Стандарт медицинской помощи больным с другими врожденными аномалиями полового члена


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 ноября 2005 г.

N 712

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с другими врожденными аномалиями полового члена.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими врожденными аномалиями полового члена при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 30.11.2005 г. N 712

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие врожденные аномалии полового члена (гипоплазия полового члена)

Код по МКБ-10: Q55.6

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.21.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии мужских 
половых органов       

1       

1    

A01.21.002   

Визуальное исследование
при патологии мужских 
половых органов       

1       

1    

A01.21.003   

Пальпация при патологии
мужских половых органов

1       

1    

A13.30.001   

Патопсихологическое   
обследование          

1       

1    

B01.058.01   

Прием (осмотр,        
консультация)         
врача-эндокринолога   
первичный             

1       

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1       

1    

A09.05.079   

Исследование уровня   
тестостерона в крови  

1       

1    

A09.05.088   

Исследование уровня   
пролактина в крови    

1       

1    

A09.05.073   

Исследование уровня   
эстрогенов в крови    

1       

1    

A09.05.097   

Исследование уровня   
гормон-связывающих    
транспортных белков в 
крови                 

0,5     

1    

A11.28.006   

Получение уретрального
отделяемого           

1       

1    

A11.21.001   

Сбор образца спермы для
исследования          

1       

1    

A09.21.001   

Микроскопическое      
исследование эякулята 

1       

1    

A11.21.007   

Получение секрета     
простаты              

1       

1    

A09.21.002   

Микроскопическое      
исследование          
уретрального          
отделяемого и сока    
простаты              

1       

1    

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

1       

1    

A04.21.002   

Ультразвуковое        
исследование мошонки  
(яички, придатки)     

1       

1    

A04.21.001   

Ультразвуковое        
исследование простаты 

1       

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,3     

1    

A04.12.008   

Ультразвуковая        
допплерография сосудов
мошонки и полового    
члена                 

0,5     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.21.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии мужских 
половых органов       

1       

35    

A01.21.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии мужских     
половых органов       

1       

35    

A01.21.003   

Пальпация при         
патологии мужских     
половых органов       

1       

35    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1       

20    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1       

20    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1       

10    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1       

20    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1       

4    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1       

4    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1       

4    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1       

4    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1       

4    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1       

4    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1       

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1       

6    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1       

4    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1       

4    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1       

2    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,5     

3    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1       

4    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1       

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1       

4    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1       

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1       

4    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1       

3    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1       

3    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1       

1    

A06.28.001   

Рентгенография почек  

0,3     

1    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,25    

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (А, В, 0) 

1       

1    

A12.05.006   

Определение           
резус-принадлежности  

1       

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1       

4    

A09.05.031   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1       

4    

A26.06.036   

Определение HbsAg     
Hepatitis В virus     

1       

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1       

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1       

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1       

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus   

1       

1    

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация)         
врача-анестезиолога   

1       

1,5  

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1       

1    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационного или 
поврежденного участка 

1       

1    

A14.01.015   

Проведение эпиляции   

0,5     

1    

A02.01.004   

Измерение толщины     
кожной складки        
(пликометрия)         

1       

1    

A16.21.020.003

Фаллопластика мышечно-
фасциальным лоскутом  

0,5     

1    

A16.21.020.001

Фаллопластика с       
протезированием       
однокомпонентным      
протезом              

0,2     

1    

A16.21.020.002

Фаллопластика с       
протезированием       
трехкомпонентным      
протезом              

0,1     

1    

A16.21.015.002

Восстановление и      
пластическая операция 
на половом члене.     
Корпоропластика       
лоскутная             

0,2     

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,8     

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1       

14    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1       

14    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1       

60    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,3     

14    

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

0,2     

21    

A14.28.004   

Уход за цистостомой и 
уростомой             

0,5     

21    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,3     

3    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,3     

3    

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

0,3     

30    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,3     

10    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

0,3     

4    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1       

3    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1       

1,5  

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1       

4    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,3     

4    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

0,3     

10    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1       

14    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1       

14    

A04.21.001   

Ультразвуковое        
исследование простаты 

0,3     

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,3     

1    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

0,3     

1    

A04.12.008   

Ультразвуковая        
допплерография сосудов
мошонки и полового    
члена                 

0,9     

15    

A06.28.013   

Микционная            
цистоуретрография     

1       

1    

A06.28.014   

Уретрография восходящая

1       

1    

A12.28.006   

Измерение скорости    
потока мочи           
(урофлоуметрия)       

1       

1    

A12.28.005   

Исследование объема   
остаточной мочи       

1       

1    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи на  
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
условно-патогенные    
микроорганизмы        

1       

2    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1       

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Анестетики, миорелаксанты           

1    

 

 

 

