Стандарт медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (при оказании специализированной помощи)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

6 декабря 2006 г.

N 828

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (при оказании специализированной помощи).

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 6 декабря 2006 г. N 828

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественная меланома кожи

Код по МКБ-10: C43

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

2    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

2    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

2    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

2    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

2    

A02.01.006   

Люминесцентная        
диагностика (осмотр   
под лампой Вуда)      

0,3     

1    

A02.01.007   

Линейное измерение    
дефекта кожи          

0,3     

1    

A03.01.001   

Осмотр кожи под       
увеличением           
(дерматоскопия)       

0,4     

1    

A06.03.058   

Рентгенография        
пораженной части      
костного скелета      

0,1     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,3     

1    

A06.09.007.001

Флюорография легких   
цифровая              

1      

1    

A04.01.001   

Ультразвуковое        
исследование мягких   
тканей                

1      

1    

A04.01.002   

Ультразвуковое        
исследование кожи     

1      

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A11.01.015   

Получение мазка-      
отпечатка с поверхности
кожи                  

1      

1    

A09.01.003   

Микроскопия мазков с  
поверхности кожи      

1      

1    

A08.01.002   

Цитологическое        
исследование препарата
кожи                  

0,8     

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,4     

1    

A08.31.012   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,1     

1    

A08.31.011   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,1     

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,5     

1    

A11.06.003   

Пункция лимфоузла     

0,5     

1    

A09.05.226   

Исследование уровня   
белка S-100 в сыворотке
крови                 

0,3     

1    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.037   

Определение антигена  
HBcAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.12.001   

Измерение пульса      

1      

2    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

2    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

2    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A06.31.004   

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства          

0,3     

1    

A06.31.002.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
брюшной полости       

0,3     

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,3     

1    

A06.23.004   

Спиральная компьютерная
томография головы     

0,3     

1    

A06.31.010.001

Спиральная компьютерная
томография шеи        

0,3     

1    

A06.31.008.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза           

0,3     

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественная меланома кожи

Код по МКБ 10: C43

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1-4 N0 M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

35   

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

35   

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

35   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

35   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

35   

A02.01.007   

Линейное измерение    
дефекта кожи          

1      

2    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

40   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

30   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

40   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

30   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

40   

A03.01.001   

Осмотр кожи под       
увеличением           
(дерматоскопия)       

0,3     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A11.01.015   

Получение мазка-      
отпечатка с поверхности
кожи                  

0,3     

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.01.001   

Ультразвуковое        
исследование мягких   
тканей                

1      

1    

A04.01.002   

Ультразвуковое        
исследование кожи     

1      

1    

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,1     

1    

A04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

0,1     

1    

A04.12.005   

Дуплексное сканирование
артерий               

0,1     

1    

A04.12.006   

Дуплексное сканирование
вен                   

0,1     

1    

A06.31.010.001

Спиральная компьютерная
томография верхней    
конечности            

0,2     

1    

A06.31.010.002

Спиральная компьютерная
томография верхней    
конечности с          
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,2     

1    

A06.31.011.001

Спиральная компьютерная
томография нижней     
конечности            

0,2     

1    

A06.31.011.002

Спиральная компьютерная
томография нижней     
конечности с          
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,2     

1    

A06.31.004   

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства          

0,2     

1    

A06.31.004.001

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства с        
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,2     

1    

A06.31.002.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
брюшной полости       

0,2     

1    

A06.31.002.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
брюшной полости с     
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,2     

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,2     

1    

A06.09.006.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости с     
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,2      

1    

A06.23.004.001

Спиральная компьютерная
томография головы с   
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,2     

1    

A06.31.010.001

Спиральная компьютерная
томография шеи        

0,2     

1    

A06.31.010.02

Спиральная компьютерная
томография шеи с      
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,2     

1    

A06.31.008.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза           

0,2     

1    

A06.31.008.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза с         
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,2     

