Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки

  3. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

1 декабря 2005 г.

N 749

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ШЕЙКИ МАТКИ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 01.12.2005 г. N 749

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ШЕЙКИ МАТКИ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки

Код по МКБ 10: C53

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование   

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

2    

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

1      

2    

A01.20.003   

Пальпация в гинекологии

1      

2    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

2    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

2    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,5     

1    

A02.20.001   

Осмотр шейки матки в  
зеркалах              

1      

2    

A02.20.004   

Измерение размеров    
матки                 

1      

1    

A03.20.003   

Гистероскопия         

0,1     

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

1      

1    

A04.20.001.001

Ультразвуковое        
исследование матки    
и придатков           
трансвагинальное      

1      

1    

A11.20.002   

Внутриматочная биопсия

1      

1    

A06.31.006   

Описание, интерпретация
рентгенографических   
изображений           

0,1     

1    

A08.20.004   

Цитологическое        
исследование аспирата 
из полости матки      

0,8     

1    

A08.20.012   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей шейки матки    

0,9     

1    

A08.31.006   

Просмотр              
цитологического       
препарата             

0,5     

1    

A08.31.007   

Просмотр              
гистологического      
препарата             

0,4     

1    

A08.20.013   

Цитологическое        
исследование тканей   
влагалища             

0,1     

1    

A09.05.202   

Исследование уровня   
антигена              
плоскоклеточных       
раков в крови         

1      

1    

A11.20.003   

Получение цервикального
мазка                 

1      

1    

A11.20.006   

Получение влагалищного
мазка                 

0,1     

1    

A11.20.012   

Биопсия шейки матки   

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A,B,0)   

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HbsAg Hepatitis В virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

 

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки

Код по МКБ 10: С53

Фаза: первичный процесс

Стадия: ТinsituN0M0, T1a1N0M0, T1b1N0M0.T2N0M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
гинекологии           

1      

30   

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

1      

30   

A01.20.003   

Пальпация в гинекологии

1      

30   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

30   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

30   

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

30   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

30   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

40   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

35   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

40   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A03.09.003   

Спирография           

0,2     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

4    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

4    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

4    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

4    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

4    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

4    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

4    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

4    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

3    

A09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1      

3    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

3    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

3    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

3    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

3    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

2    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

4    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

4    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина     

1      

3    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

3    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка          

1      

3    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины              

1      

3    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина            

1      

3    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

3    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

3    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

3    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

3    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

3    

A09.05.037   

Исследование рН крови 

1      

2    

A06.09.008.001

Рентгенография легких 
цифровая              

1      

1    

A11.20.012   

Биопсия шейки матки   

0,6     

1    

A03.20.003   

Гистероскопия         

0,8     

1    

A11.20.009   

Раздельное            
диагностическое       
выскабливание         
эндометрия            

0,8     

1    

A02.20.001   

Осмотр шейки матки в  
зеркалах              

1      

12   

A03.20.001   

Кольпоскопия          

1      

2    

A03.08.001   

Ларингоскопия         

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.12.006   

Дуплексное сканирование
вен                   

0,3     

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование          
матки и придатков     

0,7     

1    

A04.20.001.001

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             
трансвагинальное      

0,7     

1    

A03.28.001   

Цистоскопия           

0,2     

1    

A03.19.001   

Ректоскопия           

0,1     

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,3     

3    

A05.31.002   

Магнитно-резонансная  
томография малого таза

0,05    

1    

A06.20.004.001

Спиральная            
компьютерная томография
органов малого таза   
у женщин              

0,05    

1    

A06.20.004.002

Спиральная            
компьютерная томография
органов малого таза   
у женщин с            
внутривенным болюсным 
контрастным усилением 

0,05    

1    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,2     

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок брюшной
полости и органов     
малого таза           

0,1     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,1     

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата лимфоузла   

0,2     

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,07    

1    

A09.05.202   

Исследование уровня   
антигена              
плоскоклеточных       
раков в крови         

