Стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями анального канала (при оказании специализированной помощи)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

9 января 2007 г.

N 9

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями анального канала (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями анального канала (при оказании специализированной помощи).

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 9 января 2007 г. N 9

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ

НОВООБРАЗОВАНИЯМИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественные новообразования анального канала

Код по МКБ-10: C21.1

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.18.005   

Аускультация при      
болезнях толстого     
кишечника             

1      

2    

A01.19.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии         
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

2    

A01.19.002   

Визуальное исследование
при патологии         
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

2    

A01.19.003   

Пальпация при патологии
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

2    

A01.18.004   

Перкуссия при болезнях
толстой кишки         

1      

2    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.12.001   

Измерение пульса      

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.037   

Определение антигена  
HBcAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A08.19.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей прямой кишки   

1      

1    

A08.19.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей ободочной      
сигмовидной кишки     

0,3     

1    

A08.19.017   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей ануса и        
перианальной области  

1      

1    

A08.19.018   

Цитологическое        
исследование тканей   
ануса и перианальной  
области               

0,3     

1    

A08.19.004   

Цитологическое        
исследование тканей   
прямой кишки          

0,5     

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата лимфоузла   

0,4     

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,4     

1    

A08.31.012   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,1     

1    

A08.31.011   

Иммуноцитохимическое  
исследование           

0,1     

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,7     

1    

A11.18.001   

Биопсия ободочной кишки
эндоскопическая       

0,3     

1    

A11.19.002   

Биопсия прямой кишки  
с помощью эндоскопии  

0,7     

1    

A11.19.003   

Биопсия ануса и       
перианальной области  

1      

1    

A06.18.002   

Ирригоскопия          

1      

1    

A06.19.002   

Рентгенография прямой 
кишки и ободочной     
кишки, двойное        
контрастирование      

0,5     

1    

A03.19.002   

Ректороманоскопия     

0,7     

1    

A09.05.202   

Исследование          
уровня антигена       
плоскоклеточных       
раков в крови         

1      

1    

A06.09.007.001

Флюорография легких   
цифровая              

1      

1    

A06.31.007   

Описание, интерпретация
рентгенографических   
изображений           

1      

1    

A06.31.002   

Спиральная компьютерная
томография брюшной    
полости               

0,3     

1    

A06.31.004   

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства          

0,3     

1    

A06.31.008.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза           

0,3     

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественные новообразования анального канала

Код по МКБ-10: C21.1

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1-4N0-3M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.18.005   

Аускультация при      
болезнях толстого     
кишечника             

1      

100   

A01.19.001   

Сбор анамнеза и       
жалоб при патологии   
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

100   

A01.19.002   

Визуальное исследование
при патологии         
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

100   

A01.19.003   

Пальпация при патологии
сигмовидной и прямой  
кишки                 

1      

100   

A01.18.004   

Перкуссия при болезнях
толстой кишки         

1      

100   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

160   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

160   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

160   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

100   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

160   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

3    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

3    

A03.09.003   

Спирография           

0,3     

1    

A03.31.001   

Лапароскопия          
диагностическая       

0,5     

1    

A11.31.001   

Внутрибрюшное введение
лекарственных средств 

0,3     

1    

A11.14.001.001

Биопсия печени        
под контролем         
ультразвукового       
исследования          

0,4     

1    

A11.14.006   

Биопсия печени открытая

0,1     

1    

A11.31.007   

Биопсия брюшины       

0,1     

1    

A11.18.001   

Биопсия ободочной кишки
эндоскопическая       

0,3     

1    

A11.19.002   

Биопсия прямой кишки  
с помощью эндоскопии  

0,5     

1    

A11.19.003   

Биопсия ануса и       
перианальной области  

0,7     

1    

A11.06.003.001

Пункция лимфатического
узла под контролем    
ультразвукового       
исследования          

0,5     

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

0,5     

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,7     

1    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

0,7     

1    

A04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

0,1     

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

0,7     

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки    
и придатков           

0,5     

1    

A04.18.001   

Ультразвуковое        
исследование толстого 
кишечника             

1      

1    

A04.12.006   

Дуплексное сканирование
вен                   

0,7     

1    

A04.12.005   

Дуплексное сканирование
артерий               

0,3     

1    

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,2     

1    

A04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

0,5     

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,2     

1    

A04.19.001.001

Ультразвуковое        
исследование прямой   
кишки трансректальное 

1      

2    

A03.19.002   

Ректороманоскопия     

0,5     

1    

A03.28.001   

Цистоскопия           

0,2     

1    

A06.18.003   

Рентгеноконтроль      
прохождения контраста 
по толстому кишечнику 

0,5     

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок брюшной
полости и органов     
малого таза           

