Стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

27 октября 2005 г.

N 651

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПАНКРЕАТИТАМИ

 

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами (приложение).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 27.10.2005 г. N 651

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПАНКРЕАТИТАМИ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.15.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях          
поджелудочной железы  

1       

1    

A01.15.002   

Визуальное исследование
при болезнях          
поджелудочной железы  

1       

1    

A01.15.003   

Пальпация при болезнях
поджелудочной железы  

1       

1    

A01.15.004   

Перкуссия при болезнях
поджелудочной железы  

1       

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1       

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1       

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1       

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1       

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1       

10    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1       

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание и
интерпретация электро-
кардиографических     
данных                

1       

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1       

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1       

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1       

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1       

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1       

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов            

1       

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1       

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1       

1    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1       

1    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1       

1    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1       

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1       

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1       

1    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1       

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1       

1    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка в 
крови                 

1       

1    

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-глютамилтранс-  
феразы в крови        

1       

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1       

1    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови     

1       

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1       

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1       

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1       

1    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1       

1    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности             

1       

1    

A09.05.058   

Исследование уровня   
гастрина в сыворотке  
крови                 

0,05    

1    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1       

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1       

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1       

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1       

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1       

1    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1       

1    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1       

1    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1       

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1       

1    

A06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1       

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1       

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1       

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1       

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1       

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1       

1    

A06.31.002   

Компьютерная томография
брюшной полости       

0,7     

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,7     

1    

A06.31.002.001

Компьютерная томография
брюшной полости с     
контрастированием     

0,3     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

0,3     

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1       

1    

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,5     

1    

A06.16.008   

Рентгенография желудка
и двенадцатиперстной  
кишки                 

0,5     

1    

A06.31.005   

Фистулография         

0,2     

1    

A06.12.013   

Брюшная аортография   

0,05    

1    

A05.31.004.001

Магнитно-резонансная  
томография брюшной    
полости с внутривенным
контрастированием     

0,3     

1    

A06.12.023   

Флебография воротной  
вены                  

0,01    

1    

A11.15.001.001

Биопсия поджелудочной 
железы пункционная под
контролем             
ультразвукового       
исследования          

0,2     

1    

A08.15.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
поджелудочной железы  

0,2     

1    

A06.14.006   

Восходящая            
папиллография фатерова
сосочка               

0,05    

1    

A06.14.008   

Ретроградная          
холангиопанкреатография
(РХПГ)                

0,1     

1    

A06.31.004   

Компьютерная томография
забрюшинного          
пространства          

0,1     

1    

A07.15.001   

Сцинтиграфия          
поджелудочной железы  

0,1     

1    

A09.14.001   

Цитологическое        
исследование          
панкреатического сока 

0,1     

1    

A05.14.003   

Магнитно-резонансная  
томография            
поджелудочной железы  

0,4     

1    

A05.14.002   

Магнитно-резонансная  
холангиография        

0,4     

1    

A09.05.178   

Исследование уровня   
липазы в крови        

1       

1    

A09.05.185   

Исследование уровня   
изоферментов          
альфа-амилазы в       
сыворотке крови       

0,2     

1    

A09.19.013   

Исследование уровня   
панкреатической       
эластазы-1 в кале     

0,2     

1    

A09.19.005   

Исследование уровня   
стеркобилина в кале   

1       

1    

A03.15.001   

Лапароскопия с        
осмотром поджелудочной
железы                

0,15    

1    

A26.06.036   

Определение HbsAg     
Hepatitis В virus     

1       

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human immunodeficien-
cy virus HIV 1        

1       

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к human immunodeficien-
cy virus HIV 2        

1       

1    

A12.06.011   

Реакция Вассермана (RW)

1       

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus   

1       

1    

A09.05.055   

Исследование уровня   
сывороточных          
иммуноглобулинов в    
крови (IgG, IgA, IgM) 

1       

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (А, В, О) 

1       

1    

A12.05.006   

Определение           
резус-принадлежности  

1       

1    

 

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
болезни поджелудочной     
железы                    

