Стандарт медицинской помощи больным с переломом шеи неуточненной локализации, переломом грудного позвонка, переломами других и неуточненных частей пояснично-кресцового отдела позвоночника и костей таза


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

5 сентября 2006 г.

N 646

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ ШЕИ НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ, ПЕРЕЛОМОМ ГРУДНОГО ПОЗВОНКА, ПЕРЕЛОМАМИ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА

 

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом шеи неуточненной локализации, переломом грудного позвонка, переломами других и неуточненных частей пояснично-кресцового отдела позвоночника и костей таза.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом шеи неуточненной локализации, переломом грудного позвонка, переломами других и неуточненных частей пояснично-кресцового отдела позвоночника и костей таза при оказании скорой медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 5 сентября 2006 г. N 646

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМОМ ШЕИ НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ, ПЕРЕЛОМОМ ГРУДНОГО ПОЗВОНКА, ПЕРЕЛОМАМИ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: перелом шеи неуточненной локализации, перелом грудного позвонка, переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

Код по МКБ-10: S12.9, S22.0, S32.8

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты      
дыхания               

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы       

1      

1    

A09.05.093   

Исследование          
карбоксигемоглобина в 
крови экспресс-методом

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения           

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A25.03.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
костной системы       

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

1    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A15.03.010   

Иммобилизация при     
травме позвоночника   

1      

1    

A11.08.011   

Установка воздуховода 

1      

1    

F05.01.02    

Транспортировка       
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)         

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

0,4   

 

 

 

Лорноксикам   

0,5   

8 мг 

8 мг 

Кеторолак     

0,5   

30 мг 

30 мг 

Наркотические        
анальгетики          

0,6   

 

 

 

Морфин        

1    

10 мг 

20 мг 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,5   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

400 мл

400 мл

Препараты плазмы     

1    

 

 

 

Декстроза     

1    

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,1   

 

 

 

Вазопрессорные       
средства             

1    

 

 

 

Допамин       

0,25  

10 мг 

10 мг 

Норэпинефрин  

0,25  

4 мг 

4 мг 

Эпинефрин     

0,25  

0,25 мг

0,25 мг

Добутамин     

0,25  

250 мг

250 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

0,5 мг

1 мг 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

0,1   

 

 

 

Диазепам      

1    

10 мг 

80 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.