Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

1 декабря 2005 г.

N 742

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛЕГКОГО И БРОНХОВ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 01.12.2005 г. N 742

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛЕГКОГО И БРОНХОВ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ-10: С34

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование   

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

2    

A01.09.002   

Визуальное исследование
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

2    

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

2    

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

2    

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

2    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

1      

1    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

1      

2    

A03.09.001.001

Бронхоскопия жестким  
бронхоскопом          
рентгенохирургическая 

0,5     

1    

A03.10.001   

Торакоскопия          

0,05    

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,3     

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.31.002   

Медиастиноскопическое 
ультразвуковое        
исследование          

0,1     

1    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.31.005   

Торакоскопическое     
ультразвуковое        
исследование          

0,1     

1    

A05.11.001   

Магнитно-резонансная  
томография средостения
с внутривенным        
контрастированием     

0,1     

1    

A06.03.023   

Рентгенография ребра  
(ер)                  

0,08    

1    

A06.03.058   

Рентгенография        
пораженной части      
костного скелета      

0,08    

1    

A06.09.006   

Компьютерная томография
органов грудной полости

0,8     

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.09.009   

Томография легких     

1      

3    

A06.09.008.001

Прицельная            
рентгенография органов
грудной клетки        

0,2     

1    

A06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,3     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,5     

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,1     

1    

A08.06.002.001

Гистологическое       
исследование препарата
лимфатического узла   

0,1     

1    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

0,4     

1    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,6     

1,5   

A08.09.003   

Цитологическое        
исследование тканей   
нижних дыхательных    
путей                 

1      

2    

A08.31.007   

Просмотр              
гистологического      
препарата             

0,2     

1    

A08.31.008   

Просмотр              
цитологического       
препарата             

0,2     

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата             
лимфатического узла   

0,5     

2    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,2     

1    

A11.06.003.001

Пункция лимфатического
узла под контролем    
ультразвукового       
исследования           

0,5     

1,5   

A11.09.001.001

Биопсия               
трансторакальная      
легкого               
рентгенохирургическая 

0,5     

1    

A11.09.002   

Биопсия легких при    
бронхоскопии          

0,3     

1    

A11.09.002.001

Биопсия               
трансбронхиальная     
легкого               
рентгенохирургическая 

0,2     

1    

A11.09.009.001

Биопсия эксцизионная  
трахеи, бронхов       
рентгенохирургическая 

0,3     

1    

A11.09.002.005

Биопсия аспирационная 
из нижних дыхательных 
путей                 

0,3     

1    

A11.11.004.001

Биопсия средостения   
транстрахеобронхиальная
рентгенохирургическая 

0,3     

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O)  

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.036   

Определение HbsAg     
Hepatitis B virus     

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

 

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1-3 N0-2 M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 65 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

80   

A01.09.002   

Визуальное            
исследование при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

80   

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

80   

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

80   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

1      

2    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

65   

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

70   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

130   

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1    

A03.08.001   

Ларингоскопия         

1      

1    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,2     

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

0,1     

1    

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,3     

1    

A04.10.002   

Эхокардиография       

1      

2    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

0,1     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

4    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

4    

A06.09.006   

Компьютерная          
томография органов    
грудной полости       

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

4    

A06.09.009   

Томография легких     

1      

2    

A06.09.008.001

Прицельная            
рентгенография органов
грудной клетки        

0,1     

1    

A06.31.006   

Топометрия компьютерная

1      

1    

A07.09.001.001

Сцинтиграфия легких   

1      

1,5   

A07.31.002   

Позитронно-эмиссионная
томография            

0,3     

1    

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

1,5   

A22.09.005   

Эндоскопическое       
воздействие низко     
интенсивным лазерным  
излучением при        
болезнях нижних       
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

10   

A07.09.002.002

Дистанционная         
гамматерапия опухолей 
нижних дыхательных    
путей                 

0,7     

12   

A07.09.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей нижних       
дыхательных путей     

0,2     

12   

A07.09.002.003

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
нижних дыхательных    
путей с использованием
индивидуальных        
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,1     

