Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

6 июля 2006 г.

N 526

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТРАХЕИ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 06.07.2006 г. N 526

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТРАХЕИ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи

Код по МКБ 10: C33

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.08.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях верхних  
дыхательных путей     

1      

2    

A01.08.002   

Визуальное            
исследование верхних  
дыхательных путей     

1      

2    

A01.08.003   

Пальпация при болезнях
верхних дыхательных   
путей                 

1      

2    

A01.08.004   

Перкуссия при болезнях
верхних дыхательных   
путей                 

1      

2    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

2    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,3     

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

2    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

2    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

2    

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

2    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.037   

Определение антигена  
HBсAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A06.09.007.001

Флюорография легких   
цифровая              

1      

1    

A06.09.008.001

Прицельная            
рентгенография органов
грудной клетки        

0,4     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,1     

1    

A06.11.001   

Рентгенография        
средостения           

0,1     

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,3     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

0,5     

1    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

1      

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,3     

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование          
лимфоузлов            

1      

1    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

0,7     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,7     

1    

A05.31.005   

Магнитно-резонансная  
томография органов    
грудной клетки        

0,3     

1    

A06.09.006.001

Спиральная            
компьютерная          
томография органов    
грудной полости       

0,3     

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,5     

1    

A08.06.002.001

Гистологическое       
исследование препарата
лимфатического узла   

0,2     

1    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и       
бронхов               

1      

1    

A08.09.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
нижних дыхательных    
путей                 

0,5     

1    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,3     

1    

A08.11.001   

Морфологическое       
исследование препарата
опухоли средостения   

0,3     

1    

A08.11.002   

Цитологическое        
исследование препарата
опухоли средостения   

0,3     

1    

A11.11.004   

Биопсия средостения   

0,3     

1    

A11.11.005   

Пункция средостения   

0,3     

1    

A11.09.002   

Биопсия легких при    
бронхоскопии          

0,3     

1    

A08.31.014   

Иммуногистохимическое 
исследование          

0,1     

1    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,1     

1    

A09.05.200   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
онкомаркеры           

0,5     

1    

A08.31.007   

Просмотр              
гистологического      
препарата             

0,4     

1    

A08.31.008   

Просмотр              
цитологического       
препарата             

0,3     

1    

A11.09.009   

Биопсия трахеи,       
бронхов при           
бронхоскопии          

1      

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата             
лимфатического узла   

0,5     

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,2     

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи

Код по МКБ 10: C33

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 110 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.08.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях верхних  
дыхательных путей     

1      

125   

A01.08.002   

Визуальное исследование
верхних дыхательных   
путей                 

1      

125   

A01.08.003   

Пальпация при болезнях
верхних дыхательных   
путей                 

1      

125   

A01.08.004   

Перкуссия при болезнях
верхних дыхательных   
путей                 

1      

125   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

125   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

220   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

220   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

170   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

110   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

220   

A03.08.001   

Ларингоскопия         

1      

1    

A04.31.002   

Медиастиноскопическое 
ультразвуковое        
исследование          

0,3     

1    

A04.31.005   

Торакоскопическое     
ультразвуковое        
исследование          

0,3     

1    

A03.10.001   

Торакоскопия          

0,7     

1    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,7     

2    

A03.09.002   

Трахеоскопия          

0,7     

2    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

0,7     

1    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

0,7     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,3     

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,3     

1    

A04.12.006   

Дуплексное сканирование
вен                   

0,3     

1    

A04.12.005   

Дуплексное сканирование
артерий               

0,3     

1    

A04.12.014   

Триплексное           
сканирование артерий  

0,3     

1    

A04.12.015   

Триплексное           
сканирование вен      

0,3     

1    

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,3     

1    

A04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

0,3     

1    

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,1     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

3    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

3    

A06.09.008.001

Рентгенография легких 
цифровая              

1      

1,5   

A06.09.001   

Рентгеноскопия легких 

0,3     

1,5   

A07.09.001.001

Сцинтиграфия легких   

0,1     

1    

A05.31.005   

Магнитно-резонансная  
томография органов    
грудной клетки        

0,5     

1    

A05.31.005.001

Магнитно-резонансная  
томография органов    
грудной клетки с      
внутривенным          
контрастированием     

0,5     

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,5     

1    

A06.09.006.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости с      
внутривенным болюсным 
контрастированием     

0,5     

1    

A06.09.006.003

Спиральная компьютерная
томография грудной    
полости с внутривенным
болюсным              
контрастированием,    
мультипланарной и     
трехмерной            
реконструкцией        

0,1     

1    

A07.28.003   

Динамическая          
нефросцинтиграфия     

0,1     

1    

A04.16.001   

Эндосонография пищевода

0,1     

1    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей лимфатического 
узла                  

