Стандарт медицинской помощи больным с врожденным искривлением полового члена


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 ноября 2005 г.

N 710

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМ ИСКРИВЛЕНИЕМ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с врожденным искривлением полового члена.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденным искривлением полового члена при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 30.11.2005 г. N 710

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМ ИСКРИВЛЕНИЕМ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

 

1. Модель пациента

Категория: взрослые

Нозологическая форма: Врожденное искривление полового члена

Код по МКБ-10: Q54.4

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код       

Наименование   

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.21.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии мужских 
половых органов       

1      

1    

A01.21.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии мужских     
половых органов       

1      

1    

A01.21.003   

Пальпация при         
патологии мужских     
половых органов       

1      

1    

A11.21.006   

Инъекция в половой    
член                  

1      

1    

A04.28.004   

Ультразвуковое        
исследование уретры   

1      

1    

A04.21.003   

Ультразвуковое        
исследование          
полового члена        

1      

1    

A04.12.008   

Ультразвуковая        
допплерография        
сосудов мошонки и     
полового члена        

0,5     

1    

A06.28.014   

Уретрография          
восходящая            

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.21.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии мужских 
половых органов       

1      

17   

A01.21.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии мужских     
половых органов       

1      

17   

A01.21.003   

Пальпация при         
патологии мужских     
половых органов       

1      

17   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

4    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

4    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

3    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

3    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

3    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)  

1      

3    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

3    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,3     

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (А, В, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1    

A26.06.036   

Определение HbsAg     
Hepatitis В virus     

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency      
virus HIV 1           

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency      
virus HIV 2           

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus   

1      

1    

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

A04.21.001   

Ультразвуковое        
исследование простаты 

0,3     

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,3     

1    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

0,3     

1    

A11.21.006   

Инъекция в половой член

0,8     

1    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационного или 
поврежденного участка 

1      

1    

A14.01.015   

Проведение эпиляции   

0,5     

1    

A16.21.015.001

Восстановление и      
пластическая операция 
на половом члене.     
Корпоропластика       
пликационная          

0,9     

1    

A16.21.015.002

Восстановление и      
пластическая операция 
на половом члене.     
Корпоропластика       
лоскутная             

0,1     

1    

A15.21.001   

Перевязки при         
операциях на наружных 
мужских половых       
органах               

1      

14   

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,1     

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

3    

All.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

7    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

1    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

2    

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

1      

2    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

1    

 

Фармакотера-
певческая  
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное 
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД 
<***>

Анестетики, миорелаксанты          

1    

 

 

 

Средства для наркоза  

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

200 мг

600 мг

Кислород      

1    

50 л 

50 л 

Динитроген    
оксид         

0,9   

25 л 

25 л 

Галотан       

0,3   

50 мл 

50 мл

Кетамин       

0,5   

300 мг

300 мг

Местные анестетики    

0,01  

 

 

 

Бупивакаин    

0,33  

50 мг 

50 мг

Ропивакаин    

0,33  

60 мг 

60 мг

Лидокаин      

0,33  

60 мг 

60 мг

Миорелаксанты         

1    

 

 

 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,9   

150 мг

150 мг

Пипекурония   
бромид        

0,7   

3 мг 

12 мг

Атракурия     
бесилат       

0,3   

100 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную  
нервную систему                    

1    

 

 

 

Анксиолитики          
(транквилизаторы)     

1    

 

 

 

Мидазолам     

0,5   

15 мг 

30 мг

Диазепам      

0,5   

10 мг 

20 мг

Анальгетики, нестероидные          
противовоспалительные препараты,   
средства для лечения ревматических 
заболеваний и подагры              

1    

 

 

 

Наркотические         
анальгетики           

1    

 

 

 

Фентанил      

0,45  

0,075 мг

0,4 мг

Тримепередин  

1    

40 мг 

40 мг

Морфин        

0,05  

20 мг 

20 мг

Трамадол      

0,5   

50 мг 

200 мг

 

Ненаркотические       
анальгетики и         
нестероидные          
противовоспалительные 
средства              

1    

 

 

 

Метамизол     
натрий        

0,33  

500 мг

3000 мг

Кетопрофен    

0,33  

30 мг 

90 мг

Диклофенак    

0,33  

75 мг 

225 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                           

1    

 

 

 

Антибактериальные     
средства              

1    

 

 

 

 

Цефуроксим    

1    

0,5 г 

1,5 г

Средства, влияющие на кровь        

1    

 

 

 

Растворы и            
плазмозаменители      

0,5   

 

 

 

Декстроза     

1    

400 мл

1,2 л

Средства, влияющие на 
систему свертывания   
крови                 

1    

 

 

 