12   

A07.09.002.004

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
нижних дыхательных    
путей стереотаксическим
методом пучками       
нейтронов, протонов и 
тяжелых ионов         

0,1     

5    

A07.09.002.007

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей нижних
дыхательных путей на  
линейном ускорителе с 
мультилиф калиматором 

0,1     

8    

A07.28.003   

Динамическая          
нефросцинтиграфия     

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

8    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

8    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

8    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

8    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

8    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей лимфатического 
узла                  

1      

5    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

1      

5    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

1      

5    

A08.31.005   

Иммуногистохимическое 
исследование опухолевой
ткани                 

1      

1    

A08.31.006   

Цитофлуорометрия      
проточная             

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

5    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

6    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

6    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

6    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

6    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

6    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

4    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

2    

A09.05.028   

Исследование уровня   
липопротеидов низкой  
плотности             

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

7    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

7    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

7    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспарат-трансаминазы в
крови                 

1      

7    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

7    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

7    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

7    

A09.05.049   

Исследование уровня   
факторов свертывания в
крови                 

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2    

A09.05.200   

Молекулярно-          
биологическое          
исследование крови    
на онкомаркеры        

1      

1    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

6    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

6    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

6    

A09.28.053   

Визуальное            
исследование мочи     

1      

6    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

56   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

8    

A11.09.010   

Эндобронхиальное      
введение лекарственных
средств при           
бронхоскопии          

0,6     

2    

A11.09.006   

Бронхоскопический     
лаваж                 

1      

2    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,5     

5    

A11.10.004   

Пункция перикарда     

0,05    

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,2     

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,8     

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

58   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

10   

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A11.09.011   

Получение материала   
из нижних дыхательных 
путей и легочной      
ткани                 

0,8     

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

5    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

3    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

5    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

5    

A12.09.003   

Исследования          
дыхательных объемов   
при провокации        
физической нагрузкой  

1      

1    

A12.12.001   

Оценка объема         
циркулирующей крови   

1      

1    

A12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

1      

5    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

3    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

1      

5    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

1      

5    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

5    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

0,3     

12   

A14.08.002   

Пособие при трахеостоме

0,05    

5    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

10   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

4    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,1     

5    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,1     

5    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

5    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

2    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

4    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

4    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

5    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольных

1      

5    

A14.31.010   

Уход за дренажом      

0,7     

5    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

60   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

5    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

7    

A15.31.002   

Перевязки при полостных
операциях органов     
грудной полости       

1      

10   

A16.09.010   

Лобэктомия            

0,3     

1    

A16.09.010.005

Лобэктомия            
(билобэктомия) с      
резекцией и           
реконструкцией бронха,
бифуркации трахеи     

0,15    

1    

A16.09.013.002

Удаление              
новообразования легкого
(атипичная резекция). 
Одномоментная         
двухсторонняя         
операция на легких    

0,05    

1    

A11.08.009   

Раздельная интубация  
бронхов               

1      

1    

A16.09.013   

Удаление              
новообразования легкого
(атипичная резекция)  

0,15    

1    

A16.09.014   

Пневмонэктомия        

0,2     

1    

A16.09.014.003

Пневмонэктомия с      
резекцией и           
реконструкцией        
бифуркации трахеи     

0,05    

1    

A16.09.014.004

Пневмонэктомия        
расширенная с резекцией
соседних органов      

0,05    

1    

A16.09.016   

Сегментэктомия легкого

0,1     

1    

A16.09.024   

Эндопротезирование    
бронхов               

0,05    

1    

A16.06.004   

Лимфаденэктомия       

1      

1    

A17.31.020   

Воздействие магнитными
полями                

0,05    

10   

A18.05.001   

Плазмаферез           

0,05    

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,3     

4    

A18.05.013   

Реинфузия крови       

0,05    

1    

A19.09.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
бронхолегочной системы

