Стандарт медицинской помощи больным дерматополимиозитом


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

7 декабря 2004 г.

N 302

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОПОЛИМИОЗИТОМ

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным дерматополимиозитом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным дерматополимиозитом при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 07.12.2004 г. N 302

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОПОЛИМИОЗИТОМ

 

Нозологическая форма: дерматополимиозит

Категория возрастная: взрослые, дети

Код по МКБ-10: M33

Фаза: любая (обострение и ремиссия)

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб     
общетерапевтический       

1       

1    

A01.31.010

Визуальный осмотр         
общетерапевтический       

1       

1    

A01.02.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
заболевании мышц          

1       

1    

A01.02.002

Визуальное исследование   
мышц                      

1       

1    

A01.02.003

Пальпация и измерение     
мышечной силы             

1       

1    

A02.01.001

Измерение массы тела      

1       

1    

A02.03.005

Измерение роста           

1       

1    

A01.31.012

Аускультация              
общетерапевтическая       

1       

1    

A01.31.011

Пальпация                 
общетерапевтическая       

1       

1    

A01.31.016

Перкуссия                 
общетерапевтическая       

1       

1    

A01.04.002

Визуальное исследование   
суставов                  

1       

1    

A02.04.002

Измерение объема суставов 

1       

1    

A02.04.003

Измерение подвижности     
суставов                  

1       

1    

A02.09.001

Измерение частоты дыхания 

1       

1    

A02.12.001

Исследование пульса       

1       

1    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

1    

A02.31.001

Термометрия общая         

1       

1    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

1       

1    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

1    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови       

1       

1    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

1    

A12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

1       

1    

A08.05.003

Исследование уровня       
эритроцитов в крови       

1       

1    

A08.05.005

Исследование уровня       
тромбоцитов в крови       

1       

1    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

1    

A09.05.010

Исследование уровня общего
белка в крови             

1       

1    

A05.10.001

Регистрация               
электрокардиограммы       

1       

1    

A05.10.007

Расшифровка, описание и   
интерпретация             
электрокардиографических  
данных                    

1       

1    

A05.02.001

Электромиография          

1       

1    

A04.10.002

Эхокардиография           

1       

1    

A04.14.001

Ультразвуковое исследование
печени                    

1       

1    

A04.14.002

Ультразвуковое исследование
желчного пузыря           

1       

1    

A04.18.001

Ультразвуковое исследование
поджелудочной железы      

1       

1    

A04.28.001

Ультразвуковое исследование
почек                     

1       

1    

A06.09.008

Рентгенография легких     

1       

1    

A12.06.019

Исследование "ревматоидных
факторов"                 

1       

1    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови                   

1       

1    

A09.05.019

Исследование уровня       
креатинина в крови        

1       

1    

A09.05.041

Исследование уровня       
аспартат-трансаминазы в   
крови                     

1       

1    

A09.05.042

Исследование уровня       
аланин-трансаминазы в крови

1       

1    

A09.05.039

Исследование уровня       
лактатдегидрогеназы и ее  
изоферментов в крови      

1       

1    

A09.05.043

Исследование уровня       
креатинкиназы в крови     

1       

1    

A09.05.046

Исследование уровня       
щелочной фосфатазы в крови

1       

1    

A09.28.001

Исследование осадка мочи  

1       

1    

A09.28.003

Определение белка в моче  

1       

1    

A09.28.017

Определение концентрации  
водородных ионов мочи (pH 
мочи)                     