1      

1    

A08.20.006   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей маточной трубы 

0,15    

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование          
лимфатических узлов   

0,3     

1    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
ткани лимфатического  
узла                  

0,2     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A08.20.012   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей шейки матки    

1      

1,5   

A08.20.003   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей матки          

0,4     

1    

A08.20.005   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей яичника        

0,15    

1    

A08.31.009   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование мутации  
генов в тканях        

0,01    

1    

A08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование          
препарата опухолевой  
ткани                 

0,05    

1    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,05    

1    

A22.31.011   

Фотодинамическое      
исследование для      
определения           
распространенности    
опухолевого роста     

0,2     

1    

A22.20.006   

Фотодинамическая      
терапия при           
новообразованиях      
женских половых органов

0,2     

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

A16.20.059.001

Трахелэктомия         
расширенная           

0,2     

1    

A16.20.059.002

Трахелэктомия         
расширенная           
видиоэндоскопическая  

0,1     

1    

A16.20.057.001

Экстирпация матки     
без придатков         
видиоэндоскопическая  

0,2     

1    

A16.20.058.001

Экстирпация матки     
с придатками          
видиоэндоскопическая  

0,2     

1    

A16.20.057.002

Экстирпация матки     
расширенная с         
транспозицией яичников
видиоэндоскопическая  

0,3     

1    

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

0,4     

2    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

4    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

1    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая      
раннее                
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

0,4     

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,4     

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

21   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

14   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

21   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

3    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

6    

A14.31.015   

Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели

0,5     

1    

A14.31.016   

Обучение самопомощи при
перемещении в постели 
и кресле              

0,5     

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

4    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,4     

1    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного пациента

0,3     

3    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

0,05    

1    

A14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

0,05    

4    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

0,4     

4    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

1      

13   

A11.20.014   

Тампонирование лечебное
влагалища             

0,8     

10   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,05    

4    

A11.28.007   

Катетеризация         
мочевого пузыря       

1      

8    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,4     

2    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,4     

2    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольных

1      

4    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

0,25    

10   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

21   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

7    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

4    

A25.20.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

20   

A25.20.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях женских  
половых органов       

1      

20   

A25.20.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

20   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

0,4     

12   

A19.31.001   

Упражнения на         
укрепление мышц       
передней брюшной стенки

0,4     

1    

A19.20.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

10   

A15.20.001   

Перевязки при операциях
на женских половых    
органах и органах     
малого таза           

0,4     

12   

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

4    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

1    

A26.20.009   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование          
отделяемого из        
цервикального канала  
на папиллома вирус    
(Papilloma virus)     

1      

1    

A26.20.006   

Микроскопическое      
исследование          
отделяемого женских   
половых органов на    
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1     

1    

A26.20.007   

Микробиологическое    
исследование          
отделяемого женских   
половых органов на    
неспорообразующие     
анаэробы              

1     

1    

A26.20.008   

Микробиологическое    
исследование          
отделяемого женских   
половых органов на    
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

1    

2 мг 

10 мг 

Лоратадин     

0,2   

10 мг

50 мг 

Хлорапирамин  

0,8   

20 мг

120 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Мидазолам     

0,5   

10 мг

20 мг 

Диазепам      

0,5   

10 мг

120 мг

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

Дроперидол           

1    

10 мг

20 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

200 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг

Изофлуран     

0,2   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг

12 мг 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг

24 мг 

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Ропивакаин    

0,8   

200 мг

300 мг

Лидокаин      

0,2   

600 мг

600 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

2 мг 

2 мг 

Тримеперидин  

1    

80 мг

600 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,7   

500 мг

1000 мг

Метамизол     
натрия        

0,2   

2 г 

40 г 

Лорноксикам   

0,1   

12 мг

36 мг 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,8   

 

 

 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

1    

40 мг

40 мг 

Пропранолол   

0,6   

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,4   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

