Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи)


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

15 декабря 2006 г.

N 854

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи).

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 15 декабря 2006 г. N 854

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Атопический дерматит

Код по МКБ-10: L20

Фаза: обострения

Стадия: средней тяжести, тяжелая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

1    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

1    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

1    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,5     

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

0,5     

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

0,5     

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

0,5     

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,5     

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

0,5     

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,5     

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

0,5     

1    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

0,5     

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

0,5     

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

0,5     

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

0,5     

1    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                   

0,5     

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

0,5     

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

0,5     

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

0,5     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

28   

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

28   

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

28   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

27   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

27   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

3    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

27   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

27   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

27   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

50   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

2    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

2    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

2    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

2    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

2    

A22.01.006.001

Ультрафиолетовое      
облучение кожи.       
Селективная фототерапия
(широкополосная       
ультрафиолетовая      
терапия)              

0,6     

20   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,4     

24   

 

Внутримышечное введение
Лекарственных средств 

0,7     

25   

A11.01.013   

Накожное применение   
лекарственных средств 

1      

50   

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,05    

25   

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,05    

25   

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

0,05    

25   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

25   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

25   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,05    

10   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,05    

10   

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольного

0,05    

25   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,05    

5    

A25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

25   

A25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

25   

A25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

25   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,7   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

0,6   

 

 

 

Кларитромицин 

0,6   

1000 мг

14000 мг

Цефотаксим    

0,4   

2 г  

14 г 

Противогрибковые     
средства             

0,4   

 

 

 

Кетоконазол   

1    

10 мл 

60 мл 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Кетотифен     

0,7   

2 мг 

42 мг 

Клемастин     

0,3   

7 мг 

56 мг 

Хлоропирамин  

0,3   

50 мг 

980 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,6   

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

0,5   

 

 

 

Доксиламин    

0,3   

15 мг 

315 мг

Гидроксизин   

0,3   

50 мг 

625 мг

Тофизопам     

0,4   

40  

1000 мг

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,1   

 

 

 

Амитриптилин  

0,5   

10 мг 

210 мг

Тианептин     

0,5   

12,5 мг

250 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Бетаметазон   

0,2   

1 мл 

1 мл 

Гидрокортизон 

0,4   

9 г  

150 г 

Флуметазон    

0,4   

5 г  

45 г 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,7   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Кальция       
глюконат      

0,2   

10 мл 

100 мл

Натрия        
тиосульфат    

0,4   

10 мл 

100 мл

Натрия хлорид 

0,6   

400 мл

1200 мл

Прочие средства для лечения       
заболеваний кожи, не обозначенные в
других рубриках                   

1    

 

 

 

 

Ретинол       

0,5   

7 г  

175 г 

Токоферол +   
Ретинол +     
Эргокальциферол

0,5   

7 г  

175 г 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.