Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного...


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

4 апреля 2006 г.

N 252

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРИ РАЗРЫВЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ТКАНЕЙ И КРОВОИЗЛИЯНИИ ВСЛЕДСТВИЕ РОДОВОЙ ТРАВМЫ, ДРУГИХ РОДОВЫХ ТРАВМАХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ НЕТРАВМАТИЧЕСКИХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ, СУДОРОГАХ НОВОРОЖДЕННОГО, ТЯЖЕЛОЙ АСФИКСИИ, ИШЕМИИ МОЗГА, ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ЛЕЙКОМАЛЯЦИИ, НЕОНАТАЛЬНОЙ КОМЕ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 04.04.2006 г. N 252

 

СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРИ РАЗРЫВЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ТКАНЕЙ И КРОВОИЗЛИЯНИИ ВСЛЕДСТВИЕ РОДОВОЙ ТРАВМЫ, ДРУГИХ РОДОВЫХ ТРАВМАХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ НЕТРАВМАТИЧЕСКИХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ, СУДОРОГАХ НОВОРОЖДЕННОГО, ТЯЖЕЛОЙ АСФИКСИИ, ИШЕМИИ МОЗГА, ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ЛЕЙКОМАЛЯЦИИ, НЕОНАТАЛЬНОЙ КОМЕ

 

Модель пациента:

Категория возрастная: новорожденные

Нозологическая форма: Субдуральное кровоизлияние при родовой травме, Кровоизлияние в мозг при родовой травме, Кровоизлияние в желудочек мозга при родовой травме, Субарахноидальное кровоизлияние при родовой травме, Разрыв мозжечкового намета при родовой травме, Другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме, Внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме неуточненные, Отек мозга при родовой травме, Другие уточненные поражения мозга при родовой травме, Внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние 2-й степени у плода и новорожденного; Внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние 3-й степени у плода и новорожденного; Неуточненное внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние у плода и новорожденного; Кровоизлияние в мозг (нетравматическое) у плода и новорожденного; Кровоизлияние в мозжечок и заднюю черепную ямку (нетравматическое) у плода и новорожденного; Другие внутричерепные (нетравматические) кровоизлияния у плода и новорожденного; Внутричерепное (нетравматическое) кровоизлияние у плода и новорожденного неуточненное; Судороги новорожденного; Тяжелая асфиксия при рождении; Ишемия мозга; Церебральная лейкомаляция у новорожденного; Неонатальная кома.

Код по МКБ-10: P10.0; P10.1; Р10.2; P10.3; Р10.4; P10.8; P10.9; P11.1; P52.1; P52.2; P52.3; P52.4; P52.5; P52.6; P52.8; P52.9; P90; Р21.0; P91.0; P91.2; P91.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.006   

