Стандарт медицинской помощи больным с дивертикулом пищевода приобретенным
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
26 мая 2006 г.
N 406
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИВЕРТИКУЛОМ ПИЩЕВОДА ПРИОБРЕТЕННЫМ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с дивертикулом пищевода приобретенным.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с дивертикулом пищевода приобретенным при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 26.05.2006 г. N 406
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИВЕРТИКУЛОМ ПИЩЕВОДА ПРИОБРЕТЕННЫМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: дивертикул пищевода приобретенный (карман пищевода приобретенный)
Код по МКБ 10: K22.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.16.001 |
Сбор анамнеза и жалоб |
1 |
1 |
A01.16.002 |
Визуальное исследование |
1 |
1 |
A01.31.012 |
Аускультация |
1 |
1 |
A01.16.003 |
Пальпация при болезнях |
1 |
1 |
A01.16.004 |
Перкуссия при болезнях |
1 |
1 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
A02.09.002 |
Измерение окружности |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание |
1 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.16.005.001 |
Рентгеноскопия пищевода |
1 |
1 |
A06.31.006 |
Описание и |
1 |
2 |
A06.09.006 |
Компьютерная томография |
1 |
0,5 |
A06.31.006.001 |
Описание и |
1 |
0,5 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуодено- |
1 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб |
1 |
35 |
A01.16.002 |
Визуальное исследование |
1 |
35 |
A01.31.012 |
Аускультация |
1 |
35 |
A01.16.003 |
Пальпация при болезнях |
1 |
35 |
A01.16.004 |
Перкуссия при болезнях |
1 |
35 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
10 |
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
A02.09.002 |
Измерение окружности |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты |
1 |
45 |
A02.10.002 |
Измерение частоты |
1 |
45 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
45 |
A02.12.002 |
Измерение артериального |
1 |
45 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
60 |
A05.10.001 |
Регистрация |
1 |
2 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание |
1 |
2 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.16.005.001 |
Рентгеноскопия пищевода |
1 |
2 |
A06.31.006 |
Описание и |
1 |
3 |
A04.16.004 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
6 |
A08.05.004 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов |
1 |
3 |
A09.05.003 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A12.05.001 |
Исследование оседания |
1 |
3 |
A08.05.003 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
A08.05.005 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A08.05.008 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A08.05.010 |
Определение среднего |
1 |
3 |
A09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
3 |
A12.05.026 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A12.05.033 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A11.12.009 |
Взятие крови из |
1 |
2 |
A12.05.005 |
Определение основных |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител |
1 |
1 |
A26.06.082 |
Определение антител к |
1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.010 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.021 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.022 |
Исследование содержания |
1 |
2 |
A09.05.023 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.017 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.020 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.031 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.050 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Исследование осадка |
1 |
3 |
A09.28.003 |
Определение белка в |
1 |
3 |
A09.28.017 |
Определение |
1 |
3 |
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
3 |
A09.28.023 |
Определение удельного |
1 |
3 |
A09.28.053 |
Визуальное исследование |
1 |
3 |
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи |
1 |
1 |
A16.16.012 |
Иссечение дивертикула |
0,4 |
1 |
A16.16.026 |
Пластика пищевода |
0,6 |
1 |
B01.003.04 |
Анестезиологическое |
1 |
3 |
A12.05.004 |
Проба на совместимость |
0,6 |
1 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,6 |
1 |
A15.31.001 |
Перевязка при операциях |
1 |
8 |
B03.003.05 |
Суточное наблюдение |
1 |
3 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия |
1 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка |
1 |
3 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуодено- |
1 |
2 |
A11.09.004 |
Пункция плевральной |
0,5 |
1 |
A03.10.001 |
Торакоскопия |
0,5 |
1 |
A16.09.001 |
Торакоцентез |
0,2 |
1 |
A16.16.001 |
Дренирование пищевода |
0,2 |
1 |
A14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
3 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации |
