Стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

14 июня 2006 г.

N 487

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ ЧЕРЕПА И ЛИЦЕВЫХ КОСТЕЙ, ПОСЛЕДСТВИЕМ ПЕРЕЛОМА ЧЕРЕПА И КОСТЕЙ ЛИЦА

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 14.06.2006 г. N 487

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ ЧЕРЕПА И ЛИЦЕВЫХ КОСТЕЙ, ПОСЛЕДСТВИЕМ ПЕРЕЛОМА ЧЕРЕПА И КОСТЕЙ ЛИЦА

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей, последствие перелома черепа и костей лица

Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9, T90.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.03.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии костной 
системы               

1      

1    

A01.03.002   

Визуальное            
исследование костной  
системы               

1      

1    

A01.03.003   

Пальпация костной     
системы               

1      

1    

A01.07.005   

Внешний осмотр        
челюстно-лицевой      
области               

1      

1    

A01.07.006   

Пальпация челюстно-   
лицевой области       

1      

1    

A01.07.007   

Определение степени   
открывания рта и      
ограничения           
подвижности нижней    
челюсти               

1      

1    

A02.03.001   

Линейные измерения    
костей                

0,1     

1    

A02.07.004   

Антропометрические    
исследования          

0,1     

1    

A01.07.007   

Определение степени   
открывания рта и      
ограничения           
подвижности нижней    
челюсти               

1      

1    

A01.23.002   

Визуальное исследование
при патологии         
центральной нервной   
системы               

1      

1    

A01.23.003   

Пальпация при         
патологии центральной 
нервной системы       

1      

1    

A01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы       

1      

1    

A01.26.002   

Визуальное            
исследование глаз     

1      

1    

A02.26.001   

Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения    

1      

1    

A02.26.002   

Исследование сред     
глаза в проходящем    
свете                 

1      

1    

A02.26.003   

Офтальмоскопия        

1      

1    

A02.26.004   

Визометрия            

1      

1    

A02.26.005   

Периметрия            

1      

1    

A02.26.006   

Кампиметрия           

1      

1    

A04.26.003   

Ультразвуковое        
исследование глазницы 

0,03    

1    

A04.26.001   

Ультразвуковое        
исследование глазного 
яблока                

0,03    

1    

A02.26.010   

Измерение угла        
косоглазия            

0,1     

1    

A02.26.011   

Исследование диплопии 

0,3     

1    

A02.26.012   

Пупилометрия          

1      

1    

A02.26.017   

Определение дефектов  
поверхности роговицы  

1      

1    

A02.26.019   

Канальцевая и носовая 
пробы                 

0,05    

1    

A02.26.022   

Экзофтальмометрия     

1      

1    

A02.26.023   

Исследование          
аккомодации           

1      

1    

A03.26.001   

Биомикроскопия глаза  

1      

1    

A03.26.018   

Биомикроскопия        
глазного дна          

1      

1    

A03.26.004   

Офтальмохромоскопия   

1      

1    

A03.26.008   

Рефрактометрия        

1      

1    

A02.25.001   

Осмотр органа слуха   
(отоскопия)           

1      

1    

A03.08.002   

Фарингоскопия         

1      

1    

A03.25.002   

Вестибулометрия       

1      

1    

A03.25.003   

Проведение            
калорической пробы    

1      

1    

A03.25.004   

Исследование органа   
слуха с помощью       
камертона             

1      

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1    

A02.08.002   

Исследование          
дыхательной и         
обонятельной функции  
(ольфактометрия)      

1      

1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

0,1     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

0,1     

1    

A05.26.002   

Регистрация зрительных
вызванных потенциалов 
коры головного мозга  

0,05    

1    

A05.26.004   

Расшифровка, описание 
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований          
зрительного           
анализатора           

0,05    

1    

A05.23.001   

Электроэнцефалография 

0,1     

1    

A05.23.007   

Описание,             
интерпретация и       
расшифровка данных    
электрофизиологических
методов исследования  
центральной нервной   
системы               

0,1     

1    

A06.03.006   

Рентгенография всего  
черепа в одной или    
более проекциях       

1      

1    

A06.08.003   

Рентгенография        
придаточных пазух носа

0,5     

1    

A06.26.001   

Рентгенография        
глазницы              

0,5     

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенологических    
изображений           

1      

1,5   

A06.03.002.001

Спиральная            
компьютерная          
томография с          
трехмерной            
реконструкцией        

1      

1    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

1      

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей

Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.03.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии костной 
системы               

1      

30   

A01.03.002   

Визуальное            
исследование костной  
системы               

1      

30   

A01.03.003   

Пальпация костной     
системы               

1      

30   

A01.07.005   

Внешний осмотр        
челюстно-лицевой      
области               

1      

30   

A01.07.006   

Пальпация челюстно-   
лицевой области       

1      

30   

A01.07.007   

Определение степени   
открывания рта и      
ограничения           
подвижности нижней    
челюсти               

0,2     

30   

A01.23.002   

Визуальное исследование
при патологии         
центральной нервной   
системы               

1      

30   

A01.23.003   

Пальпация при         
патологии центральной 
нервной системы       

1      

30   

A01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы       

1      

30   

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

3    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

30   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

30   

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

48   

A02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

1      

1    

A02.25.001   

Осмотр органа слуха   
(отоскопия)           

1      

2    

A03.08.002   

Фарингоскопия         

1      

2    

A03.25.002   

Вестибулометрия       

1      

2    

A03.25.003   

Проведение            
калорической пробы    

1      

2    

A03.25.004   

Исследование органа   
слуха с помощью       
камертона             

1      

2    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

2    

A02.08.002   

Исследование          
дыхательной и         
обонятельной функции  
(ольфактометрия)      

