Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

2 июня 2006 г.

N 450

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СПИННОГО МОЗГА,

ОБОЛОЧЕК СПИННОГО МОЗГА, КОНСКОГО ХВОСТА, СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ, ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ

НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ОТДЕЛОВ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 02.06.2006 г. N 450

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СПИННОГО МОЗГА,

ОБОЛОЧЕК СПИННОГО МОЗГА, КОНСКОГО ХВОСТА, СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ, ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ

НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ОТДЕЛОВ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы

Код по МКБ-10: С70.1, С72.0, С72.1, С72.8, С79.4

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

А01.04.002   

Визуальное            
исследование суставов 

1      

1    

А01.04.003   

Пальпация суставов    

1      

1    

А01.04.004   

Перкуссия суставов    

1      

1    

А01.03.002   

Визуальное            
исследование костной  
системы               

1      

1    

А01.03.003   

Пальпация костной     
системы               

1      

1    

А01.03.004   

Перкуссия костной     
системы               

1      

1    

А01.02.002   

Визуальное            
исследование мышц     

1      

1    

А01.02.003   

Пальпация мышц        

1      

1    

А01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы       

1      

1    

А01.23.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии центральной 
нервной системы       

1      

1    

А01.23.003   

Пальпация при         
патологии центральной 
нервной системы       

1      

1    

А06.03.011   

Рентгенография другого
шейного отдела        
позвоночника          

0,3     

2    

А06.03.014   

Рентгенография        
дорсального отдела    
позвоночника          

0,3     

2    

А06.03.016   

Рентгенография        
поясничного отдела    
позвоночника          

0,3     

2    

А06.03.030   

Рентгенография таза   

0,1     

1    

А06.03.020   

Рентгенография        
позвоночника в        
динамике              

1      

1    

А06.03.019   

Рентгенография        
позвоночника,         
специальные           
исследования и        
проекции              

0,15    

2    

А05.02.001   

Электромиография      

1      

1    

А05.23.007   

Описание,             
интерпретация и       
расшифровка данных    
электрофизиологических
методов исследования  
центральной нервной   
системы               

1      

1    

А06.03.059.001

Спиральная            
компьютерная          
томография            
позвоночника          

0,85    

1    

А06.03.059.002

Компьютерная          
томография            
позвоночника для      
трехмерной            
реконструкции         

0,15    

1    

А06.12.051   

Компьютерно-          
томографическая       
ангиография           

0,05    

1    

А05.03.002   

Магнитно-резонансная  
томография            
позвоночника          

0,5     

1    

А05.03.002.001

Магнитно-резонансная  
томография            
позвоночника с        
контрастным усилением 

0,5     

1    

А06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,5     

1    

А05.31.003   

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

0,5     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.23.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии         
центральной нервной   
системы               

1      

18   

А01.23.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии             
центральной нервной   
системы               

1      

18   

А01.23.003   

Пальпация при         
патологии центральной 
нервной системы       

1      

18   

А01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы       

1      

14   

А01.24.003   

Пальпация при         
патологии             
периферической нервной
системы               

1      

14   

А01.24.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии             
периферической нервной
системы               

1      

14   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

А02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

14   

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

14   

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

14   

А02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

28   

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

А06.03.020   

Рентгенография        
позвоночника в        
динамике              

1      

1    

А06.03.059.002

Компьютерная          
томография            
позвоночника          
спинальная            

0,5     

1    

А05.03.002   

Магнитно-резонансная  
томография            
позвоночника          

1      

1    

А06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,5     

1    

А05.31.003   

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

1      

1    

А06.03.014   

Рентгенография        
дорсального отдела    
позвоночника          

1      

1    

А06.12.003   

Ангиография           
позвоночной артерии   

0,1     

1    

А06.12.004   

Ангиография сонной    
артерии избирательная 

0,1     

1    

А06.12.005   

Ангиография внутренней
сонной артерии и ее   
ветвей                

0,1     

1    

А06.12.006   

Ангиография наружной  
сонной артерии и ее   
ветвей                

0,1     

1    

А06.12.007   

Ангиография общей     
сонной артерии и ее   
ветвей                

0,1     

1    

А06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений            

1      

3    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка,          
описание и            
интерпретация         
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