1      

10   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

5    

A20.09.001   

Респираторная терапия 

1      

10   

A20.09.002   

Оксигенотерапия       
(гипер-, нормо- или   
гипобарическая) при   
болезнях легких       

1      

5    

A21.31.005   

Массаж грудной клетки 

1      

10   

A24.01.001   

Применение грелки     

1      

2    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

2    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

1    

A25.09.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
нижних дыхательных    
путей и легочной ткани

1      

35   

A25.09.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях нижних   
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

35   

A25.09.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболеваниях
нижних дыхательных    
путей и легочной ткани

1      

35   

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

1    

A26.09.010   

Бактериологическое    
исследование мокроты  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,7     

1    

A26.09.012   

Бактериологическое    
исследование          
плевральной жидкости  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,2      

1    

A17.31.012   

Мезоэнцефальная       
модуляция             

1      

10   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

1    

2 мг 

18 мг 

Лоратадин     

0,25  

10 мг 

120 мг

Дифенгидрамин 

0,1   

50 мг 

300 мг

Хлорапирамин  

0,1   

20 мг 

100 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Мидазолам     

0,8   

10 мг 

20 мг 

Диазепам      

1    

10 мг 

70 мг 

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

5 мг 

20 мг 

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

0,2   

 

 

 

Флумазенил    

1    

5 мг 

5 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

200 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Изофлуран     

0,1   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

600 мг

1,2 г 

Ропивакаин    

0,3   

200 мг

500 мг

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

5 мг 

5,5 мг

Тримеперидин  

1    

80 мг 

340 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,8   

500 мг

3 г  

Метамезол     
натрия        

0,3   

2 г  

20 г 

Кеторолак     

1    

30 мг 

400 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,8   

 

 

 

Гипотензивные средства

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,6   

5 мг 

20 мг 

Пропранолол   

0,4   

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,5   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

20 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,5   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

1 г  

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,8   

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Амброксол     

0,5   

30 мг 

600 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,5   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

2 г  

Противокашлевые      
средства             

0,1   

 

 

 

Кодеин        

1    

15 мг 

300 мг

Дыхательные аналептики

0,8   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1,5 г 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2500 мл

9000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4   

40 мл 

100 мл

Калия хлорид  

0,8   

4 г  

12 г 

Натрия хлорид 

0,8   

500 мл

6000 мл

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,4   

500 мл

3500 мл

Полигелин     

0,1   

500 мл

2000 мл

Декстроза     

1    

1000 мл

7000 мл

Препараты плазмы     

0,1   

 

 

 

Альбумин      

1    

50 мл 

200 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 ME

28,5 
тыс. ME

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

160 мг

Гепарин натрий

0,2   

20  
тыс. МЕ

140  
тыс. МЕ

Этамзилат     

0,5   

1 г  

5 г  

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

1    

10,5  
тыс. ЕД

126  
тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Дротаверин    

0,5   

120 мг

360 мг

Атропин       

0,5   

1 мг 

2 мг 

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

0,5   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

120 мг

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг 

60 мг 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,2   

 

 

 

Фамотидин     

0,5   

40 мг 

200 мг

Эзомепрозол   

0,5   

20 мг 

400 мг

Антиферменты         

0,7   

 

 

 

Апротинин     

1    

100  
тыс. ЕД

500  
тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

0,2   

 

 

 

Фуросемид     

0,8   

40 мг 

80 мг 

Маннитол      

0,2   

140 мг

140 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,4   

2 г  

10 г 

Цефтриаксон   

0,8   

1 г  

13,125 г

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,2   

1,875 г

14 г 

Цефтазидим    

0,1   

2 г  

10 г 

Цефоперазон   

0,1   

2 г  

10 г 

Меропенем     

0,1   

1,5 г 

10,5 г

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,6   

50 мг 

350 мг

Нистатин      

0,5   

500  
тыс. ЕД

12   
млн. ЕД

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

8 г  

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

60 ЕД 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,3   

50 мг 

500 мг

Дексаметазон  

0,7   

0,5 мг

50 мг 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,6   

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Паклитаксел   

0,2   

240 мг

1,44 г

Доцетаксел    

0,1   

140 мг

840 мг

Гемцитабин    

0,3   

1,4 г 

16,8 г

Карбоплатин   

0,1   

600 мг

3,6 г 

Цисплатин     

0,5   

120 мг

780 мг

Сопутствующие        
средства для лечения 
опухолей             

1    

 