Оценка состояния     
новорожденного по шкале
Апгар                 

1      

1   

A01.31.009   

Сбор жалоб и анамнеза 
общетерапевтический   

1      

1   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1   

А02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1   

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1   

А02.03.005   

Измерение роста       

1      

1   

А02.03.002   

Измерение окружности  
головы                

1      

1   

А02.09.002   

Измерение окружности  
груди                 

1      

1   

А01.31.008   

Оценка гестационного  
возраста новорожденного
по шкале Балорда      

0,5     

1   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1   

А12.13.001   

Оценка периферического
сосудистого           
сопротивления         

1      

1   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1   

А03.08.001   

Ларингоскопия         

0,8     

1   

А11.16.009   

Зондирование желудка  

1      

1   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

4   

А11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,5     

1   

B03.016.03   

Общий (клинический)   
анализ крови          
развернутый           

1      

1   

B03.016.06   

Анализ мочи общий     

1      

1   

А09.05.037   

Определение рН крови  

1      

1   

А12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа крови

1      

1   

А12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода в крови     

1      

1   

А12.05.032   

Определение степени   
насыщения кислородом  
гемоглобина           

1      

1   

A04.23.001   

Ультразвуковое        
исследование головного
мозга                 

1      

1   

A04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1   

А04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

0,8     

1   

А04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,8     

1   

А04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

0,8     

1   

А12.12.001   

Оценка объема         
циркулирующей крови   

1      

1   

А12.12.002   

Оценка дефицита        
циркулирующей крови   

1      

1   

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1   

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1   

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1   

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1   

A04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

1      

1   

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

1      

1   

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

0,5     

1   

A05.10.007   

Расшифровка, описание и
интерпретация         
электрокардиографичес-
ких данных            

0,5     

1   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,5     

1   

А06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,5     

1   

A06.31.001   

Обзорный снимок брюшной
полости и органов     
малого таза           

0,1     

1   

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1   

А09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

1   

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1   

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

1   

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1   

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1   

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1   

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1   

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1   

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

1   

A09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного кальция
в крови               

1      

1   

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

1      

1   

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

1   

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

1   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

1   

А09.05.009   

Исследование уровня С-
реактивного белка в   
крови                 

0,5     

1   

А09.05.215   

Исследование уровня   
прокальциотонина в    
крови                 

0,5     

1   

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

1   

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1      

1   

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое время
(АЧТВ)                 

1      

1   

A09.05.048   

Исследование уровня   
плазминогена в крови  

1      

1   

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

1   

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

1   

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (А, В, 0) 

1      

1   

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1   

A12.05.009   

Прямой антиглобулиновый
тест (прямая проба    
Кумбса)               

0,1     

1   

А12.05.007   

Определение подгруппы и
других групп крови    
меньшего значения А-1,
А-2, D, Сc, E, Kell,  
Duffy                 

0,05    

1   

A12.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

0,05    

1   

А26.06.036   

Определение антигена  
HBS-Ag Hepatitis B    
virus                 

0,05    

1   

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

0,05    

1   

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

0,05    

1   

A26.06.042   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к неструктурированным 
белкам (a-NS3. a-NS4. 
a-NS5) Hepatitus C    
virus                 

0,05    

1   

А26.06.018   

Определение антител   
класса А, M, G (IgA,  
IgM, IgG) к Chlamidia 
trachomatis           

0,5     

1   

А26.06.015   

Определение антител   
класса А, M, G (IgA,  
IgM, IgG) к Chlamidia 
spp.                  

0,5     

1   

А26.06.016   

Определение антител   
класса А, M, G (IgA,  
IgM, IgG) к Chlamidia 
pheumoniae            

0,5     

1   

А26.06.057   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Mycoplasma pheumoniae

0,5     

1   

А26.06.072   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Ureaplasma          
urealiticum           

0,5     

1   

А26.06.045   

Определение антител   
класса M, G (IgG) к   
Herpes simplex virus 1,
2                     

0,8     

1   

А26.06.046   

Определение           
низкоавидных антител  
класса G (IgG) к Herpes
simplex virus 1, 2    

0,8     

1   

А26.06.022   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Cytomegalovirus     

0,8     

1   

А26.06.092   

Определение антигена  
Herpes simplex virus 1,
2                     

0,8     

1   

А26.06.017   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
цитомегаловирус       
(Cytomegalovirus)     

0,8     

1   

А26.06.018   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
Ureaplasma urealiticum

0,5     

1   

А26.06.059   

Определение антигена  
Mycoplasma pheumoniae 

0,5     

1   

A26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови на 
стерильность          

0,2     

1   

A26.05.005   

Микробиологическое    
исследование крови на 
грибы                 

0,1     

1   

A26.05.007   

Микробиологическое    
исследование крови на 
облигатные анаэробные 
микроорганизмы        

0,1     

1   

А26.08.005   

Бактериологическое    
исследование слизи с  
миндалин и задней     
стенки глотки на      
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1   

