Стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной помощи)


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

8 июня 2007 г.

N 408

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АБСЦЕССОМ КОЖИ, ФУРУНКУЛОМ И КАРБУНКУЛОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной помощи).

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 8 июня 2007 г. N 408

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АБСЦЕССОМ КОЖИ, ФУРУНКУЛОМ И КАРБУНКУЛОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: абсцесс кожи, фурункул и карбункул (абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица, абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи, абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища, абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы, абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности, абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций, абсцесс кожи, фурункул и карбункул неутонченной локализации).

Код по МКБ-10: L02

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A11.01.016   

Пункция гнойного очага

0,3     

1    

A26.01.001   

Посев из гнойного очага

1      

1    

A06.09.001   

Рентгенография органов
грудной полости       

1      

1    

A05.10.001   

Элекрокардиография    

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

20   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

20   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая    

1      

20   

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

20   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

20   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

20   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

20   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

20   

A16.01.028   

Вскрытие фурункула    
(карбункула)          

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

3    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

3    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

3    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

2    

A09.05.020   

Исследования уровня   
креатинина в крови    

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

2    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

2    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

2    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

2    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

3    

A15.01.002   

Перевязки при гнойных 
заболеваниях кожи и   
подкожной клетчатки   

1      

14   

A25.01.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой      
клетчатки, придатков  
кожи                  

1      

14   

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

B01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационного или 
поврежденного участка 

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

 

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

 

 

 

 

Тримеперидин  

0,5   

80 мг 

340 мг

Фентанил      

0,5   

5 мг 

5,5 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

 

 

 

 

Трамадол      

0,5   

100 мг

1 г  

Кеторолак     

0,5   

30 мг 

300 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

 

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Амоксиклав +  
Клавулановая  
кислота       

0,2   

3,6 г 

18 г 

Доксициклин   

0,2   

100 мг

605 мг

Кларитромицин 

0,2   

1 г  

5 г  

Клиндамицин   

0,2   

1,2 г 

6 г  

Цефуроксим    

0,2   

1 г  

5 г  

Ципрофлоксацин

0,2   

400 мг

4,0 г 

Хлорамфеникол +
Диоксометил-  
тетрагидро-   
пиримидин     

0,5   

30 г 

300 г 

Хлорамфеникол +
Диоксометил-  
тетрагидро-   
пиримидин +   
Сульфадиметок-
син + Тримекаин

0,5   

30 г 

150 г 

Противогрибковые     
средства             

 

 

 

 

Флуконазол    

0,2   

150 мг

150 мг

Кетоконазол   

0,5   

800 мг

4000 мг

Антисептики и средства для        
дезинфекции                       

1    

 

 

 

Антисептики          

1    

 

 

 

Повидон-йод   

0,3   

32 г 

160 г 

Бензилдиметил-
миристоиламино-
пропиламмоний 

0,2   

30 г 

150 г 

Хлоргексидин  

0,3   

30 мл 

150 мл

Гидроксиметил-
хиноксилинди- 
оксид         

0,2   

30 мл 

150 мл

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

 

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

 

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

400 мл

1200 мг

Анестетики, миорелаксанты         

 

 

 

 

Средства для наркоза 

 

 

 

 

Севофлуран    

0,5   

100 мг

100 мг

Кетамин       

0,1   

100 мг

200 мг

Пропофол      

0,5   

400 мг

400 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Миорелаксанты        

 

 

 

 

Атракурия     
бесилат       

0,05  

200 мг

200 мг

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,05  

200 мг

200 мг

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Бупивакаин    

0,3   

15 мг 

15 мг 

Лидокаин      

0,3   

600 мг

1200 мг

Ропивакаин    

0,7   

200 мг

500 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

 

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

 

 

 

 

Диазепам      

0,7   

10 мг 

70 мг 

Мидазолам     

0,3   

10 мг 

20 мг 

Антипсихотические    
средства             

 

 

 

 

Дроперидол    

0,2   

5 мг 

20 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.