Стандарт медицинской помощи больным с врожденным отсутствием влагалища, стриктурой и атрезией влагалища


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 февраля 2006 г.

N 102

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМ ОТСУТСТВИЕМ ВЛАГАЛИЩА, СТРИКТУРОЙ И АТРЕЗИЕЙ ВЛАГАЛИЩА

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с врожденным отсутствием влагалища, стриктурой и атрезией влагалища.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденным отсутствием влагалища, стриктурой и атрезией влагалища при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 22 февраля 2006 г. N 102

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМ ОТСУТСТВИЕМ ВЛАГАЛИЩА, СТРИКТУРОЙ И АТРЕЗИЕЙ ВЛАГАЛИЩА

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: врожденное отсутствие влагалища, стриктура и атрезия влагалища.

Код по МКБ-10: Q52.0, N89.5

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии почек и 
мочевыделительного    
тракта                

1      

1    

A01.28.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

1      

1    

A01.28.003   

Пальпация при         
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

1      

1    

A01.28.004   

Перкуссия при         
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A03.20.004   

Вагиноскопия          

1      

1    

A03.20.001   

Кольпоскопия          

0,3     

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

1      

1    

A06.31.008   

Компьютерная томография
органов малого таза   

1      

1    

A06.31.001   

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

1      

1    

A05.31.002   

Магнитно-резонансная  
томография малого таза

1      

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм 

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

 

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии почек и 
мочевыделительного    
тракта                

1      

25   

A01.28.002   

Визуальное исследование
при патологии почек и 
мочевыделительного    
тракта                

1      

25   

A01.28.003   

Пальпация при патологии
почек и               
мочевыделительного    
тракта                

1      

25   

A01.28.004   

Перкуссия при патологии
почек и               
мочевыделительного    
тракта                

1      

25   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

25   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

3    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

25   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиений          

1      

25   

A02.12.001   

Измерение пульса      

1      

25   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

40   

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых 
тел в моче            

1      

4    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

4    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

4    

A12.05.001   

Исследование скорости 
оседания эритроцитов  

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

4    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

4    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

4    

A09.20.001   

Микроскопическое      
исследование          
влагалищных мазков    

0,2     

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

2    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

4    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.022   

Исследование          
содержания свободного 
и связанного          
билирубина в крови    

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы крови         

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

4    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

4    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

4    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

4    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового времени
(тромбопластинового) в
крови или плазме с    
расчетом MHO          

1      

1    

A12.05.015   

Исследование времени  
кровотечения          

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   
(ЭКГ)                 

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенологических    
изображений           

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

2    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

1      

1    

A03.20.004   

Вагиноскопия          

1      

2    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигенов 
HbsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A25.20.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

20   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационного или 
поврежденного участка 

1      

1    

A16.20.024   

Реконструкция влагалища

0,3     

1    

A16.20.024.001

Реконструкция влагалища
сегментом кишки       

0,7     

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

50   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

25   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

50   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

10   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

10   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
белья и одежды        
тяжелобольного        

1      

15   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

50   

A15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

1      

20   

A14.31.006   

Пособие по смене одежды
и белья больному      

1      

15   

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

1      

10   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

1      

10   

A14.31.010   

Уход за дренажем      

1      

10   

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,5     

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,5     

1    

A25.20.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях женских  
половых органов       

1      

20   

A25.20.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

20   

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

2    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

2    

B01.003.02   

Осмотр (консультация  
врача-реаниматолога)  

1      

3    

B01.003.03   

Суточное наблюдение   
врача-реаниматолога   

1      

3    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефтриаксон   

0,7   

1250 мг

9 г  

Амикацин      

0,3   

250 мг

1750 мг

Имипенем      

0,3   

1200 мг

8400 мг

Ципрофлоксацин

0,1   

250 мг

3500 мг

Норфлоксацин  

0,1   

200 мг

2800 мг

Прочие средства для  
профилактики и лечения
инфекций             

1    

 

 

 

Бифидумбактерин

1    

5 доз 

150 доз

Линекс        

1    

3 капс.

30 капс.

Нитроксолин   

1    

0,05 г

1,5 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

1    

25 мг 

500 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики          

 

 

 

 

Метамизол     
натрий        

1    

1000 мг

5000 мг

Парацетамол   

0,2   

360 мг

1800 мг

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Тримеперидин  

1    

0,5 мг

1 мг 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия   

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

900 мл

2700 мл

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Прокаин       

1    

250 мг

1000 мг

Лидокаин      

0,2   

100 мг

1400 мг

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Севофлуран    

0,5   

500 мл

500 мл

Изофлуран     

0,5   

100 мл

100 мл

Пропофол      

0,5   

50 мг 

50 мг 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Векурония     
бромид        

1    

3000 мг

3000 мг

Мивакурия     
хлорид        

0,5   

4 мг 

4 мг 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Хлоропирамин  

0,5   

10 мг 

40 мг 

Клемастин     

0,5   

4 мг 

20 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

0,2     

2 дозы  

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,3     

4 дозы