1      

1    

A11.11.001   

Транстрахеальная      
пункция               

0,2     

1    

A11.11.003   

Трансплевральная      
пункция               

0,2     

1    

A03.09.001.001

Бронхоскопия          
флуоресцентная        

0,1     

1    

A03.09.001.002

Бронхоскопия          
аутофлуоресцентная    

0,1     

1    

A11.11.004.001

Биопсия средостения   
под контролем         
ультразвукового       
исследования           

0,3     

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,3     

1    

A11.16.001   

Биопсия пищевода с    
помощью эндоскопии    

0,3     

1    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

1      

1    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,05    

1    

A08.31.014   

Иммуногистохимическое 
исследование          

0,3     

1    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,3     

1    

A08.31.006   

Цитофлуометрия        
проточная             

0,3     

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

8    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

8    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

8    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

8    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

8    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

8    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

8    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

6    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

6    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

6    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

6    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

6    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

6    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

6    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

6    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

6    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

8    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспарат-трансаминазы в
крови                 

1      

6    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

6    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

6    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

6    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

8    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

8    

A09.05.200   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
онкомаркеры           

1      

3    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

8    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

8    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

6    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

6    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

6    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

6    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A11.09.010   

Эндобронхиальное      
введение лекарственных
средств при           
бронхоскопии          

0,6     

2    

A11.09.006   

Бронхоскопический лаваж

0,5     

3    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

1      

10   

A11.11.004.001

Биопсия средостения   
под контролем         
медиастиноскопического
ультразвукового       
исследования          

0,3     

1    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,3     

2    

A11.10.004   

Пункция перикарда     

0,05    

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

90   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

100   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

60   

A11.01.013   

Накожное применение   
лекарственных средств 

0,1     

30   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

25   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

20   

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A11.09.011   

Получение материала из
нижних дыхательных    
путей и легочной ткани

0,5     

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

8    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

2    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

0,3     

2    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

0,3     

2    

A18.05.001   

Плазмаферез           

0,05    

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,9     

3    

A18.05.013   

Реинфузия крови       

0,05    

1    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

5    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

5    

A12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов и 
потоков               

1      

3    

A12.09.002   

Исследования          
дыхательных объемов   
при медикаментозной   
провокации            

0,3     

3    

A12.09.003   

Исследования          
дыхательных объемов при
провокации физической 
нагрузкой             

0,3     

3    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

3    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

1      

5    

A14.01.003   

Постановка горчичников

0,3     

5    

A14.01.004   

Постановка банок      

0,1     

3    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

A16.09.011.001

Искусственная         
вентиляция легких с   
раздельной интубацией 
бронхов               

1      

1    

B01.003.004  

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

3    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

A01.07.007   

Определение степени   
открывания рта и      
ограничения подвижности
нижней челюсти        

1      

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

5    

A12.12.001   

Оценка объема         
циркулирующей крови   

1      

5    

A12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

1      

5    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

5    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

1      

1    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

20   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

4    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,1     

5    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,1      

5    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

5    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

5    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

15   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,1     

5    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

5    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

1      

5    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

10   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

100   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

20   

A15.31.002   

Перевязки при полостных
операциях органов     
грудной полости       

1      

15   

А15.08.002   

Перевязки при операциях
на органах верхних    
дыхательных путей     

1      

15   

A16.08.032   

Резекция трахеи       

0,1     

1    

A16.08.032.001

Резекция трахеи       
циркулярная           

0,2     

1    

A16.08.032.002

Резекция трахеи       
циркулярная расширенная

0,2     

1    

A16.08.032.003

Резекция трахеи       
циркулярная           
комбинированная       

0,2     

1    

A16.08.032.004

Резекция трахеи с     
реконструктивно-      
пластическим          
компонентом           

0,1     

1    

A16.08.032.005

Резекция трахеи       
видеоэндоскопическая  

0,1     

1    

A16.08.032.006

Резекция бифуркации   
трахеи                

0,1     

1    

A16.08.033   

Пластика трахеи       

0,05    

1    

A16.08.033.001

Пластика дефекта трахеи
биоинженерным лоскутом

0,02    

1    

A16.08.028   

Бужирование трахеи    

0,1     

1    

A16.08.029   

Реканализация трахеи  

0,1     

1    

A16.09.023   

Эндопротезирование    
трахеи                

0,1     

1    

A16.09.023   

Эндопротезирование    
бронхов               

0,1     

1    

A22.08.002   

Воздействие           
ультразвуковое при    
болезнях верхних      
дыхательных путей     

0,1     

1    

A22.08.003   

Воздействие коротким  
ультрафиолетовым светом
при болезнях верхних  
дыхательных путей     