Средства для наркоза   

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5  

200 мг

600 мг

Кислород      

1    

50 л  

50 л  

Динитроген    
оксид         

0,9  

25 л  

25 л  

Галотан       

0,3  

50 мл 

50 мл 

Кетамин       

0,5  

300 мг

300 мг

Местные анестетики     

1    

 

 

 

Бупивакаин    

0,8  

50 мг 

50 мг 

Ропивакаин    

0,2  

60 мг 

60 мг 

Лидокаин      

1    

60 мг 

60 мг 

Миорелаксанты          

1    

 

 

 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,9  

150 мг

150 мг

Пипекурония   
бромид        

0,7  

3 мг  

12 мг 

Атракурия     
бесилат       

0,3  

100 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную   
нервную систему                     

1    

 

 

 

Анксиолитики           
(транквилизаторы)      

1    

 

 

 

Мидазолам     

0,5  

15 мг 

30 мг 

Диазепам      

0,5  

10 мг 

20 мг 

Анальгетики, нестероидные           
противовоспалительные препараты,    
средства для лечения ревматических  
заболеваний и подагры               

1    

 

 

 

Наркотические          
анальгетики            

1    

 

 

 

Фентанил      

0,45 

0,075 
мг    

0,4 мг

Тримепередин  

1    

40 мг 

40 мг 

Морфин        

0,05 

20 мг 

20 мг 

Трамадол      

0,5  

50 мг 

200 мг

Ненаркотические        
анальгетики и          
нестероидные           
противовоспалительные  
средства               

1    

 

 

 

Метамизол     
натрий        

0,33 

1000 мг

3000 мг

Кетопрофен    

0,33 

30 мг 

90 мг 

Диклофенак    

0,33 

75 мг 

225 мг

Ацетилсалицило-
вая кислота   

1    

1 г   

300 г 

Средства для профилактики и лечения 
инфекций                            

1    

 

 

 

Антибактериальные      
средства               

1    

 

 

 

Ципрофлоксацин

0,5  

500 мг

10 г  

Левофлоксацин 

0,5  

400 мг

8 г   

Цефуроксим    

0,5  

1,5 г 

22,5 г

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,33 

1,2 г 

18 г  

Имипенем +    
циластатин    

0,33 

1 г   

20 г  

Цефепим       

0,33 

1 г   

20 г  

Ванкомицин    

0,33 

1 г   

20 г  

Растворы, электролиты, средства     
коррекции кислотного равновесия,    
средства питания                    

1    

 

 

 

Электролиты, средства  
коррекции кислотного   
равновесия             

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

400 мл

1,2 л 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,5  

500 мл

1,5 л 

Средства для лечения аллергических  
реакций                             

0,05 

 

 

 

Антигистаминные средства

1    

 

 

 

Хлоропирамин  

0,33 

75 мг 

375 мг

Клемастин     

0,33 

3 мг  

15 мг 

Мебгидролин   

0,33 

150 мг

750 мг

Средства, влияющие на кровь         

1    

 

 

 

Растворы и             
плазмозаменители       

0,5  

 

 

 

Декстроза     

1    

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на  
систему свертывания    
крови                  

1    

 

 

 

Дипиридамол   

0,4  

300 мг

3000 мг

Пентоксифиллин

0,6  

200 мг

2000 мг

Надропарин    
кальция       

0,4  

9500 МЕ

190000
МЕ    

Гепарин натрий

0,4  

15000 
ЕД    

300000
ЕД    

Аценокумарол  

0,6  

4 мг  

40 мг 

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы 
крови                            

0,5     

3 дозы       

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Уретральный стент                

0,1     

1      

Уретральная спираль              

0,1     

1      

Протез полового члена            
однокомпонентный                 

0,2     

1      

Протез полового члена            
трехкомпонентный                 

0,1     

1      

 

 

 

0pt�v� s^ ؆]top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt; mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height: 12.0pt'>

50 мг 

50 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Прокаин       

0,5   

250 мг

250 мг

Бупивакаин    

0,5   

100 мг

100 мг

Лидокаин      

0,5   

300 мг

300 мг

Ропивакаин    

0,5   

100 мг

100 мг

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Севофлуран    

0,25  

100 мл

100 мл

Изофлуран     

0,25  

100 мл

100 мл

Пропофол      

0,5   

600 мг

600 мг

Динитроген    
оксид         

1    

25 л 

25 л 

Оксигениум    

1    

30 л 

30 л 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Векурония     
бромид        

0,33  

12 мг 

12 мг 

Мивакурия     
хлорид        

0,33  

30 мг 

30 мг 

Атракурия     
безилат       

0,33  

100 мг

100 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

0,33  

20 мг 

100 мг

Хлоропирамин  

0,33  

20 мг 

100 мг

Клемастин     

0,33  

4 мг 

20 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,5     

3 дозы   

Эритроцитная масса              

0,5     

1 доза   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Металлическая титановая пластина

0,7     

1