Стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

21 июля 2006 г.

N 560

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 21.07.2006 г. N 560

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

Код по МКБ-10: S32

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A01.03.002   

Визуальное исследование
костной системы       

1      

1    

A01.03.003   

Пальпация костной     
системы               

1      

1    

A01.03.004   

Перкуссия костной     
системы               

1      

1    

A01.02.002   

Визуальное исследование
мышц                  

1      

1    

A01.02.003   

Пальпация мышц        

1      

1    

A01.04.002   

Визуальное исследования
суставов              

1      

1    

A01.04.003   

Пальпация суставов    

1      

1    

A01.04.004   

Перкуссия суставов    

1      

1    

A02.03.001   

Линейные измерения    
костей                

1      

1    

A02.04.001   

Линейные измерения    
суставов              

1      

1    

A02.04.003   

Измерение подвижности 
сустава (углометрия)  

1      

1    

A01.24.002   

Визуальное исследование
при патологии         
периферической нервной
системы               

1      

1    

A01.24.003   

Пальпация при патологии
периферической нервной
системы               

1      

1    

A01.24.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы    
при патологии         
периферической нервной
системы               

1      

1    

A06.03.016   

Рентгенография        
поясничного отдела    
позвоночника          

1      

4    

A06.03.017   

Рентгенография        
пояснично-крестцового 
отдела позвоночника   

0,5     

4    

A06.03.030   

Рентгенография всего  
таза                  

0,3     

2    

A06.03.019   

Рентгенография        
позвоночника,         
специальные           
исследования и проекции

0,3     

2    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

8    

A06.03.059.001

Спиральная компьютерная
томография позвоночника

1      

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм 

1      

1    

A04.18.001   

Ультразвуковое        
исследование толстого 
кишечника             

0,05    

1    

A04.18.001.001

Ультразвуковое        
исследование тонкого  
кишечника             

0,05    

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки    
и придатков           

0,05    

1    

A04.21.001   

Ультразвуковое        
исследование простаты 

0,05    

1    

A06.28.010   

Цистография           

0,1     

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка

Код по МКБ-10: S32.0-S32.2, S33.0, S33.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

30   

A01.03.002   

Визуальное            
исследование костной  
системы               

1      

25   

A01.03.003   

Пальпация костной     
системы               

1      

25   

A01.03.004   

Перкуссия костной     
системы               

1      

25   

A01.02.002   

Визуальное            
исследование мышц     

1      

25   

A01.02.003   

Пальпация мышц        

1      

25   

A01.04.002   

Визуальное            
исследования суставов 

1      

25   

A01.04.003   

Пальпация суставов    

1      

25   

A01.04.004   

Перкуссия суставов    

1      

25   

A25.03.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
костной системы       

1      

21   

A25.03.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях костной  
системы               

1      

21   

A25.03.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при            
заболеваниях костной  
системы               

1      

21   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

5    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

5    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

5    

A01.24.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии             
периферической нервной
системы               

1      

4    

A01.24.003   

Пальпация при         
патологии             
периферической нервной
системы               

1      

4    

A01.24.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы    
при патологии         
периферической нервной
системы               

1      

4    

A01.28.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

0,5     

4    

A01.28.003   

Пальпация при         
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

0,5     

4    

A01.28.004   

Перкуссия при         
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

0,5     

4    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.03.016   

Рентгенография        
поясничного отдела    
позвоночника          

0,8     

4    

A06.03.019   

Рентгенография        
позвоночника,         
специальные           
исследования и        
проекции              

0,5     

2    

A06.03.062   

Рентгеноденситометрия 

0,5     

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

10   

A06.03.059.001

Спиральная            
компьютерная          
томография            
позвоночника          

0,3     

1    

A05.03.001   

Магнитно-резонансная  
томография костной    
ткани                 

0,5     

2    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

1      

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

A08.05.006   

Исследование          
лейкоцитов в крови    
(подсчет формулы      
крови)                

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

4    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов в крови   

1      

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

4    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

4    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов мочи 
(pH мочи)             

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

0,3     

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

0,3     

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

2    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

2    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

3    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

0,5     

1    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка в 
крови                 

1      

2    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.040   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBSAg Hepatitis B   
virus                 