500 мг

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,2   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

0,75 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

480 мг

Дыхательные аналептики

1    

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

500 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,01  

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

1500 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2,5 л 

5 л  

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4   

20 мл

80 мл

Калия хлорид  

0,8   

4 г  

4 г  

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,4   

500 мл

1500 мл

Декстроза     

1    

500 мл

1500 мл

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

300 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

1850 ME

9250 ME

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг

240 мг

Этамзилат     

0,1   

1 г  

5 г  

Пентоксифиллин

0,1   

100 мг

500 мг

Противоанемические   
средства             

0,1   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

1    

10,5 
тыс. ЕД

126  
тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,5   

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,5   

 

 

 

Омепрозол     

0,5   

20 мг

200 мг

Эзомепрозол   

0,5   

20 мг

200 мг

Ранитидин     

0,3   

300 мг

2,1 г 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг 

3 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,5   

2 г 

10 г 

Цефтриаксон   

0,4   

1 г 

5 г  

Пефлоксацин   

0,2   

400 мг

4 г  

Меропенем     

0,02  

1,5 г 

7,5 г 

Левофлоксацин 

0,05  

500 мг

2,5 г 

Противогрибковые     
средства             

0,6   

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг

350 мг

Нистатин      

0,4   

1 млн.
ЕД  

10 млн.
ЕД  

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,2   

 

 

 

Метронидазол  

1    

1 г  

4 г  

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,5   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,4   

60 мг 

180 мг

Дексаметазон  

1    

8 мг 

32 мг 

Инсулин и средства для
лечения сахарного    
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

36 ЕД 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1      

 

 

Растворы аминокислот

0,1     

1,5 л    

Жировые эмульсии   

0,1     

0,6 л    

 

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки

Код по МКБ 10: С53

Фаза: первичный процесс

Стадия :T1b2N0-1M0, T3N0-1M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 75 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

85   

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

1      

85   

A01.20.003   

Пальпация в гинекологии

1      

85   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

85   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

80   

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

80   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

80   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

100   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

80   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

150   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

3    

A02.03.005   

Измерение роста        

1      

1    

A03.09.003   

Спирография           

0,2     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

7    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичеc-
ких данных            

1      

7    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

10   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

9    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

10   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

10   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

10   

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

10   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

10   

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

10   

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

10   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

10   

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

2    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

8    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

8    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

8    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

8    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

8    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

8    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

6    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

8    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

8    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина     

1      

9    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

9    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

6    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

6    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины              

1      

9    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина            

1      

9    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

6    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

6    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

9    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

9    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

6    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

4    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                  

0,2     

2    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,5     

1    

A06.20.004.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза у женщин  
с внутривенным болюсным
контрастным усилением 

0,5     

1    

A05.31.002   

Магнитно-резонансная  
томография малого таза

0,5     

1    

A06.31.002.002

Спиральная компьютерная
томография с          
внутривенным болюсным 
контрастным усилением 
брюшной полости и     
брюшинного пространства

0,3     

1    

A11.20.012   

Биопсия шейки матки   

0,6     

1    

A03.20.003   

Гистероскопия         

0,4     

1    

A11.20.009   

Раздельное            
диагностическое       
выскабливание         
эндометрия            

0,4     

1    

A02.20.001   

Осмотр шейки матки в  
зеркалах              

1      

20   

A03.20.001   

Кольпоскопия          

1      

2    

A03.08.001   

Ларингоскопия         

1      

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

0,5     

1    

A04.12.014   

Триплексное           
сканирование артерий  

1      

2    

A04.12.015   

Триплексное           
сканирование вен      

1      

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

1      

3    

A04.20.001.001

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             
трансвагинальное      

1      

3    

A03.28.001   

Цистоскопия           

0,7     

1    

A03.19.001   

Ректоскопия           

0,6     

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,7     

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок       
брюшной полости и     
органов малого таза   