1      

2    

A02.26.001   

Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения    

1      

6    

A02.26.002   

Исследование сред     
глаза в проходящем    
свете                 

1      

6    

A02.26.003   

Офтальмоскопия        

1      

6    

A02.26.004   

Визометрия            

1      

6    

A02.26.005   

Периметрия            

1      

6    

A02.26.006   

Кампиметрия           

1      

6    

A02.26.010   

Измерение угла        
косоглазия            

0,1     

6    

A02.26.011   

Исследование диплопии 

0,5     

6    

A02.26.012   

Пупилометрия          

1      

6    

A02.26.017   

Определение дефектов  
поверхности роговицы  

1      

2    

A02.26.018   

Выявление фистулы     
роговицы склеры       
(флюоресцентный тест  
Зайделя)              

0,05    

1    

A02.26.019   

Канальцевая и носовая 
пробы                 

0,05    

2    

A02.26.020   

Тест Ширмера          

1      

2    

A02.26.022   

Экзофтальмометрия     

1      

4    

A02.26.023   

Исследование          
аккомодации           

1      

4    

A02.26.027   

Исследование          
критической частоты   
слияния световых      
мельканий (КЧСМ)      

0,01    

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

48   

A03.25.002   

Вестибулометрия       

1      

2    

A03.25.003   

Проведение            
калорической пробы    

1      

2    

A03.25.004   

Исследование органа   
слуха с помощью       
камертона             

1      

2    

A03.26.001   

Биомикроскопия глаза  

1      

6    

A03.26.004   

Офтальмохромоскопия   

1      

4    

A03.26.007   

Лазерная ретинометрия 

0,01    

1    

A03.26.008   

Рефрактометрия        

1      

1    

A03.26.009   

Офтальмометрия        

1      

1    

A04.26.003   

Ультразвуковое        
исследование глазницы 

0,03    

1    

A04.26.001   

Ультразвуковое        
исследование глазного 
яблока                

0,03    

1    

A17.26.003   

Электростимуляция     
импульсная при        
болезнях органа зрения

0,05    

8    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1,2   

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1,2   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,1     

1    

A06.03.006   

Рентгенография всего  
черепа в одной или    
более проекциях       

1      

1    

A06.08.003   

Рентгенография        
придаточных пазух носа

1      

1    

A06.26.001   

Рентгенография        
глазницы              

1      

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

3    

A06.03.002   

Компьютерная          
томография головы     

1      

1    

A06.03.002.001

Спиральная            
компьютерная          
томография с          
трехмерной            
реконструкцией        

1      

1    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

6    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

6    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

6    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

6    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови         

1      

6    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

6    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

6    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

6    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка в 
крови                 

0,1     

4    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                  

1      

2    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 
в крови               

0,05    

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

7    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

7    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

7    

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

1      

7    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

3    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

3    

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы в 
крови                 

1      

3    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

0,25    

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2    

A09.23.001   

Цитологическое        
исследование клеток   
спинномозговой        
жидкости              

0,1     

5    

A09.23.002   

Определение крови в   
спинномозговой        
жидкости              

0,1     

5    

A09.23.004   

Исследование уровня   
глюкозы в             
спинномозговой        
жидкости              

0,1     

5    

A09.23.005   

Исследование уровня   
белка в спинномозговой
жидкости              

0,1     

5    

A09.23.008   

Исследование          
физических свойств    
спинномозговой        
жидкости              

0,1     

5    

A09.23.011   

Микроскопическое      
исследование          
спинномозговой        
жидкости, подсчет     
клеток в счетной      
камере (определение   
цитоза)               

0,1     

5    

A26.23.006   

Микробиологическое    
исследование          
спинномозговой        
жидкости на аэробные  
и факультативно-      
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,1     

2    

A26.23.013   

Микробиологическое    
исследование          
спинномозговой        
жидкости на кандида   
(Candida spp.)        

0,1     

2    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

3    

A09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов мочи 
(pH мочи)             

1      

4    

A09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A11.08.004   

Пункция придаточных   
пазух носа            

0,05    

3    

A11.09.007   

Эндотрахеальное       
введение лекарственных
средств               

0,01    

2    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

0,01    

2    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,1     

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других   
периферических вен    

1      

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

10   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

10   

A11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

36   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном        
введении лекарственных
средств               

1      

36   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

10   

A11.23.001   

Спинномозговая пункция

0,1     

3    

A11.23.002   

Введение лекарственных
средств в             
спинномозговой канал  

0,01    

2    

A11.26.004   

Зондирование слезных  
путей (и промывание)  

0,02    

2    

A11.26.005   

Зондирование слезно-  
носового протока      

0,02    

2    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

6    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,1     

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

2    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1      

2    

A09.05.051   

Определение уровня    
продуктов             
паракоагуляции в крови

0,02    

1    

A12.12.003   

Оценка проходимости   
вен нижних конечностей

0,1     

1    

A12.25.001   

Тональная аудиометрия 

1      

2    

A12.25.002   

Речевая аудиометрия   

1      

2    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

2    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

2    

A13.31.007   

Обучение гигиене      
полости рта           

1      

2    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного        
пациента              

0,05    

24   

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,05    

24   

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

0,05    

24   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

2    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

0,05    

48   

A14.07.003   

Гигиена полости рта и 
зубов                 

1      

2    

A14.08.002   

Пособие при           
трахеостоме           

0,01    

12   

A14.08.003   

Уход за               
назогастральным       
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,05    

72   

A14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

0,05    

24   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

3    

A14.16.002   

Уход за               
назогастральным зондом

0,1     

72   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,05    

10   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

2    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,05    

48   

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

0,05    

24   

A14.28.005   

Пособие при недержании
мочи                  

0,01    

24   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

96   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

30   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри  
учреждения            

0,05    

5    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,05    

72   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,05    

24   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды              
тяжелобольному        