 

 

Трописетрон   

0,3   

5 мг 

60 мг 

Ондансетрон   

0,7   

8 мг 

360 мг

Филграстим    

0,1   

30  
млн. ЕД

150  
млн. ЕД

Ленограстим   

0,1   

33,6 
млн. ЕД

168  
млн. ЕД

Гефитиниб     

0,1   

250 мг

3750 мг

Гранисетрон   

0,7   

3 мг 

90 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,2     

8 доз    

Эритроцитная масса              

0,3     

3 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1      

 

 

Растворы аминокислот

0,8      

2000 мл   

Жировые эмульсии   

0,4      

1000 мл   

Смеси для энтерального питания  

0,3      

3000 мл   

Смеси для специализированного   
белкового питания               

0,3      

3000 мл   

 

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный

Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование

Стадия: Т2-4 N1-3 М0-1

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

80   

A01.09.002   

Визуальное            
исследование при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

80   

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

80   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

80   

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

80   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

120   

А03.09.001   

Бронхоскопия          

1      

2    

А03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,1     

2    

А04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование          
лимфоузлов            

1      

1    

А04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

А04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,7     

2    

А04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

1      

2    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2    

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

3    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,1     

3    

А06.03.058   

Рентгенография        
пораженной части      
костного скелета      

0,1     

2    

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

2    

А06.09.009   

Томография легких     

1      

2    

А06.09.006   

Компьютерная          
томография органов    
грудной полости       

0,1     

1    

А06.23.004   

Компьютерная          
томография головы с   
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,5     

1    

A06.31.002   

Компьютерная          
томография органов    
брюшной полости       

0,1     

1    

A06.31.004   

Компьютерная          
томография            
забрюшинного          
пространства          

0,1     

1    

A06.31.006   

Топометрия            
компьютерная          

1      

3    

A07.09.001.001

Сцинтиграфия легких   

1      

1,5   

A07.31.002   

Позитронно-эмиссионная
томография            

0,3     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,1     

1    

A07.28.003   

Динамическая          
нефросцинтиграфия     

1      

1    

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

2    

A07.31.002   

Позитронно-эмиссионная
томография            

0,3     

1    

A22.09.005   

Эндоскопическое       
воздействие низко     
интенсивным лазерным  
излучением при        
болезнях нижних       
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

10   

A07.06.002.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении             
лимфатических узлов   

1      

25   

A07.09.002.002

Дистанционная         
гамматерапия опухолей 
нижних дыхательных    
путей                 

0,7     

30   

A07.09.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей нижних       
дыхательных путей     

0,3     

30   

A07.09.002.004

Дистанционная         
лучевая терапия       
опухолей нижних       
дыхательных путей     
стереотаксическим     
методом пучками       
нейтронов, протонов   
и тяжелых ионов       

0,1     

10   

A07.14.002.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении печени и    
желчевыводящих путей  

0,1     

18   

A07.23.001.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

0,1     

18   

A07.23.001.003

Дистанционная лучевая 
терапия при поражении 
центральной нервной   
системы и головного   
мозга с использованием
индивидуальных        
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,1     

10   

A07.09.002.007

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
нижних дыхательных    
путей на линейном     
ускорителе с          
мультилиф калиматором 

0,1     

8    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

8    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

8    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

8    

A08.05.006   

Соотношение           
лейкоцитов в крови    
(подсчет формулы крови)

1      

8    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

5    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование          
пунктатов лимфоузлов  

0,5     

1    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование          
препарата тканей      
трахеи и бронхов      

0,1     

1    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,1     

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

8    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

3    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

3    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 
в крови               

1      

5    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

4    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

4    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспарат-трансаминазы в
крови                  