1 |
3 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого |
1 |
3 |
A14.28.002 |
Пособие при |
1 |
6 |
A14.28.002 |
Уход за постоянным |
1 |
3 |
A14.07.002 |
Уход за полостью рта |
1 |
6 |
A14.01.001 |
Уход за кожей |
1 |
6 |
A14.31.012 |
Оценка степени развития |
1 |
3 |
A14.31.014 |
Оценка интенсивности |
1 |
10 |
A19.09.001 |
Лечебная физкультура |
1 |
14 |
A14.31.004 |
Кормление |
0,2 |
2 |
A11.11.001 |
Катетеризация |
1 |
1 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение |
1 |
30 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение |
1 |
20 |
A11.02.002 |
Подкожное введение |
1 |
10 |
A11.09.008 |
Ингаляционное введение |
1 |
10 |
A15.01.001 |
Перевязки при |
1 |
8 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым |
1 |
8 |
A14.31.002 |
Размещение |
1 |
5 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелого |
1 |
5 |
A14.31.003 |
Транспортировка |
1 |
5 |
A14.31.005 |
Подготовка и смена |
1 |
5 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья |
1 |
5 |
A14.31.011 |
Пособие при |
1 |
5 |
A25.16.001 |
Назначение |
1 |
30 |
A25.16.002 |
Назначение диетической |
1 |
30 |
A25.16.003 |
Назначение лечебно- |
1 |
30 |
A13.30.003 |
Психологическая |
1 |
1 |
Фармакотера- |
АТХ |
Международное |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
Средства для профилактики и лечения |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные |
1 |
|
|
|
|
Цефтриаксон |
0,3 |
2 г |
14 г |
|
Цефепим |
0,3 |
4 г |
28 г |
||
Цефотаксим |
0,3 |
8 г |
56 г |
||
Амоксициллин + |
0,3 |
3,6 г |
25,2 г |
||
Пиперациллин + |
0,3 |
9 г |
63 г |
||
Меропенем |
0,3 |
3 г |
21 г |
||
Азтреонам |
0,3 |
8 г |
56 г |
||
Амикацин |
0,3 |
1 г |
7 г |
||
Левофлоксацин |
0,3 |
0,5 г |
3,5 г |
||
Ципрофлоксацин |
0,3 |
0,8 г |
5,6 г |
||
Ванкомицин |
0,3 |
2 г |
14 г |
||
Клиндамицин |
0,3 |
1,8 г |
12,6 г |
||
Противопротозойные и |
0,5 |
|
|
||
|
Метронидазол |
1 |
1,5 г |
10,5 г |
|
Противогрибковые |
1 |
|
|
||
|
Флуконазол |
1 |
0,05 г |
0,35 г |
|
Гормоны и средства, влияющие на |
1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, |
1 |
|
|
|
|
Преднизолон |
1 |
60 мг |
300 мг |
|
Метилпреднизо- |
0,5 |
40 мг |
200 мг |
||
Дексаметазон |
0,5 |
8 мг |
32 мг |
||
Растворы, электролиты, средства |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства |
1 |
|
|
|
|
Растворы |
0,5 |
500 мл |
3500 мл |
|
Натрия хлорид |
1 |
1200 мл |
8400 мл |
||
Калия и магния |
0,5 |
500 мл |
7000 мл |
||
Анальгетики, нестероидные |
1 |
|
|
||
|
Ненаркотические |
1 |
|
|
|
|
Метамизол |
0,25 |
2 г |
14 г |
|
Кетопрофен |
0,25 |
0,3 г |
2,1 г |
||
Парацетамол |
0,25 |
4 г |
28 г |
||
Кеторолак |
0,25 |
0,06 г |
0,42 г |
||
Наркотические |
1 |
|
|
||
|
Тримепередин |
0,5 |
20 мг |
100 мг |
|
Трамадол |
0,5 |
300 мг |
1500 мг |
||
Фентанил |
1 |
1 мг |
1 мг |
||
Средства, влияющие на систему |
1 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на |
1 |
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
0,2 |
200 мг |
1000 мг |
|
Надропарин |
0,2 |
0,3 мл |
2,1 мл |
||
Эноксапарин |
0,2 |
20 мг |
140 мг |
||
Далтепарин |
0,2 |
2500 МЕ |
12500 МЕ |
||
Этамзилат |
0,2 |
0,5 г |
1,5 г |
||
Тахокомб |
0,1 |
1 |
1 |
||
Растворы и |
1 |
|
|
||
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
6000 мл |
|
Препараты плазмы |
0,5 |
|
|
||
|
Альбумин |
0,33 |
200 мл |
1000 мл |
|
Декстран |
0,33 |
800 мл |
4000 мл |
||
Гидроксиэтил- |
0,33 |
500 мл |
2500 мл |
||
Средства, влияющие на центральную |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики |
1 |
|
|
|
|
Диазепам |
1 |
50 мг |
50 мг |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Прокаин |
0,5 |
250 мг |
250 мг |
|
Бупивакаин |
0,5 |
100 мг |
100 мг |
||
Лидокаин |
0,5 |
300 мг |
300 мг |
||
Ропивакаин |
0,5 |
100 мг |
100 мг |
||
Средства для наркоза |
1 |
|
|
||
|
Севофлуран |
0,25 |
100 мл |
100 мл |
|
Изофлуран |
0,25 |
100 мл |
100 мл |
||
Пропофол |
0,5 |
600 мг |
600 мг |
||
Динитроген |
1 |
25 л |
25 л |
||
Оксигениум |
1 |
30 л |
30 л |
||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Векурония |
0,33 |
12 мг |
12 мг |
|
Мивакурия |
0,33 |
30 мг |
30 мг |
||
Атракурия |
0,33 |
100 мг |
100 мг |
||
Средства для лечения аллергических |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные |
1 |
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
0,33 |
20 мг |
100 мг |
|
Хлоропирамин |
0,33 |
20 мг |
100 мг |
||
Клемастин |
0,33 |
4 мг |
20 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота |
Среднее |
Плазма свежезамороженная из дозы |
0,6 |
3 дозы |
Эритроцитная масса |
0,6 |
1 доза |
Питательные смеси
Наименование |
Частота |
Среднее |
|
Смеси для парентерального |
1 |
|
|
|
Растворы |
1 |
4 л |
Смеси для энтерального зондового |
1 |
6 л |
|
Смеси для специализированного |
1 |
4 л |
|