1       

1    

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности) 
мочи                      

1       

1    

A06.02.003

Рентгенография мягких     
тканей верхней конечности 

0,2     

1    

A06.02.004

Рентгенография мягких     
тканей нижней конечности  

0,2     

1    

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови        

1       

1    

A09.05.022

Исследование уровня фракций
билирубина в крови        

1       

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб     
общетерапевтический       

1       

3    

A01.31.010

Визуальный осмотр         
общетерапевтический       

1       

3    

A01.02.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
заболевании мышц          

1       

3    

A01.02.002

Визуальное исследование   
мышц                      

1       

3    

A01.02.003

Пальпация мышц и измерение
мышечной силы             

1       

3    

A01.31.012

Аускультация              
общетерапевтическая       

1       

3    

A01.31.011

Пальпация                 
общетерапевтическая       

1       

3    

A01.31.016

Перкуссия                 
общетерапевтическая       

1       

3    

A02.09.001

Измерение частоты дыхания 

1       

3    

A02.12.001

Исследование пульса       

1       

3    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

3    

A02.31.001

Термометрия общая         

1       

3    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

1       

3    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

3    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови       

1       

3    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

3    

A12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

1       

3    

A08.05.003

Исследование уровня       
эритроцитов в крови       

1       

3    

A08.05.005

Исследование уровня       
тромбоцитов в крови       

1       

3    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

3    

A09.05.010

Исследование уровня общего
белка в крови             

1       

2    

A05.10.001

Регистрация               
электрокардиограммы       

1       

3    

A05.10.007

Расшифровка, описание и   
интерпретация             
электрокардиографических  
данных                    

1        

3    

A04.10.002

Эхокардиография           

0,5     

2    

A05.02.001

Электромиография          

0,5     

2    

A04.14.001

Ультразвуковое исследование
печени                    

0,5     

1    

A04.14.002

Ультразвуковое исследование
желчного пузыря           

0,5     

1    

A04.18.001

Ультразвуковое исследование
поджелудочной железы      

0,5     

1    

A04.28.001

Ультразвуковое исследование
почек                     

0,5     

1    

A06.09.008

Рентгенография легких     

1       

1    

A09.05.041

Исследование уровня       
аспартат-трансаминазы в   
крови                     

1       

3    

A09.05.042

Исследование уровня       
аланин-трансаминазы в крови

1       

3    

A09.05.046

Исследование уровня       
щелочной фосфатазы в крови

0,5     

1    

A09.05.039

Исследование уровня       
лактатдегидрогеназы и ее  
изоферментов в крови      

1       

1    

A09.05.043

Исследование уровня       
креатинкиназы в крови     

1       

3    

A09.28.001

Исследование осадка мочи  

1       

2    

A09.28.003

Определение белка в моче  

1       

2    

A09.28.017

Определение концентрации  
водородных ионов мочи (pH 
мочи)                     

1       

2    

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности) 
мочи                      

1       

2    

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1       

1    

A25.06.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
иммунной системы          

1       

6    

A25.04.002

Назначение диетической    
терапии при заболеваниях  
иммунной системы          

1       

6    

A25.06.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
иммунной системы          

1       

6    

A15.03.005

Наложение корсета при     
патологии грудного отдела 
позвоночника              

1       

6    

A15.03.006

Наложение корсета при     
патологий поясничного     
отдела позвоночника       

1       

1    

A19.31.003

Лечебная гимнастика при   
заболеваниях              
опорно-двигательного      
аппарата у детей          

1       

6    

A21.31.004

Массаж при заболеваниях   
опорно-двигательного      
аппарата у детей          

1       

6    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и
сопутствующие средства                

1    

 

 

 

Цитостатические средства 

1    

 

 

 

Циклофосфамид 

0,1  

100 мг

18000
мг   

Азатиоприн    

0,1  

100 мг

18000
мг   

Метотрексат   

0,7  

10 мг

260 мг

Циклоспорин   

0,1  

200 мг

36000
мг   

Средства для профилактики и лечения   
инфекций                              

0,7  

 

 

 

Антибиотики              

 

 

 

 

Азитромицин   

0,8  

375 мг

5250 
мг   

Кларитромицин 

0,2  

1 г  

14 г 

Цефтриаксон   

0,3  

2 г  

28 г 

Гормоны и средства, влияющие на       
эндокринную систему                   

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,      
синтетические субстанции
и антигормоны           

1    

 

 

 

Преднизолон   

1    

40 мг

960 мг

Средства для лечения заболеваний      
желудочно-кишечного тракта            

0,8  

 

 

 

Средства для лечения     
заболеваний,             
сопровождающихся         
эрозивно-язвенными       
процессами в пищеводе,   
желудке и                
двенадцатиперстной кишке 

1    

 

 

 

Омепразол     

0,5  

20 мг

600 мг

Рабепразол    

0,5  

20 мг

600 мг

Средства для лечения остеопороза      

1    

 

 

 

Стимуляторы              
костеобразования         

0,5  

 

 

 

Кальцитонин   

0,5  

57 МЕ

8693 
МЕ   

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.