Стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

12 сентября 2005 г.

N 563

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМАМИ ГЛАЗА И ГЛАЗНИЦЫ И ТЕРМИЧЕСКИМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ, ОГРАНИЧЕННЫМИ ОБЛАСТЬЮ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

 

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (приложение).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 12.09.2005 г. N 563

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМАМИ ГЛАЗА И ГЛАЗНИЦЫ И ТЕРМИЧЕСКИМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ, ОГРАНИЧЕННЫМИ ОБЛАСТЬЮ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

 

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата

Код по МКБ-10: S05; T26

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: патология хрусталика, стекловидного тела, офтальмогипертензия, перелом дна глазницы, открытая рана века и окологлазничной области

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии глаз            

1       

1    

A01.26.002

Визуальное исследование   
глаз                      

1       

1    

A01.26.003

Пальпация при патологии   
глаз                      

1       

1    

A02.26.001

Исследование переднего    
сегмента глаза методом    
бокового освещения        

1       

1    

A02.26.002

Исследование сред глаза в 
проходящем свете          

1       

1    

A02.26.003

Офтальмоскопия            

1       

1    

A02.26.004

Визометрия                

1       

1    

A02.26.005

Периметрия                

1       

1    

A02.26.013

Определение рефракции с   
помощью набора пробных линз

0,6     

1    

A02.26.014

Скиаскопия                

0,1     

1    

A02.26.015

Тонометрия глаза          

0,5     

1    

A02.26.017

Определение дефектов      
поверхности роговицы      

0,1     

1    

A02.26.018

Выявление фистулы роговицы
склеры (флюоресцентный тест
Зайделя)                  

0,05    

1    

A03.26.001

Биомикроскопия глаза      

1       

1    

A03.26.005

Биомикрофотография глаза и
его придаточного аппарата 

0,1     

1    

A03.26.007

Лазерная ретинометрия     

0,2     

1    

A03.26.008

Рефрактометрия            

0,1     

1    

A03.26.009

Офтальмометрия            

0,05    

1    

A04.26.001

Ультразвуковое исследование
глазного яблока           

1       

1    

A04.26.003

Ультразвуковое исследование
глазницы                  

1       

1    

A04.26.004

Ультразвуковая биометрия  
глаза                     

1       

1    

A05.26.001

Регистрация               
электроретинограммы       

0,5     

1    

A05.26.002

Регистрация зрительных    
вызванных потенциалов коры
головного мозга           

0,15    

1    

A05.26.003

Регистрация               
чувствительности и        
лабильности зрительного   
анализатора               

1       

1    

A05.26.004

Расшифровка, описание и   
интерпретация данных      
электрофизиологических    
исследований зрительного  
анализатора               

1       

1    

A06.26.006

Компьютерная томография   
глазницы                  

0,5     

1    

A05.26.008

Ядерно-магнитно-резонансная
томография глазницы       

0,05    

1    

A06.26.001

Рентгенография глазницы   

0,7     

1    

A06.26.005

Рентгенография глазного   
яблока с                  
протезом-индикатором      
Комберга-Балтина          

0,1     

1    

A06.26.007

Контрастная рентгенография
слезных путей             

0,1     

1    

A09.05.055

Исследование уровня       
сывороточных              
иммуноглобулинов в крови  

0,8     

1    

A09.26.003

Исследование уровня       
иммуноглобулинов в слезе  

0,8     

1    

A11.26.004

Зондирование слезных путей
(и промывание)            

0,15    

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии глаз            

1       

14    

A01.26.002

Визуальное исследование   
глаз                      

1       

14    

A01.26.003

Пальпация при патологии   
глаз                      

1       

14    

A02.26.001

Исследование переднего    
сегмента глаза методом    
бокового освещения        

1       

14    

A02.26.002

Исследование сред глаза в 
проходящем свете          

1       

14    

A02.26.003

Офтальмоскопия            

1       

14    

A02.26.004

Визометрия                

1       

14    

A02.26.005

Периметрия                

0,7     

3    

A02.26.015

Тонометрия глаза          

1       

2    

A02.26.017

Определение дефектов      
поверхности роговицы      

0,1     

2    

A02.26.018

Выявление фистулы роговицы
склеры (флюоресцентный тест
Зайделя)                  