0,05    

24   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольного

0,05    

24   

A14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения в постели 

0,05    

2    

A14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

1      

1    

A15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

1      

6    

A15.26.001   

Перевязки при         
операциях на органе   
зрения                

0,1     

6    

A15.26.002   

Наложение монокулярной
и бинокулярной повязки
(наклейки, занавески) 
на глазницу           

0,1     

7    

A15.08.001   

Пращевидная повязка на
нос при переломах и   
после операций        

0,01    

7    

A16.01.040   

Иссечение рубцов      

0,01    

1    

A16.03.001   

Коррекция перелома    
скуловой кости        

0,01    

1    

A16.03.002   

Коррекция             
верхнечелюстного и    
нижнечелюстного       
переломов             

0,01    

1    

A16.08.003   

Постановка временной  
трахеостомы           

0,01    

1    

A16.08.019   

Смена                 
трахеостомической     
трубки                

0,01    

5    

A16.08.020   

Закрытие трахеостомы  

0,01    

1    

D04.06.31.02 

Планирование и        
моделирование         
оперативного          
вмешательства с       
использованием        
виртуальной трехмерной
модели головы         

0,8     

1    

D04.06.31.03 

Планирование и        
моделирование         
оперативного          
вмешательства с       
использованием        
материальной модели   
головы                

0,2     

1    

A16.23.047   

Люмбальный дренаж     
наружный              

0,1     

1    

A16.23.057   

Вентрикуло-           
перитонеальное        
шунтирование          

0,05    

1    

A16.23.066   

Реконструкция лобно-  
глазничного комплекса 

0,4     

1    

A16.03.057   

Реконструкция скуло-  
глазничного комплекса 

0,1     

1    

A16.03.058   

Реконструкция носо-   
глазничного комплекса 

0,05    

1    

A16.23.067   

Реконструкция лобно-  
скуло-глазничного     
комплекса             

0,15    

1    

A16.23.068   

Реконструкция лобно-  
носо-глазничного      
комплекса             

0,1     

1    

A16.23.069   

Реконструкция лобно-  
скуло-носо-глазничного
комплекса             

0,05    

1    

A16.03.059   

Реконструкция скуло-  
носо-глазничного      
комплекса             

0,05    

1    

A16.03.60    

Реконструкция стенок  
глазницы              

0,5     

1    

A16.23.049   

Пластика дефекта      
основания черепа      

0,1     

1    

A16.23.062   

Пластика дефекта свода
черепа                

0,05    

1    

A16.03.024   

Костная пересадка     

0,6     

1    

A26.124.001  

Медиальная кантопексия

0,01    

1    

A26.124.002  

Латеральная           
кантопексия           

0,01    

1    

A16.08.014   

Репозиция костей носа 

0,01    

1    

A16.08.023   

Промывание            
верхнечелюстной пазухи
носа                  

0,03    

3    

A16.23.019   

Удаление гематомы     
головного мозга       

0,01    

1    

A16.23.001   

Пункция желудочка     
головного мозга       

0,01    

1    

A16.26.024   

Блефарография         

0,02    

1    

A16.26.104   

Удаление инородного   
тела, новообразования 
из глазницы           

0,01    

1    

A16.26.106   

Пластика глазницы     

0,01    

1    

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

0,01    

2    

A19.23.002   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы               

1      

2    

A21.23.001   

Массаж при            
заболеваниях          
центральной нервной   
системы               

1      

2    

A23.26.004   

Промывание            
конъюнктивальной      
полости               

0,1     

4    

A23.26.005   

Промывание            
слезоотводящих путей  

0,02    

2    

A23.26.001   

Подбор очковой        
коррекции             

0,1     

1    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

3    

A25.23.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

30   

A25.23.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при            
заболеваниях          
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

30   

A25.23.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях          
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

30   

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

2    

A26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови на 
стерильность          

0,03    

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.02.001   

Бактериологическое    
исследование гнойного 
отделяемого на аэробные
и факультативно-      
анаэробные            
микроорганизмы        

0,01    

1    

A26.03.001   

Бактериологическое    
исследование биоптата 
костной ткани на      
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,01    

1    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,1      

2    

A26.08.005   

Бактериологическое    
исследование слизи с  
миндалин и задней     
стенки глотки на      
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,03    

1    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи на  
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,02    

2    

A26.08.006   

Бактериологическое    
исследование смывов из
околоносовых полостей 
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,05     

1    

A26.08.007   

Бактериологическое    
исследование пунктатов
из околоносовых       
полостей на           
неспорообразующие     
анаэробные            
микроорганизмы        

0,05    

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,1     

1    

A21.12.002   

Перемежающаяся        
пневмокомпрессия      

0,1     

3    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1,1   

B01.003.03   

Суточное наблюдение   
врача-реаниматолога   

0,2     

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1,1   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,8   

1 г  

2 г  

Кетамин       

0,1   

160 мг

160 мг

Тиопентал     
натрия        

0,95  

3 г  

6 г  

Динитроген    
оксид         

1    

1960 

1960 

Кислород      

1    

980  

980  

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Пипекурония   
бромид        

1    

8 мг 

8 мг 

Суксаметония  
бромид        

0,5   

10 мг 

10 мг 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

200 мг

1000 мг

Прокаин       

0,5   

200 мг

1000 мг

Ропивакаин    

0,05  

300 мг

300 мг

Бупивакаин    

0,05  

20 мг 

20 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

2 мг 

2мг  

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Кеторолак     

0,1   

30 мг 

300 мг

Кетопрофен    

0,3   

300 мг

3000 мг

Парацетамол   

0,1   

2 г  

10 г 

Диклофенак    

0,3   

200 мг

2000 мг

Метамизол     
натрия        

0,95  

4 г  

20 г 

Индометацин   

0,05  

75 мг 

750мг 

Ацетилсалицило-
вая кислота   

0,7   

500 мг

3000 мг

Средства для лечения аллергических
заболеваний                       

0,8   

 

 

 