0,7     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,5     

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата лимфоузла   

0,2     

1    

A11.06.002.001

Биопсия лимфоузла     
под контролем         
ультразвукового       
исследования          

0,5     

1    

A09.05.202   

Исследование уровня   
антигена              
плоскоклеточных раков 
в крови               

1      

4    

A07.06.003   

Лимфография           
радионуклиидная       

0,1     

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование          
лимфатических узлов   

0,6     

1    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
ткани лимфатического  
узла                  

1      

1,5   

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A08.20.012   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей шейки матки    

1      

1,5   

A08.20.003   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей матки          

1      

1    

A08.20.005   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей яичника        

0,5     

1    

A08.28.004   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей мочевого пузыря

0,5     

1    

A08.31.009   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование мутации  
генов в тканях        

0,1     

1    

A08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

1      

1    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

1      

1    

A06.03.017   

Рентгенография        
пояснично-крестцового 
отдела позвоночника   

0,1     

1    

A06.31.006   

Топометрия компьютерная

1      

2    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,8     

1    

A07.28.003   

Динамическая          
нефросцинтиграфия     

1      

2    

A07.06.001.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
при поражении         
лимфатических узлов   

0,3     

25   

A07.06.001.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении лимфатических
узлов                 

0,1     

25   

A07.20.004.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей женских      
половых органов       

0,5     

30   

A07.20.004.002

Дистанционная         
гамматерапия          
опухолей женских      
половых органов       

0,4     

20   

A07.20.004.003

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
женских половых органов
с использованием      
индивидуальных         
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,1     

20   

A07.20.004.004

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
женских половых органов
стереотаксическим     
методом пучками       
нейтронов, протонов   
и тяжелых ионов       

0,1     

10   

A07.20.004.006

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
женских половых органов
на линейном ускорителе
с модуляцией          
интенсивности пучка   
излучения             

0,2     

10   

A07.20.005   

Внутриполостная        
гамматерапия опухолей 
женских половых органов

1      

10   

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

4    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,5     

2    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1    

A11.31.008   

Введение лекарственных
средств в ткань опухоли

0,3     

20   

A11.28.002   

Биопсия мочевого пузыря

0,2     

1    

A12.05.032   

Определение степени   
насыщения кислородом  
гемоглобина           

1      

4    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

4    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

7    

A14.01.003   

Постановка горчичников

0,01    

5    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

5    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

5    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

8    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

15   

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

A24.01.002   

Компресс на кожу      

0,1     

10   

A16.20.058.002

Экстирпация матки с   
придатками расширенная

0,5     

1    

A16.20.058.003

Экстирпация матки     
с придатками          
комбинированная       

0,1     

1    

A16.20.057.003

Экстирпация матки     
расширенная с         
транспозицией яичников

0,3     

1    

A16.20.057.002

Экстирпация матки     
расширенная с         
транспозицией яичников
видеоэндоскопическая  

0,1     

1    

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

1      

4    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

6    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

2    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

0,01    

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

2    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

68   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

20   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

70   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного        
в постели             

1      

6    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного        
в постели             

1      

6    

A14.31.015   

Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели

1      

1    

A14.31.016   

Обучение самопомощи   
при перемещении в     
постели и кресле      

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

10   

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

4    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

2    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного пациента

1      

3    

A14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

0,05    

4    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

1      

1    

A14.28.003   

Уход за внешним       
мочевым катетером     

0,4     

4    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

1      

75   

A11.20.014   

Тампонирование лечебное
влагалища             

1      

75   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

4    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

8    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

10   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,4     

10   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

1      

12   

A14.31.010   

Уход за дренажем      

1      

10   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

70   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

12   

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,5     

2    

A25.20.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

75   

A25.20.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях женских  
половых органов       

1      

75   

A25.20.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболеваниях
женских половых органов

1      

75   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

12   

A19.31.001   

Упражнения на         
укрепление мышц       
передней брюшной стенки

1      

1    

A19.20.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

10   

A15.20.001   

Перевязки при операциях
на женских половых    
органах и органах     
малого таза           