0,05    

1    

A03.26.001

Биомикроскопия глаза      

1       

14    

A03.26.005

Биомикрофотография глаза и
его придаточного аппарата 

0,1     

1    

A03.26.007

Лазерная ретинометрия     

0,01    

1    

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,1     

1    

A04.26.001

Ультразвуковое исследование
глазного яблока           

0,9     

1    

A05.26.001

Регистрация               
электроретинограммы       

0,03    

1    

A05.26.002

Регистрация зрительных    
вызванных потенциалов коры
головного мозга           

0,03    

1    

A05.26.003

Регистрация               
чувствительности и        
лабильности зрительного   
анализатора               

0,1     

1    

A05.26.004

Расшифровка, описание и   
интерпретация данных      
электрофизиологических    
исследований зрительного  
анализатора               

0,1     

1    

A09.26.001

Микробиологическое        
исследование глазных      
структур и жидкостей      

0,2     

1    

A09.26.007

Микроскопия мазков        
содержимого               
конъюнктивальной полости  

0,2     

1    

A11.02.002

Внутримышечное введение   
лекарств                  

1       

14    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

1       

1    

A11.12.003

Внутривенное введение     
лекарственных средств     

0,2     

7    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

1    

A11.26.004

Зондирование слезных путей
(и промывание)            

0,35    

7    

A11.26.009

Получение мазка содержимого
конъюнктивальной полости и
слезоотводящих путей      

0,2     

1    

A11.26.011

Пара- и ретробульбарные   
инъекции                  

1       

14    

A14.31.003

Транспортировка           
тяжелобольного внутри     
учреждения                

1       

1    

A15.26.001

Перевязки при операциях на
органе зрения             

1       

14    

A15.26.002

Наложение монокулярной и  
бинокулярной повязки      
(наклейки, занавески) на  
глазницу                  

1       

14    

A16.26.007

Пластика слезных точек и  
слезных канальцев         

0,05    

1    

A16.26.008

Дакриоцистэктомия         

0,08    

1    

A16.26.009

Дакриоцисториностомия     

0,1     

1    

A16.26.010

Конъюнктиводакриостомия,  
конъюнктивориностомия     

0,05    

1    

A16.26.011

Зондирование              
слезно-носового канала    

0,05    

1    

A16.26.012

Блефаротомия, кантотомия  

0,005   

1    

A16.26.014

Вскрытие ячменя, абсцесса 
века                      

0,005   

1    

A16.26.017

Трансплантация волосяных  
фолликулов                

0,01    

1    

A16.26.020

Коррекция энтропиона или  
эктропиона                

0,01    

1    

A16.26.021

Коррекция блефароптоза    

0,01    

1    

A16.26.024

Блефароррафия             

0,02    

1    

A16.26.025

Удаление инородного тела  
или новообразования век   

0,005   

1    

A16.26.026

Ушивание раны века        

0,4     

1    

A16.26.027

Пластика глазной щели     

0,05    

1    

A16.26.028

Миотомия, тенотомия       
глазной мышцы             

0,02    

1    

A16.26.029

Трансплантация, иссечение 
глазной мышцы             

0,02    

1    

A16.26.030

Резекция глазной мышцы    

0,02    

1    

A16.26.031

Рецессия, тенография      
глазной мышцы             

0,02    

1    

A16.26.032

Рассечение спаек глазной  
мышцы                     

0,03    

1    

A16.26.035

Ушивание раны конъюнктивы 

0,5     

1    

A16.26.041

Пластика конъюнктивальной 
полости                   

0,1     

1    

A16.26.042

Трансплантация слизистой  
оболочки ротовой полости в
конъюнктивальную полость  

0,1     

1    

A16.26.049

Кератопластика            
(трансплантация роговицы) 

0,1     

1    

A16.26.052

Ушивание раны роговицы    

0,5     

1    

A16.26.057

Удаление инородного тела из
переднего сегмента глаза  

0,2     

1    

A16.26.060

Иридэктомия               

0,3     

1    

A16.26.062

Иридопластика             

0,1     

1    

A16.26.070

Трабекулоэктомия          
(синустрабекулоэктомия)   