А26.09.010   

Бактериологическое    
исследование мокроты на
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,8     

1   

А26.19.008   

Бактериологическое    
исследование кала на  
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1   

А26.26.004   

Бактериологическое    
исследование          
отделяемого конъюнктивы
(слезная жидкость) на 
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,1     

1   

А26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

1      

3   

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

1      

30   

A01.31.009   

Сбор жалоб и анамнеза 
общетерапевтический   

1      

30   

А01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

60   

А01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

50   

А01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

60   

А01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

10   

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

10   

А12.13.001   

Оценка периферического
сосудистого           
сопротивления         

1      

5   

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

30   

А14.01.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

2   

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

30   

А12.31.003   

Суточное прикроватное 
мониторирование       
жизненноважных функций
и параметров          

1      

20   

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

30   

А12.05.032   

Определение степени   
насыщения кислородом  
гемоглобина           

1      

45   

А12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа крови

1      

45   

А12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода в крови     

1      

45   

A09.05.037   

Исследование рН крови 

1      

45   

B01.023.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невропатолога         
первичный             

1      

1   

В01.010.01   

Прием (осмотр,        
консультация) детского
хирурга первичный     

0,1     

1   

В01.029.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1      

1   

В01.024.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
нейрохирурга первичный

0,3     

1   

B01.023.02   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невропатолога         
повторный             

1      

1   

В01.010.02   

Прием (осмотр,        
консультация) детского
хирурга повторный     

0,05    

1   

В01.029.02   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога повторный

1      

2   

В01.024.02   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
нейрохирурга повторный

0,2     

2   

А16.23.001   

Пункция желудочка     
головного мозга       

0,2     

3   

А16.23.010   

Внечерепной           
желудочковый шунт     

0,2     

1   

A04.23.001   

Ультразвуковое        
исследование головного
мозга                 

1      

8   

A04.10.002   

Эхокардиография       

1      

2   

А04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,7     

3   

А04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

0,7     

3   

А12.12.001   

Оценка объема         
циркулирующей крови   

1      

3   

А12.12.002   

Оценка дефицита       
циркулирующей крови   

1      

3   

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

0,1     

1   

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,2     

4   

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2   

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

2   

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

0,1     

2   

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

2   

A04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

1      

2   

А04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости в
брюшной полости       

0,2     

2   

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

0,5     

2   

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,5     

2   

A05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,1     

1   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,3     

1   

А06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,3     

1   

A06.31.001   

Обзорный снимок       
брюшной полости и     
органов малого таза   

0,1     

1   

А06.23.004   

Компьютерная          
томография головы с   
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,1     

1   

A06.31.002   

Компьютерная          
томография органов    
брюшной полости       

0,01    

1   

A06.09.006   

Компьютерная          
томография органов    
грудной полости       

0,01    

1   

А06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,01    

1   

A05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

0,7     

1   

А05.23.001   

Электроэнцефалография 

1      

2   

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

3   

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1      

3   

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

3   

A09.05.048   

Исследование уровня   
плазминогена в крови  

1      

3   

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

3   

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

3   

B03.016.03   

Общий (клинический)   
анализ крови          
развернутый           

1      

7   

B03.016.06   

Анализ мочи общий     

1      

3   

А11.28.005   

Получение стерильного 
препарата мочи        

0,1     

2   

А11.28.008   

Инстилляция мочевого  
пузыря                

0,1     

3   

А09.28.006   

Исследование уровня   
креатинина в моче     

0,1     

1   

А09.28.009   

Исследование уровня   
мочевины в моче       

0,1     

1   

А12.28.002   

Исследование функции  
нефронов (клиренс)    

0,1     

2   

А12.28.003   

Тесты тубулярной      
реабсорбции           

0,1     

2   

А09.28.016   

Исследование уровня   
лекарственных средств 
и их метаболитов в    
моче                  

0,05    

1   

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

3   

А09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

3   

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

15   

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 
в крови               

1      

3   

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

30   

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

3   

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

3   

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

5   

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

5   

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

5   

A09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного       
кальция в крови       