1      

12   

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

1    

A26.20.009   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование          
отделяемого из        
цервикального канала  
на папиллома вирус    
(Papilloma virus)     

0,5     

1    

A26.20.006   

Микроскопическое      
исследование          
отделяемого женских   
половых органов на    
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1     

1    

A26.20.007   

Микробиологическое    
исследование          
отделяемого женских   
половых органов на    
неспорообразующие     
анаэробы              

1     

1    

A26.20.008   

Микробиологическое    
исследование          
отделяемого женских   
половых органов на    
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Оксалиплатин  

0,1   

160 мг

320 мг

Блеомицин     

0,2   

75 мг 

150 мг

Паклитаксел   

0,3   

300 мг

600 мг

Доцетаксел    

0,3   

150 мг

300 мг

Гемцитабин    

0,2   

4,2 г 

8,4 г

Цисплатин     

0,5   

160 мг

480 мг

Фторурацил    

0,4   

750 мг

7,5 г 

Винбластин    

0,1   

10,5 мг

21 мг 

Сопутствующие        
средства для лечения 
опухолей             

1    

 

 

 

Трописетрон   

0,5   

5 мг 

40 мг 

Ондансетрон   

0,5   

8 мг 

80 мг 

Филграстим    

0,5   

30  
млн. ЕД

360  
млн. ЕД

Средства для лечения остепороза   

0,2   

 

 

 

Бифосфонаты          

1    

 

 

 

Памидроновая  
кислота       

1    

90 мг 

540 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотнго равновесия,   
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

1500 мл

10000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4   

20 мл 

80 мл 

Калия хлорид  

0,8   

8 г  

16 г 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Левофлоксацин 

0,05  

500 мг

3,5 г 

Цефепим       

0,5   

2 г  

10 г 

Цефтриаксон   

0,4   

1 г 

10 г 

Пефлоксацин   

0,2   

400 мг

4 г  

Меропенем     

0,1   

1,5 г 

7,5 г 

Противогрибковые     
средства             

0,6   

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

350 мг 

Противопротозойные   
и противомалярийные  
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

5 г  

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,8   

2 мг 

10 мг 

Хлоропирамин  

0,8   

20 мг 

120 мг

Лоратадин     

0,2   

10 мг 

50 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

0,8   

 

 

 

Дексаметазон  

0,9   

24 мг 

180 мг

Преднизолон   

0,4   

60 мг 

360 мг

Инсулин и средства   
для лечения          
сахарного диабета    

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

48 ЕД 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

1850 ME

9250 ME

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

240 мг

Этамзилат     

0,8   

1 г  

8 г  

Пентоксифиллин

0,1   

100 мг

500 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,7   

500 мл

5 л  

Декстроза     

1    

500 мл

10 л 

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

200 мл

300 мл

Противоанемические   
средства             

0,1   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

1    

10,5 
тыс. ЕД

126  
тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,3   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

240 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Метамезол     
натрия        

0,2   

1 г  

10 г 

Кетопрофен    

0,8   

500 мг

1 г  

Лорноксикам   

0,1   

12 мг 

36 мг 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Тримеперидин  

1    

80 мг 

600 мг

Фентанил      

1    

4 мг 

4 мг 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

 

 

 

Гипотензивные        
средства             

0,8   

 

 

 

Верапамил     

0,8   

40 мг 

40 мг 

Пропранолол   

0,2   

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,2   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

500 мг

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,2   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

1 мг 

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,5   

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

480 мг

Дыхательные          
аналептики           

0,9   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

500 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,01  

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

1500 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

25 мг 

Диазепам      

0,5   

10 мг 

120 мг

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

10 мг 

20 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

200 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

300 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Натрия оксибат

0,02  

10 г 

10 г 

Изофлуран     

0,2   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг

12 мг

Атракурия     
бесилат       

0,2   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,2   

24 мг

24 мг

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,2   

200 мг

200 мг

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Ропивакаин    

0,8   

200 мг

300 мг

Лидокаин      

0,2   

600 мг

600 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,8   

 

