Стандарт медицинской помощи больным псориатическим артритом


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

18 декабря 2007 г.

N 776

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ

 

В соответствии со статьей 37.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21, N 43, ст. 5084) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с псориатическим артритом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с псориатическим артритом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 18 декабря 2007 г. N 776

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: псориаз артропатический

Код по МКБ-10: L40.5 (M07.0-M07.3, M09.0)

Фаза: любая

Стадия: средне-тяжелая, тяжелая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
дерматологии          

1      

1    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

1    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

1    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A01.04.002   

Визуальное исследование
суставов              

1      

1    

A01.04.003   

Пальпация суставов    

1      

1    

A02.04.002   

Измерение объема      
сустава               

1      

1    

A02.04.003   

Измерение подвижности 
сустава (углометрия)  

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

0,2     

1    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

0,2     

1    

A09.05.014   

Исследование уровня   
глобулиновых фракций  
в крови               

0,2     

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

0,2     

1    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

0,2     

1    

A09.05.017   

Исследование мочевины 
в крови               

0,2     

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

0,2     

1    

A09.05.032   

Исследования уровня   
общего кальция в крови

0,2     

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

0,2     

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

0,2     

1    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

0,2     

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

0,2     

1    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

1      

1    

A12.06.019   

Исследование          
"ревматоидных факторов"

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A04.04.001   

Ультразвуковое        
исследование суставов 

1      

1    

A06.03.038   

Рентгенография кисти  
руки                  

1      

1    

A06.03.052   

Рентгенография стопы  

1      

1    

A06.04.001   

Рентгенография височно-
нижнечелюстного сустава

0,1     

1    

A06.03.030   

Рентгенография всего  
таза                  

0,5     

1    

A06.04.004   

Рентгенография        
локтевого сустава     

0,2     

1    

A06.04.015   

Рентгенография        
плечевого сустава     

0,2     

1    

A06.04.016   

Рентгенография        
бедренного сустава    

0,3     

1    

A06.04.006   

Рентгенография        
коленного сустава     

0,5     

1    

A06.04.017   

Рентгенография        
голеностопного сустава

0,5     

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A11.01.001   

Биопсия кожи          

1      

1    

A08.01.001   

Морфологическое       
(гистологическое)     
исследование препарата
кожи                  

1      

1    

A08.01.003   

Гистохимическое       
исследование препарата
кожи                  

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: псориаз артропатический

Код по МКБ-10: L40.5 (M07.0-M07.3, M09.0)

Фаза: любая

Стадия: средне-тяжелая, тяжелая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
дерматологии          

1      

30   

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

30   

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

30   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

3    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

3    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

3    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

30   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

30   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

30   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

48   

A01.04.002   

Визуальное исследование
суставов              

1      

24   

A01.04.003   

Пальпация суставов    

1      

15   

A02.04.002   

Измерение объема      
сустава               

1      

2    

A02.04.003   

Измерение подвижности 
сустава (углометрия)  

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

4    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

4    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

4    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

4    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

4    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

4    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

4    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

4    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

4    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

4    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

4    

A09.05.017   

Исследование мочевины в
крови                 

1      

4    

A09.05.032   

Исследования уровня   
общего кальция в крови

0,1     

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

4    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

4    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

4    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

4    

A09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови 

1      

4    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

4    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

1      

2    

A12.06.019   

Исследование          
"ревматоидных факторов"

1      

2    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,01    

10   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,01    

3    

A25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

24   

A25.04.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
суставов              

1      

24   

A25.04.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях суставов 

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

15   

A11.04.004   

Внутрисуставное       
введение лекарственных
средств               

0,2     

4    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

15   

A11.01.013   

Накожное применение   
лекарственных средств 

1      

24   

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,01    

36   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,01    

10   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,4     

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,7   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,4   