А10.31.001   

Макроскопическое      
исследование          
удаленного            
операционного         
материала             

1      

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

4    

А08.05.006   

Исследование          
лейкоцитов в крови    
(подсчет формулы      
крови)                

1      

4    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

4    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов в крови   

1      

4    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

4    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

4    

А08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

4    

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

4    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

А09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов мочи 
(рН мочи)             

1      

4    

А09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1      

4    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

3    

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

3    

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

3    

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 
в крови               

1      

3    

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

3    

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

3    

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

3    

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

3    

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

3    

А09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

0,3     

3    

А12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

3    

А26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

А26.06.036   

Определение антигена  
НBsAg Hepatitis B     
virus                 

1      

1    

А26.06.041   

Определение антитела  
класса М, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

А26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

А26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

А12.05.005   

Определение основных  
групп крови (А, В, О) 

1      

1    

А12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

А11.23.001   

Спинномозговая пункция

1      

3    

А09.23.001   

Цитологическое        
исследование клеток   
спинномозговой        
жидкости              

0,7     

3    

А09.23.002   

Определение крови в   
спинномозговой        
жидкости              

0,7     

3    

А09.23.004   

Исследование уровня   
глюкозы в             
спинномозговой        
жидкости              

0,7     

3    

А09.23.005   

Исследование уровня   
белка в спинномозговой
жидкости              

0,7     

3    

А09.23.006   

Тесты на аномальный   
белок в спинномозговой
жидкости              

0,7     

3    

А09.23.008   

Исследование          
физических свойств    
спинномозговой        
жидкости              

0,7     

3    

А09.23.009   

Исследование          
концентрации          
водородных ионов в    
спинномозговой        
жидкости (pH)         

0,7     

3    

А09.23.011   

Микроскопическое      
исследование          
спинномозговой        
жидкости, подсчет     
клеток в счетной      
камере (определение   
цитоза)               

0,7     

3    

А14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,9     

60   

А14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,9     

14   

А14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

14   

А14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,9     

14   

А14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное      

1      

1    

А14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

0,9     

1    

А14.16.002   

Уход за               
назогастральным зондом

0,9     

3    

А14.08.003   

Уход за               
назогастральным       
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,9     

3    

А14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

1      

4    

А14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1      

14   

А11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

А11.28.008   

Инстилляция мочевого  
пузыря                

0,2     

1    

А11.28.009   

Инстилляция уретры    

0,2     

1    

А12.28.005   

Исследование объема   
остаточной мочи       

0,2     

1    

А14.28.003   

Уход за внешним       
мочевым катетером     

0,1     

7    

В01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

2    

В01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая      
раннее                
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

В01.003.03   

Суточное наблюдение   
врачом-реаниматологом 

1      

1,6   

А15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

1      

7    

А11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

3    

А11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

1      

1    

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

7    

А11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

7    

А14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

3    

А25.23.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

14   

А25.23.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях          
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

14   

А25.23.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при            
заболеваниях          
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

14   

А14.31.011   

Пособие при           
парентеральном        
введении лекарственных
средств               

1      

70   

А11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

А14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,3     

5    

А11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,3     

1    

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

28   

А11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

42   

А25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1    

А21.23.001   

Массаж при            
заболеваниях          
центральной нервной   
системы               

0,3     

5    

А09.23.002   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы               

1      

1    

А19.03.002   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
позвоночника          

1      

1    

D04.06.31.05 

Планирование и        
моделирование лучевой 
терапии с             
использованием        
виртуальной трехмерной
модели шеи            

0,3     

1    

D04.06.31.06 

Планирование и        
моделирование лучевой 
терапии с             
использованием        
виртуальной трехмерной
модели тела           

0,7     

1    

D19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии                

1      

1    

А16.23.075.001

Удаление              
новообразования       
спинного мозга        
микрохирургическое    

0,1     

1    

А16.23.076.001

Удаление              
новообразования       
оболочек спинного     
мозга                 
микрохирургическое    

0,6     

1    

А16.24.021.001

Удаление              
новообразования       
спинномозгового нерва 
микрохирургическое    

0,4     

1    

А07.23.002.001

Дистанционная         
прецизионная лучевая  
терапия со            
стреотаксическим      
наведением на         
линейном ускорителе с 
фокусировкой при      
поражении позвоночника
и спинного мозга      