1       

25    

A01.15.002

Визуальное исследование   
при болезни поджелудочной 
железы                    

1       

25    

A01.15.003

Пальпация при болезни     
поджелудочной железы      

1       

25    

A01.15.004

Перкуссия при болезни     
поджелудочной железы      

1       

25    

A02.09.001

Измерение частоты дыхания 

1       

25    

A02.10.002

Измерение частоты         
сердцебиения              

1       

25    

A02.12.001

Исследование пульса       

1       

25    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

21    

A04.15.001

Ультразвуковое исследование
поджелудочной железы      

1       

3    

A04.31.004

Ультразвуковое определение
жидкости в брюшной полости

1       

3    

A06.09.008

Рентгенография легких     

0,5     

1    

A05.10.001

Регистрация               
электрокардиограммы       

1       

4    

A05.10.007

Расшифровка, описание и   
интерпретация электро-    
кардиографических данных  

1       

4    

A06.16.005

Рентгенография пищевода   

0,1     

1    

A06.16.008

Рентгенография желудка и  
12-перстной кишки         

0,1     

1    

A06.31.002

Компьютерная томография   
органов брюшной полости   

0,1     

1    

A06.31.004

Компьютерная томография   
забрюшинного пространства 

0,01    

1    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

5    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

5    

A05.14.003

Магнитно-резонансная      
томография поджелудочной  
железы                    

0,2     

1    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

5    

A09.05.002

Оценка гематокрита        

1       

5    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови       

1       

5    

A09.05.007

Исследование уровня железа
сыворотки крови           

1       

5    

A09.05.009

Исследование уровня       
С-реактивного белка в крови

1       

5    

A09.05.010

Исследование уровня общего
белка в крови             

1       

3    

A09.05.011

Исследование уровня общего
альбумина крови           

1       

3    

A09.05.012

Исследование уровня общего
глобулина в крови         

1       

3    

A09.05.014

Исследование уровня       
глобулиновых фракций в    
крови                     

1       

3    

A09.05.017

Исследование уровня       
мочевины в крови          

1       

5    

A09.05.020

Исследование уровня       
креатинина в крови        

1       

5    

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови        

1       

5    

A09.05.022

Исследование уровня       
свободного и связанного   
билирубина в крови        

1       

5    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови                   

1       

5    

A09.05.024

Исследование уровня общих 
липидов в крови           

0,5     

2    

A09.05.026

Исследование уровня       
холестерина в крови       

0,5     

2    

A09.05.030

Исследование уровня натрия
в крови                   

1       

5    

A09.05.031

Исследование уровня калия 
в крови                   

1       

5    

A09.05.039

Исследование уровня       
лактатдегидрогеназы в крови

1       

3    

A09.05.044

Исследование уровня       
глютаминтрансферазы в крови

1       

3    

A09.05.045

Исследование уровня амилазы
в сыворотке крови         

1       

3    

A09.05.046

Исследование уровня       
щелочной фосфатазы в крови

1       

5    

A09.05.041

Исследование уровня       
аспартат-трансаминазы в   
крови                     

1       

5    

A09.05.042

Исследование уровня       
аланин-трансаминазы в крови

1       

5    

A09.05.178

Исследование уровня липазы
в крови                   

1       

3    

A09.05.050

Исследование уровня       
фибриногена в крови       

1       

2    

A09.05.055

Исследование уровня       
сывороточных              
иммуноглобулинов в крови  

1       

1    

A09.05.075

Исследование уровня       
циркулирующих иммунных    
комплексов в крови        

1       

1    

A12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

1       

5    

A08.05.003

Исследование уровня       
эритроцитов в крови       

1       

5    

A08.05.005

Исследование уровня       
тромбоцитов в крови       

1       

3    

A08.05.008

Исследование уровня       
ретикулоцитов в крови     

1       

3    

A08.05.010

Определение среднего      
содержания и средней      
концентрации гемоглобина в
эритроцитах               

1       

5    

A08.05.009

Определение цветового     
показателя                

1       

5    

A09.05.179

Исследование уровня       
холинэстеразы в сыворотке 
крови                     

0,1     

3    

A12.05.027

Определение протромбинового
(тромбопластинового)      
времени в крови или в     
плазме                    

0,2     

3    

A09.31.001

Исследование физических   
свойств перитонеальной    
(асцитической жидкости)   