2 мг 

16 мг 

Хифенадин     

0,2   

50 мг 

700 мг

Хлоропирамид  

0,2   

50 мг 

700 мг

Эбастин       

0,2   

20 мг 

280 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,4   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,3   

2 г  

28 г 

Кларитромицин 

0,2   

1 г  

14 г 

Нетилмицин    

0,3   

300 мг

3000 мг

Ципрофлоксацин

0,2   

1 г  

10 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

1    

150 мг

300 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,8   

 

1   

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Феназепам     

0,3   

1 мг 

15 мг 

Доксиламин    

0,3   

15 мг 

225 мг

Фенобарбитал +
Эрготамин +   
Белладонны    
алкалоиды     

0,4   

60/0,9
/0,3 мг

900/13,5
/4,5 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Бетаметазон   

0,2   

1 мл 

2 мл 

Бетаметазон + 
Гентамицин    

0,2   

12 г 

120 г 

Бетаметазон + 
Салициловая   
кислота       

0,2   

3 г  

90 г 

Гидрокортизон 

0,3   

3 г  

60 г 

Гидрокортизон +
Окситетрациклин

0,3   

10 мл 

110 мл

Клобетазол    

0,3   

6 г  

180 г 

Мометазон +   
Салициловая   
кислота       

0,3   

3 г  

30 г 

Нандролон     

0,2   

50 мг 

50 мг 

Преднизолон   

0,2   

60 мг 

420 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

0,6   

 

 

 

Диклофенак    

0,5   

150 мг

2100 мг

Кетопрофен    

0,2   

200 мг

3000 мг

Лорноксикам   

0,2   

16 мг 

160 мг

Мелоксикам    

0,2   

15 мг 

300 мг

Прочие               
противовоспалительные
средства             

0,5   

 

 

 

Сульфасалазин 

0,4   

2 г  

50 г 

Глюкозамин    

0,3   

3 г  

72 г 

Хондроитин +  
Глюкозамин    

0,4   

1100/ 
1150 мг

26400/
27600 мг

Хондроитин    
сульфат       

0,3   

1 г  

24 г 

Средства для лечения и профилактики
остеопороза                       

0,5   

 

 

 

Стимуляторы          
остеообразования     

1    

 

 

 

Кальцитонин   

0,5   

200 ME

3000 ME

Алендроновая  
кислота       

0,5   

10 мг 

210 мг

Кальция       
карбонат +    
холекальциферол

1    

1000 мг

24000 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,6   

 

 

 

Препараты плазмы     

0,1   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

300 мл

Противоанемические   
средства             

0,1   

 

 

 

Железо III    
гидроксид     
полимальтозат 

0,6   

300 мг

7200 мг

Цианокобаламин

0,2   

1 мл 

10 мл 

Фолиевая      
кислота       

0,4   

0,006 г

0,15 г

Растворы и           
плазмозаменители     

0,2   

 

 

 

Декстроза     

1    

400 мл

1200 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

0,2   

 

 

 

Пентоксифиллин

1    

600 мг

14400 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

0,5   

 

 

 

Метотрексат   

0,6   

20 мг 

80 мг 

Лефлуномид    

0,4   

20 мг 

940 мг

Иммунодепрессивные   
средства             

0,5   

 

 

 

Инфликсимаб   

0,9   

400 мг

800 мг

Циклоспорин   

0,1   

350 мг

8400 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,3   

 

 

 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

1    

 

 

 

Каптоприл     

0,1   

100 мг

2000 мг

Периндоприл   

0,2   

4 мг 

80 мг 

Лизиноприл    

0,4   

10 мг 

200 мг

Фозиноприл    

0,2   

10 мг 

200 мг

Спираприл     

0,1   

3 мг 

60 мг 

Средства для лечения почек и      
мочевыводящих путей               

0,3   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

20 мг 

40 мг 

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,7   

 

 

 

Антациды и           
противоязвенные      
средства             

0,6   

 

 

 