1    

A06.03.058   

Рентгенография        
пораженной части      
костного скелета      

0,2     

1    

A07.06.003    

Лимфография           
радионуклеидная       

0,1     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,2     

2    

A06.09.008.001

Рентгенография легких 
цифровая              

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

3    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

3    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
ткани лимфатического  
узла                  

1      

1    

A08.01.001   

Морфологическое       
(гистологическое)     
исследование препарата
кожи                  

1      

1    

A08.01.003   

Гистохимическое       
исследование препарата
кожи                  

0,5     

1    

A08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,5     

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

3    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины              

1      

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина            

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

2    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

3    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

2    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

3    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

3    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

3    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

3    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

3    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

20   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

15   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

15   

A11.01.003   

Внутрикожное введение 
лекарственных средств 

0,1     

5    

A11.01.013   

Накожное применение   
лекарственных средств 

0,1     

4    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,1     

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

4    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,1     

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

0,1     

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

0,1     

1    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

2    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

2    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

3    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

3    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

3    

A09.05.226   

Исследование уровня   
белка S-100 в сыворотке
крови                 

0,3     

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,2     

2    

A11.06.003.001

Пункция лимфатического
узла под контролем    
ультразвукового       
исследования          

0,5     

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата             
лимфатического узла   

0,1     

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,1     

1    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

2    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.01.003   

Постановка горчичников

0,01    

1    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,5     

4    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

2    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

3    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

7    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

4    

A15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

1      

7    

A15.06.001   

Перевязки при нарушении
целостности           
лимфатической системы 

1      

7    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

7    

A16.09.011   

Искусственная         
вентиляция легких     

1      

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

A16.01.008.007

Широкое иссечение     
меланомы кожи         

0,2     

1    

A16.01.008.008

Широкое иссечение     
меланомы кожи с       
реконструктивно-      
пластическим          
компонентом           

0,2     

1    

A16.06.004   

Лимфаденэктомия        
медиастенальная       

0,05    

1    

A16.06.005   

Лимфаденэктомия тазовая

0,05    

1    

A16.06.006   

Лимфаденэктомия шейная

0,05    

1    

A16.06.016   

Лимфаденэктомия       
надключичная          

0,05    

1    

A16.06.017   

Лимфаденэктомия       
подключичная          

0,05    

1    

A16.06.018   

Лимфаденэктомия       
подлопаточная         

0,05    

1    

A16.06.019   

Лимфаденэктомия       
подмышечная           

0,05    

1    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

A08.01.002   

Цитологическое        
исследование препарата
кожи                  

0,5     

1    

A26.02.001   

Бактериологическое    
исследование раневого 
отделяемого на аэробные
и факультативно-      
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1    

A26.02.003   

Бактериологическое    
исследование раневого 
отделяемого на        
неспорообразующие     
анаэробы              

1      

1    

A26.02.004   

Микологическое        
исследование раневого 
отделяемого на кандида
(Candida spp.)        

1      

1    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

1      

1    

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

5    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

2    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

0,5     

1    

A25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

20   

A25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

20   

A25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

20   

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1,5   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

1      

1    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,1     

3    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

2    

A14.31.016   

Обучение самопомощи при
перемещении в постели и
кресле                

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

3    

A14.31.015   

Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели

1      

1    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
болей                 

1      

4    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

3    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

3    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

1      

3    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1      

3    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

20   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

2    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

5    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

3    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

0,1     

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

3    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

3    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного пациента

1      

3    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

7    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

1      

3    

A14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

1      

3    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

1      

3    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

3    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

3    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

1      

3    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

0,1     

3    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

7    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

7    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

1    

2 мг 

18 мг 

Лоратадин     

0,25  

10 мг 

120 мг

Дифенгидрамин 

0,1   

50 мг 

300 мг

Хлоропирамин  

0,1   

20 мг 

100 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         

1    

 

 

 

Мидазолам     

1    

10 мг 

20 мг 

Диазепам      

1    

10 мг 

70 мг 

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

5 мг 

20 мг 

Противосудорожные    
средства             

0,2   

 