0,01    

1    

A09.31.005

Микроскопическое          
исследование перитонеальной
(асцитической жидкости)   

0,01    

1    

A09.31.007

Цитологическое исследование
перитонеальной            
(асцитической жидкости)   

0,01    

1    

A09.19.002

Исследование кала на      
скрытую кровь             

0,3     

1    

A09.19.005

Исследование уровня       
стеркобилина в кале       

0,5     

2    

A09.28.001

Микроскопическое          
исследование осадка мочи  

1       

3    

A09.28.003

Определение белка в моче  

1       

3    

A09.28.022

Определение объема мочи   

1       

3    

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности) 
мочи                      

1       

3    

A09.28.034

Исследование уровня       
билирубина в моче         

1       

3    

A09.28.053

Визуальное исследование   
мочи                      

1       

1    

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3     

1    

A03.15.001

Лапароскопия с осмотром   
поджелудочной железы      

0,05    

1    

A11.31.001

Парацентез                

0,01    

1    

A11.12.001

Катетеризация подключичной
и других центральных вен  

0,8     

2    

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и
других периферических вен 

0,2     

2    

A11.12.003

Внутривенное введение     
лекарственных средств     

1       

21    

A14.31.003

Транспортировка           
тяжелобольного внутри     
учреждения                

0,5     

10    

A14.01.001

Уход за кожей             
тяжелобольного пациента   

0,3     

10    

A14.07.001

Уход за полостью рта      
больного в условиях       
реанимации и интенсивной  
терапии                   

0,3     

7    

A14.12.001

Уход за сосудистым        
катетером                 

1       

10    

A14.19.001

Пособие при дефекации     
тяжелого больного         

0,3     

3    

A14.19.002

Постановка очистительной  
клизмы                    

0,3     

10    

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного            

0,3     

7    

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного
в постели                 

0,3     

7    

A14.31.004

Кормление тяжелобольного  
через рот и назогастральный
зонд                      

0,3     

10    

A14.31.005

Приготовление и смена     
постельного белья         
тяжелобольному            

0,3     

5    

A14.31.006

Пособие по смене белья и  
одежды тяжелобольному     

0,3     

5    

A14.31.007

Уход за промежностью и    
наружными половыми органами
тяжелобольных             

0,3     

10    

A14.31.011

Пособие при парентеральном
введении лекарственных    
средств                   

1       

10    

A18.05.001

Плазмаферез               

0,2     

7    

A18.05.012

Гемотрансфузия            

0,2     

2    

A25.15.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
печени и желчевыводящих   
путей                     

1       

21    

A25.15.002

Назначение диетической    
терапии при заболеваниях  
печени и желчевыводящих   
путей                     

1       

21    

A25.15.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
печени и желчевыводящих   
путей                     

1       

21    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД
<**>

ЭКД  
<***> 

Гормоны и средства, влияющие на     
эндокринную систему                 

0,2  

 

 

 

Неполовые гормоны,     
синтетические субстанции
и антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

1    

40 мг

840 мг 

Противоопухолевые,                  
иммунодепрессивные и сопутствующие  
средства                            

0,2  

 

 

 

Цитостатические средства

1    

 

 

 

Азатиоприн    

1    

100 мг

2100 мг

Средства для лечения заболеваний    
желудочно-кишечного тракта          

1    

 

 

 

Антациды и другие      
противоязвенные средства

1    

 

 

 

Ранитидин     

0,2  

300 мг

6300 мг

Фамотидин     

0,1  

40 мг

840 мг 

Омепразол     

0,6  

60 мг

1260 мг

Рабепразол    

0,3  

40 мг

840 мг 

Эзомепразол   

0,1  

40 мг

840 мг 

Спазмолитические       
средства               

1    

 

 

 

Папаверин     

0,5  

120 мг

2520 мг

Дротаверин    

0,2  

120 мг

2400 мг

Мебеверин     

0,1  

400 мг

8400 мг

Бенциклан     

0,2  

200 мг

4200 мг

Панкреатические энзимы 

1    

 

 

 

Панкреатин    

1    

100000
МЕ   

21000000
МЕ     

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы 
крови                            

0,2     

2 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1       

 

