Ранняя диагностика сепсиса

Ранняя диагностика сепсиса

Микрожидкостное устройство, разработанное исследователями Массачусетской главной больницы (MGH), может помочь решить важную и постоянную проблему в медицине - диагностировать опасное для жизни состояние - сепсис. В своей статье, опубликованной в журнале Nature Biomedical Engineering , исследовательская группа описывает, как их устройство точно диагностирует сепсис, измеряя картину движения белых кровяных клеток, называемых нейтрофилами, из одной капли крови.

«Мы обнаружили, что нейтрофилы у пациентов с сепсисом проявляют специфические спонтанные миграционные процессы при тестировании в образцах цельной крови», - говорит Феликс Элетт (Felix Ellett), ведущий автор исследования.  «Во время сепсиса факторы, присутствующие в плазме этих пациентов, индуцируют нейтрофилы, чтобы они спонтанно мигрировали при помещении в лабиринты нашего микрожидкостного устройства, и мы смогли идентифицировать модели миграции, специфичные для сепсиса».

Современные методы диагностики неточны и состояние диагностируется неправильно у 30% пациентов, что приводит к задержкам в лечении и значительно увеличивает риск смерти. Было подсчитано, что задержка постановки диагноза сепсиса, с каждым часом повышает риск смерти почти на 8 процентов.

Известно, что дисфункция нейтрофилов является отличительной чертой сепсиса.  А исследование 2014 года под руководством Даниэля Иримия ( Daniel Irimia), доктора медицины, доктора философии, заместителя директора Ресурсного центра BioMEMS и старшего автора текущего исследования, показало, что изменения в движении изолированных нейтрофилов, включая быстрое, спонтанное движение, не индуцированное химическим аттрактантом, могло предсказать, у каких пациентов, вероятно, развивается сепсис. Это привело к тому, что исследователи предположили, что измерение спонтанного движения или подвижности нейтрофилов в образце цельной крови может усилить изменения, наблюдаемые в этом более раннем исследовании.

Устройство, которое они спроектировали,  диаметром около 5 миллиметров, состоит из центральной камеры, окруженной фильтрами, которые удерживают красные кровяные клетки и другие компоненты крови. Нейтрофилы могут проходить через фильтры и проникать в лабиринт каналов, в пределах которых могут наблюдаться их движения. Анализируя эти образцы крови,  взятые у 23 пациентов из отделения интенсивной терапии в разное время во время госпитализации,  исследовательская группа идентифицировала пять параметров нейтрофилов - количество нейтрофилов, их колебания в каналах, время, не затраченное на движение, миграцию обратно в центральную камеру и среднее расстояние, которое могло быть использовано как показатель сепсиса. Они подтвердили эти наблюдения путем тестирования образцов из отдельной группы, состоящей из 19 пациентов из другого отделения интенсивной терапии, и их результаты были более чем на 95 процентов достоверными при определении того, имели ли пациенты сепсис или нет.

«Используя образцы крови, взятые у пациентов в первый день госпитализации, анализ выявил пациентов с сепсисом с очень высокой точностью», - говорит Джарон Ли (Jarone Lee). «Мы полагаем, что этот подход может позволить нам идентифицировать пациентов, которым угрожает развитие сепсиса раньше, чем любой текущий метод». Дополнительные исследования этого анализа в более крупных и более разнообразных группах пациентов в настоящее время ведутся в MGH.

Вы можете оценить статью: 0


Автор:
Категория: Новость
Рейтинг: 3300


Для доступа к комментариям, пожалуйста, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь