Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

7 декабря 2004 г.

N 303

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 07.12.2004 г. N 303

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря

Код по МКБ-10: C67

Фаза: проградиентное течение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

B01.053.01

Прием (осмотр,            
консультация) врача-уролога
первичный                 

1       

1    

B01.053.02

Прием (осмотр,            
консультация) врача-уролога
вторичный                 

1       

1    

B03.016.02

Общий (клинический) анализ
крови                     

1       

1    

B03.016.06

Анализ мочи общий         

1       

1    

A11.28.002

Биопсия мочевого пузыря   

0,8     

1    

A08.28.004

Морфологическое           
исследование препарата    
тканей мочевого пузыря    

0,8     

1    

A04.06.002

Ультразвуковое исследование
лимфоузлов                

0,3     

1    

A04.14.001

Ультразвуковое исследование
печени                    

1       

1    

A04.21.001

Ультразвуковое исследование
простаты                  

1       

1    

A04.28.001

Ультразвуковое исследование
почек                     

1       

1    

A04.28.002

Ультразвуковое исследование
мочевого пузыря           

1       

1,5  

A06.09.008

Рентгенография легких     

1       

1    

A09.05.017

Исследование уровня       
мочевины в крови          

1       

1    

A09.05.020

Исследование уровня       
креатинина в крови        

1       

1    

A09.28.021

Микробиологическое        
исследование мочи         

1       

1    

A03.28.001

Цистоскопия               

0,3     

1    

A03.28.002

Уретроскопия              

0,3     

1    

A09.28.001

Цитологическое исследование
осадка мочи               

1       

1    

A05.31.002

Ядерно-магнитная          
резонансная томография    
органов малого таза       

0,5     

1    

A05.31.003

Ядерно-магнитная          
резонансная томография    
брюшной полости и         
забрюшинного пространства 

0,3     

1    

A05.31.007

Ядерно-магнитная томография
органов грудной клетки    

0,2     

1    

A05.23.002

Ядерно-магнитное          
резонансное исследование  
центральной нервной       
системы и головного мозга 

0,05    

1    

A05.03.001

Ядерно-магнитная          
резонансная томография    
костной ткани             

0,05    

1    

B01.001.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-гинеколога первичный

0,25    

1    

B03.016.04

Анализ крови биохимический
общетерапевтический       

0,25    

1    

A03.19.002

Ректороманоскопия         

0,2     

1    

A06.03.002

Компьютерная томография   
головы                    

0,1     

1    

A06.03.058

Рентгенография пораженной 
части костного скелета    

0,2     

1    

A06.03.059

Компьютерная томография   
позвонков                 

0,1     

1    

A06.09.006

Компьютерная томография   
органов грудной клетки    

0,2     

1    

A06.09.008

Рентгенография легких     

1       

1    

A06.18.002

Ирригоскопия              

0,1     

1    

A06.20.004

Компьютерная томография   
органов малого таза у     
женщин                    

0,2     

1    

A06.21.003

Компьютерная томография   
органов малого таза у     
мужчин                    

0,2     

1    

A06.28.004

Внутривенная урография    

0,3     

1    

A06.28.010

Цистография               

0,3     

1    

A06.31.002

Компьютерная томография   
органов брюшной полости   

0,2     

1    

A07.03.001

Сцинтиграфия костей       

0,2     

1    

A07.28.001

Изотопная ренография      

0,2     

1    

A09.28.020

Тест на кровь в моче      

0,2     

1    

 

2. Модель пациента

Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря

Код по МКБ-10: C67

Фаза: проградиентное течение

Стадия: Tis, Ta-1N0M0G1-3

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 1 ГОД

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

B01.053.01

Прием (осмотр,            
консультация) врача-уролога
первичный                 

1       

1    

B01.053.02

Прием (осмотр,            
консультация) врача-уролога
вторичный                 

1       

1    

B03.016.02

B03.016.06

Общий (клинический) анализ
крови                     
Анализ мочи общий         

1       

1       

1    

1    

A04.06.002

Ультразвуковое исследование
лимфоузлов                

0,3     

1    

A04.14.001

Ультразвуковое исследование
печени                    

1       

1    

A04.21.001

Ультразвуковое исследование
простаты                  

1       

1    

A04.28.001

Ультразвуковое исследование
почек                     

1       

1    

A04.28.002

Ультразвуковое исследование
мочевого пузыря           

1       

1    

A09.05.017

Исследование уровня       
мочевины в крови          

1       

2    

A09.05.019

Исследование уровня       
креатина в крови          

1       

2    

A03.28.001

Цистоскопия               

0,3     

1    

A11.28.007

Катетеризация мочевого    
пузыря                    

1       

8    

A11.28.008

Инстилляция мочевого пузыря

1       

8    

A03.28.002

Уретроскопия              

0,3     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Средства для лечения и профилактики   
инфекций                              

0,1  

 

 

 

Противовирусные          
средства                 

1    

 

 

 

Интерферон    
альфа-2б      

1    

70   
млн. 
ед.  