 

Растворы аминокислот 

0,8     

3000 мл   

Жировые эмульсии     

0,4     

2000 мл   

Смеси для энтерального зондового 
питания                          

0,3     

3000 мл   

Смеси для специализированного    
белкового питания                

0,3     

3000 мл   

 

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнения: осложненный (механическая желтуха, стеноз двенадцатиперстной кишки, стойкий болевой синдром с утратой трудоспособности, расширение главного протока поджелудочной железы)

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

 

1.3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.15.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при заболевании       
поджелудочной железы  

1       

40    

A01.15.002   

Визуальное исследование
при заболевании       
поджелудочной железы  

1       

40    

A01.15.003   

Пальпация при         
заболевании           
поджелудочной железы  

1       

40    

A01.15.004   

Перкуссия при         
заболевании           
поджелудочной железы  

1       

40    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1       

35    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1       

35    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1       

35    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1       

35    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1       

35    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1       

3    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное      

1       

1    

A15.12.002   

Эластичная компрессия 
нижних конечностей    

1       

10    

A14.31.010   

Уход за дренажом      
(дренажами)           

1       

20    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,3     

3    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелого больного     
внутри учреждения     

1       

10    

A14.31.002   

Размещение тяжелого   
больного в постели    

1       

10    

A14.31.001   

Перемещение тяжелого  
больного в постели    

1       

10    

A12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов и 
потоков (функция      
внешнего дыхания)     

1       

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1       

5    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

1       

3    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелому больному     

1       

15    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелому     
больному              

1       

15    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1       

6    

A11.09.011   

Искусственная         
вентиляция легких     

1       

2    

A14.08.001   

Уход за респираторным 
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

1       

6    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании тяжелому
больному              

1       

8    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1       

1,2  

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

1       

6    

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелому     
больному              

1       

6    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

1       

6    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного пациента

1       

12    

A14.31.004   

Кормление тяжелого    
больного через рот и  
назогастральный зонд  

0,5     

12    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,8     

12    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,6     

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1       

1    

A02.12.002   

Уход за сосудистым    
катетером             

1       

15    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1       

8    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1       

12    

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

1       

3    

A14.31.013   

Оценка степени тяжести
пролежней             

0,05    

10    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1       

30    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1       

6    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1       

6    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1       

6    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1       

4    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1       

4    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,3     

2    

A11.09.006   

Бронхоскопический лаваш

0,3     

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1       

6    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1       

4    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1       

4    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1       

6    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1       

6    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1       

6    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1       

6    

A09.05.014   

Исследование          
глобулиновых фракций  
в крови               

1       

6    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1       

3    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1       

4    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1       

4    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1       

8    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1       

4    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1       

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1       

4    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка в 
крови                 

1        

4    

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-глютамилтрансфе-
разы в крови          

1       

4    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1       

4    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1       

4    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1       

10    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                   

1       

3    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1       

3    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1       

3    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1       

3    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1       

3    

A09.31.010   

Исследование уровня   
амилазы в             
перитониальной жидкости

0,5     

6    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,5     

3    

A06.31.002   

Компьютерная томография
брюшной полости       

0,7     

3    

A06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,5     

3    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,7     

3    

A26.31.001   

Бактериологическое    
исследование          
перитониальной жидкости
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные условно    
патогенные            
микроорганизмы        

0,5     

4    

A26.09.012   

Бактериологическое    
исследование          
плевральной жидкости на
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,3      

1    

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

0,5     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1       

1    

A09.09.015   

Микроскопическое      
исследование нативного
и окрашенного препарата
плевральной жидкости  

0,3     

1    

A08.15.001   

Гистологическое       
исследование тканей   
поджелудочной железы  

1       

1    

A04.015.001  

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1       

3    

A04.014.001  

Ультразвуковое        
исследование печени   

1       

3    

A04.031.003  

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1       

3    

A05.31.004.001

Магнитно-резонансная  
томография брюшной    
полости с внутривенным
контрастированием     