Пентоксифиллин

0,6   

200 мг

2000 мг

Дипиридамол   

0,4   

300 мг

3000 мг

Растворы, электролиты, средства    
коррекции кислотного равновесия,   
средства питания                   

1    

 

 

 

Электролиты, средства 
коррекции кислотного  
равновесия            

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

400 мл

1,2 л

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентны   

0,5   

500 мл

1,5 л

Средства для лечения аллергических 
реакций                            

0,05  

 

 

 

Антигистаминные       
средства              

1    

 

 

 

Хлоропирамин  

0,33  

75 мг 

375 мг

Клемастин     

0,33  

3 мг 

15 мг

Мебгидролин   

0,33  

150 мг

750 мг

             

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

 

 

O�p;^ ؆]ght:solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt; mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height: 12.0pt'>

40 мг

Морфин         

0,05   

20 мг 

20 мг

Трамадол       

0,5   

50 мг 

200 мг

Ненаркотические       
анальгетики и         
нестероидные          
противовоспалительные 
средства              

1    

 

 

 

Метамизол натрия

0,33   

1000 мг

3000 мг

Кетопрофен     

0,33   

30 мг 

90 мг

Диклофенак     

0,33   

75 мг 

225 мг

Ацетилсалицило-
вая кислота    

1    

1 г  

20 г 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                           

1    

 

 

 

Антибактериальные     
средства              

1    

 

 

 

Ципрофлоксацин 

0,3   

500 мг

10 г 

Левофлоксацин  

0,5   

400 мг

8 г 

Цефуроксим     

0,5   

0,5 г

1,5 г

Амоксициллин + 
клавулановая   
кислота        

0,3   

1,2 г 

1,2 г

Имипенем +     
циластатин     

0,3   

1 г  

20 г 

Цефепим        

0,3   

1 г  

20 г 

Ванкомицин     

0,3   

1 г  

20 г 

Меропенем      

0,3   

1 г  

20 г 

Растворы, электролиты, средства    
коррекции кислотного равновесия,   
средства питания                   

1    

 

 

 

Электролиты, средства 
коррекции кислотного  
равновесия            

1    

 

 

 

Натрия хлорид  

1    

400 мл

1,2 л

Растворы       
электролитные  
моно- и        
поликомпонентные

0,5   

500 мл

1,5 л

Средства для лечения аллергических 
реакций                            

0,1   

 

 

 

Антигистаминные       
средства              

1    

 

 

 

Хлоропирамин   

0,33   

75 мг 

375 мг

Клемастин      

0,33   

3 мг 

15 мг

Мебгидролин    

0,33   

150 мг

750 мг

Средства, влияющие на кровь        

1    

 

 

 

Средства, влияющие на 
систему свертывания   
крови                 

1    

 

 

 

Дипиридамол    

0,4   

300 мг

3000 мг

Пентоксифиллин 

0,6   

200 мг

2000 мг

Надропарин     
кальция        

0,5   

9500 ME

133000
ME  

Растворы и            
плазмозаменители      

0,5   

 

 

 

Декстроза      

1    

400 мл

1,2 л

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека

и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная        
из дозы крови                   

0,2      

2 дозы   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Уретральный стент                

0,1     

1      

Уретральная спираль             

0,1     

1      

 

 

 

: n`'��br^ ؆]m:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt; mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height: 12.0pt'>

0,1     

1      

 

 

 

v�&o�nt^ ؆]'width:108.0pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .75pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .75pt; mso-border-alt:solid windowtext .75pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height: 18.0pt'>

Тахокомб      

0,1   

1   
пластина

1   
пластина

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

0,5   

500 мл

6000 мл

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

2500 мл

Препараты плазмы     

0,5   

 

 

 

Альбумин      

0,5   

200 мл

1000 мл

Декстран      

0,5   

800 мл

4000 мл

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

1    

50 мг 

50 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Прокаин       

0,5   

250 мг

250 мг

Бупивакаин    

0,5   

100 мг

100 мг

Лидокаин      

0,5   

300 мг

300 мг

Ропивакаин    

0,5   

100 мг

100 мг

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Севофлуран    

0,25  

100 мл

100 мл

Изофлуран     

0,25  

100 мл

100 мл

Пропофол      

0,5   

600 мг

600 мг

Динитроген    
оксид         

1    

25 л 

25 л 

Оксигениум    

1    

30 л 

30 л 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Векурония     
бромид        

0,33  

12 мг 

12 мг 

Мивакурия     
хлорид        

0,33  

30 мг 

30 мг 

Атракурия     
безилат       

0,33  

100 мг

100 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

0,33  

20 мг 

100 мг

Хлоропирамин  

0,33  

20 мг 

100 мг

Клемастин     

0,33  

4 мг 

20 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,5     

3 дозы   

Эритроцитная масса              

0,5     

1 доза   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Металлическая титановая пластина

0,7     

1