Алгедрат +    
Магния        
гидроксид     

0,2   

45 мл 

1080 мл

Омепразол     

0,2   

20 мг 

480 мг

Рабепразол    

0,5   

20 мг 

480 мг

Эзомепразол   

0,2   

20 мг 

480 мг

Метоклопрамид 

0,7   

30 мг 

90 мг 

Средства для         
лечения печеночной   
недостаточности      

0,6   

 

 

 

Адеметионин   

0,4   

1200 мг

28800 мг

Урсодеоксихоле-
вая кислота   

0,3   

750 мг

18000 мг

Фосфолипиды   

0,3   

900 мг

21600 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,3   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Калия хлорид +
Натрия хлорид +
Магния хлорид 

0,5   

400 мл

1200 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,5   

400 мл

2 л  

Прочие средства для лечения       
заболеваний кожи, не обозначенные 
в других рубриках                 

1    

 

 

 

 

Пиритион цинка

0,4   

5 г  

100 г 

Нафталанская  
нефть + Вазелин

1    

100 г 

2 кг 

Салициловая   
кислота +     
Вазелин       

1    

50 г 

1 кг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

3. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: псориаз артропатический

Код по МКБ-10: L40.5 (M07.0-M07.3, M09.0)

Фаза: любая

Стадия: средне-тяжелая, тяжелая

Осложнения: асептический некроз тазобедренного, коленного, плечевого суставов; коксартроз

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

 

3.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.03.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии костной 
системы               

1      

1    

A01.03.002   

Визуальное исследование
костной системы       

1      

1    

A01.03.003   

Пальпация костной     
системы               

1      

1    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A01.04.002   

Визуальное исследование
суставов              

1      

1    

A01.04.003   

Пальпация суставов    

1      

1    

A02.04.002   

Измерение объема      
сустава               

1      

1    

A02.04.003   

Измерение подвижности 
сустава (углометрия)  

1      

1    

A02.03.001   

Линейные измерения    
костей                

1      

1    

A02.04.001   

Линейные измерения    
сустава               

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A12.06.019   

Исследование          
"ревматоидных факторов"

1      

1    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

1    

A12.06.019   

Исследование          
"ревматоидных факторов"

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1    

A05.02.001   

Электромиография      

1      

1    

A05.03.001   

Магнитно-резонансная  
томография костной    
ткани                 

0,1     

1    

A05.04.001   

Магнитно-резонансная  
томография суставов   

0,1     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм 

1      

1    

A04.04.001   

Ультразвуковое        
исследование суставов 

0,1     

1    

A06.04.015   

Рентгенография        
плечевого сустава     

0,05    

1    

A06.04.016   

Рентгенография        
бедренного сустава    

0,8     

1    

A06.03.043   

Рентгенография таза   

0,1     

1    

A06.04.006   

Рентгенография        
коленного сустава     

0,4     

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

1    

 

3.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.03.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии костной 
системы               

1      

30   

A01.03.002   

Визуальное исследование
костной системы       

1      

30   

A01.03.003   

Пальпация костной     
системы               

1      

30   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

24   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

3    

A02.03.001   

Линейные измерения    
костей                

1      

3    

A02.04.001   

Линейные измерения    
сустава               

1      

3    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

21   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

21   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

21   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

42   

A01.04.002   

Визуальное исследование
суставов              

1      

21   

A01.04.003   

Пальпация суставов    

1      

21   

A02.04.002   

Измерение объема      
сустава               

1      

2    

A02.04.003   

Измерение подвижности 
сустава (углометрия)  

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

3    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

3    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

3    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

3    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

2    

A09.05.014   

Исследование уровня   
глобулиновых фракций  
в крови               

1      

2    

A09.05.055   

Исследование уровня   
сывороточных          
иммуноглобулинов в    
крови                 

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

0,5     

2    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

0,5     

2    

A09.05.017   

Исследование мочевины 
в крови               

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,1     

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,1     

1    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

0,1     

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

2    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы    
в крови               

1      

2    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

1      

1    

A12.06.019   

Исследование          
"ревматоидных факторов"

