Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры (при оказании специализированной помощи)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

9 января 2007 г.

N 11

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ

НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЛЕВРЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры (при оказании специализированной помощи).

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 9 января 2007 г. N 11

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ

НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЛЕВРЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование плевры

Код по МКБ-10: C38.4

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких   
и бронхов             

1      

2    

A01.09.002   

Визуальное исследование
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

2    

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

2    

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

2    

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

2    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

2    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

2    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

2    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.037   

Определение антигена  
HBcAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A06.09.007.001

Флюорография легких   
цифровая              

1      

1    

A06.09.008.001

Прицельная            
рентгенография органов
грудной клетки        

0,2     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,1     

1    

A06.11.001   

Рентгенография        
средостения           

0,1     

1    

A06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,3     

1    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,5     

1    

A03.10.001   

Торакоскопия          

0,05    

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,1     

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

1      

1    

A04.09.002   

Ультразвуковое        
исследование легких   

0,2     

1    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

0,1     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,7     

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,7     

1    

A06.09.006.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости с     
внутривенным          
контрастированием     

0,3     

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,2     

1    

A08.06.002.001

Гистологическое       
исследование препарата
лимфатического узла   

0,2     

1    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

0,3     

1    

A08.09.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
нижних дыхательных    
путей                 

0,3     

1    

A08.09.005   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей плевры         

1      

1    

A08.09.006   

Цитологическое        
исследование препарата
тканей плевры         

0,3     

1    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,3     

1    

A08.09.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
нижних дыхательных    
путей                 

0,7     

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата             
лимфатического узла   

0,5     

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,2     

1    

A11.06.003   

Пункция лимфоузла     

0,2     

1    

A11.09.009   

Биопсия трахеи, бронхов
при бронхоскопии      

0,1     

1    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

1      

1    

A11.09.003   

Плевральная биопсия   

0,3     

1    

A11.09.002   

Биопсия легких при    
бронхоскопии          

0,3     

1    

A08.31.014   

Иммуногистохимическое 
исследование          

0,1     

1    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,1     

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование плевры

Код по МКБ-10: C38.4

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 85 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких   
и бронхов             

1      

95   

A01.09.002   

Визуальное исследование
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

95   

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

95   

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

95   

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

95   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

170   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

170   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

95   

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

85   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

170   

A03.08.001   

Ларингоскопия         

1      

1    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,5     

1    

A03.10.001   

Торакоскопия          

0,5     

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

0,7     

1    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

0,2     

1    

A04.31.005   

Торакоскопическое     
ультразвуковое        
исследование          

0,2     

1    

A04.11.002   

Медиастиноскопическое 
ультразвуковое        
исследование          

0,2     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,3     

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,2     

1    

A04.12.006   

Дуплексное сканирование
вен                   

0,5     

1    

A04.12.005   

Дуплексное сканирование
артерий               

0,2     

1    

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,2     

1    

A04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

0,5     

1    

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,1     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

3    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

3    

A06.09.008.001

Рентгенография легких 
цифровая              

1      

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

1      

1    

A06.09.006.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости с     
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,5     

1    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,7     

2    

A11.10.004   

Пункция перикарда     

0,05    

1    

A11.09.009   

Биопсия трахеи, бронхов
при бронхоскопии      

0,05    

1    

A11.09.003   

Плевральная биопсия   

0,7     

1    

A11.09.002   

Биопсия легких при    
бронхоскопии          

0,3     

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,3     

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,1     

1    

A08.06.002   

Гистологическое       
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,1     

1    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

0,3     

1    

A08.09.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
нижних дыхательных    
путей                 

0,3     

1    

A08.09.005   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей плевры         

1      

2    

A08.09.006   

Цитологическое        
исследование препарата
тканей плевры         

1      

2    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,3     

1    

A08.09.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
нижних дыхательных    
путей                 

0,7     

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата             
лимфатического узла    

0,3     

1    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей лимфатического 
узла                  

1      

2    

A08.31.014   

Иммуногистохимическое 
исследование          

0,2     

1    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,1     

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

8    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

8    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

8    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

8    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

8    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

8    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

8    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

6    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

6    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

5    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

6    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

6    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

6    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

8    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

5    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

5    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

5    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

5    

A09.05.049   

Исследование уровня   
факторов свертывания  
в крови               

1      

8    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

8    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

8    

A09.05.200   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови    
на онкомаркеры        

0,8     

2    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

8    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

8    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

5    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

8    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A11.09.010   

Эндобронхиальное      
введение лекарственных
средств при           
бронхоскопии          

