Стандарт медицинской помощи больным с аномалиями (пороками развития) крупных вен


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20 декабря 2006 г.

N 864

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) КРУПНЫХ ВЕН

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) крупных вен.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) крупных вен при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 20.12.2006 г. N 864

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) КРУПНЫХ ВЕН

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: анамалии (пороки развития) крупных вен

Код по МКБ-10: Q26

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2    

A09.05.014   

Исследование уровня   
глобулиновых фракций  
в крови               

1      

2    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

0,8     

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

0,8     

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

0,8     

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,8     

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

0,8     

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,8     

2    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

1    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

0,8     

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

0,8     

2    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

2    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

0,8     

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

0,8     

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)  

0,8     

1    

A09.28.022   

Определение объема мочи

0,8     

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

0,8     

1    

A09.28.019   

Определение           
осмолярности мочи     

0,8     

1    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

0,8     

1    

A09.31.001   

Исследование физических
свойств перитонеальной
(асцитической) жидкости

0,02    

1    

A09.31.005   

Микроскопическое      
исследование          
перитонеальной        
(асцитической) жидкости

0,02    

1    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
в плазме               

1      

2    

A09.05.113   

Исследование альфа-1  
антитрипсина в крови  

1      

1    

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы   
в крови               

1      

1    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

2    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

2    

A09.05.134   

Исследование уровня   
желчных кислот в крови

0,8     

2    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

1    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

1    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

1    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.002   

Регистрация           
электрической         
активности проводящей 
системы сердца        

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

2    

A06.16.005   

Рентгенография пищевода

0,02    

1    

A06.16.006   

Рентгенография кардии 

0,02    

1    

A06.16.008   

Рентгенография желудка
и двенадцатиперстной  
кишки                 

0,02    

1    

A06.14.008   

Ретроградная          
холангиопанкреатография
(РХПГ)                

0,04    

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок брюшной
полости и органов     
малого таза           

0,04    

1    

A06.31.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,01    

1    

A06.31.004   

Компьютерная томография
забрюшинного          
пространства          

0,01    

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1      

1    

A03.14.001   

Лапароскопия с осмотром
печени и желчного     
пузыря                

0,02    

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

1      

1    

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

1      

1    

A04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

1      

1    

A04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

1      

1    

A07.14.001   

Сцинтиграфия печени   

0,02    

1    

B01.003.004  

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
реанимационное ведение)

0,8     

1    

A06.12.013   

Брюшная аортография   

1      

1    

A06.12.022   

Флебография нижней    
полой вены            

1      

1    

A06.12.023   

Флебография воротной  
вены                  

1      

1    

A06.12.024   

Флебография почечной  
вены                  

1      

1    

A06.12.031   

Ангиография сосудов   
почек                 

1      

1    

A12.06.016   

Серологические реакции
на различные инфекции,
вирусы                

1      

1    

A12.06.024   

Исследование антител к
антигенам печеночной  
ткани                 

0,02    

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBS-Ag Hepatitis B    
virus                 

1      

1    

A26.06.042   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к неструктурированным 
белкам (a-NS3, a-NS4, 
a-NS5) Hepatitis C    
virus                 

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: тотальная аномалия соединения легочных вен

Код по МКБ: Q26.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца  
и перикарда           