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,2     

2    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,2     

1    

A26.02.001   

Бактериологическое    
исследование раневого 
отделяемого на        
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,3     

1    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи     
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,1     

1    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,4     

2    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1,5   

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая ранее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1,5   

B01.003.03   

Суточное наблюдение   
врачом-реаниматологом 

1      

1    

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 

1      

10   

A11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

33   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

8    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном        
введении лекарственных
средств               

1      

51   

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

4    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,3     

40   

A14.08.003   

Уход за               
назогастральным       
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,3     

40   

A14.0.001    

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

1      

2    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

16   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

25   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

25   

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

25   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

42   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

10   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,5     

3    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

6    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

3    

A14.31.002   

Размещение больного в 
постели               

1      

21   

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного        
пациента              

0,3     

15   

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

1      

21   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

0,5     

7    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,5     

6    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,8     

10   

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

0,5     

10   

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1    

A17.31.020   

Воздействие магнитными
полями                

1      

10   

A21.01.009   

Массаж ног            

1      

10   

D10.01.06.02 

Организация забора    
костной ткани         

0,3     

1    

A16.04.010   

Спондилосинтез        

1      

1,3   

A16.04.009   

Артродез позвоночника 
(спондилодез)         

0,7     

1    

A16.04.009.001

Артродез позвоночника 
(спондилодез) с       
использованием        
эндоскопической       
техники               

0,1     

1    

A16.04.029   

Пластика позвонка     

0,3     

1    

A17.31.012   

Мезоэнцефальная       
модуляция             

0,5     

12   

A16.03.038   

Наложение наружных    
фиксирующих устройств 

0,3     

1    

A15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

1      

6    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Изофлуран     

0,1   

15 мл 

15 мл 

Севофлуран    

0,1   

20 мл 

20 мл 

Пропофол      

1    

2000 мг

2000 мг

Кетамин       

0,2   

2000 мг

2000 мг

Тиопентал     
натрия        

0,05  

1000 мг

1000 мг

Кислород      

1    

900000
мл  

900000
мл  

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Пипекурония   
бромид        

0,1   

20 мг 

20 мг 

Атракурия     
безилат       

0,5   

300 мг

300 мг

Цисатракурия  
безилат       

0,5   

50 мг 

50 мг 

Суксаметония  
йодид         

1    

200 мг

200 мг

Баклофен      

0,5   

60 мг 

600 мг

Толперизон    

0,3   

200 мг

1000 мг

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Прокаин       

0,5   

25 мг 

100 мг

Лидокаин      

0,5   

200 мг

300 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Тримеперидин  

1    

100 мг

300 мг

Фентанил      

1    

2 мг 

4 мг 

Трамадол      

0,3   

300 мг

3000 мг

Ненаркотические      
анальгетики,         
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Кеторолак     

0,2   

30 мг 

90 мг 

Кетопрофен    

0,5   

200 мг

5000 мг

Метамизол     
натрия        

0,4   

2000 мг

6000 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,4   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон  

0,5   

8 мг 

16 мг 

Бетаметазон   

0,5   

8 мг 

16 мг 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

36 ЕД 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Бетаксолол    

0,5   

20 мг 

420 мг

Амлодипин     

0,4   

5 мг 

105 мг

Верапамил     

0,4   

240 мг

5040 мг

Нифедипин     

0,2   

60 мг 

1260 мг

Противоаритмические  
средства             

0,05  

 

 

 

Амиодарон     

0,33  

300 мг

900 мг

Эсмолол       

0,33  

1000 мг

1000 мг

Метопролол    

0,33  

100 мг

2100 мг

Вазопрессорные       
средства             

1    

 

 

 

Допамин       

0,5   

100 мг

200 мг

Эпинефрин     

0,5   

1 мг 

2 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,05  

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

Средства для лечения аллергических
заболеваний                       

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

1    

40 мг 

200 мг

Хлоропирамин  

0,1   

20 мг 

40 мг 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Гидроксизин   

0,5   

50 мг 

750 мг

Мидазолам     

1    

40 мг 

100 мг

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

1    

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

0,5   

0,5 мг

2 мг 

Дистигмина    
бромид        

0,5   

0,5 мг

1,5 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

1    

 

 

 