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   

1      

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A16.04.020   

Эндопротезирование    
сустава               

0,1     

1    

A16.04.020.001

Эндопротезирование    
сустава               
(реэндопротезирование)

0,01    

1    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,01    

10   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,01    

3    

A25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

24   

A25.04.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
суставов              

1      

24   

A25.04.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях суставов 

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

15   

A11.04.004   

Внутрисуставное       
введение лекарственных
средств               

0,2     

4    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

15   

A11.01.013   

Накожное применение   
лекарственных средств 

1      

24   

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,01    

36   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,01    

10   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,4     

2    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

0,05    

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

0,05    

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

0,7     

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

0,7     

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

0,7     

1    

A12.05.028   

Определение           
тромбинового времени  
в крови               

0,7     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Динитроген    
оксид         

0,3   

25 л 

25 л 

Кетамин       

0,3   

100 мг

100 мг

Пропофол      

0,5   

200 мг

200 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

1    

600 мг

1200 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Суксаметония  
хлорид, бромид
и йодид       

0,2   

200 мг

200 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Атракурия     
безилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,7   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,4   

4 мг 

8 мг 

Дифеграмин    

0,4   

20 мг 

60 мг 

Хлоропирамид  

0,2   

4 мг 

40 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,4   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефазолин     

0,1   

3000 мг

10000 мг

Ванкомицин    

0,05  

2000 мг

6000 мг

Норфлоксацин  

0,05  

800 мг

2400 мг

Цефтриаксон   

0,2   

2 г  

20 г 

Азитромицин   

0,4   

375 г 

5250 мг

Цефипим       

0,2   

2 г  

14 г 

Амикацин      

0,1   

1 г  

14 г 

Меропенем     

0,05  

2 г  

20 г 

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,3   

2 г  

28 г 

Кларитромицин 

0,2   

1 г  

14 г 

Нетилмицин    

0,3   

300 мг

3000 мг

Ципрофлоксацин

0,2   

1 г  

10 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

1    

150 мг

300 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,8   

 

 

 

Противосудорожные    
средства             

0,01  

 

 

 

Магния сульфат

1    

2000 мг

10000 мг

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

0,2   

10 мг 

60 мг 

Феназепам     

0,2   

0,001 мг

0,006 мг

Мидазолам     

0,2   

5 мг 

10 мг 

Неостигмина   
метилсульфат  

0,8   

0,5 мг

2 мг 

Антипсихотические    
средства             

0,1   

 

 

 

Дроперидол    

1    

12,5 мг

12,5 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,5   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

0,5   

 

 

 

Бетаметазон   

0,2   

7 мг 

21 мг 

Преднизолон   

0,8   

10 мг 

200 мг

Метилпреднизо-
лон           

0,1   

8 мг 

160 мг

Инсулин и средства,  
используемые при     
сахарном диабете     

0,3   

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

60 ЕД 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Тримеперидин  

1    

10 мг 

10 мг 

Трамадол      

0,3   

200 мг

600 мг

Фентанил      

1    

0,1 мг

1 мг 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Диклофенак    

0,7   

75 мг 

150 мг

Кетопрофен    

0,1   

200 мг

800 мг

Мелоксикам    

0,2   

15 мг 

300 мг

Лорноксикам   

0,2   

16 мг 

160 мг

Нимесулид     

0,3   

200 мг

4200 мг

Индометацин   

0,01  

75 мг 

1575 мг

Прочие               
противовоспалительные
средства             

0,6   

 

 

 

Сульфасалазин 

1    

2 г  

50 г 

Средства для лечения и профилактики
остеопороза                       

1    

 

 

 

Стимуляторы          
остеообразования     

1    

 

 

 