Антигистаминные      
препараты            

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

0,5   

20 мг 

140 мг

Клемастин     

0,25  

2 мг 

48 мг 

Хлоропирамин  

0,2   

75 мг 

1800 мг

Лоратадин     

0,05  

10 мг 

240 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

0,6   

5 мг 

50 мг 

Оксибутират   
натрия        

0,05  

400 мг

1200 мг

Алпразолам    

0,04  

0,75 мг

7,5 мг

Бромдигидро-  
хлорфенилбензо-
диазепин      

0,3   

1 мг 

24 мг 

Оксазепам     

0,01  

10 мг 

100 мг

Средства для лечения 
нарушений сна        

1    

 

 

 

Реладорм      

0,05  

0,11 г

0,11 г

Зопиклон      

0,1   

7,5 мг

75 мг 

Мидазолам     

1    

10 мг 

20 мг 

Антипсихотические    
средства             

1    

 

 

 

Галоперидол   

0,05  

5 мг 

25 мг 

Дроперидол    

0,8   

20 мг 

20 мг 

Кветиапин     

0,2   

75 мг 

750 мг

Хлорпромазин  

0,03  

25 мг 

75 мг 

Рисперидон    

0,1   

1 мг 

7 мг 

Клозапин      

0,02  

50 мг 

500 мг

Перфеназин    

0,25  

4 мг 

40 мг 

Тиоридазин    

0,01  

25 мг 

250 мг

Левомепромазин

0,01  

25 мг 

50 мг 

Трифлуоперазин

0,01  

5 мг 

50 мг 

Сульпирид     

0,01  

100 мг

1000 мг

Зуклопентиксол

0,01  

50 мг 

150 мг

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,3   

 

 

 

Сертралин     

0,35  

100 мг

1000 мг

Амитриптилин  

0,15  

25 мг 

250 мг

Мапротилин    

0,25  

25 мг 

250 мг

Циталопрам    

0,25  

20 мг 

200 мг

Противосудорожные    
средства             

1    

 

 

 

Карбамазепин  

0,6   

900 мг

21600 мг

Бензонал      

0,15  

300 мг

7200 мг

Ламотриджин   

0,2   

200 мг

4800 мг

Вальпроевая   
кислота и ее  
натриевая соль

0,4   

1000 мг

24000 мг

Топирамат     

0,15  

200 мг

2000 мг

Фенобарбитал  

0,01  

50 мг 

500 мг

Клоназепам    

0,2   

2 мг 

20 мг 

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную          
нервную систему      

0,15  

 

 

 

Толперизон    

0,45  

450 мг

10800 мг

Тизанидин     

0,55  

12 мг 

288 мг

Средства для лечения 
паркинсонизма        

0,07  

 

 

 

Амантадин     

0,4   

300 мг

7200 мг

Леводопа +    
Карбидопа     

0,4   

1000 мг

24000 мг

Тригексифенидил

0,2   

1 мг 

24 мг 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Гипотензивные        
средства             

0,6   

 

 

 

Клонидин      

0,05  

0,2 мг

0,6 мг

Фозиноприл    

0,2   

20 мг 

480 мг

Пропранолол   

0,4   

30 мг 

720 мг

Нифедипин     

0,3   

40 мг 

960 мг

Амлодипин     

0,1   

10 мг 

240 мг

Индапамид     

0,05  

2,5 мг

25 мг 

Магния сульфат

0,2   

2,5 мг

25 мг 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,3   

 

 

 

Каптоприл     

0,3   

100 мг

2400 мг

Эналаприл     

0,7   

40 мг 

960 мг

Строфантин    

0,01  

1 мг 

24 мг 

Периндоприл   

0,05  

4 мг 

96 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,1   

 

 

 

Добутамин     

0,05  

2304 мг

23040 мг

Фенилэфрин    

0,98  

48 мг 

96 мг 

Допамин       

0,01  

1728 мг

17280 мг

Противоаритмические  
средства             

0,1   

 

 

 

Амиодарон     

0,6   

1200 мг

4800 мг

Прокаинамид   

0,4   

2 г  

10 г 

Атенолол      

0,3   

100 мг

2400 мг

Антиангинальные      
средства             

0,1   

 

 

 

Нитроглицерин 

0,3   

100 мкг

2400 мкг

Изосорбида    
динитрат      

0,3   

120 мг

2880 мг

Триметазидин  

0,4   

70 мг 

1680 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

0,02  

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

20 ЕД 

120 ЕД

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Гидрокортизон 

0,1   

50 мг 

1000 мг

Преднизолон   

0,05  

30 мг 

720 мг

Дексаметазон  

0,98  

16 мг 

400 мг

Флудрокортизон

0,02  

0,1 мг

0,7 мкг

Левотироксин  
натрия        

0,05  

100 мкг

24000 
мкг  

Десмопрессин  

0,1   

0,4 мг

2,8 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,8   

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,1   

 

 

 

Алюминия      
фосфат        

0,06  

40,16 мг

963,84
мг  

Алгелдрат +   
Магния        
гидроксид     

0,05  

3366 мг

80724 мг

Ранитидин     

0,7   

300 мг

7200 мг

Фамотидин     

0,3   

40 мг 

960 мг

Омепразол     

0,02  

20 мг 

480 мг

Сукральфат    

0,02  

4 г  

96 г 

Стимуляторы моторики 
желудочно-кишечного  
тракта               

0,6   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

316,2 мг

6324 мг

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг 

2 мг 

Дротаверин    

0,4   

80 мг 

240 мг

Папаверин     

0,6   

40 мг 

200 мг

Панкреатические      
энзимы               

0,5   

 

 

 

Панкреатин    

1    

150000
ЕД  

3600000
ЕД  

Противорвотные       
средства             

0,1   

 

 

 

Домперидон    

1    

60 мг 

600 мг

Антиферменты         

0,05  

 

 

 