Фамотидин     

0,5   

20 мг 

40 мг 

Омепразол     

0,5   

20 мг 

40 мг 

Антиферменты         

1    

 

 

 

Апротинин     

1    

100 ЕД

200 ЕД

Стимуляторы моторики 
желудочно-кишечного  
тракта               

1    

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

10 мг 

20 мг 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

2 мг 

6 мг 

Средства, влияющие на систему крови

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Гепарин натрия

0,3   

20000 ЕД

200000
ЕД  

Надропарин    
кальция       

0,5   

0,6 мг

6 мг 

Варфарин      

0,2   

5 мг 

50 мг 

Пентоксифиллин

0,2   

100 мг

300 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

0,6   

400 мл

1200 мл

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,4   

500 мл

1000 мл

Препараты плазмы     

0,5   

 

 

 

Гемостатическая
губка         

1    

1 шт. 

1 шт. 

Противоанемические   
средства             

0,5   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

0,5   

10500 МЕ

126000
МЕ  

Эпоэтин бета  

0,5   

10500 МЕ

126000
МЕ  

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

20 мг 

40 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефазолин     

0,7   

2000 мг

6000 мг

Цефтазидим    

0,1   

2000 мг

20000 мг

Ципрофлоксацин

0,2   

1000 мг

10000 мг

Имипенем      

0,01  

2000 мг

14000 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,5   

 

 

 

Аминофиллин   

1    

250 мг

500 мг

Прочие средства,     
влияющие на органы   
дыхания              

1    

 

 

 

Амброксол     

1    

45 мг 

90 мг 

Ацетилцистеин 

1    

600 мг

1200 мг

Растворы, электролиты,            
средства коррекции кислотного     
равновесия, средства питания      

1    

 

 

 

 

Калия, магния 
аспарагинат   

0,3   

500 мл

1500 мл

Натрия хлорид 

0,2   

400 мл

1200 л

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,4   

400 мл

1200 мл

Декстран      

1    

500 мл

1500 мл

Кальция хлорид

0,1   

10 мг 

20 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,2     

2 дозы   

Эритроцитная масса              

0,2     

2 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

0,2     

 

 

Растворы аминокислот

1       

3000 мл   

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,3     

3000 мл   

       

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Пористый имплантат              

0,3     

1      

Костный цемент                  

0,1     

80 г    

Комплект для дорсального        
спондилосинтеза                 

0,8     

1      

Комплект для вентрального       
спондилосинтеза                 

0,4     

1      

 

3. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка

Код по МКБ-10: S32.0-S32.2, S33.0, S33.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

40   

A01.03.002   

Визуальное исследование
костной системы       

1      

30   

A01.03.003   

Пальпация костной     
системы               

1      

30   

A01.03.004   

Перкуссия костной     
системы               

1      

30   

A01.02.002   

Визуальное исследование
мышц                  

1      

30   

A01.02.003   

Пальпация мышц        

1      

30   

A01.04.002   

Визуальное исследования
суставов              

1      

30   

A01.04.003   

Пальпация суставов    

1      

30   

A01.04.004   

Перкуссия суставов    

1      

30   

A25.03.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
костной системы       

1      

24   

A25.03.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях костной  
системы               

1      

24   

A25.03.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
костной системы       

1      

24   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

5    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

5    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

5    

A01.24.002   

Визуальное исследование
при патологии         
периферической нервной
системы               

1      

4    

A01.24.003   

Пальпация при патологии
периферической нервной
системы               

1      

4    

A01.24.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии             
периферической нервной
системы               

1      

4    

A01.28.002   

Визуальное исследование
при патологии почек и 
мочевыделительного    
тракта                

0,5     

4    

A01.28.003   

Пальпация при патологии
почек и               
мочевыделительного    
тракта                

0,5     

4    

A01.28.004   

Перкуссия при патологии
почек и               
мочевыделительного    
тракта                

0,5     

4    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.03.016   

Рентгенография        
поясничного отдела    
позвоночника          

1      

4    

A06.03.019   

Рентгенография        
позвоночника,         
специальные           
исследования и проекции