840  
млн. 
ед.  

Противоопухолевые, иммунодепрессивные 
и сопутствующие средства              

0,3  

 

 

 

Цитостатические средства 

1    

 

 

 

Митомицин     

0,4  

40 мг

400 мг

Доксорубицин  

0,6  

50 мг

400 мг

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря

Код по МКБ-10: C67

Фаза: проградиентное течение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

3.1. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 ГОД

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

B04.053.01

Прием (осмотр,            
консультация) врача-уролога
диспансерный              

1       

8    

B03.016.02

Общий (клинический) анализ
крови                     

1       

3    

B03.016.06

Анализ мочи общий         

1       

8    

A04.06.002

Ультразвуковое исследование
лимфоузлов                

0,2     

1    

A04.14.001

Ультразвуковое исследование
печени                    

1       

2    

A04.21.001

Ультразвуковое исследование
простаты                  

1       

2    

A04.28.001

Ультразвуковое исследование
почек                     

1       

2    

A04.28.002

Ультразвуковое исследование
мочевого пузыря           

1       

8    

A06.09.008

Рентгенография легких     

1       

2    

A09.05.017

Исследование уровня       
мочевины в крови          

1       

8    

A09.05.020

Исследование уровня       
креатинина в крови        

1       

8    

A09.05.030

Исследование уровня натрия
в крови                   

0,1     

8    

A09.05.031

Исследование уровня калия в
крови                     

0,1     

8    

A09.05.032

Исследование уровня общего
кальция в крови           

0,1     

8    

A09.05.033

Исследование уровня       
неорганического фосфора в 
крови                     

0,1     

8    

A09.05.034

Исследование уровня       
хлоридов в крови          

0,1     

8    

A09.28.021

Микробиологическое        
исследование мочи         

1       

8    

A03.28.001

Цистоскопия               

0,6     

8    

A03.28.002

Уретроскопия              

0,6     

8    

A09.28.001

Микроскопическое          
исследование осадка мочи  

1       

8    

A05.31.002

Ядерно-магнитная          
резонансная томография    
органов малого таза       

0,2     

4    

A05.31.003

Ядерно-магнитная          
резонансная томография    
брюшной полости и         
забрюшинного пространства 

0,2     

4    

A05.31.007

Ядерно-магнитная томография
органов грудной клетки    

0,1     

4    

A05.23.002

Ядерно-магнитное          
резонансное исследование  
центральной нервной системы
и головного мозга         

0,05    

1    

A05.03.001

Ядерно-магнитная          
резонансная томография    
костной ткани             

0,05    

1    

B03.016.04

Анализ крови биохимический
общетерапевтический       

0,3     

4    

A03.19.002

Ректороманоскопия         

0,2     

1    

A06.03.002

Компьютерная томография   
головы                    

0,1     

1    

A06.03.058

Рентгенография пораженной 
части костного скелета    

0,2     

1    

A06.03.059

Компьютерная томография   
позвонков                 

0,1     

1    

A06.09.006

Компьютерная томография   
органов грудной клетки    

0,2     

1    

A06.18.002

Ирригоскопия              

0,1     

1    

A06.20.004

Компьютерная томография   
органов малого таза у     
женщин                    

0,2     

1    

A06.21.003

Компьютерная томография   
органов малого таза у     
мужчин                    

0,2     

1    

A06.28.004

Внутривенная урография    

0,2     

4    

A06.28.010

Цистография               

0,1     

2    

A06.31.002

Компьютерная томография   
органов брюшной полости   

0,2     

4    

A07.03.001

Сцинтиграфия костей       

0,2     

1    

A07.28.001

Изотопная ренография      

0,2     

1    

A09.28.020

Тест на кровь в моче      

0,2     

4