Стандарт медицинской помощи больным с атрезией семявыносящего протока


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 ноября 2005 г.

N 713

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АТРЕЗИЕЙ СЕМЯВЫНОСЯЩЕГО ПРОТОКА

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с атрезией семявыносящего протока.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с атрезией семявыносящего протока при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 30.11.2005 г. N 713

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АТРЕЗИЕЙ СЕМЯВЫНОСЯЩЕГО ПРОТОКА

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Атрезия семявыносящего протока

Код по МКБ-10: Q55.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код       

Наименование   

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.21.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии мужских 
половых органов       

1      

1    

A01.21.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии мужских     
половых органов       

1      

1    

A01.21.003   

Пальпация при         
патологии мужских     
половых органов       

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A09.05.088   

Исследование уровня   
пролактина в крови    

1      

1    

A09.05.079   

Исследование уровня   
общего тестостерона   
в крови               

1      

1    

A09.05.092   

Исследование уровня   
хорионического        
гонадотропина в крови 

1      

1    

A09.05.136   

Исследование уровня   
лютеинизирующего      
гормона в сыворотке   
крови                 

1      

1    

A09.05.137   

Исследование уровня   
фолликулостимулирующего
гормона в сыворотке   
крови                 

1      

1    

A11.28.006   

Получение уретрального
отделяемого           

1      

1    

A11.28.013   

Получение секрета     
предстательной железы 

1      

1    

A09.21.002   

Микроскопическое      
исследование          
уретрального          
отделяемого и сока    
простаты              

1      

1    

A09.21.007   

Исследование половых  
гормонов, их          
предшественников и    
метаболитов в семенной
жидкости              

1      

1    

A09.21.008   

Определение рН в      
эякуляте              

1      

1    

A09.21.009   

Исследование уровня   
фруктозы в эякуляте   

1      

1    

A09.21.010   

Исследование уровня   
лимонной кислоты в    
эякуляте              

1      

1    

A09.21.011   

Исследование уровня   
общего белка в эякуляте

1      

1    

A09.21.012   

Исследование уровня   
активности альфа-     
глюкозидазы в эякуляте

1      

1    

A11.21.001   

Сбор образца спермы для
исследования          

1      

1    

A09.21.001   

Микроскопическое      
исследование эякулята 

1      

1    

A04.21.001   

Ультразвуковое        
исследование простаты 

1      

1    

A04.21.002   

Ультразвуковое        
исследование мошонки  
(яички, придатки)     

1      

1    

A06.21.003   

Компьютерная томография
органов малого таза у 
мужчин                

0,1     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.21.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии мужских 
половых органов       

1      

20   

A01.21.002   

Визуальное исследование
при патологии мужских 
половых органов       

1      

20   

A01.21.003   

Пальпация при патологии
мужских половых органов

1      

20   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

7    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

2    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

2    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

2    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)  

1      

2    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

2    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (А, В, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

2    

A26.06.036   

Определение HbsAg     
Hepatitis В virus     

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus   

1      

1    

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационного или 
поврежденного участка 

1      

1    

A11.21.002   

Биопсия яичка, придатка
яичка и семенного     
канатика              

1      

1    

A08.21.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей яичка, семенного
канатика и придатков  

1      

1    

A06.21.002   

Везикулография        

0,6     

1    

A16.21.022   

Наложение вазо-       
вазоанастомоза        

0,1     

1    

A16.21.023   

Наложение вазо-       
эпидидимоанастомоза   

0,5     

1    

A11.21.001   

Сбор образца спермы   
для исследования      

1      

1    

A09.21.001   

Микроскопическое      
исследование эякулята 

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

3    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

7    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

7    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

7    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,3     

2    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

2    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

6    

A04.21.001   

Ультразвуковое        
исследование простаты 

0,3     

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

 

Фармакотера-
певческая  
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное 
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД 
<***>

Анестетики, миорелаксанты          

1    

 

 

 

Средства для наркоза  

1    

 

 

 

Кислород       

1    

50 л 

50 л 

Динитроген оксид

0,9   

25 л 

25 л 

Пропофол       

0,5   

800 мг

800 мг

Кетамин        

0,5   

400 мг

400 мг

Галотан        

0,3   

50 мл 

50 мл

Миорелаксанты         

1    

 

 

 

Суксаметония   
бромид, хлорид 
и йодид        

1    

200 мг

200 мг

Пипекурония    
бромид         

1    

8 мг 

8 мг 

Атракурия      
бесилат        

0,3   

100 мг

100 мг

Средства, влияющие на нервную      
систему                            

1   

 

 

 

Анксиолитики          
(транквилизаторы)     

1    

 

 

 

Мидазолам      

0,5   

15 мг 

30 мг

Диазепам       

0,5   

10 мг 

20 мг

Антипсихотические     
средства              

1    

 

 

 

Дроперидол     

1    

5 мг 

25 мг

Анальгетики, нестероидные          
противовоспалительные препараты,   
средства для лечения ревматических 
заболеваний и подагры              

1    

 

 

 

Наркотические         
анальгетики           

1    

 

 

 