0,5     

2    

A06.03.062   

Рентгеноденситометрия 

0,5     

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

8    

A06.03.059.001

Спиральная компьютерная
томография позвоночника

1      

1    

A05.03.001   

Магнитно-резонансная  
томография костной    
ткани                 

0,5     

2    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

1      

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

A08.05.006   

Исследование лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

4    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов в крови   

1      

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

4    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

4    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

3    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

0,3     

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

0,3     

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

2    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

2    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

3    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

0,5     

1    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

1      

2    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.040   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBSAg Hepatitis B   
virus                 

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,2     

2    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,2     

1    

A26.02.001   

Бактериологическое    
исследование раневого 
отделяемого на аэробные
и факультативно-      
анаэробные            
микроорганизмы        

0,3     

1    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи     
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,1     

1    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,4     

2    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая ранее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B01.003.03   

Суточное наблюдение   
врачом-реаниматологом 

1      

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,5     

1    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

0,4     

1    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

4    

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 

1      

15   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

35   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

10   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

60   

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

4    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,3     

40   

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,3     

40   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

16   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

25   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

25   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

25   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

48   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

10   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,3     

3    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

6    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

3    

A14.31.002   

Размещение больного в 
постели               

1      

21   

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,3     

15   

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

1      

21   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

0,3     

7    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,3     

6    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,8     

10   

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

0,3     

3    

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1    

A17.03.001   

Электрофорез          
лекарственных средств 
при костной патологии 

0,2     

10   

A17.24.002   

Чрескожная            
электронейростимуляция
при заболеваниях      
периферической нервной
системы               

0,2     

10   

A17.24.003   

Гальванотерапия при   
заболеваниях          
периферической нервной
системы               

0,2     

10   

A17.24.004   

Токи Бернара при      
заболеваниях          
периферической нервной
системы               

0,25    

10   

A17.31.020   

Воздействие магнитными
полями                

1      

10   

A21.01.009   

Массаж ног            

1      

10   

A17.31.012   

Мезоэнцефальная       
модуляция             

0,5     

12   

D10.01.06.02 

Организация забора    
костной ткани         

0,3     

1    

A16.04.010   

Спондилосинтез        

1      

1,3   

A16.04.009   

Артродез позвоночника 
(спондилодез)         

0,7     

1    

A16.04.009.001

Артродез позвоночника 
(спондилодез) с       
использованием        
эндоскопической техники

0,05    

1    

A16.03.056   

Корпорэктомия         

0,1     

1    

A16.04.029   

Пластика позвонка     

0,3     

1    

A16.03.038   

Наложение наружных    
фиксирующих устройств 

0,1     

1    

A15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

1      

6    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Изофлуран     

0,1   

15 мл 

15 мл 

Севофлуран    

0,1   

20 мл 

20 мл 

Пропофол      

1    

2000 мг

2000 мг

Кетамин       

0,2   

2000 мг

2000 мг

Тиопентал     
натрия        

0,05  

1000 мг

1000 мг

Кислород      

1    

900000
мл  

900000
мл  

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Пипекурония   
бромид        

0,1   

20 мг 

20 мг 

Атракурия     
безилат       

0,5   

300 мг

300 мг

Цисатракурия  
безилат       

0,5   

50 мг 

50 мг 

Суксаметония  
йодид         

1    

200 мг

200 мг

Баклофен      

0,5   

60 мг 

600 мг

Толперизон    

0,3   

200 мг

1000 мг

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Прокаин       

0,5   

25 мг 

100 мг

Лидокаин      

0,5   

200 мг

300 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Тримеперидин  

1    

100 мг

300 мг

Фентанил      

1    

2 мг 

4 мг 

Трамадол      

0,3   

300 мг

3000 мг

Ненаркотические      
анальгетики,         
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кеторолак     

0,2   

30 мг 

90 мг 

Кетопрофен    

0,5   

200 мг

5000 мг

Метамизол     
натрия        

0,4   

2000 мг

6000 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон  

0,4   

8 мг 

24 мг 

Бетаметазон   

0,6   

8 мг 

24 мг 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

36 ЕД 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Гипотензивные        
препараты            

1    

 

 

 

Бетаксолол    

0,5   

20 мг 

480 мг

Амлодипин     

0,4   

5 мг 

120 мг

Верапамил     

0,4   

240 мг

5760 мг

Нифедипин     

0,2   

60 мг 

1440 мг

Противоаритмические  
препараты            

0,05  

 

