Стандарт медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

4 сентября 2006 г.

N 633

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТРАВЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

 

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами при оказании скорой медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 4 сентября 2006 г. N 633

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТРАВЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

Код по МКБ-10: T36-T50

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы       

1      

1    

A01.26.002   

Визуальное исследование
глаз                  

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых 
тел в моче с помощью  
тест-полоски          

1      

1    

A09.28.058.001

Определение наличия   
психоактивных веществ 
в моче с помощью      
тест-полоски          

1      

1    

A09.07.006.001

Определение наличия   
психоактивных веществ 
в слюне с помощью     
тест-полоски          

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A25.31.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при неуточненных      
заболеваниях          

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

1    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

0,2     

1    

A11.08.011   

Установка воздуховода 

0,2     

1    

A14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

0,2     

1    

A16.09.011   

Искусственная         
вентиляция легких     

0,2     

1    

A21.10.001   

Массаж сердца         

0,2     

1    

A11.16.008   

Промывание желудка    

0,8     

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

0,2     

1    

F05.01.02    

Транспортировка       
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)         

1      

1    

 

1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Средства для лечения 
алкоголизма и        
наркомании           

0,8   

 

 

 

Флумазенил    

0,05  

0,2 мг

1 мг 

Налоксон      

0,95  

0,4 мг

2 мг 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

0,1   

 

 

 

Диазепам      

1    

10 мг 

80 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,5   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Метилпреднизо-
лон           

0,3   

4 мг 

8 мг 

Дексаметазон  

0,3   

4 мг 

8 мг 

Преднизолон   

0,4   

30 мг 

90 мг 

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,5   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

120 мг

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

1    

400 мл

400 мл

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Раствор натрия
хлорида 0,9%  

0,5   

400 мл

400 мл

Натрия гидро- 
карбонат 4%   

0,1   

50 мл 

200 мл

Магния сульфат
20%           

0,2   

20 мл 

50 мл 

Калия хлорид 5%

0,1   

10 мл 

20 мл 

Кальция хлорид
10%           

0,1   

10 мл 

20 мл 

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
желудочно-кишечного  
тракта               

0,8   

 

 

 

Активированный
уголь         

1    

1000 мг

1000 мг

Спазмолитические     
средства             

0,2   

 

 

 

Атропин       

1    

0,5 мг

1 мг 

Витамины и минералы               

1    

 

 

 

Витамины             

1    

 

 

 

Пиридоксин    

0,3   

100 мг

100 мг

Аскорбиновая  
кислота       

0,3   

500 мг

500 мг

Тиамин        

0,4   

100 мг

100 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.