0,03    

1    

A16.26.073

Склерэктомия, трепанация  
склеры                    

0,1     

1    

A16.26.075

Склеропластика            

0,1     

1    

A16.26.076

Ушивание раны склеры      

0,4     

1    

A16.26.080

Удаление инородного тела, 
паразитов из заднего      
сегмента глаза            

0,05    

1    

A16.26.081

Пломбирование (локальное  
вдавление) склеры         

0,05    

1    

A16.26.087

Замещение стекловидного   
тела                      

0,1     

1    

A16.26.089

Витреоэктомия             

0,25    

1    

A16.26.092

Экстракция хрусталика     

0,3     

1    

A16.26.094

Имплантация интраокулярной
линзы                     

0,2     

1    

A16.26.098

Энуклеация глазного яблока

0,05    

1    

A16.26.099

Эвисцерация глазного яблока

0,05    

1    

A16.26.100

Имплантация               
аллопластических материалов
в глазницу                

0,1     

1    

A16.26.101

Удаление имплантата       
глазницы                  

0,001   

1    

A16.26.103

Резекция стенок глазницы  

0,005   

1    

A16.26.104

Удаление инородного тела, 
новообразования из глазницы

0,01    

1    

A16.26.106

Пластика глазницы         

0,01    

1    

A16.26.107

Глубокая склерэктомия     

0,02    

1    

A16.26.108

Пластика век              
(блефаропластика) без и с 
пересадкой тканей         

0,1     

1    

A17.26.001

Электрофорез лекарственных
препаратов при болезнях   
органа зрения             

0,05    

14    

A22.26.009

Фокальная лазерная        
коагуляция глазного дна   

0,07    

1    

A22.26.016

Лазерный витреолизис      

0,01    

1    

A23.26.001

Подбор очковой коррекции  

0,3     

1    

A23.26.004

Промывание конъюнктивальной
полости                   

0,1     

7    

A23.26.005

Промывание слезоотводящих 
путей                     

0,1     

7    

A25.26.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
органов зрения            

1       

2    

A25.26.002

Назначение диетической    
терапии при заболеваниях  
органов зрения            

1       

1    

A25.26.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
органов зрения            

1       

1    

A26.26.004

Бактериологическое        
исследование отделяемого  
конъюнктивы (слезная      
жидкость) на аэробные и   
факультативно-анаэробные  
условно-патогенные        
микроорганизмы            

0,2     

1    

B01.003.01

Осмотр (консультация)     
врача-анестезиолога       

1       

1    

B01.003.04

Анестезиологическое пособие
(включая раннее           
послеоперационное ведение)

1       

1    

B01.028.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-оториноларинголога  
первичный                 

1       

1    

B01.031.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-педиатра первичный  

0,2     

1    

B01.031.02

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-педиатра повторный  

0,2     

1    

B01.047.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-терапевта первичный 

0,8     

1    

B01.047.02

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-терапевта повторный 

0,02    

1    

B01.065.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-стоматолога терапевта
первичный                 

1       

1    

B02.057.01

Процедуры сестринского    
ухода при подготовке      
пациента к операции       

1       

1    

B03.003.02

Комплекс исследований     
предоперационный для      
экстренного больного      

1       

1    

B03.003.03

Комплекс исследований при 
проведении искусственной  
вентиляции легких         

0,5     

1    

B03.016.03

Общий (клинический) анализ
крови развернутый         

1       

1    

B03.016.04

Анализ крови биохимический
общетерапевтический       

1       

1    

B03.016.06

Анализ мочи общий         

1       

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Анестетики, миорелаксанты           

1    

 

 

 

Средства для наркоза   

0,8  

 

 

 

Пропофол      

0,5  

200 мг

200 мг

 

Метогекситал  

0,5  

500 мг

500 мг

Местные анестетики     

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,5  

160 мг

160 мг

 

Артикаин      

0,5  

240 мг

240 мг

Прокаин       

1    

125 мг

125 мг

Миорелаксанты          

0,05 

 

 

 

Суксаметония  
хлорид        

0,5  

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,5  

8 мг  

8 мг  

Анальгетики, нестероидные           
противовоспалительные препараты,    
средства для лечения ревматических  
заболеваний и подагры               

1    

 

 

 

Наркотические          
анальгетики            

0,05 

 

 

 

Фентанил      

0,5  

0,4 мг

0,4 мг

Тримеперидин  

0,5  

20 мг 

20 мг 

Ненаркотические        
анальгетики и          
нестероидные           
противовоспалительные  
средства               

