Стандарт медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

26 мая 2006 г.

N 404

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АЛКОГОЛЬНЫМ, ПЕРВИЧНЫМ, ВТОРИЧНЫМ И НЕУТОЧНЕННЫМ БИЛИАРНЫМ, ДРУГИМИ НЕУТОЧНЕННЫМИ ЦИРРОЗАМИ ПЕЧЕНИ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 26.05.2006 г. N 404

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АЛКОГОЛЬНЫМ, ПЕРВИЧНЫМ, ВТОРИЧНЫМ И НЕУТОЧНЕННЫМ БИЛИАРНЫМ, ДРУГИМИ НЕУТОЧНЕННЫМИ ЦИРРОЗАМИ ПЕЧЕНИ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: цирроз печени (алкогольный; первичный, вторичный и неуточненный билиарный; другой неуточненный)

Код по МКБ-10: K70.3, K74.3, K74.4, K74.5, K74.6

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: печеночно-клеточная недостаточность, холестаз, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и кардии, аутоиммунная цитопения, отечно-асцитический синдром, энцефалопатия, сепсис, острое нарушение мозгового кровообращения

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.14.001   

Сбор анамнеза и       
жалоб при болезнях    
печени и              
желчевыводящих путей  

1      

1    

A01.14.002   

Визуальное            
исследование при      
болезнях печени и     
желчевыводящих путей  

1      

1    

A01.14.003   

Пальпация при болезнях
печени и              
желчевыводящих путей  

1      

1    

A01.14.004   

Перкуссия при болезнях
печени и              
желчевыводящих путей  

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерения частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1      

1    

A04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

A04.12.012   

Ультразвуковая        
допплерография сосудов
печени                

1      

1    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

0,05    

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

0,05    

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости в
брюшной полости       

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография с 
физическими           
упражнениями          

0,05    

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок       
брюшной полости и     
органов малого таза   

0,05    

1    

A06.31.005   

Фистулография         

0,05    

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 
в крови               

1      

1    

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы в 
крови                 

1      

1    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

1    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

1    

A09.05.074   

Исследование уровня   
альфа-1-антитрипсина в
крови                 

0,05    

1    

A09.05.078   

Исследование уровня   
церрулоплазмина в     
крови                 

0,05    

1    

A09.05.091   

Исследование уровня   
альфа-фетопротеина в  
сыворотке крови       

0,05    

1    

A09.05.200   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови    
на онкомаркеры        

0,05    

1    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1      

1    

A12.05.028   

Определение           
тромбинового времени  
в крови               

1      

1    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

1    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

1    

A09.05.186   

Исследование уровня   
меди в крови          

0,05    

1    

A12.06.029   

Исследование антител к
кардиолипину          

0,1     

1    

A12.06.010   

Исследование антител к
антигенам ядра клетки 
и ДНК                 

0,1     

1    

A12.06.019   

Исследование          
ревматоидных факторов 

0,1     

1    

A12.06.025   

Исследование антител к
антигенам мышечной    
ткани                 

0,1     

1    

A12.06.030   

Исследование антител к
фосфолипидам          

0,1     

1    

A12.06.035   

Исследование антител к
антигенам митохондрий 

0,1     

1    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.14.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

240   

A01.14.002   

Визуальное исследование
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

240   

A01.14.003   

Пальпация при болезнях
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

240   

A01.14.004   

Перкуссия при болезнях
печени и желчевыводящих
путей                 

1      

240   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

240   

A06.31.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,5     

1    

A06.31.004   

Компьютерная томография
забрюшинного          
пространства          

0,5     

1    

A06.31.008   

Компьютерная томография
органов малого таза   

0,1     

1    

A08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и         
лейкоцитов            

0,2     

1    

A09.05.007   

Исследование уровня   
железа сыворотки крови

1      

1    

A09.05.008   

Исследование уровня   
трансферрина сыворотки
крови                 

1      

1    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

1      

3    

A09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического фосфора
в крови               

1      

1    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

240   

A09.05.132   

Исследования уровня   
общего магния в       
сыворотке крови       

0,05    

1    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

1    

A26.19.008   

Бактериологическое    
исследование кала     
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1    

A26.14.002   

Бактериологическое    
исследование желчи    
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,5     

1    

A26.08.005    

Бактериологическое    
исследование слизи с  
миндалин и задней     
стенки глотки на      
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1    

A26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи     
на аэробные и         
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

1      

1    

A26.28.009   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование мочи     
на цитомегаловирус    
(Cytomegalovirus)     

1      

1    

A26.05.017   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
цитомегаловирус       
(Cytomegalovirus)     

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A12.05.007   

Определение подгруппы 
и других групп крови  
меньшего значения A-1,
A-2, D, Сc, E, Kell,  
Duffy                 

1      

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

1      

1    

A12.05.010   

HLA-антигены          

1      

1    

A12.06.011   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.20.008   

Микробиологическое    
исследование          
отделяемого женских   
половых органов на    
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