 

 

Омепрозол     

0,5   

20 мг

600 мг

Эзомепрозол   

0,5   

20 мг

600 мг

Ранитидин     

0,3   

300 мг

6 г  

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг 

3 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1      

 

 

Растворы аминокислот

0,8     

3 л     

Жировые эмульсии   

0,4     

1,2 л    

 

Консервированная кровь и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

0,2     

1 доза   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,5     

2 дозы   

 

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки

Код по МКБ 10: С53

Фаза: первичный процесс, неоперабельный

Стадия: T2bN1М0, T3N1M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 105 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

115   

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

1      

115   

A01.20.003   

Пальпация в гинекологии

1      

115   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

115   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

115   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

115   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

105   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

120   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

105   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

210   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

4    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A03.09.003   

Спирография           

0,2     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

10   

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичеc-
ких данных            

1      

10   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

15   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

10   

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

15   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

15   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

15   

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

15   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

15   

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

15   

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

15   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

15   

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

15   

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

10   

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

10   

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

10   

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

10   

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

6    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

8    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

8    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина     

1      

10   

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

10   

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка          

1      

6    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

6    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины              

1      

10   

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина            

1      

10   

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

6    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

6    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

10   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

10   

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

10   

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

4    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
грудной полости       

0,5     

1    

A06.20.004.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза у женщин с
внутривенным болюсным 
контрастным усилением 

0,5     

1    

A05.31.002   

Магнитно-резонансная  
томография малого таза

0,5     

1    

A06.31.002.002

Спиральная компьютерная
томография с          
внутривенным болюсным 
контрастным усилением 
брюшной полости и     
забрюшинного          
пространства          

0,3     

1    

A07.31.002   

Позитронно-эмиссионная
томография            

0,5     

1    

A07.31.002.001

Позитронно-эмиссионная
томография совмещенная
с компьютерной        
томографией           

0,1     

1    

A11.20.012   

Биопсия шейки матки   

0,6     

1    

A03.20.003   

Гистероскопия         

0,4     

1    

A11.20.009   

Раздельное            
диагностическое       
выскабливание         
эндометрия            

0,4     

1    

A02.20.001   

Осмотр шейки матки в  
зеркалах              

1      

20   

A03.08.001   

Ларингоскопия         

0,1     

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

0,1     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

1      

4    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

3    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

3    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

0,5     

1    

A04.12.014   

Триплексное           
сканирование артерий  

1      

2    

A04.12.015   

Триплексное           
сканирование вен      

1      

2    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

1      

5    

A04.20.001.001

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             
трансвагинальное      

1      

5    

A03.28.001   

Цистоскопия           

0,7     

1    

A03.19.001   

Ректоскопия           

0,6     

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,1     

2    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,7     

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок       
брюшной полости и     
органов малого таза   

0,1     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,5     

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата лимфоузла   

0,2     

1    

A11.06.002.001

Биопсия лимфоузла     
под контролем         
ультразвукового       
исследования          

0,5     

1    

A09.05.202   

Исследование уровня   
антигена              
плоскоклеточных раков 
в крови               

1      

5    

A07.06.003   

Лимфография           
радионуклиидная       

0,1     

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование          
лимфатических узлов   

0,6     

1    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
ткани лимфатического  
узла                  

0,5     

1,5   

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

0,1     

1    

A08.20.012   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей шейки матки    

1      

2    

A08.28.004   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей мочевого пузыря

0,5     

1    

A08.31.009   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование мутации  
генов в тканях        

0,1     

1    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,2     

1    

A06.03.017   

Рентгенография        
пояснично-крестцового 
отдела позвоночника   

0,1     

1    

A06.31.006   

Топометрия компьютерная

1      

2    

A07.06.003   

Лимфография           
радионуклиидная       

0,1     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

1      

1    

A07.28.003   

Динамическая          
нефросцинтиграфия     

1      

2    

A07.06.001.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
при поражении         
лимфатических узлов   