1    

 

 

 

Кеторолак     

1    

30 мг 

30 мг 

Кетамин       

0,4  

100 мг

100 мг

Диклофенак    
натрия        

0,2  

0,5 мг

7,5 мг

Средства, применяемые для лечения   
аллергических реакций               

1    

 

 

 

Антигистаминные средства

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

1    

10 мг 

10 мг 

Средства, влияющие на центральную   
нервную систему                     

1    

 

 

 

Седативные и           
анксиолитические       
средства, средства для 
лечения психотических  
расстройств            

1    

 

 

 

Диазепам      

0,5  

60 мг 

60 мг 

Мидазолам     

0,5  

5 мг  

5 мг  

Дроперидол    

0,05 

20 мг 

20 мг 

Прочие средства        

0,1  

 

 

 

Флумазенил    

1    

1 мг  

1 мг  

Средства для профилактики и лечения 
инфекций                            

1    

 

 

 

Антибактериальные      
средства               

1    

 

 

 

Хлорамфеникол 

0,1  

1,25 мг

18,8 мг

Гентамицин    

0,1  

1,67 мг

25 мг 

Тобрамицин    

0,4  

1,67 мг

25 мг 

Ципрофлоксацин

0,4  

1,67 мг

25 мг 

Офлоксацин    

0,2  

1,5 мг

22,5 мг

Цефотаксим    

0,3  

2 г   

8 г   

Тетрациклин   

0,2  

3,34 мг

50 мг 

Ванкомицин    

0,2  

500 мг

2,5 мг

Цефазолин     

0,2  

1 г   

4 г   

Полимиксин В  

0,2  

100 мг

1 г   

Сульфацетамид 

1    

100 мг

1500 мг

Средства, влияющие на кровь         

0,5  

 

 

 

Плазмозаменители       

0,05 

 

 

 

Декстроза     

1    

25 г  

25 г  

Средства, влияющие на  
систему свертывания    
крови                  

0,5  

 

 

 

Этамзилат     

1    

500 мг

4 г   

Средства, влияющие на               
сердечно-сосудистую систему         

0,2  

 

 

 

Вазопрессорные средства

1    

 

 

 

Фенилэфрин    

1    

50 мг 

150 мг

Антисептики и средства для          
дезинфекции                         

0,5  

 

 

 

Антисептики            

1    

 

 

 

Пиклоксидин   

1    

0,25 м

3,75 мг

Средства для лечения заболеваний    
желудочно-кишечного тракта          

0,8  

 

 

 

Спазмолитические       
средства               

0,4  

 

 

 

Атропин       

1    

5 мг  

50 мг 

Антиферменты           

0,6  

 

 

 

Апротинин     

1    

100000
КИЕ   

500000
КИЕ   

Гормоны и средства, влияющие на     
эндокринную систему                 

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,     
синтетические субстанции
и антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон 

0,6  

0,5 мг

7,5 мг

Бетаметазон  

0,4  

7 мг  

35 мг 

Средства для лечения                
офтальмологических заболеваний, не  
обозначенные в других рубриках      

0,15 

 

 

 

Миотические средства и 
средства для лечения   
глаукомы               

1    

 

 

 

Тимолол      

0,5  

1,25 мг

17,5 мг

Пилокарпин   

0,2  

5 мг  

70 мг 

Бетаксолол   

0,1  

1,25 мг

17,5 мг

Бринзоламид  

0,1  

5 мг  

70 мг 

Дорзоламид   

0,1  

10 мг 

140 мг

Средства для лечения заболеваний    
почек и мочевыводящих путей         

0,4  

 

 

 

Диуретики              

1    

 

 

 

Ацетазоламид 

0,5  

0,5 мг

2 г   

Маннитол     

0,5  

60 г  

150 г 

Растворы, электролиты, средства     
коррекции кислотного равновесия,    
средства питания                    

1    

 

 

 

Электролиты, средства  
коррекции кислотного   
равновесия             

1    

 

 

 

Натрия хлорид

1    

9 г   

9 г   

Кальция хлорид

1    

1 г   

1 г   

Декстран     

0,5  

20 г  

60 г  

Витамины и минералы                 

0,5  

 

 

 

Витамины               

1    

 

 