0,5     

1    

А07.23.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия при поражении 
позвоночника и        
спинного мозга        

0,5     

1    

А07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

1      

1    

А04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

А04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование          
лимфоузлов            

1      

1    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,8   

2000 мг

2000 мг

Кетамин       

0,1   

1800 мг

1000 мг

Тиопентал     
натрия        

0,1   

1000 мг

1000 мг

Кислород      

1    

960 л 

960 л 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Пипекурония   
бромид        

0,1   

20 мг 

20 мг 

Атракурия     
безилат       

0,3   

300 мг

300 мг

Суксаметония  
иодид         

0,3   

300 мг

300 мг

Баклофен      

0,1   

24 мг 

400 мг

Толперизон    

0,2   

450 мг

8000 мг

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Бупивакаин    

0,2   

20 мг 

1200 мг

Прокаин       

0,2   

25 мг 

1000 мг

Лидокаин      

0,1   

200 мг

300 мг

Метамизол     
натрия        

0,5   

2 г  

6 г  

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Тримеперидин  

0,5   

120 мг

140 мг

Фентанил      

0,5   

2 мг 

4 мг 

Ненаркотические      
анальгетики,         
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 


Трамадол      

0,25  

700 мг

19000 
мг  

Кетопрофен    

0,25  

200 мг

2000 мг

Мелоксикам    

0,25  

7,5 мг

135 мг

Флупертин     

0,25  

600 мг

10800 
мг  

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

0,4   

30 мг 

90 мг 

Феназепам     

0,5   

0,5 г 

3,5 г 

Мидазолам     

0,1   

15 мг 

15 мг 

Антидепрессанты      

1    

 

 

 

Сертралин  

1    

50 мг 

850 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон  

1    

24 мг 

48 мг 

Метилпреднизо-
лон           

1    

120 мг

600 мг

Средства, влияющие на кровь       

 

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Гепарин натрия

0,5   

20000 
Ед  

360000
ЕД  

Надропарин    
кальция       

0,5   

0,6 мг

10,8 мг

Пентоксифиллин

1    

100 мг

1000 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

0,5   

400 мл

800 мл

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

500 мл

1000 мл

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефазолин     

0,5   

4 г  

4 г  

Цефуроксим    

0,5   

1,5 г 

1,5 г 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия, средства 
питания              

1    

 

 

 

Кальция хлорид

0,1   

10 мг 

20 мг 

Калия, магния 
аспарагинат   

0,1   

10 мл 

20 мл 

Натрия хлорид 

0,3   

400 мл

800 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и       
поликомпонент-
ные           

0,5   

400 мл

800 мл

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование            

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

Плазма свежезамороженная из дозы    
крови                               

0,2     

2 дозы 

Эритроцитная масса                  

0,2     

2 дозы 

 

Импланты

 

Наименование            

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

Металлоконструкция для              
транспедикулярной фиксации          
позвоночника                        

0,075    

1    

Имплантаты крючковые для задней     
фиксации и окципитоспондилодеза     

0,05     

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная:  взрослые, дети

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы

Код по МКБ-10: С70.1, С72.0, С72.1, С72.8, С79.4

Фаза: восстановительного лечения

Стадия: любая

Осложнения: нарушения функций общения, функций тазовых органов, нарушения двигательных функций конечностей

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.23.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии         
центральной нервной   
системы               

1      

50   

A01.23.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии центральной 
нервной системы       

1      

50   

A01.23.003   

Пальпация при         
патологии центральной 
нервной системы       

1      

50   

A01.23.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы       

1      

50   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

А02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1    

А02.08.002   

Исследования          
дыхательной и         
обонятельной функции  
(ольфактометрия)      

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

45   

A02.10.001   

Исследование пульса   

1      

45   

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

45   

А02.25.001   

Осмотр органа слуха   
(отоскопия)           

