Стандарт медицинской помощи больным красным плоским лишаем


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

12 сентября 2005 г.

N 566

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ

 

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным красным плоским лишаем (приложение).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным красным плоским лишаем при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 12.09.2005 г. N 566

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Красный плоский лишай

Код по МКБ-10: L43

Фаза: обострения

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в   
дерматологии              

1       

1    

A01.01.002

Визуальное исследование в 
дерматологии              

1       

1    

A01.01.003

Пальпация в дерматологии  

1       

1    

A01.01.005

Определение дермографизма 

1       

1    

A02.01.001

Измерение массы тела      

1       

1    

A02.03.005

Измерение роста           

1       

1    

A02.09.001

Измерение частоты дыхания 

1       

1    

A02.12.001

Исследование пульса       

1       

1    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

1    

A02.31.001

Термометрия общая         

1       

1    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

1       

1    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови       

1       

1    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

1    

A12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

1       

1    

A08.05.003

Исследование уровня       
эритроцитов в крови       

1       

1    

A08.05.005

Исследование уровня       
тромбоцитов в крови       

1       

1    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

1    

A09.28.001

Микроскопическое          
исследование осадка мочи  

1       

1    

A09.28.003

Определение белка в моче  

1       

1    

A09.28.017

Определение концентрации  
водородных ионов мочи (pH 
мочи)                     

1       

1    

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности) 
мочи                      

1       

1    

A11.01.001

Биопсия кожи              

0,5     

1    

A08.01.001

Морфологическое           
(гистологическое)         
исследование препарата кожи

0,5     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование       

Частота  
предостав-
ления    

Среднее 
количество

A02.01.001   

Измерение массы тела      

1     

1    

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб в   
дерматологии              

1     

38    

A01.01.002   

Визуальное исследование в 
дерматологии              

1     

38    

A01.01.003   

Пальпация в дерматологии  

1     

38    

A01.01.005   

Определение дермографизма 

1     

1    

A02.09.001   

Измерение частоты дыхания 

1     

35    

A02.12.001   

Исследование пульса       

1     

35    

A02.12.002   

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1     

35    

A02.31.001   

Термометрия общая         

1     

70    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца    

1     

2    

A11.12.009   

Взятие крови из           
периферической вены       

1     

2    

A09.05.003   

Исследование уровня       
общего гемоглобина в крови

1     

2    

A08.05.004   

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1     

2    

A12.05.001   

Исследование оседания     
эритроцитов               

1     

2    

A08.05.003   

Исследование уровня        
эритроцитов в крови       

1     

2    

A08.05.005   

Исследование уровня       
тромбоцитов в крови       

1     

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1     

3    

A09.05.021   

Исследование уровня общего
билирубина в крови        

1     

2    

A09.05.022   

Исследование уровня       
свободного и связанного   
билирубина в крови        

1     

2    

A09.05.017   

Исследование мочевины в   
крови                      

1     

2    

A09.05.020   

Исследование уровня       
креатинина в крови        

1     

2    

A09.05.041   

Исследование уровня       
аспарат-трансаминазы в    
крови                     

1     

2    

A09.05.042   

Исследование уровня       
аланин-трансаминазы в крови

1     

2    

A09.28.001   

Микроскопическое          
исследование осадка мочи  

1     

3    

A09.28.003   

Определение белка в моче  

1     

3    

A09.28.017   

Определение концентрации  
водородных ионов мочи (рН 
мочи)                     

1     

3    

A09.28.023   

Определение удельного веса
(относительной плотности) 
мочи                      

1     

3    

A26.06.082   

Определение антител к     
Treponema pallidum        

1     

1    

A26.06.048   

Определение антител класса
M, G (IgM, IgG) к human   
immunodeficiency virus    
HIV 1                     

1     

1    

A26.06.049   

Определение антител класса
M, G (IgM, IgG)  к human  
immunodeficiency virus    
HIV 2                     

1     

1    

A26.06.036   

Определение антигена HBs Ag
Hepatitis В virus         

1     

1    

A26.06.041   

Определение антител класса
M, G (IgM, IgG) к Hepatitis
С virus                   

1     

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание и   
интерпретация             
электрокардиографических  
данных                    

1     

1    

A05.10.001   

Регистрация               
электрокардиограммы       

1     

1    

A11.01.013   

Накожное применение       
лекарственных средств     

1     

70    

A09.05.023   

Исследование уровня глюкозы
в крови                   

1     

3    

A04.14.001   

Ультразвуковое исследование
печени                    

0,2   

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуоденоскопия

0,4   

1    

A11.01.001   

Биопсия кожи              

0,3   

1    

A08.01.001   

Морфологическое           
(гистологическое)         
исследование препарата кожи

0,3   

1    

A26.01.001   

Бактериологическое        
исследование гнойного     
отделяемого на аэробные и 
факультативно-анаэробные  
микроорганизмы            

0,4   

1    

A26.31.004   

Определение               
чувствительности          
микроорганизмов к         
антибиотикам и другим     
препаратам                

0,4   

1    

A14.31.001   

Перемещение тяжелобольного
в постели                 

0,01  

10     

A14.31.005   

Приготовление и смена     
постельного белья         
тяжелобольному            

0,01  

5    

A22.01.006.004

Ультрафиолетовое облучение
кожи. Фотохимиотерапия с  
внутренним применением    
фотосесибилизаторов (ПУВА)