 

Аскорбиновая 
кислота      

1    

150 мг

2250 г

             

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Имплантаты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Интраокулярная линза жесткая     

0,15    

1      

Интраокулярная линза эластичная  

0,05    

1      

Контактная лечебная линза        

0,1     

1      

Дренаж для антиглаукоматозных    
операций                         

0,03    

1      

Силиконовое масло для замещения  
стекловидного тела               

0,1     

1      

Комплект имплантатов углеродных  
для формирования                 
опорно-двигательной культи после 
энуклеации глазного яблока и     
других операций                  

0,1     

1      

Силиконовые дренажи для интубации
слезных путей                    

0,02    

1      

Имплантат для замещения дефектов 
мягких тканей                    

0,005   

1      

Силиконовый имплантат (губка,    
монолит) для пластики орбиты     

0,01    

1      

Мерсиленовая сетка для устранения
птоза подвешиванием и            
реконструкции век                

0,03    

1      

 

Трансплантаты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Консервированный/свежий          
биопрепарат роговицы человека для
сквозной кератопластики          

0,1     

1      

Аллоплант для замещения дефектов 
склеры при травмах и опухолях    

0,01    

1      

Аллоплант для пластики конъюнктивы

0,01    

1      

Амнион консервированный          

0,1     

1      

Амнион силиковысушенный          

0,005   

1      

 

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата

Код по МКБ-10: S05, T26

Фаза: стабильная

Стадия: рубцовая

Осложнение: Вторичная глаукома; Энтропион и трихиаз века; Эктропион века; Лагофтальм; Птоз века; Стеноз и недостаточность слезных протоков; Деформация глазницы; Энофтальм; Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы; Рубцы конъюнктивы; Рубцы и помутнение роговицы; Слипчивая лейкома; Гнойный эндофтальмит; Дегенеративные состояния глазного яблока; Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело; Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело; Другие паралитические косоглазия.

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

 

2.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии глаз            

1       

1    

A01.26.002

Визуальное исследование   
глаз                      

1       

1    

A01.26.003

Пальпация при патологии   
глаз                      

1       

1    

A02.26.001

Исследование переднего    
сегмента глаза методом    
бокового освещения        

1       

1    

A02.26.002

Исследование сред глаза в 
проходящем свете          

1       

1    

A02.26.003

Офтальмоскопия            

1       

1    

A02.26.004

Визометрия                

1       

1    

A02.26.005

Периметрия                

1       

1    

A02.26.013

Определение рефракции с   
помощью набора пробных линз

0,6     

1    

A02.26.014

Скиаскопия                

0,6     

1    

A02.26.015

Тонометрия глаза          

0,8     

1    

A02.26.016

Кератоэстезиометрия       

0,1     

1    

A02.26.017

Определение дефектов      
поверхности роговицы      

0,5     

1    

A02.26.018

Выявление фистулы роговицы
склеры (флюоресцентный тест
Зайделя)                  

0,2     

1    

A02.26.022

Экзофтальмометрия         

0,03    

1    

A03.26.001

Биомикроскопия глаза      

1       

1    

A03.26.005

Биомикрофотография глаза и
его придаточного аппарата 

0,1     

1    

A03.26.007

Лазерная ретинометрия     

0,1     

1    

A03.26.008

Рефрактометрия            

0,4     

1    

A03.26.009

Офтальмометрия            

0,2     

1    

A03.26.012

Исследование заднего      
эпителия роговицы (ЗЭР)   

0,02    

1    

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,05    

1    

A04.26.001

Ультразвуковое исследование
глазного яблока           

1       

1    

A04.26.003

Ультразвуковое исследование
глазницы                  

1       

1    

A04.26.004

Ультразвуковая биометрия  
глаза                     

1       

1    

A05.26.001

Регистрация               
электроретинограммы       

0,9     

1    

A05.26.002

Регистрация зрительных    
вызванных потенциалов коры
головного мозга           

0,7     

1    

A05.26.003

Регистрация               
чувствительности и        
лабильности зрительного   
анализатора               

1       

1    

A05.26.004

Расшифровка, описание и   
интерпретация данных      
электрофизиологических    
исследований зрительного  
анализатора               