Кальцитонин   

0,2   

200 ME

4000 ME

Алендроновая  
кислота       

0,3   

70 мг 

210 мг

Колекальциферол
+ Кальция     
карбонат      

1    

1000 мг

20000 мг

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Противоанемические   
средства             

1    

 

 

 

Эпоэтин альфа 

0,15  

2000 ME

6000 ME

Фолиевая      
кислота       

1    

5 мг 

100 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Альбумин      

0,01  

10 г 

40 г 

Декстроза     

1    

400 мл

8 л  

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,2   

500 мл

1500 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

0,6   

 

 

 

Пентоксифиллин

0,1   

100 мг

500 мг

Гепарин натрия

0,8   

10000 ЕД

100000
ЕД  

Далтепарин    
натрия        

0,1   

2500 ЕД

25000 ЕД

Надропарин    
кальция       

0,1   

0,3 мг

3 мг 

Аминокапроновая
кислота       

0,1   

5000 мг

15000 мг

Менадиона     
натрия        
бисульфит     

0,05  

5 мг 

15 мг 

Этамзилат     
натрия        

0,1   

500 мг

10000 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             


1    

 

 

 

Метотрексат   

1    

2,5 мг

50 мг 

Лефлуномид    

0,3   

20 мг 

420 мг

Циклофосфамид 

0,01  

1000 мг

1000 мг

Иммунодепрессивные   
средства             

0,2   

 

 

 

Инфликсимаб   

0,5   

300 мг

600 мг

Циклоспорин   

0,5   

200 мг

4000 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

 

 

 

Антиангиальные       
средства             

0,11  

 

 

 

Нитроглицерин 

0,5   

10 мг 

20 мг 

Пропранолол   

0,5   

80 мг 

1120 мг

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Каптоприл     

0,1   

100 мг

2000 мг

Периндоприл   

0,2   

4 мг 

80 мг 

Лизиноприл    

0,4   

10 мг 

200 мг

Фозиноприл    

0,1   

10 мг 

200 мг

Спираприл     

0,05  

3 мг 

60 мг 

Хинаприл      

0,05  

20 мг 

400 мг

Цилазаприл    

0,05  

2,5 мг

50 мг 

Рамиприл      

0,05  

5 мг 

100 мг

Эналаприл     

0,2   

20 мг 

400 мг

Эналаприл +   
Гидрохлортиазид

0,1   

20 мг\
50 мг 

400 мг\
1000 мг

Средства для         
лечения сердечной    
недостаточности      

0,1   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

1 г  

Вазопрессорные       
средства             

0,05  

 

 

 

Допамин       

1    

9 мг 

900 мг

Средства для лечения почек и      
мочевыводящих путей               

0,1   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

20 мг 

240 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Антациды и           
противоязвенные      
средства             

1    

 

 

 

Омепразол     

0,5   

20 мг 

420 мг

Висмута       
трикалия      
дицитрат      

0,5   

360 мг

7560 мг

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

0,5   

1 мг 

5 мг 

Дротаверин    

0,5   

40 мг 

80 мг 

Антиферменты         

0,3   

 

 

 

Апротинин     

1    

100000
ЕД  

1000000
ЕД  

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,3   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

500 мл

10 л 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

400 мл

1,2 л 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
назначения  

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

1      

2 дозы   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

1      

2 дозы   

Аутокровь консервированная      

0,3    

1 доза   

 

Имплантанты

 

Наименование          

Частота   
назначения  

Среднее   
количество 

Эндопротез плечевого сустава    
тотальный                       

0,05    

1      

Эндопротез коленного сустава    
тотальный                       

0,25    

1      

Эндопротез тазобедренного сустава
тотальный                       

0,6     

1      

Эндопротез тазобедренного сустава
телескопический                 

0,05    

1      

Эндопротез коленного сустава    
телескопический                 

0,05    

1      

Костный цемент                   

1       

60 г