1      

25   

A01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

25   

A01.10.003   

Пальпация при болезнях
при патологии сердца и
перикарда             

1      

25   

A01.10.004   

Перкуссия при болезнях
при патологии сердца и
перикарда             

1      

25   

A01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца      
и перикарда           

1      

25   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

25   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

25   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

25   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

25   

A04.10.002.002

Эхокардиография       
трехмерная            

1      

5    

A04.10.002.001

Эхокардиография       
чреспищеводная        

0,05    

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

10   

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

10   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

4    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

15   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

10   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

5    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

3    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

3    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

3    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

3    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

0,3     

10   

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

0,3     

10   

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

0,3     

10   

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

2    

A09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегигрогеназы   
в крови               

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

10   

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

10   

A09.05.010   

Определение содержания
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.021   

Определение содержания
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.022   

Определение и         
содержание свободного и
связанного билирубина в
крови                 

1      

2    

A09.05.023   

Определение содержания
глюкозы в крови       

1      

4    

A09.05.017   

Определение содержания
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.020   

Определение содержания
креатинина в крови    

1      

2    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

60   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

0,4     

40   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

15   

A05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,03    

2    

A12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

1      

5    

A05.10.008   

Магнитно-резонансная  
томография сердца     

0,4     

1    

A06.09.006   

Компьютерная томография
органов грудной полости

0,4     

1    

A06.09.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,01    

1    

B01.023.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невропатолога первичный

1      

1    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,25    

5    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

2    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

9    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

1      

9    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

0,1     

5    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

1      

9    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

4    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами              

1      

15   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационного или 
поврежденного участка 

0,5     

1    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

12   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

2    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,25    

9    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

8    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,25    

6    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,25    

60   

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
наблюдение)           

1      

1    

A16.10.029   

Радикальная коррекция 
тотального аномального
дренажа легочных вен с
перевязкой вертикальной
вены                  

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

A19.10.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

10   

A25.10.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

15   

A25.10.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях сердца   
и перикарда           

1      

15   

A25.10.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

15   

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

1      

2    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

1      

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Натрия        
оксибутират   

0,2   

1 г  

15 г 

Тиопентал     
натрий        

0,3   

200 мг

3000 мг

Галотан       

0,5   

50 мл 

750 мл

Пропофол      

0,7   

800 мг

12000 мг

Кетамин        

0,1   

400 мг

6000 мг

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

1    

160 мг

800 мг

Прокаин       

1    

125 мг

1875 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Суксаметания  
хлорид        

1    

25 мг 

75 мг 

Пипекурония   
бромид        

0,5   

6 мг 

90 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные средства,   
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

0,2 мг

3 мг 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Диклофенак    

0,33  

75 мг 

1125 мг

Кетопрофен    

0,33  

200 мг

3000 мг

Ацетилсалицило-
вая кислота   

0,33  

100 мг

1500 мг

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Этамзилат     
натрия        

0,3   

500 мг

7500 мг

Протамина     
сульфат       

1    

320 мг

960 мг 

Гепарин натрий

0,6   

20000 ЕД

300000
ЕД  

Эноксапарин   
натрия        

0,3   

160 мг

2400 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

1    

200 мл

3000 мл

Препараты плазмы     

1    

 

 

 

Альбумин      

1    

150 мл

2250 мл

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Антиангинальные      
средства             

0,01  

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

5 мг 

75 мг 

Противоаритмические  
средства             

1    

 

 

 

Атенолол      

0,4   

100 мг

1500 мг

Метопролол    

0,2   

100 мг

1500 мг

Амиодарон     

0,5   

200 мг

3000 мг

Соталол       

0,5   

160 мг

2400 мг

Карведилол    

0,1   

25 мг 

375 мг 

Пропранолол   

0,05  

160 мг

2400 мг

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Фозиноприл    

0,01  

20 мг 

300 мг

Нифедипин     

0,2   

40 мг 

600 мг

Карведилол    

0,1   

25 мг 

375 мг

Бисопролол    

0,4   

10 мг 

150 мг

Верапамил     

0,05  

240 мг

3600 мг

Лацидипин     

0,05  

4 мг 

60 мг 

Амлодипин     

0,3   

5 мг 

75 мг 

Небиволол     

0,05  

5 мг 

 

Средства для         
лечения сердечной    
недостаточности      

1    

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

3,75 мг

Лозартан      

0,5   

50 мг 

750 мг

Кандесартан   

0,5   

8 мг 

125 мг

Каптоприл     

0,05  

100 мг

1500 мг

Периндоприл   

0,3   

4 мг 

60 мг 

Эналаприл     

0,3   

20 мг 

300 мг

Вазопрессорные       
средства             

1    

 