1       

1    

A06.26.006

Компьютерная томография   
глазницы                  

0,2     

1    

A05.26.008

Ядерно-магнитно-резонансная
томография глазницы       

0,02    

1    

A06.26.001

Рентгенография глазницы   

0,2     

1    

A06.26.005

Рентгенография глазного   
яблока с                  
протезом-индикатором      
Комберга-Балтина          

0,08    

1    

A06.26.007

Контрастная рентгенография
слезных путей             

0,1     

1    

A11.26.004

Зондирование слезных путей
(и промывание)            

0,15    

1    

 

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии глаз            

1       

17    

A01.26.002

Визуальное исследование   
глаз                      

1       

17    

A01.26.003

Пальпация при патологии   
глаз                      

1       

17    

A02.26.001

Исследование переднего    
сегмента глаза методом    
бокового освещения        

1       

17    

A02.26.002

Исследование сред глаза в 
проходящем свете          

1       

17    

A02.26.003

Офтальмоскопия            

1       

17    

A02.26.004

Визометрия                

1       

17    

A02.26.005

Периметрия                

0,8     

3    

A02.26.015

Тонометрия глаза          

1       

3    

A02.26.017

Определение дефектов      
поверхности роговицы      

0,9     

1    

A02.26.018

Выявление фистулы роговицы
склеры (флюоресцентный тест
Зайделя)                  

0,2     

1    

A03.26.001

Биомикроскопия глаза      

1       

14    

A03.26.005

Биомикрофотография глаза и
его придаточного аппарата 

0,1     

1    

A03.26.007

Лазерная ретинометрия     

0,01    

1    

A03.26.010

Определение параметров    
контактной коррекции      

0,1     

1    

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,1     

14   

A04.26.001

Ультразвуковое исследование
глазного яблока           

0,9     

1    

A05.26.001

Регистрация               
электроретинограммы       

0,03    

1    

A05.26.002

Регистрация зрительных    
вызванных потенциалов коры
головного мозга           

0,03    

1    

A05.26.003

Регистрация               
чувствительности и        
лабильности зрительного   
анализатора               

0,1     

1    

A05.26.004

Расшифровка, описание и   
интерпретация данных      
электрофизиологических    
исследований зрительного  
анализатора               

0,1     

1    

A11.02.002

Внутримышечное введение   
лекарств                  

0,8     

14    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

1       

1    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

1    

A11.26.004

Зондирование слезных путей
(и промывание)            

0,05    

7    

A11.26.011

Пара- и ретробульбарные   
инъекции                  

0,8     

14    

A14.31.003

Транспортировка           
тяжелобольного внутри     
учреждения                

1       

1    

A15.26.001

Перевязки при операциях на
органе зрения             

1       

14    

A15.26.002

Наложение монокулярной и  
бинокулярной повязки      
(наклейки, занавески) на  
глазницу                  

1       

14    

A16.26.007

Пластика слезных точек и  
слезных канальцев         

0,05    

1    

A16.26.009

Дакриоцисториностомия     

0,1     

1    

A16.26.011

Зондирование              
слезно-носового канала    

0,05    

10   

A16.26.012

Блефаротомия, кантотомия  

0,02    

1    

A16.26.017

Трансплантация волосяных  
фолликулов                

0,01    

1    

A16.26.020

Коррекция энтропиона или  
эктропиона                

0,01    

1    

A16.26.021

Коррекция блефароптоза    

0,01    

1    

A16.26.024

Блефароррафия             

0,1     

1    

A16.26.027

Пластика глазной щели     

0,05    

1    

A16.26.028

Миотомия, тенотомия       
глазной мышцы             

0,02    

1    

A16.26.029

Трансплантация, иссечение 
глазной мышцы             

0,02    

1    

A16.26.030

Резекция глазной мышцы    

0,02    

1    

A16.26.031

Рецессия, тенография      
глазной мышцы             

0,02    

1    

A16.26.032

Рассечение спаек глазной  
мышцы                     

0,03    

1    

A16.26.038

Рассечение симблефарона   

0,3     

1    

A16.26.041

Пластика конъюнктивальной 
полости                   

0,3     

1    

A16.26.042

Трансплантация слизистой  
оболочки ротовой полости в
конъюнктивальную полость  

0,3     

1    

A16.26.049

Кератопластика            
(трансплантация роговицы) 