0,6     

2    

A11.09.006   

Бронхоскопический лаваж

1      

4    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

1      

10   

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

80   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

100   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

50   

A11.01.013   

Накожное применение   
лекарственных средств 

0,1     

30   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

10   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

8    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A11.09.011   

Получение материала   
из нижних дыхательных 
путей и легочной ткани

0,5     

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

8    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

2    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

0,3     

2    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

0,3     

2    

A18.05.001   

Плазмаферез           

0,05    

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,3     

2    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

5    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

5    

A12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов   
и потоков             

1      

1    

A12.09.002   

Исследования          
дыхательных объемов   
при медикаментозной   
провокации            

1      

1    

A12.09.003   

Исследования          
дыхательных объемов при
провокации физической 
нагрузкой             

1      

1    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,2     

3    

A14.01.003   

Постановка горчичников

0,2     

3    

A14.01.004   

Постановка банок      

0,2     

3    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

A16.09.011.001

Искусственная         
вентиляция легких с   
раздельной интубацией 
бронхов               

1      

1    

B01.003.004  

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

3    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

A01.07.007   

Определение степени   
открывания рта и      
ограничения подвижности
нижней челюсти        

1      

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A12.12.001   

Оценка объема         
циркулирующей крови   

1      

1    

A12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

1      

4    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

4    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

1      

1    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

10   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

4    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,2     

5    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,2     

5    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,2     

5    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,2     

5    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,2     

5    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,2     

5    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,2     

5    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,2     

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

0,2     

5    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

0,7     

5    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

40   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

20   

A15.31.002   

Перевязки при полостных
операциях органов     
грудной полости       

1      

10   

A16.09.013   

Удаление              
новообразования легкого
(атипичная резекция)  

0,2     

1    

A16.09.014   

Пневмонэктомия        

0,05    

1    

A16.09.014.004

Пневмонэктомия        
расширенная с резекцией
соседних органов      

0,01    

1    

A16.09.010   

Лобэктомия            

0,05    

1    

A16.09.008   

Плеврэктомия          

0,8     

1    

A16.06.004   

Лимфаденэктомия       
медиастинальная       

1      

1    

A07.31.003.001

Дистанционная лучевая 
терапия при опухолях  
плевры на линейном    
ускорителе электронным
пучком                
интраоперационная     

0,1     

1    

A06.31.007   

Топометрия компьютерно-
томографическая       

0,1     

1    

A05.31.008    

Топометрия магнитно-  
резонансно-           
томографическая       

0,1     

1    

A04.31.007   

Тонометрия            
ультразвуковая        

0,1     

1    

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

0,1     

1    

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

7    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

1      

1    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

0,2     

2    

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

2    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,2     

2    

A14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

1      

1    

A14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

1      

1    

A21.01.001   

Общий массаж          

1      

2    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

3    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

0,1     

2    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

4    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,2     

4    

A14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

0,2     

4    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,2     

5    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

0,2     

5    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

5    

A19.09.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
бронхолегочной системы

1      

5    

A20.09.001   

Респираторная терапия 

1      

7    

А21.31.005   

Массаж грудной клетки 

0,1     

1    

A24.01.001   

Применение грелки     

0,1     

1    

A25.09.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

85   

A25.09.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях нижних   
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

85   

A25.09.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

85   

A26.09.010   

Бактериологическое    
исследование мокроты на
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1    

A26.09.011   

Бактериологическое    
исследование лаважной 
жидкости на аэробные и
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1    

A26.09.012   

Бактериологическое    
исследование          
плевральной жидкости на
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1    

A26.09.014   

Микробиологическое    
исследование          
плевральной жидкости на
неспорообразующие     
анаэробы              

1      

1    

A26.09.022   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на кандида    
(Candida spp.)        

1      

1    

A26.09.024   

Микологическое        
исследование мокроты на
кандида (Candida spp.)

1      

1    

A26.09.027   

Микроскопическое      
исследование лаважной 
жидкости на кандида   
(Candida spp.)        

1      

1    

A26.09.029   

Микробиологическое    
исследование мокроты  
на грибы              

1      

1    

A26.09.030   

Микробиологическое    
исследование лаважной 
жидкости на грибы     

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

1    

2 мг 

18 мг 

Лоратадин     

0,25  

10 мг 

120 мг

Дифенгидрамин 

0,1   

50 мг 

300 мг

Хлоропирамин  

0,1   

20 мг 

100 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         

1    

 

 

 

Мидазолам     

1    

10 мг 

20 мг 

Диазепам      

1    

10 мг 

70 мг 

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

5 мг 

20 мг 

Противосудорожные    
средства             

0,2   

 

 

 