1      

2    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

90   

А02.26.001   

Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения    

0,5     

2    

А02.26.002   

Исследование сред     
глаза в проходящем    
свете                 

0,5     

2    

А02.26.003   

Офтальмоскопия        

0,5     

2    

А02.26.005   

Периметрия            

0,1     

2    

А02.26.011   

Исследование диплопии 

0,1     

1    

А02.26.013   

Определение рефракции 
с помощью набора      
пробных линз          

0,05    

1    

А02.26.015   

Тонометрия глаза      

0,5     

2    

А02.26.023   

Исследование          
аккомодации           

0,1     

1    

А02.26.024   

Определение характера 
зрения, гетереофории  

0,1     

1    

А03.25.004   

Исследование органов  
слуха с помощью       
камертона             

0,8     

1    

А03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,3     

1    

А03.26.001   

Биомикроскопия        
конъюнктивы с помощью 
щелевой лампы         

0,5     

1    

А03.28.001   

Цистоскопия           

0,3     

2    

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,5     

2    

А04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

0,5     

2    

А04.12.005   

Дуплексное            
сканирование артерий  

0,5     

2    

А04.12.006   

Дуплексное            
сканирование вен      

0,7     

2    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,7     

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

0,7     

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

0,7     

1    

A04.21.001   

Ультразвуковое        
исследование простаты 

0,3     

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

2    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

1      

2    

A05.02.001   

Электромиография      

1      

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

3    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

3    

А05.23.001   

Электроэнцефалография 

1      

1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

0,5     

1    

А05.23.006   

Регистрация           
соматосенсорных       
вызванных потенциалов 
коры головного мозга  

1      

1    

А05.23.006.001

Регистрация вызванных 
потенциалов коры      
головного мозга одной 
модальности           
(зрительные,          
когнитивные,          
акустические столовые)

1      

1    

А05.23.005   

Регистрация моторных  
вызванных потенциалов 

1      

1    

A05.24.001   

Измерение скорости    
проведения            
электрического        
импульса по нерву     

1      

2    

A06.03.019   

Рентгенография        
позвоночника          

1      

1    

А06.09.008   

Рентгенография легких 

0,5     

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

3    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

0,4     

3    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

3    

А09.05.007   

Исследование уровня   
железа в сыворотке    
крови                 

0,3     

2    

А09.05.009   

Исследование уровня С-
реактивного белка в   
крови                 

0,3     

2    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

2    

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1    

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

2    

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы в 
крови                 

1      

2    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфотазы в  
крови                 

1      

2    

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2    

А09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

А09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов мочи 
(рН мочи)             

1      

4    

А09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1      

4    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса мочи             

1      

4    

А09.28.053   

Визуальное            
исследование мочи     

1      

4    

А11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

20   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

5    

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

15   

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,8     

90   

A11.28.008   

Инстилляция мочевого  
пузыря                

0,3     

15   

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

3    

А12.05.027   

Определение           
протромбинового       
времени в плазме      

1      

4    

А12.05.028   

Определение           
тромбинового времени в
плазме                

1      

4    

А12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

4    

А12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

0,1     

1    

А12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов и 
потоков               

0,5     

2    

А13.30.001   

Патопсихологическое   
обследование          

1      

2    

А13.30.002   

Трудотерапия          

0,7     

35   

А13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

15   

А13.30.005   

Психотерапия          

1      

15   

А13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

20   

А13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,3     

5    

А14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного        
пациента              

0,7     

45   

А14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтям, бритье        
тяжелобольного        

0,8     

10   

А14.08.002   

Пособие при           
трахеостоме           

0,02    

45   

А14.08.003   

Уход за               
назогастральным       
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,1     

30   

А14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

0,1     

30   

А14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,1     

30   

А14.16.001   

Пособие при           
гастростомах          

0,01    

30   

А14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,7     

25   

А14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,7     

15   

А14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,7     

45   

А14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

0,6     

45   

А14.28.004   

Уход за цистостомой и 
уростомой             

0,3     

30   

А14.31.001   

Перемещения           
тяжелобольного в      
постели               

0,5     

150   

А14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,8     

90   

А14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,5     

90   

А14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,1     

150   

А14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,8     

10   

А14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды              
тяжелобольному        