Апротинин     

1    

700000
ЕД  

700000
ЕД  

Прочие средства      

0,06  

 

 

 

Симетикон     

1    

240 мг

2400 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,5   

 

 

 

Диуретики            

0,5   

 

 

 

Ацетазоламид  

0,4   

250 мг

1000 мг

Гидрохлоротиа-
зид           

0,1   

100 мг

400 мг

Маннитол      

0,1   

400 мл

1200 мл

Фуросемид     

0,4   

20 мг 

80 мг 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

0,95  

 

 

 

Клопидогрел   

0,03  

75 мг 

750 мг

Пентоксифиллин

0,05  

1500 мг

15000 мг

Надропарин    
кальций       

0,5   

855 ME

3420 ME

Эноксапарин   
натрий        

0,3   

40 мг 

200 мг

Варфарин      

0,05  

750 мкг

7500 мкг

Гепарин       

0,95  

1000 ME

7000 ME

Этамзилат     

0,8   

250 мг

1000 мг

Аминокапроновая
кислота       

0,3   

12 г 

12 г 

Тахокомб      

0,8   

30 кв.
см  

30 кв.
см  

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

0,95  

400 мл

1200 мл

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,6   

500 мл

700 мл

Желатин       

0,5   

500 мл

1000 мл

Препараты плазмы     

0,4   

 

 

 

Альбумин      

1    

400 мл

800 мл

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

0,8   

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

360 мг

10800 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,1   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

600 мг

3000 мг

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,1   

1875 мг

13125 мг

Цефазолин     

0,7   

6000 мг

18000 мг

Цефтриаксон   

0,4   

2000 мг

10000 мг

Цефепим       

0,05  

4000 мг

36000 мг

Амикацин      

0,05  

1500 мг

10500 мг

Ципрофлоксацин

0,1   

1000 мг

5000 мг

Офлоксацин    

0,03  

800 мг

8000 мг

Пефлоксацин   

0,3   

800 мг

11200 мг

Норфлоксацин  

0,05  

800 мг

4000 мг

Ванкомицин    

0,05  

2000 мг

20000 мг

Имипенем      

0,08  

6000 мг

60000 мг

Меропенем     

0,05  

4000 мг

40000 мг

Пипемидовая   
кислота       

0,1   

800 мг

8000 мг

Противогрибковые     
средства             

0,5   

 

 

 

Флуконазол    

0,4   

400 мг

4000 мг

Кетоконазол   

0,7   

200 мг

2000 мг

Итраконазол   

0,02  

400 мг

12000 мг

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

1500 мг

15000 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия, средства 
питания              

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

0,6   

400 мл

6000 мл

Кальция хлорид

0,95  

1000 мг

5000 мг

Калия, магния 
аспарагинат   

0,5   

1,8 г 

25 г 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

500 мл

2000 мл

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,2     

2 дозы   

Эритроцитная масса              

0,1     

2 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

0,1     

 

 

Растворы аминокислот

0,5     

5000 мл  

Жировые эмульсии    

0,5     

3000 мл  

Смеси для специализированного   
белкового питания               

0,1     

3000 мл  

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,1     

10000 мл  

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Полиметилметакрилат             

0,4     

40 г     

Титановые микропластины различной
конфигурации                    

0,5     

4       

Титановые микровинты различного 
размера                         

0,5     

16       

Титановые минипластины различной
конфигурации                    

0,5     

4       

Титановые минивинты различного  
размера                         

0,5     

16       

Металлическая проволока         
различного диаметра             

1       

50 см    

Титановый имплант для закрытия  
дефекта                         

0,02    

50 кв. см

Биодеградируемые импланты       

0,01    

6 кв. см

 

Расходные материалы

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Сменный ликвороприемник с линией

0,1     

5      

Система для длительного         
люмбального дренирования        

0,1     

1      

 

3. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые и дети

Нозологическая форма: Перелом свода черепа, последствия перелома свода черепа

Код по МКБ-10: S02.0, T90.2

Фаза: любая

Стадия: большие и обширные дефекты свода черепа (60 кв. см и более)

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.03.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии костной 
системы               

1      

24   

A01.03.002   

Визуальное            
исследование костной  
системы               

1      

24   

A01.03.003   

Пальпация костной     
системы               

1      

24   

A01.23.002   

Визуальное исследование
при патологии         
центральной нервной   
системы               

1      

24   

A01.23.003   

Пальпация при         
патологии центральной 
нервной системы       

1      

24   

A01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы       

1      

24   

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

3    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

24   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

24   

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

42   

A02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

1      

1    

A02.25.001   

Осмотр органа слуха   
(отоскопия)           

1      

2    

A03.08.002   

Фарингоскопия         

1      

2    

A03.25.002   

Вестибулометрия       

1      

2    

A03.25.003   

Проведение            
калорической пробы    

1      

2    

A03.25.004   

Исследование органа   
слуха с помощью       
камертона             

1      

2    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

2    

A02.08.002   

Исследование          
дыхательной и         
обонятельной функции  
(ольфактометрия)      

1      

2    

A02.26.001   

Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения    

1      

3    

A02.26.002   

Исследование сред глаза
в проходящем свете    

1      

3    

A02.26.003   

Офтальмоскопия        

1      

3    

A02.26.004   

Визометрия            

1      

3    

A02.26.005   

Периметрия            

1      

3    

A02.26.006   

Кампиметрия           

1      

3    

A02.26.010   

Измерение угла        
косоглазия            

0,05    

3    

A02.26.011   

Исследование диплопии 

0,2     

3    

A02.26.012   

Пупилометрия          

1      

3    

A02.26.017   

Определение дефектов  
поверхности роговицы  

1      

2    

A02.26.018   

Выявление фистулы     
роговицы склеры       
(флюоресцентный тест  
Зайделя)              