Фентанил       

1    

0,5 мг

0,5 мг

Тримепередин   

0,45  

40 мг 

160 мг

Морфин         

0,05  

20 мг 

20 мг

Трамадол       

0,5   

50 мг 

200 мг

Ненаркотические       
анальгетики и         
нестероидные          
противовоспалительные 
средства              

1    

 

 

 

Метамизол натрия

0,33  

500 мг

3000 мг

Кетопрофен     

0,33  

30 мг 

90 мг

Диклофенак     

0,33  

75 мг 

225 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                           

1    

 

 

 

Антибактериальные     
средства              

0,5   

 

 

 

Ципрофлоксацин 

1    

500 мг

1,5 г

Противопротозойные и  
противомалярийные     
средства              

0,5   

 

 

 

Метронидазол   

1    

500 мг

1,5 г

Растворы, электролиты, средства    
коррекции кислотного равновесия,   
средства питания                   

1    

 

 

 

Электролиты, средства 
коррекции кислотного  
равновесия            

1    

 

 

 

Натрия хлорид  

1    

400 мл

400 мл

Растворы       
электролитные  
моно и         
поликомпонентные

0,5   

500 мл

500 мл

Средства, влияющие на кровь        

1    

 

 

 

Растворы и            
плазмозаменители      

0,5   

 

 

 

Декстроза      

1    

400 мл

1200 мл

Средства, влияющие на 
систему свертывания   
крови                 

0,5   

 

 

 

Дипиридамол    

0,4   

300 мг

3000 мг

Пентоксифиллин 

0,6   

200 мг

2000 мг

Средства для лечения аллергических 
реакций                            

1    

 

 

 

Антигистаминные       
средства              

1    

 

 

 

Хлоропирамин   

0,5   

75 мг 

375 мг

Клемастин      

0,5   

3 мг 

15 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

 

 

soli~@��no^ ؆]pt; mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height: 12.0pt'>

225 мг

Ацетилсалицило-
вая кислота   

1    

1 г   

300 г 

Средства для профилактики и лечения 
инфекций                            

1    

 

 

 

Антибактериальные      
средства               

1    

 

 

 

Ципрофлоксацин

0,5  

500 мг

10 г  

Левофлоксацин 

0,5  

400 мг

8 г   

Цефуроксим    

0,5  

1,5 г 

22,5 г

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,33 

1,2 г 

18 г  

Имипенем +    
циластатин    

0,33 

1 г   

20 г  

Цефепим       

0,33 

1 г   

20 г  

Ванкомицин    

0,33 

1 г   

20 г  

Растворы, электролиты, средства     
коррекции кислотного равновесия,    
средства питания                    

1    

 

 

 

Электролиты, средства  
коррекции кислотного   
равновесия             

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

400 мл

1,2 л 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,5  

500 мл

1,5 л 

Средства для лечения аллергических  
реакций                             

0,05 

 

 

 

Антигистаминные средства

1    

 

 

 

Хлоропирамин  

0,33 

75 мг 

375 мг

Клемастин     

0,33 

3 мг  

15 мг 

Мебгидролин   

0,33 

150 мг

750 мг

Средства, влияющие на кровь         

1    

 

 

 

Растворы и             
плазмозаменители       

0,5  

 

 

 

Декстроза     

1    

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на  
систему свертывания    
крови                  

1    

 

 

 

Дипиридамол   

0,4  

300 мг

3000 мг

Пентоксифиллин

0,6  

200 мг

2000 мг

Надропарин    
кальция       

0,4  

9500 МЕ

190000
МЕ    

Гепарин натрий

0,4  

15000 
ЕД    

300000
ЕД    

Аценокумарол  

0,6  

4 мг  

40 мг 

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы 
крови                            

0,5     

3 дозы       

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Уретральный стент                

0,1     

1      

Уретральная спираль              

0,1     

1      

Протез полового члена            
однокомпонентный                 

0,2     

1      

Протез полового члена            
трехкомпонентный                 

0,1     

1      

 

 

 

0pt�v� s^ ؆]top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt; mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height: 12.0pt'>

50 мг 

50 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Прокаин       

0,5   

250 мг

250 мг

Бупивакаин    

0,5   

100 мг

100 мг

Лидокаин      

0,5   

300 мг

300 мг

Ропивакаин    

0,5   

100 мг

100 мг

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Севофлуран    

0,25  

100 мл

100 мл

Изофлуран     

0,25  

100 мл

100 мл

Пропофол      

0,5   

600 мг

600 мг

Динитроген    
оксид         

1    

25 л 

25 л 

Оксигениум    

1    

30 л 

30 л 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Векурония     
бромид        

0,33  

12 мг 

12 мг 

Мивакурия     
хлорид        

0,33  

30 мг 

30 мг 

Атракурия     
безилат       

0,33  

100 мг

100 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

0,33  

20 мг 

100 мг

Хлоропирамин  

0,33  

20 мг 

100 мг

Клемастин     

0,33  

4 мг 

20 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,5     

3 дозы   

Эритроцитная масса              

0,5     

1 доза   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Металлическая титановая пластина

0,7     

1