0,4     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

0,4     

1    

A03.016.001  

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,4     

2    

A04.09.001   

Ультразвуковое        
исследование плевры   

0,4     

3    

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

0,2     

1    

A06.31.005   

Фистулография         

0,3     

1    

A25.15.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях          
поджелудочной железы  

1       

18    

A25.15.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
поджелудочной железы  

1       

18    

A25.31.006   

Назначение            
лекарственной терапии в
предоперационном      
периоде                

1       

10    

A25.31.009   

Назначение            
лекарственной терапии в
послеоперационном     
периоде               

1       

20    

A25.15.003   

Назначение            
лечебно-              
оздоровительного режима
при заболеваниях      
поджелудочной железы  

1       

18    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1       

37    

A11.02.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 

1       

90    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1       

30    

A11.09.008   

Ингаляционное введение
лекарственных средств и
кислорода             

1       

20    

A20.09.001   

Пособие при           
парентеральном введение
лекарственных средств 

1       

10    

A25.31.014   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
реаниматологом        

1       

3    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

1       

3    

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

1       

3    

A15.31.001   

Перевязки при полостных
операциях на органах  
брюшной полости       

1       

7    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1       

2    

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1       

10    

A14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента техники его  
перемещения и         
размещения в постели  

1       

1    

A14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели и
кресле                

1       

1    

A18.05.001   

Плазмаферез           

0,1     

3    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,8     

8    

A16.14.022   

Наложение             
гепатикоеюностомоза   

0,1     

1    

A16.15.001   

Частичная             
панкреатэктомия       

0,1     

1    

A16.15.001.001

Резекция головки      
поджелудочной железы с
сохранением           
двенадцатиперстной    
кишки (атипичная)     

0,05    

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1       

1    

A16.15.004   

Цистознтеростомия     

0,2     

1    

A16.15.008   

Продольная            
панкреатоеюностомия   

0,2     

1    

A05.31.004.001

Гастроэнтеростомия с  
межкишечным анастомозом

0,01    

1    

A16.15.009.001

Дистальная резекция   
поджелудочной железы с
сохранением селезенки 

0,04    

1    

A16.15.009.002

Дистальная резекция   
поджелудочной железы со
спленэктомией         

0,04    

1    

A16.15.009.003

Срединная резекция    
поджелудочной железы  
(атипичная резекция)  

0,05    

1    

A16.15.010.001

Панкреатодуоденальная 
резекция с резекцией  
желудка               

0,1     

1    

A16.15.010.002

Панкреатодуоденальная 
резекция с сохранением
привратника           

0,1     

1    

A16.15.011   

Тотальная             
дуоденопанкреатэктомия

0,01    

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Средства для профилактики и лечения 
инфекций                            

1    

 

 

 

Антибактериальные      
средства               

1    

 

 

 

Ципрофлоксацин

1    

0,4 г 

4 г   

Амикацин      

0,3  

1,5 г 

15 г  

Цефоперазон   

0,3  

1 г   

10 г  

Меропенем     

0,1  

2 г   

20 г  

Имипенем+     
Циластатин    
натрия        

0,2  

2 г   

20 г  

Противопротозойные и   
противомалярийные      
средства               

1    

 

 

 

Метронидазол  

1    

1,5 г 

16 г  

Противогрибковые       
средства               

0,5  

 

 

 

Флуконазол    

0,33 

200 мг

2 г   

Кетоконазол   

0,33 

600 мг

6 г   

Нистатин      

0,33 

1,5   
млн. ЕД

15 млн.
ЕД    

Прочие средства для    
профилактики и лечения 
инфекций               

1    

 

 

 

Бифидумбактерин

1    

20 доз

200 доз

Средства, влияющие на кровь         

1    

 

 

 

Антикоагулянты         

1    

 

 

 

Гепарин натрий

0,5  

20000 
МЕ    

100000
МЕ    

Эноксапарин   
натрия        

0,25 

40 мг 

400 мг

Надропарин    
кальция       

0,25 

0,3 мг

3 мг  

Растворы и             
плазмозаменители       

0,9  

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

1    

500 мл

10 л  

Препараты плазмы       

1    

 

 

 

Альбумин      

0,5  

200 мл

3 л   

Декстран      

0,5  

500 мл

6 л   

Анестетики, миорелаксанты           

1    

 