0,05    

1    

A02.26.019   

Канальцевая и носовая 
пробы                 

0,05    

2    

A02.26.020   

Тест Ширмера          

1      

2    

A02.26.022   

Экзофтальмометрия     

1      

3    

A02.26.023   

Исследование          
аккомодации           

1      

2    

A02.26.027   

Исследование          
критической частоты   
слияния световых      
мельканий (КЧСМ)      

0,01    

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

42   

A03.25.002   

Вестибулометрия       

1      

2    

A03.25.003   

Проведение            
калорической пробы    

1      

2    

A03.25.004   

Исследование органа   
слуха с помощью       
камертона             

1      

2    

A03.26.001   

Биомикроскопия        
конъюнктивы с помощью 
щелевой лампы         

1      

3    

A03.26.004   

Офтальмохромоскопия   

1      

3    

A03.26.007   

Лазерная ретинометрия 

0,01    

1    

A03.26.008   

Рефрактометрия        

1      

1    

A03.26.009   

Офтальмометрия        

1      

1    

A04.26.003   

Ультразвуковое        
исследование глазницы 

0,03    

1    

A04.26.001   

Ультразвуковое        
исследование глазного 
яблока                

0,03    

1    

A17.26.003   

Электростимуляция     
импульсная при        
болезнях органа зрения

0,05    

8    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,1     

1    

A06.03.006   

Рентгенография всего  
черепа в одной или    
более проекциях       

0,1     

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

1,1   

A06.03.002   

Компьютерная          
томография головы     

1      

1    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

4    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

4    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

4    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

4    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

4    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

4    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка в 
крови                 

0,1     

3    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                  

1      

2    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 
в крови               

0,05    

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

5    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

5    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

5    

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

1      

5    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

3    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

3    

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы в 
крови                 

1      

3    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

0,25    

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2    

A09.23.001   

Цитологическое        
исследование клеток   
спинномозговой        
жидкости              

0,1     

3    

A09.23.002   

Определение крови в   
спинномозговой        
жидкости              

0,1     

3    

A09.23.004   

Исследование уровня   
глюкозы в             
спинномозговой        
жидкости              

0,1     

3    

A09.23.005   

Исследование уровня   
белка в спинномозговой
жидкости              

0,1     

3    

A09.23.008   

Исследование          
физических свойств    
спинномозговой        
жидкости              

0,1     

3    

A09.23.011   

Микроскопическое      
исследование          
спинномозговой        
жидкости, подсчет     
клеток в счетной      
камере (определение   
цитоза)               

0,1     

3    

A26.23.006   

Микробиологическое    
исследование          
спинномозговой        
жидкости на аэробные  
и факультативно-      
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,03    

2    

A26.23.013   

Микробиологическое    
исследование          
спинномозговой        
жидкости на кандида   
(Candida spp.)        

0,1     

2    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

3    

A09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов мочи 
(pH мочи)             

1      

4    

A09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A11.09.007   

Эндотрахеальное       
введение лекарственных
средств               

0,01    

2    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

0,01    

2    

A11.12.001   

Катетеризация          
подключичной и других 
центральных вен       

0,1     

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

5    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

5    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

24   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном        
введении лекарственных
средств               

1      

24   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

10   

A11.23.001   

Спинномозговая пункция

0,1     

3    

A11.23.002   

Введение лекарственных
средств в             
спинномозговой канал  

0,05    

3    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

4    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,1     

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

2    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1      

2    

A09.05.051   

Определение уровня    
продуктов             
паракоагуляции в крови

0,02    

1    

A12.12.003   

Оценка проходимости   
вен нижних конечностей

0,1     

1    

A12.25.001   

Тональная аудиометрия 

1      

2    

A12.25.002   

Речевая аудиометрия   

1      

2    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

2    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

2    

A13.31.007   

Обучение гигиене      
полости рта           

1      

2    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,05    

21   

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,05    

24   

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

0,05    

44   

A14.01.005   

Очищение кожи лица и  
шеи                   

1      

21   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

2    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

0,05    

42   

A14.07.003   

Гигиена полости рта и 
зубов                 

1      

2    

A14.07.004   

Контролируемая чистка 
зубов                 

1      

1    

A14.08.002   

Пособие при трахеостоме

0,01    

12   

A14.08.003   

Уход за               
назогастральным       
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,05    

63   

A14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

0,05    

63   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

3    

A14.16.002   

Уход за               
назогастральным зондом

0,1     

63   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,05    

8    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

2,2   

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,05    

42   

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

0,05    

21   

A14.28.005   

Пособие при недержании
мочи                  

0,01    

21   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

84   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

21   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,05    

5    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,05    

63   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,05    

21   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,05    

21   

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

0,05    

21   

A14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения в постели 

0,05    

2    

A14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

1      

1    

A15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

1      

6    

A16.08.003   

Постановка временной  
трахеостомы           

0,01    

1    

A16.08.019   

Смена                 
трахеостомической     
трубки                

0,01    

5    

A16.08.020   

Закрытие трахеостомы  

0,01    

1    

D04.06.31.02 

Планирование и        
моделирование         
оперативного          
вмешательства с       
использованием        
виртуальной трехмерной
модели головы         

0,5     

1    

D04.06.31.03 

Планирование и        
моделирование         
оперативного          
вмешательства с       
использованием        
материальной модели   
головы                

0,5     

1    

A16.23.062   

Пластика дефекта свода
черепа                

1      

1    

A16.23.057   

Вентрикуло-           
перитонеальное        
шунтирование          

0,05    

1    

A16.23.049   

Пластика дефекта      
основания черепа      

0,05    

1    

A16.23.019   

Удаление гематомы     
головного мозга       

0,01    

1    

A17.26.003   

Электростимуляция     
зрительного нерва     

0,02    

8    

A19.09.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
бронхо-легочной системы

