Стандарт медицинской помощи больным с псориазом


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

18 декабря 2007 г.

N 780

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПСОРИАЗОМ

 

В соответствии со ст. 37.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с псориазом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с псориазом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 18 декабря 2007 г. N 780

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПСОРИАЗОМ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: псориаз

Код по МКБ-10: L40

Фаза: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
дерматологии          

1      

1    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

1    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

1    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

0,1     

1    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

0,1     

1    

A12.06.019   

Исследование          
"ревматоидных факторов"

0,1     

1    

A11.01.001   

Биопсия кожи          

0,01    

1    

A08.01.001   

Морфологическое       
(гистологическое)     
исследование препарата
кожи                  

0,01    

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

0,01    

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

0,01    

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

0,01    

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

0,01    

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

0,01    

1    

A06.03.038   

Рентгенография кисти  
руки                  

0,1     

1    

A06.03.052   

Рентгенография стопы  

0,1     

1    

A06.04.004   

Рентгенография        
локтевого сустава     

0,1     

1    

A06.04.015   

Рентгенография        
плечевого сустава     

0,1     

1    

A06.04.006   

Рентгенография        
коленного сустава     

0,1     

1    

A06.04.017   

Рентгенография        
голеностопного сустава

0,1     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
дерматологии          

1      

12   

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

12   

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

12   

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

8    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

0,1     

4    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,2     

12   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

0,2     

12   

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

0,2     

12   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

0,2     

12   

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,2     

12   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

0,2     

12   

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,2     

12   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

0,2     

12   

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

0,2     

12   

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

0,2     

12   

A09.05.017   

Исследование мочевины 
в крови               

0,2     

12   

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

0,2     

12   

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

0,2     

12   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

0,2     

12   

A09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови 

0,2     

12   

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                   

0,2     

12   

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

0,2     

12   

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

0,2     

12   

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

0,2     

12   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,02    

1    

A22.01.006.004

Ультрафиолетовое      
облучение кожи.       
Фотохимиотерапия с    
внутренним применением
фотосенсибилизаторов  
(ПУВА)                

0,45    

15   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

20   

A25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

8    

A25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

1    

A25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

4    

 

1.3. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество
в год  

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
дерматологии          

1      

2    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

2    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

2    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

2    

A25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                   

1      

2    

A25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,05  

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Доксициклин (*)

0,3   

200 мг

1400 мг

Кларитромицин 
(*)           

0,7   

1000 мг

7000 мг

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол (*)

1    

150 мг

150 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,3   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин (*) 

0,5   

2 мг 

28 мг 

Хлоропирамин  
(*)           

0,5   

50 мг 

700 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,8   

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Феназепам (*) 

0,4   

1 мг 

21 мг 

Зопиклон (*)  

0,6   

7,5 мг

105 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Бетаметазон + 
Салициловая   
кислота       

0,4   

6 г  

90 г 

Гидрокортизон 
(*)           

0,4   

3 г  

90 г 

Гидрокортизон +
Окситетрациклин

0,2   

5 мл 

150 мл

Мометазон     

0,3   

3 г  

120 г 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

0,3   

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Диклофенак (*)

0,5   

150 мг

3000 мг

Кетопрофен (*)

0,5   

200 мг

4000 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,12  

 

 

 

Цитостатические      
средства             

0,1   

 

 

 

Метотрексат (*)

1    

15 мг 

120 мг

Иммунодепрессивные   
средства             

0,02  

 

 

 

Инфликсимаб (*)

1    

400 мг

3200 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,05  

 

 

 

Средства терапии     
при почечной         
недостаточности и    
пересадке органов    

1    

 

 

 

Циклоспорин (*)

1    

350 мг

42000 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,7   

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Пентоксифиллин
(*)           

0,5   

5 мг 

25 мг 

Цианокобаламин

0,5   

1 мг 

10 мг 

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Средства для         
лечения печеночной   
недостаточности      

1    

 

 

 

Адеметионин (*)

0,3   

1200 мг

37200 мг

Урсодеоксихоле-
вая кислота   

0,3   

500 мг

15000 мг

Фосфолипиды (*)

0,4   

900 мг

27900 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Кальция       
глюконат      

0,7   

10 мл 

100 мл

Калия и магния
аспаргинат (*)

0,2   

10 мл 

50 мл 

Натрия        
тиосульфат    

0,7   

10 мл 

100 мл

Прочие средства для лечения       
заболеваний кожи, не обозначенные 
в других рубриках                 

1    

 

 

 

 

Ацитретин     

0,05  

25 мг 

525 мг

Амми большой  
плодов        
фурокумарины  

0,45  

100 мг

1500 мг

Кальципотриол 

0,1   

6 г  

30 г 

Липоевая      
кислота       

0,7   

36 мг 

1080 мг

Пиритион цинка

0,2   

10 мл 

150 мл

Ретинол       

0,7   

3,5 г 

105 г 

Пиридоксин    

0,6   

1 мл 

10 мл 

Радевит       

0,7   

3,5 г 

105 г 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.