 

 

Эпинефрин     

0,3   

2 мкг 

20 мкг

Допамин       

0,5   

240 мкг

2400 мкг

Норэпинефрин  

0,2   

2 мкг 

20 мкг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

600 мг

Этакриновая   
кислота       

0,7   

50 мг 

750 мг

Спиронолактон 

0,5   

50 мг 

750 мг

Гидрохлоротиа-
зид           

0,5   

25 мг 

3750 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,01  

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,5   

30 мг 

4500 мг

Метилпреднизо-
лон           

1    

24 мг 

360 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,1   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Хлоропирамин  

0,33  

75 мг 

1125 мг

Клемастин     

0,33  

3 мг 

45 мг 

Мебгидролин   

0,33  

150 мг

2250 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

0,5   

 

 

 

Азитромицин   

0,01  

250 мг

3750 мг

Ципрофлоксацин

0,2   

750 мг

11250 мг

Цефтазидим    

0,5   

1000 мг

15000 мг

Противопротозойные   
и противомалярийные  
средства             

0,2   

 

 

 

Метронидазол  

1    

1500 мг

22500 мг

Противогрибковые     
средства             

0,7   

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

750 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,5   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Калия и магния
аспарагинат   

1    

100 мг

1500 мг

Калия хлорид  

0,2   

2 г  

30 г 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

1      

2 дозы   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

1      

4 дозы   

 

Импланты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Заплаты для пластики            
(синтетические, биологические)  

1      

2      

 

3. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Аномалия соединения портальной вены

Код по МКБ-10: Q26.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

37   

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

37   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

37   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

37   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

37   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

37   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

37   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

37   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

60   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

16   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

8    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

49   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

24   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

32   

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

3    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

1      

16   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

1      

16   

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1      

22   

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

1      

9    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

19   

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
наблюдение)           

1      

3    

A16.12.028   

Наложение             
портоковального       
анастомоза            

1      

1    

A16.31.007   

Дренаж перитонеальный 

0,2     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A16.16.008   

Инъекция в пищеводные 
варикозные расширения 

0,4     

1    

A16.16.009   

Перевязка кровеносных 
сосудов в пищеводе    

0,02    

1    

A16.16.010   

Гастротомия           

0,02    

1    

A16.16.019   

Пилоропластика        

0,02    

1    

A16.16.033   

Фундопликация         

0,02    

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

1      

2    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

2    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

1      

2    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

1      

2    

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени                

1      

1    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

1      

1    

A09.31.001   

Исследование физических
свойств перитонеальной
(асцитической) жидкости

0,02    

1    

A09.31.005   

Микроскопическое      
исследование          
перитонеальной        
(асцитической) жидкости