0,01    

2    

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

0,01    

2    

A19.23.002   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы               

1      

2    

A21.23.001   

Массаж при заболеваниях
центральной нервной   
системы               

1      

2    

A23.26.001   

Подбор очковой        
коррекции             

0,1     

1    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

3    

A25.23.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

24   

A25.23.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболеваниях
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

24   

A25.23.003   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях          
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

24   

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

2    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                  

1      

1    

A26.02.001   

Бактериологическое    
исследование гнойного 
отделяемого на        
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,01    

1    

A26.03.001   

Бактериологическое    
исследование биоптата 
костной ткани на      
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,01    

1    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,1     

2    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи на  
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,02    

2    

A26.08.006   

Бактериологическое    
исследование смывов из
околоносовых полостей 
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,02    

1    

A26.08.007    

Бактериологическое    
исследование пунктатов
из околоносовых       
полостей на           
неспорообразующие     
анаэробные            
микроорганизмы        

0,02    

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,25    

1    

A21.12.002   

Перемежающаяся        
пневмокомпрессия      

0,1     

3    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1,1   

B01.003.03   

Суточное наблюдение   
врача-реаниматолога   

0,1     

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1,1   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,8   

1 г  

2 г  

Кетамин       

0,1   

160 мг

160 мг

Тиопентал     
натрия        

0,95  

3 г  

6 г  

Динитроген    
оксид         

1    

1120 л

1120 л

Кислород      

1    

560 л 

560 л 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Пипекурония   
бромид        

1    

8 мг 

8 мг 

Суксаметония  
бромид        

0,5   

10 мг 

10 мг 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

200 мг

1000 мг

Прокаин       

0,5   

200 мг

1000 мг

Ропивакаин    

0,05  

300 мг

300 мг

Бупивакаин    

0,05  

20 мг 

20 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

2 мг 

2 мг 

Ненаркотические      
анальгетики,         
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кеторолак     

0,1   

30 мг 

300 мг

Кетопрофен    

0,3   

300 мг

3000 мг

Парацетамол   

0,1   

2 г  

10 г 

Диклофенак    

0,3   

200 мг

2000 мг

Метамизол     
натрия        

0,95  

4 г  

20 г 

Индометацин   

0,05  

75 мг 

750 мг

Ацетилсалицило-
вая кислота   

0,7   

500 мг

3000 мг

Средства для лечения аллергических
заболеваний                       

0,8   

 

 

 

Антигистаминные      
препараты            

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

0,5   

20 мг 

140 мг

Клемастин     

0,25  

2 мг 

48 мг 

Хлоропирамин  

0,2   

75 мг 

1800 мг

Лоратадин     

0,05  

10 мг 

240 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

0,6   

5 мг 

50 мг 

Оксибутират   
натрия        

0,05  

400 мг

1200 мг

Алпразолам    

0,04  

0,75 мг

7,5 мг

Бромдигидро-  
хлорфенилбензо-
диазепин      

0,3   

1 мг 

24 мг 

Оксазепам     

0,01  

10 мг 

100 мг

Средства для лечения 
нарушений сна        

1    

 

 

 

Реладорм      

0,05  

0,11 г

0,11 г

Зопиклон      

0,1   

7,5 мг

75 мг 

Мидазолам     

1    

10 мг 

20 мг 

Антипсихотические    
средства             

1    

 

 

 

Галоперидол   

0,05  

5 мг 

25 мг 

Дроперидол    

0,8   

20 мг 

20 мг 

Кветиапин     

0,2   

75 мг 

750 мг

Хлорпромазин  

0,03  

25 мг 

75 мг 

Рисперидон    

0,1   

1 мг 

7 мг 

Клозапин      

0,02  

50 мг 

500 мг

Перфеназин    

0,25  

4 мг 

40 мг 

Тиоридазин    

0,01  

25 мг 

250 мг

Левомепромазин

0,01  

25 мг 

50 мг 

Трифлуоперазин

0,01  

5 мг 

50 мг 

Сульпирид     

0,01  

100 мг

1000 мг

Зуклопентиксол

0,01  

50 мг 

150 мг

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,3   

 

 

 

Сертралин     

0,35  

100 мг

1000 мг

Амитриптилин  

0,15  

25 мг 

250 мг

Мапротилин    

0,25  

25 мг 

250 мг

Циталопрам    

0,25  

20 мг 

200 мг

Противосудорожные    
средства             

1    

 

 

 

Карбамазепин  

0,6   

900 мг

21600 мг

Бензонал      

0,15  

300 мг

7200 мг

Ламотриджин   

0,2   

200 мг

4800 мг

Вальпроевая   
кислота и ее  
натриевая соль

0,4   

1000 мг

24000 мг

Топирамат     

0,15  

200 мг

2000 мг

Фенобарбитал  

0,01  

50 мг 

500 мг

Клоназепам    

0,2   

2 мг 

20 мг 

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,15  

 

 

 

Толперизон    

0,45  

450 мг

10800 мг

Тизанидин     

0,55  

12 мг 

288 мг

Средства для лечения 
паркинсонизма        

0,07  

 

 

 

Амантадин     

0,4   

300 мг

7200 мг

Леводопа +    
Карбидопа     

0,4   

1000 мг

24000 мг

Тригексифенидил

0,2   

1 мг 

24 мг 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Клонидин      

0,05  

0,2 мг

0,6 мг

Фозиноноприл  

0,2   

20 мг 

480 мг

Пропранолол   

0,4   

30 мг 

720 мг

Нифедипин     

0,3   

40 мг 

960 мг

Амлодипин     

0,1   

10 мг 

240 мг

Индапамид     

0,05  

2,5 мг

25 мг 

Магния сульфат

0,2   

2,5 мг

25 мг 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,3   

 

 

 

Каптоприл     

0,3   

100 мг

2400 мг

Эналаприл     

0,7   

40 мг 

960 мг

Строфантин    

0,01  

1 мг 

24 мг 

Периндоприл   

0,05  

4 мг 

96 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,1   

 