0,8     

10   

А14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольного

0,8     

45   

А14.31.011   

Пособие при           
парентеральном        
введении лекарственных
средств               

1      

30   

А14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

1      

45   

А14.31.013   

Оценка степени тяжести
пролежней             

0,2     

20   

А14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

0,5     

20   

А14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

0,8     

10   

А14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

0,8     

15   

А14.31.019   

Пособие по            
восстановлению поза-  
статических функций   

0,8     

90   

А15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

0,4     

30   

А15.01.002   

Перевязки при гнойных 
заболеваниях кожи и   
подкожной клетчатки   

0,4     

30   

А15.03.004   

Наложение корсета при 
патрологии шейного    
отдела                

0,5     

20   

А15.03.005   

Наложение корсета при 
патрологии грудного   
отдела                

0,2     

20   

А15.03.006   

Наложение корсета при 
патрологии поясничного
отдела                

0,2     

20   

А15.12.002   

Эластическая          
компрессия нижних     
конечностей           

1      

30   

А15.31.006   

Перевязка при         
пролежнях III и IV    
степеней тяжести      

0,05    

45   

А16.01.003   

Некрэктомия           

0,1     

3    

А16.01.005   

Хирургическая         
обработка раны или    
инфицированной ткани  

0,2     

30   

А16.08.019   

Смена                 
трахеостомической     
трубки                

0,1     

2    

А16.08.020   

Закрытие трахеостомы  

0,1     

1    

А17.22.001   

Миоэлектростимуляция  

0,4     

15   

A17.23.001   

Электрофорез          
лекарственных средств 
при болезнях          
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

0,6     

10   

A17.23.002   

Дарсонвализация       
местная при болезнях  
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

0,8     

10   

А17.23.004.001

Транскраниальная      
магнитная стимуляция  

1      

15   

А17.24.002   

Чрескожная            
электронейростимуляция
при заболеваниях      
периферической нервной
системы               

0,4     

10   

А17.24.003   

Гальванотерапия при   
заболеваниях          
периферической нервной
системы               

0,6     

10   

А17.24.004   

Токи Бернара при      
заболеваниях          
периферической нервной
системы               

0,6     

10   

A17.30.002   

Электросон            

0,02    

10   

A17.31.004   

Воздействие           
диадинамическими      
токами                

0,4     

10   

A17.31.005   

Воздействие           
синусоидальными       
модулированными токами
(СМТ)                 

0,4     

10   

A17.31.006   

Воздействие           
интерференционными    
токами                

0,5     

10   

A17.31.018   

Воздействие           
электрическим полем   
УВЧ (э.п. УВЧ)        

0,2     

10   

A17.31.019   

Воздействие           
электромагнитным      
излучением            
дециметрового         
диапазона (ДМВ)       

0,2     

10   

A17.31.020   

Воздействие магнитными
полями                

0,8     

10   

А19.09.002   

Дыхательные           
упражнения,           
дренирующие           

1      

30   

А19.23.001   

Упражнения,           
направленные на       
уменьшение спастики   

0,8     

35   

А19.23.002   

Лечебная физкультура  
при  заболеваниях     
центральной нервной   
системы               

1      

35   

А19.23.002.001

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы в бассейне    

0,4     

20   

A19.31.006   

Механотерапия         

1      

45   

А19.31.006.001

Роботизированная      
механотерапия         

1      

20   

А19.31.006.002

Аппаратные стато-     
кинетические нагрузки 

0,1     

15   

A20.23.001   

Воздействие лечебной  
грязью при болезнях   
центральной  нервной  
системы               

0,4     

10   

A20.23.002   

Воздействие парафином 
(озокеритом) при      
заболеваниях          
центральной нервной   
системы               

0,7     

15   

А20.31.024   

Озонотерапия          

0,2     

10   

А20.24.004   

Водолечение при       
заболеваниях          
центральной нервной   
системы               

0,6     

30   

A20.24.005   

Гипербарическая       
оксигенация при       
заболеваниях          
периферической нервной
системы                

0,2     

10   

A20.31.003   

Ванны радоновые       

0,4     

10   

A20.31.006   

Ванны лекарственные   

0,2     

10   

А20.31.008   

Ванны вихревые        

0,6     

10   

А20.31.009   

Ванны местные (2-4-х- 
камерные)             