0,02    

1    

A15.31.001   

Перевязки при полостных
операциях органов     
брюшной полости       

1      

10   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

9    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

1      

6    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

24   

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

6    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

1      

6    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

9    

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

1      

6    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

9    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

30   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

3    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

1      

9    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

6    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

1      

3    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

1      

6    

A14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

1      

9    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

6    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

6    

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

1      

6    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

12   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

16   

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

2    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

A11.12.011   

Катетеризация органных
артерий               

1      

1    

A11.12.013   

Взятие крови из       
центральной вены      

1      

6    

A11.19.005   

Введение лекарственных
средств с помощью     
клизмы                

1      

10   

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

2    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

2    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

2    

A04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

1      

2    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

2    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

2    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

1      

2    

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

1      

2    

A04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

1      

2    

A04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

1      

2    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1      

2    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

6    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

6    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

6    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

6    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

6    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

6    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

6    

A09.05.047   

Исследование уровня   
антитромбина III      

1      

10   

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

10   

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

10   

A09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы   
в крови               

1      

6    

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы в 
крови                 

1      

6    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

6    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

6    

A09.05.134   

Исследование уровня   
желчных кислот в крови

1      

3    

A09.19.005   

Исследование уровня   
стеркобилина в кале   

0,6     

2    

A09.28.034   

Исследование уровня   
билирубина в моче     

0,6     

2    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

6    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

6    

A09.05.024   

Исследование уровня   
общих липидов в крови 

0,8     

1    

A09.05.025   

Исследование уровня   
триглициридов в крови 

0,8     

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

0,8     

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

4    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

6    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

6    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

6    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

6    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

6    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

6    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

6    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

1      

6    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

6    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

2    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
в плазме              

1      

10   

A09.05.048   

Исследование уровня   
плазминогена в крови  

1      

5    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

5    

A12.05.014   

Исследование времени  
свертывания           
нестабилизированной   
крови или             
рекальцификации плазмы
неактвированное       

1      

5    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

5    

A12.05.028   

Определение           
тромбинового времени  
в крови               

1      

8    

A12.05.032   

Определение степени   
насыщения кислородом  
гемоглобина           

1      

8    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

5    

A12.05.040   

Аутокоагуляционный тест

1      

8    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

8    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

5    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

5    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

5    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

5    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

5    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

5    

A09.28.037   

Исследование уровня   
катехоламинов в моче  

1      

1    

A09.28.005   

Обнаружение гемоглобина
в моче                

0,5     

5    

A09.28.006   

Исследование уровня   
креатинина в моче     

0,5     

5    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

5    

A09.31.001   

Исследование физических
свойств перитонеальной
(асцитической) жидкости

0,02    

1    

A09.31.005   

Микроскопическое      
исследование          
перитонеальной        
(асцитической) жидкости

0,02    

1    

A25.31.007   

Назначение диетической
терапии в             
предоперационном      
периоде               

1      

1    

A25.31.010   

Назначение диетической
терапии в             
послеоперационном     
периоде               

1      

1    

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1    

A25.14.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях печени
и желчевыводящих путей

1      

28   

A25.14.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

28   

A25.14.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях печени
и желчевыводящих путей

1      

28   

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

2    

A24.01.001   

Применение грелки     

1      

1    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

0,8     

10   

A13.31.006   

Обучение уходу за     
больным ребенком      

0,2     

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Пентоксифиллин

1    

300 мг

6000 мг

Алпростадил   

1    

50 мг 

700 мг

Дипиридамол   

1    

225 мг

6750 мг

Этамзилат     
натрия        

1    

300 мг

1200 мг

Эноксапарин   
натрий        

0,5   

30 мг 

160 мг

Надропарин    
кальция       

0,5   

7600 ЕД

60800 ЕД

Гепарин натрия

1    

2,5 тыс.
МЕ  

25 тыс.
ME  

Аминокапроновая
кислота       

0,3   

9 г  

21 г 

Менадиона     
натрия        
бисульфит     

0,9   

15 мг 

45 мг 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

1    

500 мл

2250 мл

Декстроза     

1    

1000 мл

5 л  

Препараты плазмы     

0,9   

 

 

 

Альбумин      

1    

50 мл 

500 мл

Противоанемические   
средства             

1    

 

 

 

Цианкобаламин 

1    

0,1 мг

0,7 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Вазопрессорные       
средства             

1    

 

 

 

Допамин       

1    

4 мг 

4 мг 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,5   

 

 

 

Средства для лечения 
алкоголизма и        
наркомании           

0,5   

 

 

 

Налоксон      

1    

0,06 мг

0,18 мг

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Мидазолам     

1    

7,5 мг

15 мг 

Диазепам      

0,6   

7,5 мг

15 мг 

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

1    

 

 

 

Пирацетам     

1    

50 мг 

50 мг 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

1,5 мг

15 мг 

Флумазенил    

0,5   

150 мг

150 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

1    

 

 

 

Фамотидин     

1    

40 мг 

320 мг

Ранитидин     

1    

300 мг

3000 мг

Алгелдрат +   
Магния        
гидроксид     

1    

45 мл 

1250 мл

Омепразол     

1    

40 мг 

960 мг

Антиферменты         

1    

 