 

 

Амиодарон     

0,5   

300 мг

900 мг

Эсмолол       

0,5   

1000 мг

1000 мг

Метопролол    

0,5   

100 мг

2400 мг

Вазопрессорные       
препараты            

1    

 

 

 

Допамин       

0,5   

100 мг

200 мг

Эпинефрин     

0,5   

1 мг 

2 мг 

Антиангинальные      
средства             

1    

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

Средства для лечения аллергических
заболеваний                       

1    

 

 

 

Антигистаминные      
препараты            

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

1    

40 мг 

200 мг

Хлоропирамин  

0,1   

20 мг 

40 мг 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Гидроксизин   

0,5   

50 мг 

750 мг

Мидазолам     

1    

40 мг 

100 мг

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

1    

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

0,5 мг

5 мг 

Дистигмина    
бромид        

0,1   

0,5 мг

1,5 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

1    

 

 

 

Фамотидин     

0,5   

20 мг 

40 мг 

Омепразол     

0,5   

20 мг 

40 мг 

Антиферменты         

1    

 

 

 

Апротинин     

1    

100 ЕД

200 ЕД

Стимуляторы моторики 
желудочно-кишечного  
тракта               

1    

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

10 мг 

20 мг 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

2 мг 

6 мг 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Гепарин натрия

0,3   

20000 ЕД

200000
ЕД  

Надропарин    
кальция       

0,5   

0,6 мг

6 мг 

Варфарин      

0,2   

5 мг 

50 мг 

Пентоксифиллин

0,5   

100 мг

500 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

0,5   

400 мл

1200 мл

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

1000 мл

Препараты плазмы     

1    

 

 

 

Тахокомб      

0,5   

2 шт. 

2 шт. 

Гемостатическая
губка         

0,5   

1 шт. 

1 шт. 

Противоанемические   
средства             

0,5   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

0,5   

10500 МЕ

126000
МЕ  

Эпоэтин бета  

0,5   

10500 МЕ

126000
МЕ  

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

20 мг 

40 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефазолин     

0,7   

2000 мг

6000 мг

Цефтазидим    

0,1   

2000 мг

20000 мг

Ципрофлоксацин

0,2   

1000 мг

10000 мг

Имипенем      

0,01  

2000 мг

14000 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

250 мг

500 мг

Амброксол     

1    

45 мг 

90 мг 

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

1    

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

600 мг

1200 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

 

Калия, магния 
аспарагинат   

0,3   

500 мл

1500 мл

Натрия хлорид 

0,2   

400 мл

1600 мл

Растворы      
электролитные 
моно-и поли-  
компонентные  

0,4   

400 мл

1600 мл

Кальция хлорид

0,1   

10 мг 

20 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,2     

2 дозы   

Эритроцитная масса              

0,2     

2 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

0,2     

 

 

Растворы аминокислот

1       

3000 мл   

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,3     

3000 мл   

       

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Пористый имплантат              

0,3     

1      

Костный цемент                  

0,1     

80 г    

Комплект для дорсального        
спондилосинтеза                 

0,4     

1      

Комплект для вентрального       
спондилосинтеза                 

0,8     

1      

 

4. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка

Код по МКБ-10: S32.0-S32.2, S33.0, S33.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: компрессия спинного мозга

Условия оказания: стационарная помощь

 

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

40   

A01.03.002   

Визуальное            
исследование костной  
системы               

1      

30   

A01.03.003   

Пальпация костной     
системы               

1      

30   

A01.03.004   

Перкуссия костной     
системы               

1      

30   

A01.02.002   

Визуальное            
исследование мышц     

1      

30   

A01.02.003   

Пальпация мышц        

1      

30   

A01.04.002   

Визуальное            
исследования суставов 

1      

30   

A01.04.003   

Пальпация суставов    

1      

30   

A01.04.004   

Перкуссия суставов    

1      

30   

A25.03.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
костной системы       

1      

24   

A25.03.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях костной  
системы               

1      

24   

A25.03.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при            
заболеваниях костной  
системы               

1      

24   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

5    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

5    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

5    

A01.24.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии             
периферической нервной
системы               