0,6   

20    

A22.01.003   

Лазерная деструкция ткани 
кожи                      

0,2   

2    

A24.01.004   

Криодеструкция кожи и ее  
образований               

0,2   

2    

B01.054.01   

Осмотр (консультация)     
врача-физиотерапевта      

0,4   

4    

B01.029.01   

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-офтальмолога        
первичный                 

0,4   

1    

B01.001.01   

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-гинеколога первичный

0,2   

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение     
лекарственных средств     

1     

20    

A25.01.001   

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
кожи, подкожно-жировой    
клетчатки, придатков кожи 

1     

1    

A25.01.003   

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
кожи, подкожно-жировой    
клетчатки, придатков кожи 

1     

1    

A25.01.002   

Назначение диетической    
терапии при заболеваниях  
кожи, подкожно-жировой    
клетчатки, придатков кожи 

1     

1    

A17.31.012   

Мезоэнцефальная модуляция 

1     

12    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Средства для профилактики и лечения 
инфекций                            

0,8  

 

 

 

Антибактериальные      
средства               

0,2  

 

 

 

Доксициклин   

1    

200 мг

1800 мг

Противопротозойные и   
противомалярийные      
средства               

0,8  

 

 

 

Гидроксихлоро-
хин           

0,6  

400 мг

10000 
мг    

Метронидазол  

0,2  

1000 мг

17500 
мг    

Хлорохин      

0,2  

500 мг

12500 
мг    

Средства для лечения аллергических  
реакций                             

1    

 

 

 

Антигистаминные средства

1    

 

 

 

Клемастин     

0,4  

2 мг  

28 мг 

Хифенадин     

0,6  

50 мг 

700 мг

Хлоропирамид  

0,6  

50 мг 

700 мг

Эбастин       

0,2  

20 мг 

280 мг

Средства, влияющие на центральную   
нервную систему                     

0,95 

 

 

 

Анксиолитики           
(транквилизаторы)      

1    

 

 

 

Медазепам     

0,4  

10 мг 

250 мг

Тофизопам     

1    

50 мг 

1000 мг

Фенобарбитал +
Эрготамин +   
Белладонны    
алкалоиды     

1    

20/0,3/
0,1 мг

1800/27
/9 мг 

Гормоны и средства, влияющие на     
эндокринную систему                 

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,     
синтетические субстанции
и антигормоны          

0,8  

 

 

 

Бетаметазон   

0,8  

7 мг  

7 мг  

Метилпреднизо-
лон           

0,2  

40 мг 

1400 мг

Преднизолон   

0,2  

40 мг 

1400 мг

Неполовые гормоны,     
синтетические субстанции
и антигормоны (для     
местного применения)   

1    

 

 

 

Бетаметазона +
Салициловая   
кислота       

0,6  

3 г   

90 г  

Бетаметазон + 
Фузидовая     
кислота       

0,2  

1,5 г 

15 г  

Гидрокортизон 

0,4  

3 г   

60 г  

Гидрокортизон +
Окситетрациклин

0,2  

5 мл  

110 мл

Клобетазол    

0,4  

2 г   

50 г  

Мометазон     

0,8  

3 г   

30 г  

Триамцинолон +
Тетрациклин   

0,6  

3 мл  

30 мл 

Противоопухолевые, иммунодепрессивные
и сопутствующие средства            

0,2  

 

 

 

Иммунодепрессивные     
средства               

1    

 

 

 

Циклоспорин   

1    

350 мг

12250 
мг    

Средства, влияющие на               
сердечно-сосудистую систему         

0,2  

 

 

 

Гипотензивные средства 

1    

 

 

 

Каптоприл     

0,1  

25 мг 

1225 мг

Эналаприл     

0,1  

10 мг 

200 мг

Средства для лечения заболеваний    
желудочно-кишечного тракта          

0,2  

 

 

 

Антациды и             
противоязвенные средства

1    

 

 

 

Омепрозол     

0,33 

20 мг 

600 мг

Рабепрозол    

0,33 

20 мг 

600 мг

Эзомепрозол   

0,33 

20 мг 

600 мг

Растворы, электролиты, средства     
коррекции кислотного равновесия,    
средства питания                    

1    

 

 

 

Электролиты, средства  
коррекции кислотного   
равновесия             

1    

 

 

 

Кальция       
глюконат      

0,8  

10 мл 

100 мл

Растворы      
электролитные 
моно и поли-  
компонентные  

0,6  

400 мл

2000 мл

Натрия        
тиосульфат    

0,8  

10 мл 

100 мл

Натрия хлорид 

0,2  

400 мл

2000 мл

Прочие средства для лечения         
заболеваний кожи, не обозначенные в 
других рубриках                     

1    

 

 

 

Ацитретин     

0,2  

35 мг 

1225 мг

Амми большой  
плодов        
фурокумарины  

0,6  

100 мг

2000 мг

Оксид цинка + 
Вазелин       

1    

100 г 

2 кг  

Витамины и минералы                 

1    

 

 

 

Минералы               

 

 

 

 

Цинка сульфат 

1    

248 мг

3720 мг

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.