1      

5    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

5    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

4    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

4    

A09.05.049   

Исследование уровня   
факторов свертывания в
крови                 

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A09.28.053   

Визуальное            
исследование мочи     

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

60   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,1     

5    

A11.09.002   

Биопсия легких при    
бронхоскопии          

0,7     

2    

A11.09.002.001

Биопсия легкого       
трансбронхиальная     
рентгено-хирургическая

0,3     

1    

A11.09.010   

Эндобронхиальное      
введение лекарственных
средств при           
бронхоскопии          

0,1     

2    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,3     

2    

A11.09.004.001

Внутриплевральное     
введение цитостатиков 

0,05    

2    

A11.10.004   

Пункция перикарда     

0,05    

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,1     

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,1     

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

56   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

4    

A11.14.005   

Эмболизация печени с  
использованием        
лекарственных средств 

0,05    

2    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,05    

2    

A11.09.011   

Получение материала из
нижних дыхательных    
путей и легочной ткани

0,9     

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

5    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,1     

3    

A12.09.003   

Исследования          
дыхательных объемов   
при провокации        
физической нагрузкой  

1      

1    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

4    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

0,05    

1    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,05    

4    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,05    

5    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,05    

5    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,05    

5    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,2     

5    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

5    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,05    

5    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,05    

5    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

5    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

2    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,05    

4    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,05    

4    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,05    

5    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,05    

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

0,05    

5    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном        
введении лекарственных
средств               

1      

22   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

20   

A15.12.002   

Эластическая          
компрессия нижних     
конечностей           

0,1     

7    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

0,5     

1,2   

A16.09.006   

Торакотомия           

0,3     

1    

A16.09.023   

Эндопротезирование    
трахеи                

0,05    

1    

A16.09.024   

Эндопротезирование    
бронхов               

0,05    

1    

A19.09.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
бронхолегочной системы

1      

10   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

5    

A20.09.001   

Респираторная терапия 

0,1     

10   

A20.09.002   

Оксигенотерапия       
(гипер-, нормо- или   
гипобарическая) при   
болезнях легких       

0,1     

10   

A22.08.005   

Эндоскопическая       
фотодинамическая      
терапия злокачественных
новообразований верхних
дыхательных путей     

0,2     

2    

A22.09.002   

Эндоскопическая       
фотодинамическая      
терапия злокачественных
новообразований нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

0,3     

2    

A22.08.006   

Эндоскопическая       
лазерная хирургия при 
заболеваниях трахеи   

0,1     

1    

A22.09.003   

Эндоскопическая       
лазерная хирургия при 
заболеваниях бронхов  

0,1     

2    

A22.09.004   

Эндоскопическая       
аргоноплазменная      
коагуляция            
новообразований нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

0,03    

1    

A22.09.006   

Радиочастотная аблация
новообразований нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

0,1     

2    

A24.01.001   

Применение грелки     

0,1     

5    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

0,05    

5    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

5    

A25.09.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
нижних дыхательных    
путей и легочной ткани

1      

60   

A25.09.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях нижних   
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

60   

A25.09.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при            
заболеваниях нижних   
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

60   

A17.31.012   

Мезоэнцефальная       
модуляция             

1      

10   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Доксорубицин  

0,05  

45 мг 

270 мг

Эпирубицин    

0,01  

65 мг 

780 мг

Циклофосфамид 

0,05  

1,2 г 

14,4 г

Метотрексат   

0,05  

30 мг 

360 мг

Паклитаксел   

0,2   

240 мг

14,4 г

Доцетаксел    

0,2   

140 мг

840 мг

Винорелбин    

0,05  

40 мг 

480 мг

Гемцитабин    

0,4   

1,4 г 

16,8 г

Карбоплатин   

0,2   

600 мг

3600 мг

Цисплатин     

0,7   

120 мг

780 мг

Этопозид      

0,2   

200 мг

3,6 г 

Топотекан     

0,05  

2,5 мг

75 мг 

Ломустин      

0,05  

160 мг

480 мг

Винкристин    

0,05  

2 мг 

24 мг 

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Трописетрон   

0,3   

5 мг 

60 мг 

Ондансетрон   

1    

8 мг 

360 мг

Филграстим    

0,1   

30   
млн. ЕД

150  
млн. ЕД

Ленограстим   

0,1   

33,6  
млн. ЕД

168  
млн. ЕД

Гранисетрон   

0,7   

3 мг 

150 мг

Гефитиниб     

0,1   

250 мг

3750 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

500 мл

4 л  

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,8   

500 мл

6 л  

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,3   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,5   