1      

4    

A01.24.003   

Пальпация при         
патологии             
периферической нервной
системы               

1      

4    

A01.24.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы    
при патологии         
периферической нервной
системы               

1      

4    

A01.28.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

0,5     

4    

A01.28.003   

Пальпация при         
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

0,5     

4    

A01.28.004   

Перкуссия при         
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

0,5     

4    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.03.016   

Рентгенография        
поясничного отдела    
позвоночника          

1      

4    

A06.03.019   

Рентгенография        
позвоночника,         
специальные           
исследования и        
проекции              

0,5     

2    

A06.03.062   

Рентгеноденситометрия 

0,5     

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

10   

A06.03.059.001

Спиральная            
компьютерная          
томография            
позвоночника          

1      

1    

A05.03.001   

Магнитно-резонансная  
томография костной    
ткани                 

0,5     

2    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

1      

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

A08.05.006   

Исследование          
лейкоцитов в крови    
(подсчет формулы      
крови)                

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

4    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов в крови   

1      

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

4    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

4    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов мочи 
(pH мочи)             

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

3    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

0,3     

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

0,3     

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

2    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

2    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

3    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

0,5     

1    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

1      

2    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.040   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к HBSAg Hepatitis B   
virus                 

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,3     

2    

A26.02.001   

Бактериологическое    
исследование раневого 
отделяемого на        
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,3     

1    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи     
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,1     

1    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,4     

2    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая ранее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B01.003.03   

Суточное наблюдение   
врачом-реаниматологом 

1      

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,5     

1    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

0,4     

1    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

4    

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 

1      

15   

A11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

35   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

10   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном        
введении лекарственных
средств               

1      

60   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,3     

40   

A14.08.003   

Уход за               
назогастральным       
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,3     

40   

A14.12.001    

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

16   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

25   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

25   

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

25   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

48   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

10   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,3     

3    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

6    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

3    

A14.31.002   

Размещение больного в 
постели               

1      

21   

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного        
пациента              

0,3     

15   

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

1      

21   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

0,3     

7    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,3     

6    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,8     

10   

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

0,3     

3    

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1    

A17.03.001   

Электрофорез          
лекарственных средств 
при костной патологии 

0,2     

10   

A17.24.002   

Чрескожная            
электронейростимуляция
при заболеваниях      
периферической нервной
системы               

0,2     

10   

A17.24.003   

Гальванотерапия при   
заболеваниях          
периферической нервной
системы               

0,2     

10   

A17.24.004   

Токи Бернара при      
заболеваниях          
периферической нервной
системы               

0,25    

10   

A17.31.020   

Воздействие магнитными
полями                

1      

10   

A21.01.009   

Массаж ног            

1      

10   

A17.31.012   

Мезоэнцефальная       
модуляция             

1      

12   

D10.01.06.02 

Организация забора    
костной ткани         

0,3     

1    

A15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

1      

6    

A16.04.010   

Спондилосинтез        

1      

1,3   

A16.04.009   

Артродез позвоночника 
(спондилодез)         

0,8     

1    

A16.04.009.001

Артродез позвоночника 
(спондилодез) с       
использованием        
эндоскопической       
техники               

0,1     

1    

A16.03.056   

Корпорэктомия         

1      

1    

A16.04.029   

Пластика позвонка     

0,3     

1    

A16.03.038   

Наложение наружных    
фиксирующих устройств 

0,1     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Изофлуран     

0,1   

15 мл 

15 мл 

Севофлуран    

0,1   

20 мл 

20 мл 

Пропофол      

1    

2000 мг

2000 мг

Кетамин       

0,2   

2000 мг

2000 мг

Тиопентал     
натрия        

0,05  

1000 мг

1000 мг

Кислород      

1    

900000
мл  

900000
мл  

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Пипекурония   
бромид        

0,1   

20 мг 

20 мг 

Атракурия     
безилат       

0,5   

300 мг

300 мг

Цисатракурия  
безилат       

0,5   

50 мг 

50 мг 

Суксаметония  
йодид         

1    

300 мг

300 мг

Баклофен      

0,5   

60 мг 

600 мг

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Прокаин       

0,5   

25 мг 

100 мг

Лидокаин      

0,5   

200 мг

300 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Тримеперидин  

1    

100 мг

300 мг

Фентанил      

1    

2 мг 

4 мг 

Трамадол      

0,3   

300 мг

3000 мг

Ненаркотические      
анальгетики,         
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кеторолак     