1      

5   

А09.05.132   

Исследования уровня   
общего магния в       
сыворотке крови       

0,05    

5   

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

1      

5   

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

3   

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

3   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

3   

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютаминтрансферазы в 
крови                 

0,5     

3   

А09.05.009   

Исследование уровня С-
реактивного белка в   
крови                 

0,25    

2   

А09.05.215   

Исследование уровня   
прокальциотонина в    
крови                 

0,25    

2   

А09.05.062   

Исследование уровня   
общего трийодтиронина 
(Т3) в крови          

0,1     

1   

А09.05.063   

Исследование          
связанного            
трийодтиронина (Т-3) в
крови                 

0,1     

1   

А09.05.061   

Исследование уровня   
общего тироксина      
сыворотки (Т-4) крови 

0,1     

1   

А09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

0,1     

1   

А09.05.090   

Исследование уровня   
тиреотропного гормона 

0,1     

1   

А09.05.035   

Исследование уровня   
лекарственных средств 
в крови               

0,05    

2   

А09.05.038   

Исследование уровня   
осмолярности          
(осмоляльности) крови 

0,8     

2   

A09.05.055   

Исследование уровня   
сывороточных          
иммуноглобулинов в    
крови                 

0,8     

2   

А12.06.001   

Исследование популяций
лимфоцитов            

0,8     

2   

А26.06.018   

Определение антител   
класса А, M, G (IgA,  
IgM, IgG) к Chlamidia 
trachomatis           

0,3     

1   

А26.06.015   

Определение антител   
класса А, M, G (IgA,  
IgM, IgG) к Chlamidia 
spp.                  

0,3     

1   

А26.06.016   

Определение антител   
класса А, M, G (IgA,  
IgM, IgG) к Chlamidia 
pheumoniae            

0,3     

1   

А26.06.058   

Определение антигена к
Mycoplasma hominis    

0,3     

1   

А26.06.057   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Mycoplasma          
pheumoniae            

0,3     

1   

А26.06.072   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Ureaplasma          
urealiticum           

0,3     

1   

А26.06.045   

Определение антител   
класса M, G (IgG) к   
Herpes simplex virus  
1, 2                  

0,3     

1   

А26.06.046   

Определение           
низкоавидных антител  
класса G (IgG) к      
Herpes simplex virus  
1, 2                  

0,3      

1   

А26.06.022   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Cytomegalovirus     

0,3     

1   

А26.06.092   

Определение антигена  
Herpes simplex virus  
1, 2                  

0,3     

1   

А26.06.017   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
цитомегаловирус       
(Cytomegalovirus)     

0,3     

1   

А26.06.018   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
Ureaplasma urealiticum

0,3     

1   

А26.06.059   

Определение антигена  
Mycoplasma pheumoniae 

0,3     

1   

A26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови на 
стерильность          

0,1     

1   

A26.05.005   

Микробиологическое    
исследование крови на 
грибы                 

0,1     

1   

A26.05.007   

Микробиологическое    
исследование крови на 
облигатные анаэробные 
микроорганизмы        

0,1     

1   

A26.01.001   

Бактериологическое    
исследование гнойного 
отделяемого на        
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,1     

1   

А26.08.005   

Бактериологическое    
исследование слизи с  
миндалин и задней     
стенки глотки на      
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

4   

А26.09.010   

Бактериологическое    
исследование мокроты  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,7     

4   

А09.09.001   

Микроскопическое      
исследование нативного
и окрашенного         
препарата мокроты     

0,1     

1   

А26.19.008   

Бактериологическое    
исследование кала на  
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

4   

A26.26.001   

Микроскопическое      
исследование          
отделяемого           
конъюнктивы на        
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,1     

