Стандарт медицинской помощи больным с грибовидным микозом (при оказании специализированной помощи)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

15 декабря 2006 г.

N 855

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГРИБОВИДНЫМ МИКОЗОМ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с грибовидным микозом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с грибовидным микозом (при оказании специализированной помощи).

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 15 декабря 2006 г. N 855

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГРИБОВИДНЫМ МИКОЗОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Грибовидный микоз (кожная Т-клеточная лимфома)

Код по МКБ-10: C84.0

Фаза: обострения

Стадия: I, II

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

1    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

1    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

1    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

0,5     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,5     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

28   

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

28   

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

28   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

28   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

27   

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

27   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

27   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

3    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

27   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

27   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

27   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

50   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

3    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

3    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

3    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

3    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

2    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

2    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

2    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,6     

10   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

40   

A11.01.013   

Накожное применение   
лекарственных средств 

1      

50   

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,05    

25   

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,05    

25   

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

0,05    

25   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

25   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

25   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,05    

10   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,05    

10   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольного

0,05    

25   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,05    

5    

A25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

25   

A25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

25   

A25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                   

1      

25   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,5   

2 мг 

20 мг 

Хлоропирамин  

0,5   

50 мг 

700 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,6   

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Доксиламин    

0,5   

15 мг 

315 мг

Медазепам     

0,5   

25 мг 

250 мг

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,3   

 

 

 

Амитриптилин  

0,3   

10 мг 

250 мг

Тианептин     

0,7   

12,5 мг

250 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Бетаметазон   

0,4   

1 мл 

3 мл 

Преднизолон   

0,5   

50 мг 

1250 мг

Флуоцинолон   

0,3   

5 г  

90 г 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

0,7   

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Парацетамол   

1    

500 мг

10000 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Винбластин    

0,5   

10 мг 

40 мг 

Винкристин    

0,5   

1 мг 

4 мг 

Проспидия     
хлорид        

0,7   

0,1 г 

3 г  

Циклофосфамид 

0,3   

200 мг

6000 мг

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

0,7   

 

 

 

Интерферон    
альфа         

0,5   

3 млн.
МЕ  

75 млн.
МЕ  

Интерферон    
лейкоцитарный 
человеческий  

0,5   

10000 МЕ

100000
МЕ  

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,8   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

0,5   

400 мл

2000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,7   

420 мг/
474 мг

14700 
мг/  
16590 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.