0,4     

1    

A16.26.050

Кератопротезирование      

0,02    

1    

A16.26.060

Иридэктомия               

0,1     

1    

A16.26.062

Иридопластика             

0,1     

1    

A16.26.070

Трабекулоэктомия          
(синустрабекулоэктомия)   

0,15    

1    

A16.26.073

Склерэктомия, трепанация  
склеры                    

0,03    

1    

A16.26.080

Удаление инородного тела, 
паразитов из заднего      
сегмента глаза            

0,05    

1    

A16.26.087

Замещение стекловидного   
тела                      

0,1     

1    

A16.26.089

Витреоэктомия             

0,1     

1    

A16.26.092

Экстракция хрусталика     

0,15    

1    

A16.26.094

Имплантация интраокулярной
линзы                     

0,2     

1    

A16.26.098

Энуклеация глазного яблока

0,05    

1    

A16.26.099

Эвисцерация глазного яблока

0,05    

1    

A16.26.100

Имплантация               
аллопластических материалов
в глазницу                

0,1     

1    

A16.26.101

Удаление имплантата       
глазницы                  

0,001   

1    

A16.26.103

Резекция стенок глазницы  

0,005   

1    

A16.26.104

Удаление инородного тела, 
новообразования из глазницы

0,01    

1    

A16.26.106

Пластика глазницы         

0,01    

1    

A16.26.107

Глубокая склерэктомия     

0,15    

1    

A16.26.109

Прочие проникающие        
антиглаукоматозные операции

0,1     

1    

A16.26.108

Пластика век              
(блефаропластика) без и с 
пересадкой тканей         

0,1     

1    

A17.26.001

Электрофорез лекарственных
препаратов при болезнях   
органа зрения             

0,01    

14    

A23.26.001

Подбор очков коррекции    

1       

1    

A22.26.009

Фокальная лазерная        
коагуляция глазного дна   

0,01    

1    

A25.26.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
органов зрения            

1       

2    

A25.26.002

Назначение диетической    
терапии при заболеваниях  
органов зрения            

1       

1    

A25.26.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
органов зрения            

1       

1    

B01.003.01

Осмотр (консультация)     
врача-анестезиолога       

1       

1,2  

B01.003.04

Анестезиологическое пособие
(включая раннее           
послеоперационное ведение)

1       

1,2  

B01.028.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-оториноларинголога  
первичный                 

1       

1    

B01.031.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-педиатра первичный  

0,2     

1    

B01.031.02

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-педиатра повторный  

0,2     

1    

B01.047.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-терапевта первичный 

0,8     

1    

B01.047.02

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-терапевта повторный 

0,02    

1    

B01.065.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-стоматолога терапевта
первичный                 

1       

1    

B02.057.01

Процедуры сестринского    
ухода при подготовке      
пациента к операции       

1       

1    

B03.003.01

Комплекс исследований     
предоперационный для      
планового больного        

1       

1    

B03.003.03

Комплекс исследований при 
проведении искусственной  
вентиляции легких         

0,5     

1    

B03.016.03

Общий (клинический) анализ
крови развернутый         

1       

1    

B03.016.04

Анализ крови биохимический
общетерапевтический       

1       

1    

B03.016.06

Анализ мочи общий         

1       

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Анестетики, миорелаксанты           

1    

 

 

 

Средства для наркоза   

0,8  

 

 

 

Пропофол      

0,5  

400 мг

400 мг

 

Метогекситал  

0,5  

500 мг

500 мг

Местные анестетики     

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,5  

160 мг

160 мг

 

Артикаин      

0,5  

240 мг

240 мг

Новокаин      

1    

125 мг

125 мг

Миорелаксанты          

0,05 

 

 

 

Суксаметония  
хлорид        

0,5  

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

1    

8 мг  

8 мг  

Анальгетики, нестероидные           
противовоспалительные препараты,    
средства для лечения ревматических  
заболеваний и подагры               

1    

 

 

 

Наркотические          
анальгетики            

0,05 

 

 

 

Фентанил      

0,5  

0,4 мг

0,4 мг

Тримеперидин  

0,5  

20 мг 

20 мг 

Ненаркотические        
анальгетики и          
нестероидные           
противовоспалительные  
средства               

1    

 

 

 

