Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

8 июля 2005 г.

N 445

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 08.07.2005 г. N 445

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы

Код по МКБ-10: C61

Фаза: начальная

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.21.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии мужских половых 
органов                   

1       

1    

A01.21.003

Пальпация при патологии   
мужских половых органов   

1       

1    

A01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии почек и         
мочевыводящего тракта     

1       

1    

A01.28.002

Визуальное исследование при
патологии почек и         
мочевыводящего тракта     

1       

1    

A01.28.003

Пальпация при патологии   
почек и мочевыводящего    
тракта                    

1       

1    

A01.28.004

Перкуссия при патологии   
почек и мочевыводящего    
тракта                    

1       

1    

A02.31.001

Термометрия общая         

1       

1    

A04.21.001

Ультразвуковое исследование
простаты                  

1       

1    

A04.28.001

Ультразвуковое исследование
почек                     

1       

1    

A04.28.002

Ультразвуковое исследование
мочевого пузыря           

1       

1    

A09.05.020

Исследование уровня       
креатинина в крови        

1       

1    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина крови         

1       

1    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

1    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

1    

A12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

1       

1    

A09.28.001

Микроскопическое          
исследование осадка мочи  

1       

1    

A09.28.021

Микробиологическое        
исследование мочи         

0,1     

1    

A12.28.005

Измерение объема остаточной
мочи                      

1       

1    

A12.28.006

Измерение скорости потока 
мочи (урофлоурометрия)    

0,8     

1    

A09.05.135

Исследование уровня       
простатспецифического     
антигена                  

1       

1    

A11.21.005

Биопсия предстательной    
железы                    

0,8     

1    

A08.21.001

Морфологическое           
исследование препарата    
тканей предстательной     
железы                    

0,8     

1    

A03.28.001

Цистоскопия               

0,05    

1    

A06.09.008

Рентгенография легких     

1       

1    

A06.03.018

Рентгенография крестца и  
копчика                   

0,3     

1    

A06.03.016

Рентгенография поясничного
отдела позвоночника       

0,3     

1    

A06.28.004

Внутривенная урография    

0,1     

1    

A07.03.001

Сцинтиграфия костей       

0,5     

1    

 

2. Модель пациента

Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы

Код по МКБ-10: С61

Фаза: стабильное течение

Стадия: T1-2N0M0 (локализованный рак); T3-4N0-1M0-1 (местнораспространенный и метастатический рак)

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3-Х МЕСЯЦЕВ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

B01.053.02

Прием (осмотр,            
консультация) врача-уролога
повторный                 

1       

2    

A25.21.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
мужских половых органов   

1       

1    

A01.21.003

Пальпация при патологии   
мужских половых органов   

1       

1    

A04.06.001

Ультразвуковое исследование
простаты                  

1       

1    

A04.28.002

Ультразвуковое исследование
мочевого пузыря           

0,5     

1    

A09.05.135

Исследование уровня       
простатспецифического     
антигена                  

1       

2    

A09.05.020

Исследование уровня       
креатинина в крови        

0,1     

1    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина крови         

1       

1    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

1    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

1    

A12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

1       

1    

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови        

1       

1    

A09.05.046

Исследование уровня       
щелочной фосфатазы в крови

1       

1    

A09.05.041

Исследование уровня       
аспарат-трансаминазы в    
крови                     

1       

1    

A09.05.042

Исследование уровня       
аланин-трансаминазы в крови

1       

1    

A09.28.001

Микроскопическое          
исследование осадка мочи  

1       

1    

A12.28.005

Измерение объема остаточной
мочи                      

0,5     

1    

A12.28.006

Измерение скорости потока 
мочи (урофлоуметрия)      

0,5     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Противоопухолевые,                  
иммунодепрессивные и сопутствующие  
средства                            

0,7  

 

 

 

Гормоны и антигормоны  
для лечения опухолей   

0,6  

 

 

 

Бусерелин-депо

0,5  

3,75 мг

11,25 
мг    

Гозерелин     

0,1  

3,6 мг

10,8 мг

Флутамид      

0,4  

250 мг

22500 
мг    

Цитостатические средства

0,4  

 

 

 

Бикалутамид   

1    

150 мг

13500 
мг    

Гормоны и средства, влияющие на     
эндокринную систему                 

0,1  

 

 

 

Неполовые гормоны,     
синтетические субстанции
антигормоны            

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,4  

5 мг  

450 мг

Дексаметазон  

0,4  

4 мг  

360 мг

Ципротерон    

0,2  

100 мг

1200 мг

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.