0,2   

30 мг 

90 мг 

Кетопрофен    

0,5   

200 мг

5000 мг

Метамизол     
натрия        

0,4   

2000 мг

6000 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Гидрокортизон 

0,1   

1000 мг

5000 мг

Преднизолон   

0,2   

300 мг

1000 мг

Дексаметазон  

0,3   

40 мг 

120 мг

Бетаметазон   

0,4   

36 мг 

96 мг 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий,
генно-        
иенженерный)  

1    

12 ЕД 

72 ЕД 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Клонидин      

0,1   

0,1 мг

0,2 мг

Бетаксолол    

0,5   

20 мг 

480 мг

Метопролол    

0,5   

100 мг

2400 мг

Амлодипин     

0,4   

5 мг 

120 мг

Верапамил     

0,4   

240 мг

5760 мг

Нифедипин     

0,2   

60 мг 

1440 мг

Противоаритмические  
средства             

0,05  

 

 

 

Амиодарон     

0,5   

300 мг

900 мг

Эсмолол       

0,5   

1000 мг

1000 мг

Метопролол    

0,5   

100 мг

2400 мг

Вазопрессорные       
препараты            

0,4   

 

 

 

Допамин       

0,5   

200 мг

400 мг

Эпинефрин     

0,5   

1 мг 

2 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,1   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

15 мг 

30 мг 

Средства для лечения аллергических
заболеваний                       

1    

 

 

 

Антигистаминные      
препараты            

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

1    

40 мг 

200 мг

Хлоропирамин  

0,1   

20 мг 

40 мг 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Гидроксизин   

0,5   

50 мг 

750 мг

Мидазолам     

1    

40 мг 

100 мг

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

1    

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

0,5 мг

5 мг 

Дистигмина    
бромид        

1    

0,5 мг

2,5 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

1    

 

 

 

Омепразол     

0,5   

20 мг 

200 мг

Фамотидин     

0,5   

20 мг 

200 мг

Антиферменты         

1    

 

 

 

Апротинин     

1    

100 ЕД

500 ЕД

Стимуляторы моторики 
желудочно-кишечного  
тракта               

1    

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

10 мг 

50 мг 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

2 мг 

6 мг 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Гепарин натрия

0,3   

20000 ЕД

400000
ЕД  

Надропарин    
кальция       

0,5   

0,6 мг

12 мг 

Варфарин      

0,2   

5 мг 

100 мг

Пентоксифиллин

0,8   

100 мг

500 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

0,2   

400 мл

1200 мл

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,4   

500 мл

1000 мл

Препараты плазмы     

1    

 

 

 

Тахокомб      

0,5   

4 шт. 

4 шт. 

Гемостатическая
губка         

0,5   

2 шт. 

2 шт. 

Противоанемические   
средства             

0,5   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

0,5   

10500 МЕ

126000
МЕ  

Эпоэтин бета  

0,5   

10500 МЕ

126000
МЕ  

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

120 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефазолин     

0,69  

2000 мг

20000 мг

Цефтазидим    

0,1   

2000 мг

24000 мг

Ципрофлоксацин

0,2   

1000 мг

14000 мг

Имипенем      

0,01  

2000 мг

28000 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

250 мг

1250 мг

Амброксол     

1    

45 мг 

450 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания      

1    

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

600 мг

6000 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

 

Калия, магния 
аспарагинат   

0,3   

500 мл

1500 мл

Натрия хлорид 

0,2   

400 мл

2000 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,4   

400 мл

2000 мл

Кальция хлорид

0,1   

10 мг 

20 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,3     

2 дозы   

Эритроцитная масса              

0,3     

2 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

0,8     

 

 

Растворы аминокислот

0,8     

3000 мл   

Жировые эмульсии   

0,2     

600 мл   

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,3     

3000 мл   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Пористый имплантат              

0,3     

1      

Костный цемент                  

0,1     

80 г    

Комплект для дорсального        
спондилосинтеза                 

0,4     

1      

Комплект для вентрального       
спондилосинтеза                 

0,8     

1