 

 

Карбамазепин  

0,5   

300 мг

1200 мг

Габапентин    

0,5   

300 мг

12000 мг

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,1   

 

 

 

Амитриптилин  

0,33  

50 мг 

2000 мг

Дулоксетин    

0,33  

60 мг 

2400 мг

Венлафаксин   

0,33  

75 мг 

3000 мг

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг 

60 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Изофлуран     

0,1   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
хлорид        

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

600 мг

1,2 г 

Ропивакаин    

0,3   

200 мг

500 мг

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

5 мг 

11 мг 

Бупренорфин   

0,3   

70 мкг/ч

2800 
мкг/ч 

Морфина сульфат

0,3   

120 мг

4800 мг

Тримеперидин  

1    

80 мг 

340 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,3   

300 мг

12000 мг

Метамизол     
натрия        

0,2   

2 г  

80 г 

Трамадол      

0,1   

300 мг

12000 мг

Целекоксиб    

0,2   

400 мг

16000 мг

Диклофенак    

0,3   

150 мг

6000 мг

Лорноксикам   

0,3   

24 мг 

960 мг

Кеторолак     

0,5   

30 мг 

150 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,6   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

1 мг 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,6   

5 мг 

20 мг 

Пропранолол   

0,4   

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,3   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,2   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

1 г  

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,5   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

2 г  

Амброксол     

0,5   

30 мг 

600 мг

Аналептики           

0,8   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1,5 г 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2500 мл

5000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

2500 мл

Кальция хлорид

0,4   

40 мл 

100 мл

Калия хлорид  

0,8   

6 г  

60 г 

Натрия хлорид 

0,8   

1000 мл

2500 мл

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

500 мл

Декстроза     

1    

1000 мл

1000 мл

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин бета  

0,5   

90 ЕД 

900 МЕ

Эпоэтин альфа 

0,5   

350 МЕ

3500 МЕ

Препараты плазмы     

0,2   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

200 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 МЕ

28,5 
тыс. МЕ

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

160 мг

Гепарин натрий

0,2   

20 тыс.
МЕ  

14 тыс.
МЕ  

Этамзилат     

0,8   

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Дротаверин    

0,5   

120 мг

360 мг

Платифиллина  
гидротартрат  

0,8   

40 мг 

400 мг

Атропин       

0,5   

1 мг 

2 мг 

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

0,5   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

3000 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,2   

 

 

 

Фамотидин     

1    

50 мг 

50 мг 

Диагностические средства          

0,4   

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

Йодиксанол    

0,5   

300 мл

300 мл

Йогексол      

0,5   

300 мл

300 мл

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

80 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,4   

2 г  

20 г 

Цефтриаксон   

0,6   

1 г  

28 г 

Цефтазидим    

0,1   

2 г  

28 г 

Пефлоксацин   

0,2   

400 мг

4000 мг

Имипинем +    
циластатин    

0,4   

2 г  

28 г 

Меропенем     

0,2   

1500 мг

4500 мг

Цефоперазон   

0,1   

2 г  

28 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,5   

50 мг 

450 мг

Нистатин      

0,5   

500 тыс.
ЕД  

36 млн.
ЕД  

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

24 г 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
человеческий  
(генно-       
инженерный)   

1    

12 ЕД 

1080 ЕД

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,3   

50 мг 

3000 мг

Дексаметазон  

0,7   

8 мг 

256 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

0,1     

400 мл   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,4     

800 мл   

 

Питательные смеси

 

Наименование        

Частота  
предоставления

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Смеси для парентерального     
питания                       

0,2    

 

 

 

Растворы аминокислот

1      

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии   

1      

500 мл

1500 мл

Смеси для энтерального        
зондового питания             

1      

1000 мл

3000 мл

Смесь белковая композитная    
сухая                         

1      

22-24 г

440-480
г   

 

3. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественная меланома кожи

Код по МКБ 10: C43

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1-4 N1-3 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