 

 

Апротинин     

1    

10000 
АТрЕ 

20000 
АТрЕ 

Средства для         
лечения печеночной   
недостаточности      

1    

 

 

 

Адеметионин   

1    

760 мг

10640 мг

Лактулоза     

1    

30 мл 

400 мл

Панкреатические энзимы

1    

 

 

 

Панкреатин    

1    

650 мг

12000 мг

Прочие средства      
лечения заболеваний  
желудочно-кишечного  
тракта               

1    

 

 

 

Домперидон    

1    

30 мг 

750 мг

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

270 мг

Трописетрон   

1    

5 мг 

45 мг 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Дротаверин    

1    

40 мг 

240 мг

Аминофиллин   

1    

45 мг 

180 мг

Атропин       

1    

0,25 мг

0,75 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефтриаксон   

0,8   

1,5 г 

14 г 

Цефепим       

0,5   

1,5 г 

10 г 

Меропенем     

0,5   

1,5 г 

10 г 

Амикацин      

0,8   

450 мг

2500 мг

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,8   

1125 мг

11250 мг

Цефтазидим    

0,4   

1500 мг

15000 мг

Цефоперазон   

0,5   

1500 мг

15000 мг

Имипенем/     
циластатин    

0,3   

1500 мг

15000 мг

Ципрофлоксацин

0,8   

200 мг

2000 мг

Ванкомицин    

0,4   

1000 мг

10000 мг

Цефазолин     

0,5   

1500 мг

1500 мг

Гентамицин    

0,1   

80 мг 

400 мг

Противопротозойные   
и противомалярийные  
средства             

0,9   

 

 

 

Метронидазол  

1    

1000 мг

7000 мг

Противогрибковые     
средства             

0,9   

 

 

 

Флюконазол    

1    

100 мг

700 мг

Прочие средства для  
профилактики и лечения
инфекций             

0,9   

 

 

 

Бифидобактерии
бифидум       

1    

15 доз

150 доз

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

0,5   

40 мг 

400 мг

Ацетазоламид  

0,5   

500 мг

7500 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
препараты            

1    

 

 

 

Хлоропирамин  

1    

40 мг 

400 мг

Клемастин     

0,5   

2 мг 

20 мг 

Дифенгидрамин 

0,5   

100 мг

1000 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Морфин        

0,5   

300 мг

1500 мг

Фентанил      

1    

75 мкг

225 мг

Тримеперидин  

0,5   

30 мг 

120 мг

Трамадол      

0,5   

0,5 мг

2,5 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Кеторолак     

1    

90 мг 

450 мг

Метамизол     
натрий        

0,5   

300 мг

3000 мг

Ацетилсалицило-
вая кислота   

1    

100 мг

1800 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Гидрокортизон 

0,25  

125 мг

1000 мг

Дексаметазон  

0,25  

4 мг 

20 мг 

Преднизолон   

0,25  

25 мг 

150 мг

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Ропивакаин    

1    

200 мг

200 мг

Прокаин       

1    

100 мг

100 мг

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Галотан       

0,5   

500 мл

500 мл

Севофлуран    

0,5   

500 мл

500 мл

Динитрогена   
оксид         

1    

400 л 

400 л 

Изофлуран     

0,5   

100 мл

100 мл

Кетамин       

1    

2 мл 

6,0 мл

Пропофол      

0,5   

50 мл 

300 мл

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Пипекурония   
бромид        

1    

10 мг 

10 мг 

Атракурия     
безилат       

0,5   

20 мг 

60 мг 

Мивакурия     
хлорид        

0,5   

30 мг 

60 мг 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Калия и магния
аспарагинат   

1    

1,7 мг

11,9 мг

Кальция       
глюконат      

1    

100 мг

700 мг

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

1500 мл

15 л 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1      

2000 мл   

Растворы аминокислот            

1      

5000 мл   

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

1      

2 дозы   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

1      

4 дозы