2   

А26.26.004   

Бактериологическое    
исследование          
отделяемого           
конъюнктивы (слезная  
жидкость) на аэробные 
и факультативно-      
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,1     

2   

А26.01.001.001

Бактериологическое    
исследование          
отделяемого из        
пупочной ранки        

0,1     

1   

А26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

1      

12   

A26.23.006   

Микробиологическое    
исследование          
спинномозговой        
жидкости на аэробные и
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,5      

2   

A26.23.007   

Микробиологическое    
исследование          
спинномозговой        
жидкости на           
неспорообразующие     
анаэробные            
микроорганизмы        

0,05    

2   

А26.23.008   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование          
спинномозговой        
жидкости на вирус     
простого герпеса 1,2  
(Herpes simplex virus)

0,2     

1   

А26.23.009   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование          
спинномозговой        
жидкости на           
цитомегаловирус       
(Cytomegalovirus)     

0,2     

1   

А26.23.011   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование          
спинномозговой        
жидкости на вирус     
ветрянки (Varicella   
Zoster)               

0,01    

1   

A26.23.013   

Микологическое        
исследование          
спинномозговой        
жидкости на кандида   
(Candida spp.)        

0,05    

2   

А26.31.007   

Определение           
метаболитов грибов    

0,05    

2   

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи на  
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,1     

2   

А09.09.002   

Цитологическое        
исследование          
плевральной жидкости  

0,05    

1   

А09.09.003   

Биохимическое         
исследование          
плевральной жидкости  

0,05    

1   

А09.09.011   

Исследование          
физических свойств    
плевральной жидкости  

0,05    

1   

А09.09.012   

Исследование уровня   
белка в плевральной   
жидкости              

0,05    

1   

А09.09.015   

Микроскопическое      
исследование нативного
и окрашенного         
препарата плевральной 
жидкости              

0,05    

1   

А26.09.012   

Бактериологическое    
исследование          
плевральной жидкости  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,05    

1   

А26.31.001   

Бактериологическое    
исследование          
перитонеальной        
жидкости на аэробные и
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,01    

1   

А09.19.002   

Исследование кала на  
скрытую кровь         

0,2     

1   

A12.25.004   

Исследование слуха у  
новорожденного с      
помощью               
звукореактотестов     

1      

1   

B03.029.01   

Комплекс исследований 
для диагностики       
нарушения зрения у    
новорожденного        

1      

1   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

50   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

15   

А11.12.013   

Взятие крови из       
центральной вены      

0,5     

3   

А11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,9     

2   

А11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

10   

А11.12.004   

Катетеризация пупочных
сосудов у             
новорожденных         

0,9     

1   

А11.12.012   

Катетеризация артерий 
конечностей           

0,5     

2   

А11.12.007   

Взятие крови из       
артерии               

0,1     

5   

А11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,5     

10   

A11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

15   

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

100  

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,2     

1   

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,2     

1   

A18.05.012.001

Операция заменного    
переливания крови     

0,1     

1   

А11.31.001   

Парацентез            

0,01    

1   

А16.31.007   

Дренаж перитонеальный 

0,01    

1   

А18.31.001   

Перитонеальный диализ 

0,01    

5   

А09.31.001   

Исследование          
физических свойств    
перитонеальной        
(асцитической)        
жидкости              

0,01    

1   

А16.12.003   

Перевязка             
артериовенозного свища

0,05    

1   

В01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая      
раннее                
послеоперационное     
ведение)              

0,05    

1   

А11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

0,7     

10   

А20.09.002   

Оксигенотерапия       
(гипер-, нормо- или   
гипобарическая) при   
болезнях легких       

0,7     

10   

А03.08.001   

Ларингоскопия         

0,7     

3   

А11.08.009   

Интубация трахеи      

0,7     

3   

A16.09.011   

Искусственная         
вентиляция легких     

0,7     

10   

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

0,7     

10   

А16.09.011.001

Высокочастотная       
искусственная         
вентиляция легких     

0,2     

5   

А16.09.011.002

Неинвазивная          
искусственная         
вентиляция легких     

0,2     

5   

А11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,05    

2   

A16.09.004   

Разрез грудной стенки 
и плевры (дренирование
плевральной полости)  