1      

1    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,3     

1    

A06.28.010   

Цистография           

0,1     

1    

A06.31.005   

Фистулография         

0,1     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,3     

1    

A06.09.008.001

Рентгенография легких 
цифровая              

0,7     

1    

A06.09.001   

Рентгеноскопия легких 

0,2     

1    

A07.06.003   

Лимфография           
радионуклиидная       

0,5     

1    

A06.31.002   

Спиральная компьютерная
томография брюшной    
полости               

0,5     

1    

A06.31.002.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
брюшной полости с     
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,3     

1    

A06.31.004   

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства          

0,5     

1    

A06.31.004.001

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства с        
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,3     

1    

A06.31.008.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза           

0,5     

1    

A06.31.008.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза с         
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,5     

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

12   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

8    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

0,3     

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

0,3     

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

2    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,3     

1    

A09.05.202   

Исследование          
уровня антигена       
плоскоклеточных       
раков в крови         

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

5    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

5    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

5    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

5    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

5    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

5    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

5    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

5    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

7    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

5    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

5    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

5    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

5    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

0,7     

5    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

2    

A09.28.029   

Определение альфа-    
амилазы в моче        

0,01    

2    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

3    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

8    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

8    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

8    

A09.05.051   

Исследование          
уровня продуктов      
паракоагуляции в крови

1      

8    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина     

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

5    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

5    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

5    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

7    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

5    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

7    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

5    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

5    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

5    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

5    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

5    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

8    

A09.05.204   

Исследование уровня   
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови 

1      

4    

A09.05.201   

Исследование уровня   
ракового эмбрионального
антигена в крови      

1      

4    

A08.19.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей прямой кишки   

1      

2    

A08.19.017   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей ануса и        
перианальной области  

1      

2    

A08.19.018   

Цитологическое        
исследование тканей   
ануса и перианальной  
области               

0,7     

2    

A08.19.004   

Цитологическое        
исследование тканей   
прямой кишки          

0,5     

1    

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени                

0,05    

1    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

0,05    

1    

A08.20.005   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей яичника        

0,05    

1    

A08.20.015   

Цитологическое        
исследование тканей   
яичников              

0,05    

1    

A08.31.014   

Гистологическое       
исследование тканей   
брюшины               

0,1     

1    

A08.31.013   

Цитологическое        
исследование тканей   
брюшины               

0,1     

1    

A09.31.007   

Цитологическое        
исследование          
перитонеальной жидкости

0,5     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование          
лимфатических узлов   

0,1     

2    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей лимфатического 
узла                  

1      

2    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,3     

1    

A08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,3     

1    

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

1      

4    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

8    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

8    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей     
с использованием      
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

2    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
исскуственной         
вентиляции легких     

0,01    

5    

B01.003.02   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

6    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

42   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

12   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

130   

A11.01.013   

Накожное применение   
лекарственных средств 

0,1     

40   

A16.19.027   

Иссечение опухоли     
анального канала      

0,1     

1    

A16.19.021.001

Резекция              
нижнеампулярного      
отдела прямой кишки   
трансанальная         

0,4     

1    

A16.19.020.001

Экстирпация прямой    
кишки брюшно-         
промежностная         

0,4     

1    

A16.31.020   

Эвисцерация малого таза

0,1     

1    

A16.06.007   

Лимфаденэктомия       
забрюшинная           

0,05    

1    

A16.06.008   

Лимфаденэктомия       
тазовозабрюшинная     

0,05    

1    

A06.31.006   

Тонометрия компьютерная

1      

1    

D19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

1    

A07.19.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей сигмовидной и
прямой кишки          

0,4     

20   

A07.19.002.002

Дистанционная         
гамматерапия опухолей 
сигмовидной и прямой  
кишки                 

0,3     

20   

A07.19.004   

Внутритканевая        
гамматерапия опухолей 
сигмовидной и прямой  
кишки                 

0,2     

1    

A07.19.003   

Внутриполостная       
гамматерапия опухолей 
сигмовидной и прямой  
кишки                 

0,2     

5    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

3    

A14.31.015   

Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели

1      

1    

A14.31.016   

Обучение самопомощи при
перемещении в постели и
кресле                

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

8    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

5    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного пациента

1      

5    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

5    

A11.16.005   

Зондирование желудка  

1      

1    

A14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

0,5     

5    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,5     

5    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

0,3     

6    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

0,5     

7    

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

0,01    

5    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1      

5    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

1      

5    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

5    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

5    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

1      

5    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

5    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

80   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

20   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
болей                 

1      

10   

A25.18.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
толстого кишечника    

1      

80   

A25.18.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях толстого 
кишечника             

1      

80   

A25.18.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
толстого кишечника    

1      

80   

A25.19.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
сигмовидной и прямой  
кишки                  

1      

1    

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1    

A19.31.001   

Упражнения на         
укрепление мышц       
передней брюшной стенки

1      

1    

A19.16.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
пищевода, желудка и   
12-перстной кишки     