Кеторолак     

1    

30 мг 

30 мг 

Кетамин       

0,4  

100 мг

100 мг

Диклофенак    
натрия        

0,2  

0,5 мг

7,5 мг

Средства, применяемые для лечения   
аллергических реакций               

1    

 

 

 

Антигистаминные средства

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

1    

10 мг 

10 мг 

Средства, влияющие на центральную   
нервную систему                     

1    

 

 

 

Седативные и           
анксиолитические       
средства, средства для 
лечения психотических  
расстройств            

1    

 

 

 

Диазепам      

0,5  

60 мг 

60 мг 

Мидазолам     

0,5  

5 мг  

5 мг  

Дроперидол    

0,05 

20 мг 

20 мг 

Прочие средства        

0,1  

 

 

 

Флумазенил    

1    

1 мг  

1 мг  

Средства для профилактики и лечения 
инфекций                            

1    

 

 

 

Антибактериальные      
средства               

1    

 

 

 

Хлорамфеникол 

0,85 

1,25 мг

18,8 мг

Гентамицин    

0,05 

1,67 мг

25 мг 

Тобрамицин    

0,05 

1,67 мг

25 мг 

Ципрофлоксацин

0,05 

1,67 мг

25 мг 

Цефтриаксон   

0,1  

1 г   

5 г   

Сульфацетамид 

1    

100 мг

1,5 г 

Средства, влияющие на кровь         

0,5  

 

 

 

Плазмозаменители       

0,05 

 

 

 

Декстроза     

1    

25 г  

25 г  

Средства, влияющие на  
систему свертывания    
крови                  

0,5  

 

 

 

Этамзилат     

1    

500 мг

4 г   

Средства, влияющие на               
сердечно-сосудистую систему         

0,4  

 

 

 

Вазопрессорные средства

1    

 

 

 

Фенилэфрин    

1    

50 мг 

750 мг

Средства для лечения заболеваний    
желудочно-кишечного тракта          

0,8  

 

 

 

Спазмолитические       
средства               

0,4  

 

 

 

Атропин       

1    

5 мг  

75 мг 

Антиферменты           

0,6  

 

 

 

Апротинин     

1    

100000
КИЕ   

300000
КИЕ   

Гормоны и средства, влияющие на     
эндокринную систему                 

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,     
синтетические субстанции
и антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон 

0,5  

0,5 мг

7,5 мг

Бетаметазон  

0,5  

7 мг  

35 мг 

Средства для лечения                
офтальмологических заболеваний, не  
обозначенные в других рубриках      

0,4  

 

 

 

Миотические средства и 
средства для лечения   
глаукомы               

1    

 

 

 

Тимолол      

0,7  

1,25 мг

13,8 мг

Пилокарпин   

0,15 

5 мг  

55 мг 

Бетаксолол   

0,05 

1,25 мг

13,8 мг

Бринзоламид  

0,05 

5 мг  

55 мг 

Дорзоламид   

0,05 

10 мг 

110 мг

Растворы, электролиты, средства     
коррекции кислотного равновесия,    
средства питания                    

1    

 

 

 

Электролиты, средства  
коррекции кислотного   
равновесия             

1    

 

 

 

Натрия хлорид

1    

9 г   

9 г   

Кальция хлорид

1    

1 г   

1 г   

             

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Имплантаты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Интраокулярная линза жесткая     

0,15    

1      

Интраокулярная линза эластичная  

0,05    

1      

Контактная лечебная линза        

0,4     

1      

Дренаж для антиглаукоматозных    
операций                         

0,4     

1      

Иридо-хрусталиковая диафрагма    

0,02    

1      

Комплект имплантатов углеродных  
для формирования                 
опорно-двигательной культи после 
энуклеации глазного яблока и     
других операций                  

0,1     

1      

Силиконовые дренажи для интубации
слезных путей                    

0,02    

1      

Имплантат для замещения дефектов 
мягких тканей                    

0,005   

1      

Силиконовый имплантат (губка,    
монолит) для пластики орбиты     

0,01    

1      

Кератопротез                     

0,02    

1      

Мерсиленовая сетка для устранения
птоза подвешиванием и            
реконструкции век                

0,03    

1      

 

Трансплантаты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Консервированный/свежий          
биопрепарат роговицы человека для
сквозной кератопластики          

0,4     

1      

Амнион силиковысушенный          

0,005   

1