0,1     

1    

A22.08.004   

Воздействие           
низкоинтенсивным      
лазерным излучением   
при болезнях верхних  
дыхательных путей     

0,1     

1    

A22.08.005   

Эндоскопическая       
фотодинамическая      
терапия злокачественных
новообразований верхних
дыхательных путей     

0,1     

1    

A22.08.006   

Эндоскопическая       
лазерная хирургия при 
заболеваниях трахеи   

0,1     

1    

A22.09.003   

Эндоскопическая       
лазерная хирургия при 
заболеваниях бронхов   

0,8     

1    

A22.31.011   

Фотодинамическое      
исследование для      
определения           
распространенности    
опухолевого роста     

0,5     

1    

A22.08.007   

Лазерная хирургия при 
злокачественных       
новообразованиях      
верхних дыхательных   
путей                 

0,5     

1    

A06.31.007   

Топометрия            
компьютерно-томографи-
ческая                

0,5     

3    

A06.31.009   

Рентгенотопометрия    

1      

10   

A05.31.008   

Топометрия            
магнитно-резонансно-  
томографическая       

0,5     

3    

D19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

3    

A07.06.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
при поражениях        
лимфатических узлов   

0,6     

23   

A07.08.001.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
при опухолях верхних  
дыхательных путей     

0,4      

25   

A07.08.001.002

Дистанционная         
гамма-терапия при     
опухолях верхних      
дыхательных путей     

0,3     

25   

A07.08.001.003

Дистанционная лучевая 
терапия при опухолях  
верхних дыхательных   
путей с использованием
индивидуальных        
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,1     

25   

A07.08.001.004

Дистанционная лучевая 
терапия при опухолях  
верхних дыхательных   
путей стереотаксическим
методом пучками       
нейтронов, протонов и 
тяжелых ионов         

0,05    

8    

A07.08.001.005

Дистанционная лучевая 
терапия при опухолях  
верхних дыхательных   
путей в условиях      
стереотаксиса         

0,1     

3    

A07.08.001.006

Дистанционная лучевая 
терапия на линейном   
ускорителе с модуляцией
интенсивности пучка   
излучения             

0,2     

25   

A07.08.002   

Внутриполостная лучевая
терапия опухолей      
верхних дыхательных   
путей                 

1      

10   

A16.06.004   

Лимфаденэктомия       
медиастинальная       

1      

1    

A17.31.020   

Воздействие магнитными
полями                

0,05    

10   

A17.31.009   

Воздействие           
электромагнитным      
излучением            
миллиметрового        
диапазона (КВЧ-терапия)

0,05    

10   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

7    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

1      

1    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

2    

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

2    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,2     

2    

A14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

1      

1    

A14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

1      

1    

A21.01.001   

Общий массаж          

1      

2    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
болей                 

1      

7    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

0,2     

3    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

3    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

0,1     

2    

A19.31.001   

Упражнения на         
укрепление мышц       
передней брюшной стенки

1      

2    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

4    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,2     

4    

A14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

1      

4    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

1      

5    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

5    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

0,2     

5    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

5    

A19.09.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
бронхо-легочной системы

1      

5    

A20.09.001   

Респираторная терапия 

1      

7    

A20.09.002   

Оксигенотерапия       
(гипер-, нормо- или   
гипобарическая) при   
болезнях легких       

0,3     

3    

A21.31.005   

Массаж грудной клетки 

0,1     

1    

A24.01.001   

Применение грелки     

0,1     

1    

A25.08.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
верхних дыхательных   
путей                 

1      

110   

A25.08.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях верхних  
дыхательных путей     

1      

110   

A25.08.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
верхних дыхательных   
путей                 

1      

110   

A26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови на 
стерильность          

0,05    

3    

A26.02.001   

Бактериологическое    
исследование раневого 
отделяемого на аэробные
и факультативно-      
анаэробные            
микроорганизмы        

0,5     

2    

A26.09.010    

Бактериологическое    
исследование мокроты  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1    

A26.09.024   

Микологическое        
исследование мокроты на
кандида (Candida spp.)