 

 

Средства для наркоза   

1    

 

 

 

Изофлуран     

1    

15 мл 

15 мл 

Тиопентал     
натрия        

0,5  

500 мг

500 мг

Пропофол      

0,5  

400 мг

400 мг

Миорелаксанты          

1    

 

 

 

Цисатракурия  
безилат       

1    

100 мг

100 мг

Атракурия     
бесилат       

0,3  

100 мг

100 мг

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,5  

200 мг

200 мг

Пипекурония   
бромид        

0,7  

8 мг  

8 мг  

Анальгетики, нестероидные           
противовоспалительные препараты,    
средства для лечения ревматических  
заболеваний и подагры               

1    

 

 

 

Наркотические          
анальгетики            

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

0,1 мг

5 мг  

Морфин        

0,5  

10 мг 

150 мг

Трамадол      

1    

400 мг

2 г   

Ненаркотические        
анальгетики и          
нестероидные           
противовоспалительные  
средства               

1    

 

 

 

Ацетилсалицило-
вая кислота   

0,5  

500 мг

15 г  

Диклофенак    

0,4  

75 мг 

1,5 г 

Кеторолак     

0,5  

90 мг 

450 мг

Средства, влияющие на центральную   
нервную систему                     

0,9  

 

 

 

Анксиолитики           
(транквилизаторы)      

1    

 

 

 

Диазепам      

0,5  

10 мг 

20 мг

Мидазолам     

0,5  

15 мг 

60 мг

Средства для лечения заболеваний    
желудочно-кишечного тракта          

1    

 

 

 

Спазмолитические       
средства               

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг  

3 мг  

Папаверин     

1    

240 мг

2400 мг

Панкреатические энзимы 

0,5  

 

 

 

Панкреатин    

1    

400   
тыс. ЕД

3200  
тыс. ЕД

Антиферменты           

1    

 

 

 

Апротинин     

1    

600   
тыс. ЕД

3200  
тыс. ЕД

Антациды и другие      
противоязвенные средства

1    

 

 

 

Фамотидин     

1    

40 мг 

280 мг

Омепрозол     

0,3  

20 мг 

600 мг

Рабепрозол    

0,4  

20 мг 

600 мг

Эзомепрозол   

0,3  

20 мг 

600 мг

Висмута       
трикалия      
дицитрат      

0,5  

360 мг

10800 
мг    

Средства, повышающие   
моторику               
желудочно-кишечного    
тракта                 

0,7  

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

90 мг 

Средства для лечения аллергических  
реакций                             

0,8  

 

 

 

Антигистаминные средства

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

0,3  

20 мг 

140 мг

Клемастин     

0,3  

6 мг  

42 мг 

Хлоропирамин  

0,4  

60 мг 

420 мг

Средства, влияющие на               
сердечно-сосудистую систему         

0,9  

 

 

 

Вазопрессорные средства

1    

 

 

 

Допамин       

0,6  

200 мг

1 г   

Добутамин     

0,4  

250 мг

1 г   

Растворы, электролиты, средства     
коррекции кислотного равновесия,    
средства питания                    

1    

 

 

 

Электролиты, средства  
коррекции кислотного   
равновесия             

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2 л   

60 л  

Натрия хлорид 

1    

500 мл

5 л   

Витамины и минералы                 

1    

 

 

 

Витамины               

1    

 

 

 

Тиамин        

0,3  

50 мг 

4500 мг

Пиридоксин    

0,9  

50 мг 

4500 мг

Цианокобаламин

0,3  

500 мкг

45000 
мкг   

Аскорбиновая  
кислота       

0,9  

500 мг

45 г  

Гормоны и средства, влияющие на     
эндокринную систему                 

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,     
синтетические          
субстанции и антигормоны

1    

 

 

 

Октреотид     

0,5  

0,3 мг

3 мг  

Преднизолон   

1    

360 мг

1500 мг

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы 
крови                            

0,8     

5 доз    

Эритроцитарная масса             

0,5     

3 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1       

 

 

Растворы аминокислот 

1       

8 л     

Смеси для энтерального зондового 
питания                          

1       

14 л     

Смеси для специализированного    
белкового питания                

1       

6 л