Стандарт медицинской помощи больным с гиперстимуляцией яичников


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

2 марта 2006 г.

N 134

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПЕРСТИМУЛЯЦИЕЙ ЯИЧНИКА

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с гиперстимуляцией яичника.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с гиперстимуляцией яичника при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 2 марта 2006 г. N 134

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПЕРСТИМУЛЯЦИЕЙ ЯИЧНИКОВ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Гиперстимуляция яичников

Код по МКБ-10: N98.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
гинекологии           

1      

1    

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

1      

1    

A01.20.003   

Пальпация в гинекологии

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,3     

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

1      

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

0,5     

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,5     

1    

A09.05.092   

Исследование уровня   
хорионического        
гонадотропина в крови 

1      

1    

A09.05.158   

Исследование уровня   
прогестерона в крови  

0,5     

1    

A09.20.001   

Микроскопическое      
исследование          
влагалищных мазков    

1      

1    

A11.20.006   

Получение влагалищных 
мазков                

1      

1    

A09.05.159   

Исследование уровня   
общего эстрадиола в   
крови                 

0,5     

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

20   

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

1      

20   

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

5    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

5    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,5     

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,5     

2    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

0,5     

2    

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

0,5     

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

5    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

5    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

5    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

5    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

5    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

5    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

2    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

14   

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности мочи)       

1      

2    

A12.05.044   

Определение           
полиморфизма G20210A  
протромбина           

0,1     

1    

A12.04.045   

Определение           
полиморфизма С677Т    
метилентетрагидрофолат

0,1     

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 
в крови               

1      

5    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

5    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,5     

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,5     

2    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в      
крови                 

0,5     

2    

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

0,5     

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

5    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

5    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

5    

08.05.006    

Соотношение           
лейкоцитов в крови    
(подсчет формулы крови)

1      

5    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

5    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

5    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

2    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1      

14   

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности мочи)       

1      

2    

A12.05.044   

Определение           
полиморфизма G20210A  
протромбина           

0,1     

1    

A12.04.045   

Определение           
полиморфизма С677Т    
метилентетрагидрофолат
-редуктазы            

0,1     

1    

A09.05.221   

Определение уровня    
гомоцистеина в крови  

0,1     

1    

A12.05.059   

Идентификация генов   

0,1     

1    

A09.05.124   

Исследование уровня   
(активности)          
проренина в крови     

0,1     

1    

A09.05.125   

Исследование уровня   
ренина в крови        

0,1     

1    

A09.05.126   

Исследование уровня   
ангиотензина, его     
производных и         
ангиотензинпревращаю- 
щего фермента в крови 

0,1     

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis В virus

1      

1    

A26.06.042   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к неструктурированным 
белкам (a-NS3. a-NS4. 
a-NS5) Hepatitus С    
virus                 

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса М, G к Human   
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A09.05.047   

Исследование уровня   
антитромбина III в    
крови                 

1      

3    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

3    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или   
плазме                

1      

3    

A12.05.028   

Определение           
тромбинового времени  
в крови               

1      

3    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в      
крови                 

1      

3    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

3    

A12.05.017   

Исследование          
агрегации тромбоцитов 

1      

3    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

3    

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,3     

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

1      

3    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальных и других  
периферических вен    

0,9     

1    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

0,1     

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

0,1     

1    

A11.31.001   

Парацентез            

0,1     

2    

A11.31.001.001

Парацентез с          
регулируемым удалением
перитонеального       
транссудата           

0,8     

1    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,05    

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

6    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменитепи     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

1    

60 г 

840 г 

Декстроза     

0,9   

400 мл

2000 мл

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

60 г 

300 г 

Средства, влияющие   
на систему           
свертывания крови    

1    

 

 

 

Далтепарин    
натрия        

0,3   

5000 ME

70000 ME

Эноксапарин   
натрия        

0,2   

40 мг 

560 мг

Надропарин    
кальция       

0,5   

5700 ME

79800 ME

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты,         
средства коррекции   
кислотного           
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

0,7   

3,6 г 

36 г 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,3   

400 мл

1600 мл

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,6   

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Дротаверин    

1    

80 мг 

800 мг

Панкреатические      
энзимы               

0,3   

 

 

 

Панкреатин    

1    

750 мг

10500 мг

Противорвотные       
средства             

0,5   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

10 мг 

50 мг 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,3   

 

 

 

Вазопрессорные       
средства             

1    

 

 

 

Допамин       

1    

50 мг 

200 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Гестагены            

1    

 

 

 

Прогестерон   

0,6   

600 мг

8400 мг

Дидрогестерон 

0,4   

20 мг 

280 мг

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

0,3   

 

 

 

Метилпреднизо-
лон           

0,5   

4 мг 

56 мг 

Преднизолон   

0,2   

5 мг 

70 мг 

Дексаметазон  

0,3   

0,25 мг

3,5 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,3   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

80 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

0,8   

 

 

 

Местные анестетики   

0,9   

 

 

 

Лидокаина     
гидрохлорид   

1    

60 мг 

60 мг 

Средства для наркоза 

0,1   

 

 

 

Пропофол      

1    

800 мг

800 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.