1      

1    

A26.09.029   

Микробиологическое    
исследование мокроты  
на грибы              

1      

1    

A26.09.012   

Бактериологическое    
исследование          
плевральной жидкости  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1    

A26.09.014   

Микробиологическое    
исследование          
плевральной жидкости  
на неспорообразующие  
анаэробы              

1      

1    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД   
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

1    

2 мг 

18 мг 

Лоратадин     

0,25  

10 мг 

120 мг

Дифенгидрамин 

0,1  

50 мг 

300 мг

Хлорапирамин  

0,1  

20 мг 

100 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         

1    

 

 

 

Мидазолам     

1    

10 мг 

20 мг 

Диазепам      

1    

10 мг 

70 мг

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

5 мг 

20 мг 

Противосудорожные    
средства             

0,2   

 

 

 

Карбамазепин  

0,5   

600 мг

6000 мг

Габапентин    

0,5   

300 мг

3000 мг

Флупиртин     

0,2   

300 мг

3000 мг

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,1   

 

 

 

Амитриптилин  

0,33  

50 мг 

500 мг

Дулоксетин    

0,33  

60 мг 

600 мг

Венлафаксин   

0,33  

75 мг 

750 мг

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг 

60 мг 

Флумазенил    

1    

5 мг 

5 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Изофлуран     

0,1   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
хлорид        

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

600 мг

1,2 г 

Ропивакаин    

0,3   

200 мг

500 мг 

 

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

5 мг 

11 мг 

Бупренорфин   

0,3   

70 мкч

2800 
мкг/ч.

Пропионилфенил-
этоксиэтилпипе-
ридин         

0,3   

100 мг

1000 мг

Дигидрокодеин 

0,3   

180 мг

1800 мг

Морфин        

0,3   

120 мг

1200 мг

Тримеперидин  

1    

80 мг 

340 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,7   

300 мг

3000мг

Метамизол     
натрия        

0,2   

2 г  

20 г 

Целекоксиб    

0,2   

400 мг

4000 мг

Диклофенак    

0,3   

150 мг

1500 мг

Лорноксикам   

0,3   

24 мг 

240 мг

Кеторолак     

1    

30 мг 

300 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,6   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

1 мг 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,6   

5 мг 

20 мг 

Пропранолол   

0,4   

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,3   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,2   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

1 г  

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Амброксол     

0,5   

30 мг 

600 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,5   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

2 г  

Дыхательные аналептики

0,8   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1,5 г 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2500 мл

10000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

3000 мл

Кальция хлорид

0,4   

40 мл 

100 мл

Калия хлорид  

0,8   

6 г  

40 г 

Натрия хлорид 

0,8   

1000 мл

10000 мл

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

3000 мл

Декстроза     

1    

1000 мл

7000 мл

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

400 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 МЕ

28,5 
тыс. МЕ

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

160 мг

Гепарин натрий

0,2   

20 тыс.
МЕ  

14 тыс.
МЕ  

Этамзилат     

0,8   

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Дротаверин    

0,5   

120 мг

360 мг

Платифиллин   

0,8   

40 мг 

400 мг

Атропин       

0,5   

1 мг 

2 мг 

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

0,5   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

3000 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,2   

 

 

 

Фамотидин     

1    

50 мг 

50 мг 

Диагностические средства          

1    

 

 

 

Рентгеноконтрастные  
средства             

1    

 

 

 

Гадодиамид    

0,5   

60 мл 

60 мл 

Йодиксанол    

0,6   

300 мл

300 мл

Йогексол      

0,2   

300 мл

300 мл

Йопромид      

0,2   

300 мл

600 мл

Гадопентетовая
кислота       

0,5   

60 мл 

60 мл 

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

80 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,4   

2 г  

20 г 

Цефтриаксон   

0,5   

1 г  

28 г 

Цефтазидим    

0,1   

2 г  

28 г 

Пефлоксацин   

0,2   

400 мг

4000 мг

Имипинем +    
циластатин    
натрий        

0,4   

2 г  

28 г 

Меропенем     

0,2   

1500 мг

4500 мг

Цефоперазон   

0,1   

2 г  

28 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,5   

50 мг 

450 мг

Каспофунгин   

0,2   

70 мг 

770 мг

Нистатин      

0,4   

500 тыс.
ЕД  

36 млн.
ЕД  

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

24 г 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства для
лечения сахарного    
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
человеческий  
генно-        
инженерный    

1    

12 ЕД 

1080 ЕД

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,3   

50 мг 

3000 мг

Дексаметазон  

0,7   

8 мг 

256 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Фторурацил    

1    

750 мг

3750 мг

Цисплатин     

1    

30 мг 

90 мг 

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Ондансетрон   

0,5   

8 мг 

360 мг

Апрепитант    

0,6   

125 мг

365 мг

Ленограстим   

0,4   

33,6 
млн. ЕД

168  
млн. ЕД

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,6     

1000 мл   

Эритроцитная масса              

0,3     

500 мл   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1       

 

 

Жировые эмульсии   

0,4     

1000 мл  

Растворы аминокислот

0,8     

2000 мл  

Смеси для энтерального питания  

1       

10000 мл  

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Индивидуальное фиксирующее      
приспособление для проведения   
лучевой терапии                 

0,1     

1