0,3     

25   

A07.06.001.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении лимфатических
узлов                 

0,1     

25   

A07.20.004.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей женских       
половых органов       

0,5     

30   

A07.20.004.002

Дистанционная         
гамматерапия          
опухолей женских      
половых органов       

0,4     

20   

A07.20.004.003

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
женских половых органов
с использованием      
индивидуальных        
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,1     

30   

A07.20.004.004

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
женских половых органов
стереотаксическим     
методом пучками       
нейтронов, протонов   
и тяжелых ионов       

0,1     

10   

A07.20.004.006

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
женских половых органов
на линейном ускорителе
с модуляцией          
интенсивности пучка   
излучения             

0,2     

10   

A07.20.005   

Внутриполостная       
гамматерапия опухолей 
женских половых органов

1      

10   

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

4    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,5     

2    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1    

A11.31.008   

Введение лекарственных
средств в ткань опухоли

0,3     

20   

A11.28.002   

Биопсия мочевого пузыря

0,5     

1    

A12.05.032   

Определение степени   
насыщения кислородом  
гемоглобина           

0,1     

2    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

0,1     

2    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

2    

A14.01.003   

Постановка горчичников

0,01    

5    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

5    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

5    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,1     

8    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

5    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

A24.01.002   

Компресс на кожу      

0,1     

10   

A16.06.005   

Лимфаденэктомия тазовая

0,05    

1    

A16.06.005.001

Лимфаденэктомия тазовая
лапароскопическая     

0,05    

1    

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

1      

4    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

6    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

2    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

0,15    

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

0,1     

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

80   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

20   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

78   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного        
в постели             

0,2     

20   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного        
в постели             

0,2     

20   

A14.31.015   

Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели

0,2     

1    

A14.31.016   

Обучение самопомощи   
при перемещении в     
постели и кресле      

0,2     

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,2     

50   

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

4    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,1     

2    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного пациента

0,1     

15   

A11.16.009   

Зондирование желудка  

0,1     

1    

A14.31.004   

Уход за назогастральным
зондом                

0,1     

4    

A14.28.003   

Уход за внешним       
мочевым катетером     

0,4     

4    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

1      

105   

A11.20.014   

Тампонирование лечебное
влагалища             

1      

105   

A14.16.002   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,2     

20   

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

10   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,2     

30   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,2     

30   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

0,2     

30   

A14.31.010   

Уход за дренажем      

0,1     

10   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

185   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,5     

12   

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,3     

2    

A25.20.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

105   

A25.20.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях женских  
половых органов       

1      

105   

A25.20.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболеваниях
женских половых органов

1      

105   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

0,1     

12   

A19.31.001   

Упражнения на         
укрепление мышц       
передней брюшной стенки

0,1     

1    

A15.20.001   

Перевязки при операциях
на женских половых    
органах и органах     
малого таза           

0,1     

12   

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

0,7     

5    

A26.20.009   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование          
отделяемого из        
цервикального канала  
на папиллома вирус    
(Papilloma virus)     

0,5     

1    

A26.20.006   

Микроскопическое      
исследование          
отделяемого женских   
половых органов на    
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1     

1    

A26.20.007   

Микробиологическое    
исследование          
отделяемого женских   
половых органов на    
неспорообразующие     
анаэробы              

1     

1    

A26.20.008   

Микробиологическое    
исследование          
отделяемого женских   
половых органов на    
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Оксалиплатин  

0,1   

200 мг

400 мг

Блеомицин     

0,2   

75 мг 

150 мг

Паклитаксел   

0,3   

300 мг

600 мг

Доцетаксел    

0,3   

160 мг

320 мг

Гемцитабин    

0,2   

1,2 г 

8,4 г

Цисплатин     

0,5   

120 мг

240 мг

Фторурацил    

0,4   

750 мг

7,5 г 

Винбластин    

0,1   

10,5 мг

21 мг 

Сопутствующие        
средства для лечения 
опухолей             

1    

 