0,04    

1   

А14.31.010   

Уход за дренажом      

0,04    

5   

А11.10.004   

Пункция перикарда     

0,01    

1   

А21.10.001   

Массаж сердца         

0,2     

1   

A11.23.001   

Спинномозговая пункция

0,5     

2   

A09.23.008   

Исследование          
физических свойств    
спинномозговой        
жидкости              

0,5     

2   

А09.23.001   

Цитологическое        
исследование клеток   
спинномозговой        
жидкости              

0,5     

2   

A09.23.002   

Определение крови в   
спинномозговой        
жидкости              

0,5     

2   

A09.23.005   

Исследование уровня   
белка в спинномозговой
жидкости              

0,5     

2   

A09.23.011   

Микроскопическое      
исследование          
спинномозговой        
жидкости, подсчет     
клеток в счетной      
камере (определение   
цитоза)               

0,5     

2   

A20.01.005   

Фототерапия кожи      

0,8     

10   

А25.31.012   

Назначение            
лекарственной терапии 
реаниматологом        

1      

10   

А25.31.013   

Назначение диетической
терапии реаниматологом

1      

10   

А25.31.014   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима реаниматологом 

1      

10   

A25.31.020   

Назначение            
лекарственной терапии 
при патологии у       
новорожденного        

1      

20   

A25.31.021   

Назначение диетической
терапии при патологии 
у новорожденного      

1      

20   

А25.31.022   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при патологии у
новорожденного        

1      

20   

A14.31.008   

Уход за пупочной      
ранкой новорожденного 

1      

7   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

30   

А02.03.002   

Измерение окружности  
головы                

1      

5   

А14.31.009   

Пеленание             
новорожденного        

1      

160  

А14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного        
пациента              

1      

10   

А14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

80   

А11.16.009   

Зондирование желудка  

1      

10   

А11.16.008   

Промывание желудка    

0,2     

1   

А14.16.002   

Уход за               
назогастральным зондом

1      

10   

А14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

240  

А14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

10   

А14.19.003   

Постановка            
газоотводной трубки   

1      

10   

А14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

1      

10   

А09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1      

10   

А14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

1      

10   

А14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

10   

А14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

80   

А14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

1      

1   

А14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

10   

А14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

10   

А13.31.006   

Обучение уходу за     
больным ребенком      

1      

2   

А14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

1      

10   

А21.31.003   

Массаж при            
заболеваниях нервной  
системы у детей       
раннего возраста      

1      

10   

А14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

10   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

1   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

0,7  

 

 

 

Оксациллин    

0,2  

120 мг

1680 мг

Ампициллин    

0,2  

450 мг

6300 мг

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,2  

180 мг

2520 мг

Цефуроксим    

0,5  

90 мг

1260 мг

Цефоперазон   

0,5  

900 мг

12600 мг

Цефотаксим    

0,5  

600 мг

8400 мг

Цефоперазон + 
Сульбактам    

0,5  

480 мг

6720 мг

Цефтриаксон   

0,5  

150 мг

2100 мг

Цефтазидим    

0,1  

90 мг

1260 мг

Амикацин      

0,1  

45 мг

210 мг

Ванкомицин    

0,5  

90 мг

1260 мг

Эритромицин   

0,1  

240 мг

3360 мг

Противомалярийные и  
противопротозойные   
средства             

0,2  

 

 

 

Метронидазол  

1   

45 мг

630 мг

Притивогрибковые     
средства             

0,5  

 

 

 

Флуконазол    

1   

30 мг

420 мг

Амфотерицин В 

0,15  

6 мг 

84 мг

Прочие средства для  
профилактики и       
лечения инфекций     

1   

 

