Стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

11 декабря 2007 г.

N 749

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПУЗЫРЧАТКОЙ

 

В соответствии со ст. 37.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 11.12.2007 г. N 749

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПУЗЫРЧАТКОЙ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Пузырчатка

Код по МКБ-10: L10

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
дерматологии          

1      

1    

А01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

1    

А01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

1    

А01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,4     

1    

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

0,4     

1    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

0,4     

1    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,4     

1    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

0,4     

1    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

0,4     

1    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

0,4     

1    

А11.01.001   

Биопсия кожи          

1      

1    

А08.01.001   

Морфологическое       
(гистологическое)     
исследование препарата
кожи                  

1      

1    

А08.01.002   

Цитологическое        
исследование препарата
кожи - исследование на
акантолитические клетки

1      

1    

А26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

А26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, JgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

А26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

А26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

А26.06.036   

Определение антигена  
HBs Ag Hepatitis B    
virus                 

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
дерматологии          

1      

12   

А01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

12   

А01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

12   

А01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

12   

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

12   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

12   

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

12   

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

12   

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

12   

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

12   

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

12   

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

12   

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

12   

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

12   

А09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

12   

А09.05.014   

Исследование уровня   
глобулиновых фракций в
крови                 

1      

12   

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

12   

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

12   

А09.05.017   

Исследование мочевины в
крови                 

1      

12   

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

12   

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспарат-трансаминазы в
крови                 

1      

12   

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

12   

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

12   

А12.05.028   

Определение           
тромбинового времени в
крови                 

0,4     

3    

А12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

0,4     

3    

А12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое время
(АЧТВ)                

0,4     

3    

А09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

12   

А09.28.019   

Определение           
осмолярности мочи     

1      

12   

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

12   

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

12   

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

12   

А12.22.004   

Глюкозотолерантный тест

0,4     

6    

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

0,4     

6    

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

0,4     

6    

А26.01.001   

Бактериологическое    
исследование гнойного 
отделяемого на аэробные
и факультативно-      
анаэробные            
микроорганизмы        

0,2     

1    

А26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,2     

1    

А25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

12   

А25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

2    

А25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

 

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

 

Кларитромицин 
(*)           

0,3   

1000 мг

28000 мг

Фузидовая     
кислота (*)   

0,5   

6 г  

120 г 

Цефотаксим    

0,2   

2 г  

28 г 

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Клотримазол (*)

1    

6 мл 

360 мл

Флуконазол (*)

1    

150 мг

2400 мг

Эконазол      

0,5   

3 г  

360 г 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,9   

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

0,7   

 

 

 

Тофизопам (*) 

0,6   

50 мг 

1500 мг

Фенобарбитал +
Эрготамин +   
Белладонны    
алкалоиды     

0,4   

60/0,9/
0,3 мг

1800/27/
9 мг 

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,3   

 

 

 

Амитриптилин  
(*)           

0,5   

10 мг 

300 мг

Тианептин     

0,5   

12,5 мг

375 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Бетаметазон   

1    

1 мл 

5 мл 

Дексаметазон  
(*)           

0,1   

14 мг 

1680 мг

Нандролон     

1    

50 мг 

250 мг

Преднизолон (*)

1    

40 мг 

14600 мг

Бетаметазон + 
Гентамицин    

0,1   

6 г  

540 г 

 

 

Бетаметазон + 
Клотримазол + 
Гентамицин (*)

0,2   

6 г  

360 г 

Гидрокортизон +
Окситетрациклин

1    

10 мл 

300 мл

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,8   

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Метотрексат   

1    

30 мг 

150 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,5   

 

 

 

Алгедрат +    
Магния        
гидроксид (*) 

0,5   

45 мл 

1350 мл

Ранитидин (*) 

0,5   

450 мг

13500 мг

Средства для лечения 
печеночной           
недостаточности      

0,6   

 

 

 

Адеметионин (*)

0,3   

1200 мг

18800 мг

Урсодеоксихо- 
левая кислота 
(*)           

0,3   

500 мг

15000 мг

Фосфолипиды (*)

0,4   

900 мг

27900 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Калия и магния
аспаргинат (*)

1    

420 мг/
474 мг

153300
мг/  
173010
мг  

Средства для профилактики и лечения
остеопороза                       

0,6   

 

 

 

Стимуляторы          
остеообразования     

1    

 

 

 

Колекальциферол
+ Кальция     
карбонат (*)  

1    

3 г/8 мг

90 г/240
мг  

Прочие средства для лечения       
заболеваний кожи, не обозначенные в
других рубриках                   

1    

 

 

 

 

Бензилдиметил-
миристоиламино-
пропиламмония 
хлорида       
моногидрат    

0,6   

20 мл 

800 мл

Бензокаин +   
Борная кислота
+ Облепихи    
масло +       
Хлорамфеникол 

0,6   

10 мл 

400 мл

 

1.3. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество
в год  

А01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
дерматологии          

1      

4    

А01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

4    

А01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

4    

А01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

4    

А25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

4    

А25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

4    

А25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

4    

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.