95   

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

95   

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

95   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

95   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

95   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

160   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

80   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

160   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

90   

A11.01.015   

Получение мазка-      
отпечатка с поверхности
кожи                  

0,3     

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

80   

A03.01.001   

Осмотр кожи под       
увеличением           
(дерматоскопия)       

0,3     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

0,1     

1    

A04.01.001   

Ультразвуковое        
исследование мягких   
тканей                

1      

1    

A04.01.002   

Ультразвуковое        
исследование кожи     

1      

1    

A04.03.001   

Ультразвуковое        
исследование костей   

0,5     

1    

A04.12.005   

Дуплексное сканирование
артерий               

0,1     

1    

A04.12.006   

Дуплексное сканирование
вен                   

0,1     

1    

A04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

0,1     

1    

A04.12.001    

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,1     

1    

A06.09.008.001

Рентгенография легких 
цифровая              

1      

1    

A06.03.058   

Рентгенография        
пораженной части      
костного скелета      

0,1     

2    

A06.31.010.001

Спиральная компьютерная
томография верхней    
конечности            

0,5     

1    

A06.31.010.002

Спиральная компьютерная
томография верхней    
конечности с          
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,3     

1    

A06.31.011.001

Спиральная компьютерная
томография нижней     
конечности            

0,5     

1    

A06.31.011.002

Спиральная компьютерная
томография нижней     
конечности с          
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,3     

1    

A06.31.004   

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства          

0,5     

1    

A06.31.004.001

Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства с        
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,3     

1    

A06.31.002.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
брюшной полости       

0,5     

1    

A06.31.002.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
брюшной полости с     
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,3     

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,5     

1    

A06.09.006.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости с     
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,3     

1    

A06.23.004.001

Спиральная компьютерная
томография головы с   
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,3     

1    

A06.31.010.001

Спиральная компьютерная
томография шеи        

0,5     

1    

A06.31.010.02

Спиральная компьютерная
томография шеи с      
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,3     

1    

A06.31.008.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза           

0,5     

1    

A06.31.008.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза с         
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,3     

1    

A07.06.003   

Лимфография           
радионуклиидная       

0,5     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,5     

1    

D19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

2    

A07.06.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия при поражении 
лимфатических узлов на
медицинских ускорителях
электронов            

0,7     

20   

A07.01.002.006

Дистанционная лучевая 
терапия при поражении 
мягких тканей на      
линейном ускорителе   
электронным пучком    
интраоперационная     

0,1     

1    

A04.31.007   

Топометрия            
ультразвуковая        

0,2     

1    

A06.31.006   

Топометрия компьютерно-
томографическая       

0,2     

1    

A07.01.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия при поражении 
мягких тканей на      
медицинских ускорителях
электронов            

0,1     

25   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

6    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

6    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

6    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

6    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

6    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
ткани лимфатического  
узла                  

1      

1    

A08.01.001   

Морфологическое       
(гистологическое)     
исследование препарата
кожи                  

1      

1    

A08.01.003   

Гистохимическое       
исследование препарата
кожи                  

0,4     

1    

A08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,4     

1    

A09.05.202   

Оценка гематокрита    

1      

6    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

6    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

4    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

4    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

4    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины              

1      

4    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина            

1      

4    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

4    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

4    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

4    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

6    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

4    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

4    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

4    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

4    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

6    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

6    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

6    

A09.05.051   

Исследование          
уровня продуктов      
паракоагуляции в крови

1      

6    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

5    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

5    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

5    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

5    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

65   

A11.01.013   

Накожное применение   
лекарственных средств 

1      

7    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

10   

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,5     

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

50   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

8    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

8    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

5    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

0,3     

5    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

0,3     

5    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

4    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

4    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

2    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

2    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

6    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

4    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

6    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

7    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

4    

A15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

1      

15   

A15.06.001   

Перевязки при нарушении
целостности           
лимфатической системы 

1      

15   

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

B01.003.004  

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

4    

A12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

1      

4    

A16.09.011   

Искусственная         
вентиляция легких     

1      

1    

A16.01.008.007

Широкое иссечение     
меланомы кожи         

0,1     

1    

A16.01.008.008

Широкое иссечение     
меланомы кожи         
комбинированное       

0,1     

1    

A16.01.008.009

Широкое иссечение     
меланомы кожи         
расширенное           

0,1     

1    

A16.01.008.010

Широкое иссечение     
меланомы кожи с       
реконструктивно-      
пластическим          
компонентом           