 

 

Бифидобактерии
бифидум       

1   

10 доз

600 доз

Лактобактерии 
ацидофильные  

1   

3 дозы

540 доз

Противовирусные      
средства             

0,05  

 

 

 

Ацикловир     

1   

90 мг

900 мг

Иммуноглобулины      

0,5  

 

 

 

Иммуноглобулин
человека      
нормальный    

1   

3 г 

12 г 

Иммуноглобулин
против цито-  
мегаловируса  

0,1  

12 мл 
(1200 
мг) 

60 мл 
(6000 
мг) 

Иммуноглобулин
человека      
нормальный [Ig
G + Ig M + Ig 
A]            

0,2  

15 мл

60 мл

Иммуноглобулин
против        
гепатита В    
человека      

0,1  

2 мл 

4 мл 

Средства, влияющие на кровь       

1   

 

 

 

Средства, влияющие   
на систему           
свертывания крови    

1   

 

 

 

Гепарин       
натрия        

0,5  

2400 МЕ

33600 МЕ

Этамзилат     

1   

72 мг

288 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1   

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5  

100 мл

300 мл

Декстроза     

1   

69 г 

1380 г

Препараты плазмы     

0,5  

 

 

 

Альбумин      

1   

75 мл

375 мл

Противоанемические   
средства             

0,5  

 

 

 

Эпоэтин альфа 

0,4  

750 МЕ

13500 МЕ

Эпоэтин бета  

0,4  

750 МЕ

13500 МЕ

Фолиевая      
кислота       

1   

50 мкг

1500 мкг

Железа [III]  
гидроксид     
полимальтозат 

0,5  

6 кап.

270 кап.

Железа хлорид 

0,5  

6 мг 

270 мг

Анестетики, миорелаксанты         

0,5  

 

 

 

Средства для наркоза 

0,5  

 

 

 

Тиопентал     
натрия        

1   

12 мг

36 мг

Миорелаксанты        

0,45  

 

 

 

Пипекурония   
бромид        

0,15  

360 мкг

1800 мкг

Векурония     
бромид        

0,15  

450 мкг

2250 мкг

Атракурия     
безилат       

0,15  

3,6 мг

18 мг

Местные анестетики   

0,5  

 

 

 

Прокаин       

0,5  

150 мг

3000 мг

Лидокаин      

0,5  

150 мг

3000 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

0,4  

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

0,2  

 

 

 

Фентанил      

1   

750 мкг

1500 мкг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

0,1  

 

 

 

Ибупрофен     

1   

30 мг

60 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,8  

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

0,5  

 

 

 

Диазепам      

1   

2400 
мкг 

33600 
мкг 

Стимуляторы ЦНС      

0,5  

 

 

 

Кофеин        

1   

135 мг

1890 мг

Противосудорожные    
средства             

0,7  

 

 

 

Фенобарбитал  

0,85  

30 мг

420 мг

Фенитоин      

0,15  

12 мг

168 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,5  

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

0,5  

 

 

 

Атропин       

0,5  

9 мг 

45 мг

Дротаверин    

0,5  

90 мг

450 мг

Панкреатические      
энзимы               

0,3  

 

 

 

Панкреатин    

1   

3000 ЕД

30000 ЕД

Средства лечения     
печеночной           
недостаточности      

0,1  

 

 

 

Урсодеоксихо- 
левая кислота 

1   

135 мг

1890 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

0,5  

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,7  

 

 

 

Сальбутамол   

0,5  

15 мг

210 мг

Аминофиллин    

0,5  

36 мг

504 мг

Амброксол     

0,3  

90 мг

1260 мг

Ипатропия     
бромид +      
Фенотерол     

0,5  

225 мкг
+ 450 
мкг 

3150 мкг
+ 6300
мкг 

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в       
других рубриках      

0,2  

 

 

 