375 мг

7,875 г

Офлоксацин    

0,9   

400 мг

2,8 г 

Азитромицин   

0,6   

500 мг

7,5 г 

Цефотаксим    

0,3   

1 г  

10 г 

Гентамицин    

0,6   

80 мг 

800 мг

Меропенем     

0,2   

1,5 г 

10,5 г

Противогрибковые     
средства             

0,3   

 

 

 

Флуконазол    

0,5   

50 мг 

350 мг

Нистатин      

0,5   

500  
тыс. ЕД

120  
млн. ЕД

Противовирусные      
средства             

0,05  

 

 

 

Ацикловир     

1    

200 мг

5 г  

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,8   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,3   

1 мг 

10 мг 

Хлоропирамин  

0,2   

20 мг 

100 мг

Дифенгидрамин 

0,2   

50 мг 

300 мг

Лоратадин     

0,3   

10 мг 

50 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,3   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон  

1    

4 мг 

192 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,4   

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

0,9   

 

 

 

Этамзилат     

0,6   

1 г  

30 г 

Аминокапроновая
кислота       

0,8   

100 мл

1000 мл

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,9   

500 мл

2500 мл

Декстроза     

0,9   

500 мл

2500 мл

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

0,5   

10,5  
тыс. ЕД

126  
тыс. ЕД

Эпоэтин бета  

0,5   

31,5 
тыс. ЕД

252  
тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,4   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

240 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

0,8   

 

 

 

Метамезол     
натрия        

0,5   

2 г  

20 г 

Диклофенак    

0,5   

75 мг 

750 мг

Наркотические        
анальгетики          

0,4   

 

 

 

Тримеперидин  

0,4   

80 мг 

340 мг

Фентанил      

0,9   

0,5 мг

5 мг 

Трамадол      

0,1   

100 мг

1 г  

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,1     

8 доз    

Эритроцитная масса              

0,1     

3 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1      

 

 

Растворы аминокислот

0,8      

2000 мл   

Жировые эмульсии   

0,4      

1000 мл   

Смеси для энтерального питания  

0,3      

3000 мл   

Смеси для специализированного   
белкового питания               

0,3      

3000 мл   

 

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

КОД по МКБ 10: С34, мелкоклеточный

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т 1-3 N0-2 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.09.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях легких и 
бронхов               

1      

80   

A01.09.002   

Визуальное            
исследование при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

80   

A01.09.003   

Пальпация при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.004   

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов      

1      

80   

A01.09.005   

Аускультация при      
болезнях легких и     
бронхов               

1      

80   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

1      

2    

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

80   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

80   

A12.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

80   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

120   

A03.09.001.001

Бронхоскопия жестким  
бронхоскопом          
рентгенохирургическая 

1      

1,5   

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,1     

2    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

2    

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,8     

2    

A04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

1      

2    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

4    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

4    

A06.03.058   

Рентгенография        
пораженной части      
костного скелета      

0,3     

2    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

3    

A06.09.009   

Томография легких     

1      

2    

A06.09.008.001

Прицельная            
рентгенография органов
грудной клетки        

0,3     

1    

A06.09.006   

Компьютерная          
томография органов    
грудной полости       

0,8     

3    

A06.23.004   

Компьютерная          
томография головы с   
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,5     