0,2     

1    

A16.06.004   

Лимфаденэктомия       
медиастенальная       

0,05    

1    

A16.06.005   

Лимфаденэктомия тазовая

0,05    

1    

A16.06.006   

Лимфаденэктомия шейная

0,05    

1    

A16.06.016   

Лимфаденэктомия       
надключичная          

0,05    

1    

A16.06.017   

Лимфаденэктомия       
подключичная          

0,05    

1    

A16.06.018   

Лимфаденэктомия       
подлопаточная         

0,05    

1    

A16.06.019   

Лимфаденэктомия       
подмышечная           

0,05    

1    

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

5    

A08.01.002   

Цитологическое        
исследование препарата
кожи                  

0,5      

1    

A26.02.001   

Бактериологическое    
исследование раневого 
отделяемого на аэробные
и факультативно-      
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1    

A26.02.003   

Бактериологическое    
исследование раневого 
отделяемого на        
неспорообразующие     
анаэробы              

1      

1    

A26.02.004   

Микологическое        
исследование раневого 
отделяемого на кандида
(Candida spp.)        

1      

1    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

2    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

0,5     

1    

A25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

80   

A09.05.226   

Исследование уровня   
белка S-100 в сыворотке
крови                 

0,5     

3    

A25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

80   

A25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

80   

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1,5   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

1      

1    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A14.31.004   

Кормление тяжелого    
больного через рот и  
назогастральный зонд  

0,1     

6    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелым больным    

0,1     

3    

A14.31.016   

Обучение самопомощи при
перемещении в постели и
кресле                

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

3    

A14.31.015   

Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели

1      

3    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
болей                 

1      

8    

A14.31.001   

Перемещение тяжелого  
больного в постели    

0,1     

15   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелому     
больному              

0,1     

15   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,1     

6    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании тяжелого
больного              

0,1     

6    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

50   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

3    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелому больному     

0,1     

15   

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

6    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

0,1     

7    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелого больного     
внутри учреждения     

1      

7    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

6    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,1     

6    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

7    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного        

0,1     

5    

A14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

1      

5    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

1      

5    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

5    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

1      

5    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

0,1     

5    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

7    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

1    

2 мг 

18 мг 

Лоратадин     

0,25  

10 мг 

120 мг

Дифенгидрамин 

0,1   

50 мг 

300 мг

Хлоропирамин  

0,1   

20 мг 

100 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         

1    

 

 

 

Мидазолам     

1    

10 мг 

20 мг 

Диазепам      

1    

10 мг 

70 мг 

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

5 мг 

20 мг 

Противосудорожные    
средства             

0,2   

 

 

 

Габапентин    

0,5   

300 мг

1200 мг

Карбамазепин  

0,5   

600 мг

24000 мг

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

1    

 

 

 

Амитриптилин  

0,33  

50 мг 

2000 мг

Дулоксетин    

0,33  

60 мг 

2400 мг

Венлафаксин   

0,33  

75 мг 

3000 мг

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг 

60 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Изофлуран     

0,1   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
хлорид        

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

600 мг

1,2 г 

Ропивакаин    

0,3   

200 мг

500 мг

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

5 мг 

11 мг 

Бупренорфин   

0,3   

70 мкг/ч

2800 
мкг/ч 

Морфина сульфат

0,3   

120 мг

4800 мг

Флупиртин     

0,2   

300 мг

6000 мг

Тримеперидин  

1    

80 мг 

340 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,7   

300 мг

12000 мг

Метамизол     
натрия        

0,2   

2 г  

80 г 

Трамадол      

0,1   

300 мг

12000 мг

Целекоксиб    

0,2   

400 мг

16000 мг

Диклофенак    

0,3   

150 мг

6000 мг

Лорноксикам   

0,3   

24 мг 

960 мг

Кеторолак     

0,5   

30 мг 

150 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Средства для         
лечения сердечной    
недостаточности      

