Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

11 декабря 2007 г.

N 746

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

 

В соответствии со ст. 37.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. N 268 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атопическим дерматитом".

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 11 декабря 2007 г. N 746

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Атопический дерматит

Код по МКБ-10: L20

Фаза: обострения

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

1    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

1    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

1    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

1    

A11.01.001   

Биопсия кожи          

0,02    

1    

A08.01.001   

Морфологическое       
(гистологическое)     
исследование препарата
кожи                  

0,02    

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

0,02    

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

0,02    

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

0,02    

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
НВsAg Hepatitis B virus

0,02    

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Нepatitis C virus   

0,02    

1    

A09.19.003   

Анализ кала на        
гельминты             

0,1     

1    

B03.002.04   

Комплекс исследований 
для выявления аллергена

0,2     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

4    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

4    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

4    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

2    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

3    

A09.05.017   

Исследование мочевины 
в крови               

1      

3    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинин в крови     

1      

3    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

3    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

3    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,8     

20   

A25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

4    

A25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

1    

A25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

2    

A22.01.006.001

Ультрафиолетовое      
облучение кожи.       
Селективная           
средневолновая        
ультрафиолетовая      
терапия               

0,2     

20   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,4   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Кларитромицин 
(*)           

0,5   

1000 мг

14000 мг

Доксициклин (*)

0,2   

200 мг

1400 мг

Фузидовая     
кислота (*)   

1    

6 г  

60 г 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Кетотифен (*) 

0,7   

2 мг 

42 мг 

Клемастин (*) 

0,3   

7 мг 

56 мг 

Хлоропирамин  
(*)           

0,3   

50 мг 

980 мг

Хифенадин (*) 

0,2   

50 мг 

700 мг

Мебгидролин (*)

0,2   

200 мг

1400 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,6   

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Медазепам (*) 

0,4   

25 мг 

250 мг

Тофизопам (*) 

0,6   

40  

840 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,05  

 

 

 

Средства терапии     
при почечной         
недостаточности и    
пересадке органов    

1    

 

 

 

Циклоспорин (*)

1    

350 мг

31500 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Бетаметазон + 
Гентамицина   

0,2   

7 г  

150 г 

Гидрокортизон 
(*)           

0,5   

9 г  

120 г 

Метилпреднизо-
лона ацепонат 
(*)           

0,3   

9 г  

90 г 

Мометазон     

0,2   

1,5 г 

180 г 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,8   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Кальция       
глюконат      

0,4   

10 мл 

100 мл

Натрия        
тиосульфат    

0,8   

10 мл 

100 мл

Прочие средства для лечения       
заболеваний кожи, не обозначенные 
в других рубриках                 

1    

 

 

 

 

Ретинол (*)   

0,5   

5 г  

175 г 

Пиритион цинка

0,1   

10 г 

100 г 

Радевит       

0,5   

5 г  

175 г 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

 

1.3. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.01.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в дерматологии        

1      

2    

A01.01.002   

Визуальное исследование
в дерматологии        

1      

2    

A01.01.003   

Пальпация в           
дерматологии          

1      

2    

A01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

2    

A25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

2    

A25.01.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

2    

A25.01.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях кожи,    
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

2