1    

A06.31.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,1     

1    

A06.31.004   

Компьютерная томография
забрюшинного          
пространства          

0,5     

1    

A06.31.006   

Топометрия компьютерная

1      

3    

A07.31.002   

Позитронно-эмиссионная
томография            

0,5     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,5     

1,3   

A07.28.003   

Динамическая          
нефросцинтиграфия     

1      

1    

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

3    

A22.09.005   

Эндоскопическое       
воздействие низко     
интенсивным лазерным  
излучением при        
болезнях нижних       
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

10   

A07.09.002.002

Дистанционная         
гамматерапия опухолей 
нижних дыхательных    
путей                 

0,6      

30   

A07.09.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей нижних       
дыхательных путей     

0,3     

30   

A07.09.002.003

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей нижних
дыхательных путей с   
использованием        
индивидуальных        
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,1     

30   

A07.09.002.004

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей нижних
дыхательных путей     
стереотаксическим     
методом пучками       
нейтронов, протонов и 
тяжелых ионов         

0,1     

10   

A07.09.002.007

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
нижних дыхательных    
путей на линейном     
ускорителе с мультилиф
калиматором           

0,1     

8    

A07.06.001.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении лимфатических
узлов                 

0,3     

22   

A07.11.002.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей средостения  

1      

33   

A07.14.002.002

Дистанционная         
гамматерапия при      
поражении печени и    
желчевыводящих путей  

0,1     

18   

A07.23.001.003

Дистанционная лучевая 
терапия при поражении 
центральной нервной   
системы и головного   
мозга с использованием
индивидуальных        
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,8     

18   

A07.23.001.004

Дистанционная лучевая 
терапия при поражении 
центральной нервной   
системы и головного   
мозга стереотаксическим
методом пучками       
нейтронов, протонов и 
тяжелых ионов         

0,05    

10   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

7    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

7    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

7    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

7    

A08.09.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов

0,1     

1    

A08.09.002   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей легкого        

0,1     

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

7    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

4    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

4    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

4    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

4    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

4    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспарат-трансаминазы в
крови                 

1      

4    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

4    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

4    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

4    

A09.05.049   

Исследование уровня   
факторов свертывания в
крови                 

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

4    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

36   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,1     

5    

A11.09.002.001

Биопсия               
трансбронхиальная     
легкого               
рентгенохирургическая 

0,1     

1    

A11.09.010   

Эндобронхиальное      
введение лекарственных
средств при           
бронхоскопии          

0,1     

2    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,2     

2    

A11.09.004.001

Внутриплевральное     
введение цитостатиков 

0,1     

2    

A11.10.004   

Пункция перикарда     

0,05    

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,1     

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,1     

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

52   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

6    

A11.14.005   

Эмболизация печени    
с использованием      
лекарственных средств 

0,05    

2    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,05    

2    

A11.09.011   

Получение материала   
из нижних дыхательных 
путей и легочной ткани

0,6     

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,05    

5    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

12   

A12.05.015   

Исследование времени  
кровотечения          

1      

1    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

8    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

0,05    

4    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,05    

4    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,05    

5    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,05    

5    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,1     

10   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,05    

8    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,05    

5    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,05    

5    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

5    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,05    

2    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения             

0,05    

4    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,05    

4    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,05    

5    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,05    

5    

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольных

1      

5    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

62   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

5    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

10   

A20.09.001   

Респираторная терапия 

0,1     

10   

A20.09.002   

Оксигенотерапия       
(гипер-, нормо- или   
гипобарическая) при   
болезнях легких       

0,5     

14   

A24.01.001   

Применение грелки     

0,1     

5    

A24.01.002   

Компресс на кожу      

0,05    

5    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

0,1     

5    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

A25.09.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

60   

A25.09.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях нижних   
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

60   

A25.09.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и   
легочной ткани        

1      

60   

A26.09.010   

Бактериологическое    
исследование мокроты  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,1     

1    

A26.09.011   

Бактериологическое    
исследование лаважной 
жидкости на аэробные и
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,1     

1    

A26.09.012   

Бактериологическое    
исследование          
плевральной жидкости  
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,1     