0,6   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

1 мг 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,6   

5 мг 

20 мг 

Пропранолол   

0,4   

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,3   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,2   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

1 г  

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,5   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

2 г  

Амброксол     

0,5   

30 мг 

600 мг

Аналептики           

0,8   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1,5 г 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2500 мл

20000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4   

40 мл 

100 мл

Калия хлорид  

0,8   

6 г  

60 г 

Натрия хлорид 

0,8   

1000 мл

20000 мл

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

5000 мл

Декстроза     

1    

1000 мл

15000 мл

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

800 мл

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин бета  

0,5   

90 ЕД 

900 МЕ

Эпоэтин альфа 

0,5   

350 МЕ

3500 МЕ

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 МЕ

28,5 
тыс. МЕ

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

160 мг

Гепарин натрий

0,2   

20 тыс.
МЕ  

14 тыс.
МЕ  

Этамзилат     

0,8   

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Дротаверин    

0,5   

120 мг

360 мг

Платифиллина  
гидротартрат  

0,8   

40 мг 

400 мг

Атропин       

0,5   

1 мг 

2 мг 

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

0,5   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

3000 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,2   

 

 

 

Фамотидин     

0,5   

50 мг 

50 мг 

Ранитидин     

0,5   

300 мг

300 мг

Диагностические средства          

1    

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

Йодиксанол    

0,6   

300 мл

300 мл

Йогексол      

0,4   

300 мл

300 мл

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

80 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,4   

2 г  

20 г 

Цефтриаксон   

0,8   

1 г  

28 г 

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,2   

1,875 г

28 г 

Цефтазидим    

0,1   

2 г  

28 г 

Пефлоксацин   

0,2   

400 мг

4000 мг

Имипинем +    
циластатин    

0,5   

2 г  

28 г 

Меропенем     

0,2   

1500 мг

4500 мг

Цефоперазон   

0,1   

2 г  

28 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,5   

50 мг 

450 мг

Нистатин      

0,5   

500 тыс.
ЕД  

36 млн.
ЕД  

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

24 г 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
человеческий  
(генно-       
инженерный)   

1    

12 ЕД 

1080 ЕД

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,3   

50 мг 

3000 мг

Дексаметазон  

0,7   

8 мг 

256 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Дакарбазин    

0,5   

1200 мг

1200 мг

Винбластин    

0,5   

2 мг 

10 мг 

Цисплатин     

0,5   

30 мг 

120 мг

Ломустин      

0,3   

120 мг

120 мг

Блеомицин     

0,3   

20 мг 

100 мг

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Интерферон    
альфа-2       

0,2   

18 млн.
ЕД  

198 млн.
ЕД  

Ондансетрон   

0,5   

8 мг 

360 мг

Апрепитант    

1    

125 мг

365 мг

Филграстим    

1    

30 млн.
ЕД  

120 млн.
ЕД  

Гранисетрон   

1    

3 мг 

90 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование        

Частота  
предоставления

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Смеси для парентерального     
питания                       

0,2    

 

 

 

Растворы аминокислот

1      

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии   

1      

500 мл

1500 мл

Смеси для энтерального        
зондового питания             

1      

1000 мл

3000 мл

Смесь белковая композитная    
сухая                         

1      

22-24 г

1660- 
1920 г

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
назначения  

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

0,3     

1000 мл   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,6     

2000 мл   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Индивидуальное фиксирующее      
приспособление для проведения   
лучевой терапии                 

0,05     

1