Стандарт медицинской помощи больным дивертикулом мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи)


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

11 января 2007 г.

N 21

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИВЕРТИКУЛОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным дивертикулом мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным дивертикулом мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи).

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 11 января 2007 г. N 21

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИВЕРТИКУЛОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Дивертикул мочевого пузыря

Код по МКБ-10: N32.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: инфицирование и нарушение уродинамики

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии почек и 
мочевыделительного    
тракта                

1      

1,6   

A01.31.015   

Составление родословной

1      

1    

A01.28.002   

Визуальное исследование
при патологии почек и 
мочевыделительного    
тракта                

1      

1,6   

A01.28.003   

Пальпация при         
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

1      

1,6   

A01.28.004   

Перкуссия при         
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

1      

1,6   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

1      

1    

A04.28.003   

Ультразвуковое        
исследование          
мочеточников          

1      

1    

A12.28.005   

Исследование объема   
остаточной мочи       

1      

1    

A03.28.001   

Цистоскопия           

1      

1    

A12.28.006   

Исследование скорости 
потока мочи           
(урофлоуметрия)       

1      

1    

A12.28.008   

Профилометрия         
внутриуретрального    
давления              

1      

1    

A12.28.001   

Цистометрография      

1      

1    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,6     

1    

A06.28.013   

Микционная            
цистоуретрография     

1      

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,3     

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

0,3     

1    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

0,3     

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

0,3     

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

0,3     

1    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

0,3     

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

0,3     

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

0,3     

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,3     

1    

Al2.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,3     

1    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

0,3     

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

0,3     

1    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

0,3     

1    

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых 
тел в моче            

0,3     

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

0,3     

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

0,3     

1    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи     
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные, условно-  
патогенные            
микроорганизмы        

0,3     

1    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,3     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии почек и 
мочевыделительного    
тракта                

1      

16   

A01.28.002   

Визуальное исследование
при патологии почек и 
мочевыделительного    
тракта                

1      

16   

A01.28.003   

Пальпация при         
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

1      

16   

A01.28.004   

Перкуссия при         
патологии почек и     
мочевыделительного    
тракта                

1      

16   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

16   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

16   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

16   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

7    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

7    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,3     

1    

A09.05.001   

Исследование вязкости 
крови                 

0,3     

1    

A12.05.015   

Исследование времени  
кровотечения          

0,3     

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

0,3     

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

0,3     

1    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

0,3     

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

0,3     

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

0,3     

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

0,3     

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,3     

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

0,3     

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,3     

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,3     

1    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

0,3     

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

0,3     

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

0,3     

1    

A26.06.036   

Определение антигенов 
HbsAg Hepatitis B virus

0,3     

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

0,3     

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

0,3     

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

0,3     

1    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

0,3     

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

0,3     

1    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

0,3     

1    

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых 
тел в моче            

0,3     

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

0,3     

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

0,3     

1    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи     
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные, условно-  
патогенные            
микроорганизмы        

0,3     

1    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,3     

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарств              

1      

14   

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

1    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

14   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

14   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

0,1     

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,1     

1    

A16.28.024   

Цистотомия            

0,8     

1    

A16.28.026   

Цистостомия           

0,5     

1    

A16.28.028   

Дивертикулэктомия     

1      

1    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,5     

1    

A13.31.006   

Обучение уходу за     
больным ребенком      

1      

1    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

0,5     

7    

A14.28.004   

Уход за цистостомой и 
уростомой             

0,5     

7    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

5    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

2    

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

2    

B03.003.03   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

2    

A25.28.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях почек
и мочевыделительного  
тракта                

1      

14   

A25.31.002   

Назначение диетической
терапии при           
неуточненных          
заболеваниях          

1      

14   

A25.28.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях почек
и мочевыделительного  
тракта                

1      

14   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

0,4   

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Изофлуран     

0,3   

100 мл

100 мл

Кетамин       

0,3   

300 мг

300 мг

Пропофол      

0,3   

60 мг 

60 мг 

Севофлуран    

0,3   

100 мл

100 мл

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

0,6   

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Кетопрофен    

1    

160 мг

160 мг

Метамизол     
натрий        

0,6   

500 мг

1500 мг

Парацетамол   

0,4   

360 мг

720 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,2   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

0,6   

5 мг 

15 мг 

Прометазин    

0,3   

50 мг 

250 мг

Хлоропирамин  

0,1   

40 мг 

200 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,6   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Амикацин      

0,1   

1000 мг

7000 мг

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,5   

1125 мг

7875 мг

Гентамицин    

0,1   

80 мг 

560 мг

Нетилмицин    

0,1   

200 мг

1400 мг

Фосфомицин    

1    

3000 мг

6000 мг

Цефтриаксон   

0,1   

2000 мг

14000 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,7   

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

0,2   

10 мг 

10 мг 

Мидазолам     

1    

15 мг 

15 мг 

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,3   

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг 

1 мг 

Дротаверин    

1    

40 мг 

80 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.