0,6     

10   

А20.31.010   

Подводный душ-массаж  

0,2     

10   

А20.31.022   

Ванны суховоздушные   

0,01    

10   

А21.23.001   

Массаж при заболеваниях
центральной нервной   
системы               

1      

30   

A21.23.002   

Рефлексотерапия при   
заболеваниях          
центральной нервной   
системы               


0,9     


15   

A21.23.003   

Мануальная терапия при
заболеваниях          
центральной нервной   
системы               

0,05    

10   

А22.01. 006  

Ультрафиолетовое      
облучение кожи        

0,1     

10   

А22.23.001   

Воздействие           
низкоинтенсивным      
лазерным  излучением  
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы               

0,9     

10   

A22.23.002   

Воздействие           
ультразвуковое при    
болезнях центральной  
нервной системы       

0,1     

10   

А23.26.001   

Подбор очковой        
коррекции             

0,3     

1    

A23.31.002   

Пособие по подбору    
ортопедической обуви  

0,1     

2    

A25.23.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

45   

A25.23.002   

Назначения диетической
терапии при           
заболеваниях          
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

45   

А25.23.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболеваниях
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

2    

А25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

4    

А26.01.002   

Бактериологическое    
исследование пунктата 
пролежня на аэробные и
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,2     

2    

А26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови на 
стерильность          

0,1     

2    

А26.28.003    

Микробиологическое    
исследование мочи на  
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,1     

2    

А26.28.004   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи на кандида       
(Candida spp.)        

0,1     

2    

А26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,1     

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

0,4   

 

 

 

Миорелаксанты        

0,8   

 

 

 

Толперизон    

0,4   

300 мг

9000 мг

Баклофен      

0,2   

75 мг 

2250 мг

Тизанидин     

0,4   

8 мг 

320 мг

Местные анестетики   

0,2   

 

 

 

Лидокаин      

1    

200 мг

1000 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

0,5   

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

0,05  

 

 

 

Трамадол      

1    

100 мг

1000 мг

Ненаркотические      
анальгетики,         
нестероидные         
противовоспалитель-  
ные препараты        

0,95  

 

 

 

Кетопрофен    

0,3   

100 мг

1000 мг

Диклофенак    

0,4   

100 мг

1000 мг

Метамизол     
натрия        

0,3   

2000 мг

20000 
мг  

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,8   

 

 

 

Анксилиолитики       
(транквилизаторы)    

0,3   

 

 

 

Феназепам     

0,5   

2 мг 

30 мг 

Диазепам      

0,5   

5 мг 

50 мг 

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,3   

 

 

 

Амитриптилин  

0,2   

50 мг 

1000 мг

Тианептин     

0,4   

37,5 мг

1125 мг

Мапротилин    

0,1   

0 мг 

600 мг

Пароксетин    

0,1   

20 мг 

800 мг

Пипофезин     

0,2   

50 мг 

1000 мг

Противосудорожные    
средства             

0,3   

 

 

 

Клоназепам    

1    

2 мг 

60 мг 

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

Бетагистин    

1    

32 мг 

1120 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

0,1   

 

 

 

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в       
других рубриках      

1    

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

600 мг

6000 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,8   

 

 

 

Средства, влияющие   
на систему           
свертывания крови    

1    

 

 

 

Пентоксифиллин

0,5   

400 мг

12000 мг

Варфарин      

0,3   

5 мг 

200 мг

Надропарин    
кальция       

0,2   

2850 МЕ

28500 
МЕ  

Эноксапарин   
натрий        

0,1   

40 мг 

400 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,5   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия, средства 
питания              

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

200 мл

2000 мл

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

0,5   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефазолин     

0,05  

4000 мг

40000 
мг  

Цефтриаксон   

0,1   

1000 мг

7000 мг

Цефоперазон   

0,1   

2000 мг

14000 
мг  

Ципрофлок-    
сацин         

0,01  

1000 мг

7000 мг

Ванкомицин    

0,01  

2000 мг

14000 
мг  

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,2   

1875 мг

13125 
мг  

Азитромицин   

0,05  

500 мг

2500 мг

Офлоксацин    

0,05  

200 мг

1400 мг

Норфлоксацин  

0,2   

800 мг

8000 мг

Линкомицин    

0,02  

1200 мг

8400 мг

Цефтазидим    

0,1   

2000 мг

20000 
мг  

Меропинем     

0,02  

1500 мг

10500 
мг  

Имипенем +    
циластатин    
натрия        

0,02  

3000 мг

21000 
мг  

Фуразидин     

0,6   

400 мг

4000 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.