 

 

Добутамин     

0,05  

2304 мг

23040 мг

Фенилэфрин    

0,98  

48 мг 

96 мг 

Допамин       

0,01  

1728 мг

17280 мг

Противоаритмические  
средства             

0,1   

 

 

 

Амиодарон     

0,6   

1200 мг

4800 мг

Прокаинамид   

0,4   

2 г  

10 г 

Атенолол      

0,3   

100 мг

2400 мг

Антиангинальные      
средства             

0,1   

 

 

 

Нитроглицерин 

0,3   

100 мкг

2400 мкг

Изосорбида    
динитрат      

0,3   

120 мг

2880 мг

Триметазидин  

0,4   

70 мг 

1680 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства для
лечения сахарного    
диабета              

0,02  

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

20 ЕД 

120 ЕД

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Гидрокортизон 

0,1   

50 мг 

1000 мг

Преднизолон   

0,05  

30 мг 

720 мг

Дексаметазон  

0,98  

16 мг 

400 мг

Флудрокортизон

0,02  

0,1 мг

0,7 мкг

Левотироксин  
натрия        

0,05  

100 мкг

24000 
мкг  

Десмопрессин  

0,1   

0, 4мг

2,8 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,8   

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,1   

 

 

 

Алюминия фосфат

0,06  

40,16 мг

963,84
мг  

Алгелдрат +   
Магния        
гидроксид     

0,05  

3366 мг

80724 мг

Ранитидин     

0,7   

300 мг

7200 мг

Фамотидин     

0,3   

40 мг 

960 мг

Омепразол     

0,02  

20 мг 

480 мг

Сукральфат    

0,02  

4 г  

96 г 

Стимуляторы моторики 
желудочно-кишечного  
тракта               

0,6   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

316,2 мг

6324 мг

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг 

2 мг 

Дротаверин    

0,4   

80 мг 

240 мг

Папаверин     

0,6   

40 мг 

200 мг

Панкреатические энзимы

0,5   

 

 

 

Панкреатин    

1    

150000
ЕД  

3600000
ЕД  

Противорвотные       
средства             

0,1   

 

 

 

Домперидон    

1    

60 мг 

600 мг

Антиферменты         

0,05  

 

 

 

Апротинин     

1    

700000
ЕД  

700000
ЕД  

Прочие средства      

0,06  

 

 

 

Симетикон     

1    

240 мг

2400 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,5   

 

 

 

Диуретики            

0,5   

 

 

 

Ацетазоламид  

0,4   

250 мг

1000 мг

Гидрохлоротиа-
зид           

0,1   

100 мг

400 мг

Маннитол      

0,1   

400 мл

1200 мл

Фуросемид     

0,4   

20 мг 

80 мг 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

0,95  

 

 

 

Клопидогрел   

0,03  

75 мг 

750 мг

Пентоксифиллин

0,05  

1500 мг

15000 мг

Надропарин    
кальций       

0,5   

855 ME

3420 ME

Эноксапарин   
натрий        

0,3   

40 мг 

200 мг

Варфарин      

0,05  

750 мкг

7500 мкг

Гепарин       

0,95  

1000 ME

7000 ME

Этамзилат     

0,8   

250 мг

1000 мг

Аминокапроновая
кислота       

0,3   

12 г 

12 г 

Тахокомб      

0,8   

30 кв.
см  

30 кв.
см  

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

0,95  

400 мл

1200 мл

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,6   

500 мл

700 мл

Желатин       

0,5   

500 мл

1000 мл

Препараты плазмы     

0,4   

 

 

 

Альбумин      

1    

400 мл

800 мл

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

0,8   

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,8   

 

 

 

Аминофиллин   

1    

360 мг

10800 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,1   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

600 мг

3000 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,1   

1875 мг

13125 мг

Цефазолин     

0,7   

6000 мг

18000 мг

Цефтриаксон   

0,4   

2000 мг

10000 мг

Цефепим       

0,05  

4000 мг

36000 мг

Амикацин      

0,05  

1500 мг

10500 мг

Ципрофлоксацин

0,1   

1000 мг

5000 мг

Офлоксацин    

0,03  

800 мг

8000 мг

Пефлоксацин   

0,3   

800 мг

11200 мг

Норфлоксацин  

0,05  

800 мг

4000 мг

Ванкомицин    

0,05  

2000 мг

20000 мг

Имипенем      

0,08  

6000 мг

60000 мг

Меропенем     

0,05  

4000 мг

40000 мг

Пипемидовая   
кислота       

0,1   

800 мг

8000 мг

Противогрибковые     
средства             

0,5   

 

 

 

Флуконазол    

0,4   

400 мг

4000 мг

Кетоконазол   

0,7   

200 мг

2000 мг

Итраконазол   

0,02  

400 мг

12000 мг

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

1500 мг

15000 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия, средства 
питания              

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

0,6   

400 мл

6000 мл

Кальция хлорид

0,95  

1000 мг

5000 мг

Калия, магния 
аспарагинат   

0,5   

1,8 г 

25 г 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

500 мл

2000 мл

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,2     

2 дозы   

Эритроцитная масса              

0,05    

1 доза   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

0,1     

 

 

Растворы аминокислот

0,5     

5000 мл  

Жировые эмульсии    

0,5     

3000 мл  

Смеси для специализированного   
белкового питания               

0,1     

3000 мл  

Смеси для энтерального зондового
питания                         

0,1     

10000 мл  

 

Импланты, средства иммобилизации

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Полиметилметакрилат             

0,98     

40 г     

Титановые микропластины различной
конфигурации                    

0,02     

4       

Титановые микровинты различного 
размера                         

0,02     

16       

Металлическая проволока         
различного диаметра             

0,98     

50 см    

Титановый имплант для закрытия  
дефекта                         

0,02     

70 кв. см