1    

A17.31.012   

Мезоэнцефальная       
модуляция             

1      

10   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Доксорубицин  

0,2   

100 мг

600 мг

Эпирубицин    

0,01  

65 мг 

780 мг

Циклофосфамид 

0,2   

2,8 г 

16,8 г

Метотрексат   

0,05  

30 мг 

360 мг

Паклитаксел   

0,2   

240 мг

14,4 г

Доцетаксел    

0,2   

140 мг

840 мг

Винорелбин    

0,05  

40 мг 

480 мг

Гемцитабин    

0,4   

1,4 г 

16,8 г

Карбоплатин   

0,3   

600 мг

3,6 г 

Цисплатин     

0,3   

120 мг

720 мг

Этопозид      

0,9   

600 мг

3,6 г 

Топотекан     

0,05  

2,5 мг

75 мг 

Ломустин      

0,05  

160 мг

480 мг

Винкристин    

0,05  

2 мг 

24 мг 

Сопутствующие        
средства для лечения 
опухолей             

1    

 

 

 

Трописетрон   

0,3   

5 мг 

60 мг 

Ондансетрон   

0,8   

8 мг 

360 мг

Филграстим    

0,1   

30  
млн. ЕД

150  
млн. ЕД

Ленограстим   

0,1   

33,6 
млн. ЕД

168  
млн. ЕД

Гранисетрон   

0,7   

3 мг 

150 мг

Средства для лечения остепороза   

0,2   

 

 

 

Бифосфонаты          

1    

 

 

 

Памидроновая  
кислота       

0,1   

90 мг 

540 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

500 мл

4000 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,8   

500 мл

6000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,1   

500 мл

2500 мл

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,5   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

1    

375 мг

7,875 г

Офлоксацин    

0,1   

400 мг

2,8 г 

Азитромицин   

0,8   

500 мг

7,5 г 

Цефотаксим    

0,4   

1 г  

10 г 

Гентамицин    

0,4   

160 мг

1,6 г 

Меропенем     

0,1   

1,5 г 

10,5 г

Противогрибковые     
средства             

0,6   

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

350 мг

Нистатин      

0,5   

2   
млн. ЕД

20  
млн. ЕД

Противовирусные      
средства             

0,2   

 

 

 

Ацикловир     

1    

200 мг

5 г  

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,8   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,5   

1 мг 

10 мг 

Хлоропирамин  

0,4   

20 мг 

100 мг

Дифенгидрамин 

0,3   

50 мг 

300 мг

Лоратадин     

0,2   

10 мг 

50 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,5   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон  

1    

4 мг 

192 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,8   

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Этамзилат     

0,5   

1 г  

5 г  

Гепарин натрий

0,6   

20  
тыс. МЕ

140  
тыс. МЕ

Аминокапроновая
кислота       

0,8   

100 мл

1000 мл

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,6   

500 мл

2500 мл

Декстроза     

1    

500 мл

3000 мл

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

0,5   

10,5 
тыс. ЕД

126  
тыс. ЕД

Эпоэтин бета  

0,5   

31,5 
тыс. ЕД

252  
тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

200 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

0,8   

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Метамезол     
натрия        

0,8   

2 г  

20 г 

Диклофенак    

0,5   

75 мг 

750 мг

Наркотические        
анальгетики          

0,5   

 

 

 

Тримеперидин  

0,5   

80 мг 

800 мг

Фентанил      

0,5   

0,05 мг

0,5 мг

Трамадол      

0,6   

100 мг

1 г  

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,1     

8 доз    

Эритроцитная масса              

0,1     

3 дозы   

Тромбоцитный концентрат из дозы 
крови                           

0,3     

12 доз   

Лейкоцитный концентрат, гамма   
облученный                      

0,3     

12 доз   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1      

 

 

Растворы аминокислот

0,8      

2000 мл   

Жировые эмульсии   

0,4      

1000 мл   

Смеси для энтерального питания  

0,3      

3000 мл   

Смеси для специализированного   
белкового питания               

0,3      

3000 мл