Ацетилцистеин 

0,5  

30 мг

420 мг

Сурфактант БЛ 

0,5  

150 мг

225 мг

Куросурф      

0,5  

360 мг

1080 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,2  

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

0,2  

 

 

 

Хлоропирамин  

1   

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5  

 

 

 

Вазопрессорные       
средства             

0,7  

 

 

 

Эпинефрин     

0,2  

90 мкг

300 мкг

Допамин       

0,5  

45 мг

225 мг

Добутамин     

0,5  

90 мг

450 мг

Норэпинефрин  

0,1  

6 мг 

30 мг

Противоаритмические  
средства             

0,1  

 

 

 

Трифосаденин  

0,5  

60 мг

300 мг

Верапамил     

0,5  

30 мг

150 мг

Гипотензивные        
средства             

0,1  

 

 

 

Пропранолол   

0,5  

6 мг 

60 мг

Каптоприл     

0,5  

13,5 мг

135 мг

Сердечные гликозиды  

0,2  

 

 

 

Дигоксин      

1   

0,03 мг

0,42 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,8  

 

 

 

Диуретики            

0,8  

 

 

 

Фуросемид     

0,6  

36 мг

180 мг

Ацетазоламид  

0,4  

150 мг

2100 мг

Спиронолактон 

0,4  

9 мг 

126 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1   

 

 

 

Электролиты,         
средства коррекции   
кислотного           
равновесия           

1   

 

 

 

Натрия        
бикарбонат    

0,2  

900 мг

18000 мг

Калия хлорид  

1   

600 мг

12000 мг

Кальция       
глюконат      

1   

600 мг

12000 мг

Натрия хлорид 

1   

1500 мг

30000 мг

Магния        
сульфат       

1   

300 мг

3000 мг

Калия и       
магния        
аспарагинат   

1   

270 мг +
240 мг

4050 мг
+ 3600
мг  

Раствор для   
перитонеального
диализа       

0,01  

100 мл

500 мл

Витамины и минералы               

1   

 

 

 

Витамины             

1   

 

 

 

Менадиона     
натрия        
бисульфит     

1   

12 мг

60 мг

Эргокальцифе- 
рол           

0,5  

1000 МЕ

30000 МЕ

Колекальцифе- 
рол           

0,5  

1000 МЕ

30000 МЕ

Альфакальцидол

0,5  

0,015 
мкг 

4,5 мкг

Витамин Е     

0,5  

3 мг 

90 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,3  

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

0,6  

 

 

 

Метилпреднизо-
лон           

0,3  

5 мг 

25 мг

Гидрокортизон 

0,4  

25 мг

125 мг

Дексаметазон  

0,6  

10 мг

140 мг

Инсулин и средства   
для лечения          
сахарного диабета    

0,1  

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
[человеческий 
генно-        
инженерный]   

1   

7,2 ЕД

72 ЕД

Антигипоксанты                    

1   

 

 

 

Кислород      

1   

7200 л

216000 л

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование            

Частота   
предоставления

Среднее
количество

Смеси для парентерального питания    

0,8     

 

 

Растворы              
аминокислот           

0,8     

600 мл 

Жировые эмульсии      

0,6     

300 мл 

Смеси для энтерального питания       

1      

 

 

Сухая специальная     
молочная смесь        
для вскармливания     
недоношенных и        
маловесных детей      

0,5     

9000 мл

Сухая специальная     
смесь на основе       
гидролизата           
белков молочной       
сыворотки для         
вскармливания         
детей с рождения      

0,1     

9000 мл

Сухая молочная        
смесь для             
вскармливания         
детей с рождения,     
обогащенная           
железом               

0,5     

9000 мл

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование            

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,5     

3 дозы 

Эритроцитная взвесь с физиологическим
раствором                            

0,5     

3 дозы 

Лейкоцитный концентрат               

0,01    

2 дозы 

Тромбоцитный концентрат из дозы крови

0,01    

2 дозы