1      

14   

A15.31.001   

Перевязки при полостных
операциях на органах  
брюшной полости       

1      

14   

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

3    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

1    

2 мг 

18 мг 

Лоратадин     

0,25  

10 мг 

120 мг

Дифенгидрамин 

0,1   

50 мг 

300 мг

Хлоропирамин  

0,1   

20 мг 

100 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         

1    

 

 

 

Мидазолам     

1    

10 мг 

20 мг 

Диазепам      

1    

10 мг 

70 мг 

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

5 мг 

20 мг 

Противосудорожные    
средства             

0,2   

 

 

 

Карбамазепин  

0,5   

600 мг

24000 мг

Габапентин    

0,5   

300 мг

24000 мг

Антидепрессанты      
и средства           
нормотимического     
действия             

0,1   

 

 

 

Амитриптилин  

0,33  

50 мг 

2000 мг

Дулоксетин    

0,33  

60 мг 

2400 мг

Венлафаксин   

0,33  

75 мг 

3000 мг

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг 

60 мг 

Пиритинол     

0,25  

300 мг

4 г  

Флумазенил    

1    

5 мг 

5 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Изофлуран     

0,1   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
хлорид        

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

600 мг

1,2 г 

Ропивакаин    

0,3   

200 мг

500 мг

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг 

Анальгетики, нестсроидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

5 мг 

11 мг 

Бупренорфин   

0,3   

70 мкг/ч

2800 
мкг/ч 

Морфина сульфат

0,3   

120 мг

4800 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,7   

300 мг

12000 мг

Метамизол     
натрия        

0,2   

2 г  

80 г 

Трамадол      

0,3   

300 мг

12000 мг

Целекоксиб    

0,2   

400 мг

16000 мг

Диклофенак    

0,3   

150 мг

6000 мг

Лорноксикам   

1    

24 мг 

960 мг

Кеторолак     

1    

30 мг 

400 мг

Флупиртин     

0,2   

300 мг

6000 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Средства для         
лечения сердечной    
недостаточности      

0,6   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

1 мг 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,6   

5 мг 

20 мг 

Бисопролол    

0,5   

10 мг 

100 мг

Пропранолол   

0,4   

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,3   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,2   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

1 г  

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,5   

 

 

 

Ацетилцистеин 

0,7   

300 мг

2 г  

Амброксол     

0,5   

30 мг 

600 мг

Аналептики           

0,8   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1,5 г 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2500 мл

20000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4   

40 мл 

100 мл

Калия хлорид  

0,8   

6 г  

60 г 

Натрия хлорид 

0,8   

1000 мл

20000 мл

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

5000 мл

Декстроза     

1    

1000 мл

15000 мл

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

800 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 ME

28,5 
тыс. ME

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

160 мг

Тахокомб      

0,1   

2 пл 

4 пл 

Гепарин натрий

0,2   

20 тыс.
ME  

14 тыс.
ME  

Этамзилат     

0,8   

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Дротаверин    

0,5   

120 мг

360 мг

Платифиллина  
гидротартрат  

0,8   

40 мг 

400 мг

Атропин       

0,5   

1 мг 

2 мг 

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

0,5   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

3000 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,2   

 

 

 

Фамотидин     

1    

50 мг 

50 мг 

Диагностические средства          

1    

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

Йодиксанол    

0,6   

300 мл

300 мл

Йогексол      

0,4   

300 мл

300 мл

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

80 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,4   

2 г  

20 г 

Цефтриаксон   

0,8   

1 г  

28 г 

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,2   

1,875 г

28 г 

Цефтазидим    

0,1   

2 г  

28 г 

Пефлоксацин   

0,2   

400 мг

4000 мг

Меропенем     

0,2   

1500 мг

4500 мг

Цефоперазон   

0,1   

2 г  

28 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,5   

50 мг 

450 мг

Нистатин      

0,4   

500 тыс.
ЕД  

36 млн.
ЕД  

Противопротозойные   
и противомалярийные  
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

24 г 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
человеческий  
(генно-       
инженерный)   

1    

12 ЕД 

1080 ЕД

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,3   

50 мг 

3000 мг

Дексаметазон  

0,7   

8 мг 

256 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Фторурацил    

0,7   

750 мг

22,5 г

Кальция фолинат

0,7   

100 мг

3 г  

Оксалиплатин  

0,3   

150 мг

900 мг

Капецитабин   

0,1   

4 г  

316 г 

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Ондансетрон   

0,5   

8 мг 

360 мг

Апрепитант    

1    

125 мг

365 мг

Филграстим    

1    

30 млн.
ЕД  

120 млн.
ЕД  

Гранисетрон   

1    

3 мг 

90 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование        

Частота  
предоставления

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Смеси для парентерального     
питания                       

0,2   

 

 

 

Растворы аминокислот

1     

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии   

1     

500 мл

1500 мл

Смеси для энтерального        
зондового питания             

1     

1000 мл

10000 мл

Смесь белковая композитная    
сухая                         

1     

22-24 г

1760- 
1920 г

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
назначения  

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

0,3     

1000 мл   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,6     

2000 мл