Карбамазепин  

0,5   

600 мг

24000 мг

Габапентин    

0,5   

300 мг

24000 мг

Антидепрессанты      
и средства           
нормотимического     
действия             

0,1   

 

 

 

Амитриптилин  

0,33  

50 мг 

2000 мг

Дулоксетин    

0,33  

60 мг 

2400 мг

Венлафаксин   

0,33  

75 мг 

3000 мг

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг 

60 мг 

Пиритинол     

0,25  

300 мг

4 г  

Флумазенил    

1    

5 мг 

5 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Изофлуран     

0,1   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
хлорид        

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

600 мг

1,2 г 

Ропивакаин    

0,3   

200 мг

500 мг

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

5 мг 

11 мг 

Бупренорфин   

0,3   

70 мкг/ч

2800 
мкг/ч 

Морфина сульфат

0,3   

120 мг

4800 мг

Тримеперидин  

1    

80 мг 

340 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,7   

300 мг

12000 мг

Метамизол     
натрия        

0,2   

2 г  

80 г 

Трамадол      

0,3   

300 мг

12000 мг

Диклофенак    

0,3   

150 мг

6000 мг

Лорноксикам   

1    

24 мг 

960 мг

Кеторолак     

1    

30 мг 

400 мг

Флупиртин     

0,2   

300 мг

6000 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Средства для         
лечения сердечной    
недостаточности      

0,6   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

1 мг 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,6   

5 мг 

20 мг 

Бисопролол    

0,5   

10 мг 

100 мг

Пропранолол   

0,4   

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,3   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,2   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

1 г  

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,5   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

2 г  

Амброксол     

0,5   

30 мг 

600 мг

Аналептики           

0,8   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1,5 г

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2500 мл

20000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4   

40 мл 

100 мл

Калия хлорид  

0,8   

6 г  

60 г 

Натрия хлорид 

0,8   

1000 мл

20000 мл

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

5000 мл

Декстроза     

1    

1000 мл

15000 мл

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

800 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 ME

28,5 
тыс. ME

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

160 мг

Тахокомб      

0,1   

2 пл. 

4 пл. 

Гепарин натрий

0,2   

20 тыс.
ME  

14 тыс.
ME  

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Дротаверин    

0,5   

120 мг

360 мг

Платифиллина  
гидротартрат  

0,8   

40 мг

400 мг 

Атропин       

0,5   

1 мг 

2 мг 

Средства, повышающие,
моторику желудочно-  
кишечного тракта     


0,5   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

3000 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,2   

 

 

 

Фамотидин     

1    

50 мг 

50 мг 

Диагностические средства          

1    

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

Йодиксанол    

0,5   

300 мл

300 мл

Йогексол      

0,5   

300 мл

300 мл

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

80 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,4   

2 г  

20 г 

Цефтриаксон   

0,8   

1 г  

28 г 

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,2   

1,875 г

28 г 

Цефтазидим    

0,1   

2 г  

28 г 

Пефлоксацин   

0,2   

400 мг

4000 мг

Меропенем     

0,2   

1500 мг

4500 мг

Цефоперазон   

0,1   

2 г  

28 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,6   

50 мг 

450 мг

Нистатин      

0,5   

500 тыс.
ЕД  

36 млн.
ЕД  

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

24 г 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
человеческий  
(генно-       
инженерный)   

1    

12 ЕД 

1080 ЕД

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,3   

50 мг 

3000 мг

Дексаметазон  

0,7   

8 мг 

256 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Гемцитабин    

1    

1600 мг

3200 мг

Цисплатин     

0,5   

140 мг

140 мг

Оксалиплатин  

0,5   

120 мг

240 мг

Митомицин     

0,3   

10 мг 

10 мг 

Циклофосфан   

0,2   

800 мг

800 мг

Доксорубицин  

0,2   

160 мг

160 мг

Винбластин    

0,2   

10 мг 

10 мг 

Ралтитрексид  

0,1   

5 мг 

5 мг 

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Ондансетрон   

0,5   

8 мг 

360 мг

Апрепитант    

1    

125 мг

365 мг

Филграстим    

0,8   

30 млн.
ЕД  

120 млн.
ЕД  

Гранисетрон   

0,7   

3 мг 

90 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование        

Частота  
предоставления

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Смеси для парентерального     
питания                       

1      

 

 

 

Растворы аминокислот

1      

1000 мл

4000 мл

Жировые эмульсии   

1      

500 мл

1000 мл

Смеси для энтерального        
зондового питания             

0,2    

1000 мл

5000 мл

Смесь белковая композитная    
сухая                         

1      

16-24 г

1360- 
2040 г

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
назначения  

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

0,3     

5 доз   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,6     

10 доз