 

 

Трописетрон   

0,5   

5 мг 

40 мг 

Ондансетрон   

0,5   

8 мг 

180 мг

Филграстим    

0,5   

30  
млн. ЕД

360  
млн. ЕД

Средства для лечения остепороза   

0,2   

 

 

 

Бифосфонаты          

1    

 

 

 

Памидроновая  
кислота       

1    

90 мг 

540 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

500 мл

20 л 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

1,5 л 

10 л 

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4   

20 мл 

200 мл

Калия хлорид  

0,1   

4 г  

16 г 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Левофлоксацин 

0,05  

500 мг

3,5 г 

Цефепим       

0,5   

2 г  

10 г 

Цефтриаксон   

0,4   

1 г 

10 г 

Пефлоксацин   

0,2   

400 мг

4 г  

Меропенем     

0,1   

1,5 г 

7,5 г 

Противогрибковые     
средства             

0,6   

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

350 мг

Нистатин      

0,5   

1 млн.
ЕД  

10  
млн. ЕД

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

5 г  

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,8   

2 мг 

10 мг 

Хлоропирамин  

0,8   

20 мг 

120 мг

Лоратадин     

0,2   

10 мг 

50 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

0,5   

 

 

 

Дексаметазон  

0,9   

24 мг 

180 мг

Преднизолон   

0,4   

90 мг 

1800 мг

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

84 ЕД 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,2   

2850 ME

8550 ME

Эноксапарин   
натрия        

0,1   

40 мг 

40 мг 

Пентоксифиллин

0,1   

100 мг

500 мг

Этамзилат     

0,7   

1 г  

8 г  

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,7   

500 мл

5000 мл

Декстроза     

1    

500 мл

10 л 

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

300 мл

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

1    

10,5 
тыс. ЕД

126  
тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,9   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

320 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения              
ревматических                     
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Метамезол     
натрия        

0,2   

1 г 

10 г 

Лорноксикам   

0,1   

12 мг 

36 мг 

Кетопрофен    

0,8   

500 мг

10 г 

Диклофенак    

0,5   

100 мг

1,5 г 

Наркотические        
анальгетики          

0,2   

 

 

 

Тримеперидин  

1    

80 мг 

600 мг

Фентанил      

1    

2,5 мг

3 мг 

Трамадол      

0,2   

100 мг

2 г  

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

 

 

 

Гипотензивные        
средства             

0,4   

 

 

 

Верапамил     

0,8   

40 мг 

40 мг 

Пропранолол   

0,2   

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,1   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

500 мг

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,2   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

1 мг 

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,5  

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

480 мг

Дыхательные          
аналептики           

1    

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

500 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,1   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

1500 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,5   

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

0,1   

1 мг 

3 мг 

Дротаверин    

1    

120 мг

600 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,5   

 

 

 

Омепрозол     

0,5   

20 мг 

600 мг

Эзомепрозол   

0,5   

20 мг 

600 мг

Ранитидин     

0,3   

300 мг

9 г  

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

25 мг 

Диазепам      

0,5   

10 мг 

120 мг

Антипсихотические    
средства             

0,1   

 

 

 

Дроперидол    

1    

10 мг 

20 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

0,1   

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

200 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

300 мг

Натрия оксибат

0,1   

10 г 

10 г 

Изофлуран     

0,2   

100 мг

100 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Атракурия     
бесилат       

0,2   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,2   

24 мг 

24 мг 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,2   

200 мг

200 мг

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Ропивакаин    

0,8   

200 мг

300 мг

Лидокаин      

0,2   

600 мг

600 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1      

 

 

Растворы аминокислот

0,8     

4 л     

Жировые эмульсии   

0,4     

2,2 л