Стандарт медицинской помощи больным с другими и неуточненными травмами живота, нижней части спины и таза


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28 августа 2007 г.

N 563

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ И НЕУТОЧНЕННЫМИ ТРАВМАМИ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ И ТАЗА

 

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с другими и неуточненными травмами живота, нижней части спины и таза.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с другими и неуточненными травмами живота, нижней части спины и таза при оказании скорой медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 28 августа 2007 г. N 563

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ И НЕУТОЧНЕННЫМИ ТРАВМАМИ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ И ТАЗА

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза

Код по МКБ-10: S39

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный

Условия оказания: скорая медицинская помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,05    

1    

A01.03.003   

Пальпация костной     
системы               

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор жалоб и анамнеза 
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия              
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,3     

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

0,02    

1    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A11.09.007   

Эндотрахеальное       
введение лекарственных
средств               

0,5     

1    

A11.08.011   

Установка воздуховода 

0,5     

1    

A14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

1      

1    

A11.08 009   

Интубация трахеи      

0,1     

1    

A16.09.011   

Искусственная         
вентиляция легких     

0,6     

1    

A16.08.022   

Коникотомия           

0,01    

1    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,01    

1    

A15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

0,9     

1    

F05.01.02    

Транспортировка       
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)         

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

0,3   

 

 

 

Лорноксикам   

0,5   

8 мг 

8 мг 

Кеторолак     

0,5   

30 мг 

30 мг 

Наркотические        
анальгетики          

0,7   

 

 

 

Морфин        

0,3   

10 мг 

20 мг 

Трамадол      

0,4   

100 мг

200 мг

Тримеперидин  

0,3   

10 мг 

20 мг 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,5   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

400 мл

400 мл

Препараты плазмы     

1    

 

 

 

Декстроза     

1    

400 мл

400 мл

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,8   

500 мл

500 мл

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,1   

 

 

 

Вазопрессорные       
средства             

1    

 

 

 

Допамин       

0,25  

10 мг 

10 мг 

Норэпинефрин  

0,25  

4 мг 

4 мг 

Эпинефрин     

0,25  

0,25 мг

0,25 мг

Добутамин     

0,25  

250 мг

250 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

0,5 мг

1 мг 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,1   

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

1    

10 мг 

20 мг 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

10 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.