1    

A09.05.061   

Исследование уровня   
общего тироксина      
сыворотки (Т-4) крови 

0,1     

1    

A09.05.062   

Исследование уровня   
общего трийодтиронина 
(Т3) в крови          

0,1     

1    

A09.05.063   

Исследование связывания
трийодтиронина (Т-3)  
в крови               

0,1     

1    

A09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

0,1     

1    

A09.05.065   

Исследование уровня   
тиреотропина плазмы   
крови                 

0,1     

1    

A09.05.066   

Исследование уровня   
соматотропного гормона
в крови               

0,05    

1    

A11.16.002   

Биопсия желудка с     
помощью эндоскопии    

0,1     

1    

A11.14.001   

Чрескожная биопсия    
печени                

0,5     

1    

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени                

0,5     

1    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

0,5     

1    

A06.10.007   

Коронарография        

0,05    

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

25   

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

1      

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5     

1    

A04.22.001   

Ультразвуковое        
исследование щитовидной
железы                

0,1     

1    

A04.22.004   

Ультразвуковое        
исследование          
паращитовидных желез  

0,1     

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

2    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

1      

5    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

1      

25   

A12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов и 
потоков               

1      

1    

A12.09.003   

Исследования          
дыхательных объемов при
провокации физической 
нагрузкой             

1      

1    

A04.12.012   

Ультразвуковая        
допплерография сосудов
печени                

1      

25   

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

1      

25   

A04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

1      

25   

A04.12.005   

Дуплексное сканирование
артерий               

1      

1    

A04.12.006   

Дуплексное сканирование
вен                   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

240   

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерения частоты     
дыхания               

1      

240   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

240   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

240   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

240   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

240   

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1      

1    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,05    

1    

A09.08.002   

Серологическое        
исследование смывов с 
верхних дыхательных   
путей                 

0,1     

1    

A09.08.003   

Цитологическое        
исследование смывов с 
верхних дыхательных   
путей                 

0,1     

1    

A11.17.002   

Биопсия тонкой кишки  
эндоскопическая       

0,05    

1    

A11.18.001   

Биопсия ободочной кишки
эндоскопическая       

0,05    

1    

A11.19.002   

Биопсия прямой кишки  
с помощью эндоскопии  

0,05    

1    

A06.31.005   

Фистулография         

0,1     

2    

A04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

12   

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

12   

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,5     

1    

A06.10.001   

Рентгеноскопия сердца 
и перикарда           

0,1     

1    

A06.14.008   

Ретроградная          
холангиопанкреатография
(РХПГ)                

0,1     

1    

A06.14.003   

Операционная и        
послеоперационная     
холангиография        

1      

1    

A06.16.009   

Рентгенография желудка
и двенадцатиперстной  
кишки, двойной контраст

0,1     

1    

A05.003.28   

Магнитно-резонансная  
томография головного  
мозга                 

0,05    

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

3    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

30   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

30   

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

30   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет формул
крови)                

1      

30   

A08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и         
лейкоцитов            

0,3     

2    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

30   

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

30   

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

30   

A11.14.001   

Чрезкожная биопсия    
печени                

1      

2    

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование ткани    
печени                

1      

2    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

1      

2    

A08.31.007   

Просмотр              
гистологического      
препарата             

1      

2    

A08.31.008   

Просмотр              
цитологического       
препарата             

1      

2    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

60   

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

60   

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

60   

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

60   

A09.05.013   

Исследование уровня   
глобулиновых фракций в
крови                 

1      

10   

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

60   

A09.05.018   

Исследование уровня   
мочевой кислоты в крови

1      

20   

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

60   

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

60   

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

60   

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

60   

A09.05.024   

Исследование уровня   
общих липидов в крови 

1      

20   

A09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови 

1      

20   

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

20   

A09.05.027   

Исследование уровня   
липопротеидов в крови 

1      

20   

A09.05.029   

Исследование уровня   
фосфолипидов в крови  

1      

15   

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

60   

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

60   

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

60   

A09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического фосфора
в крови               

1      

12   

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

1      

60   

A09.05.035   

Исследование уровня   
лекарственных средств 
в крови               

1      

60   

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

14   

A09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы в 
крови                 

1      

60   

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

60   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

60   

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                 
глютамилтрансферазы в 
крови                 

1      

60   

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

60   

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

60   

A09.05.047   

Исследование          
антитромбина III в    
крови                 

1      

60   

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

15   

A09.05.055   

Исследование уровня   
сывороточных          
иммуноглобулинов в    
крови                 

1      

15   

A09.05.056   

Исследование уровня   
тромбоцитарных факторов
в крови               

1      

2    

A09.05.059   

Исследование уровня   
паратиреоидного гормона
в крови               

0,5     

2    

A09.05.130   

Исследование уровня   
протеина С в крови    

0,4     

1    

A09.05.132   

Исследования уровня   
общего магния в       
сыворотке крови       

1      

8    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

12   

A09.28.002   

Исследование          
аминокислот и         
метаболитов в моче    

1      

2    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

10   

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

15   

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

12   

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

12   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

30   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств и
растворов             

1      

6    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

12   

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

0,2     

6    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

4    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

5    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

250   

A11.23.003   

Введение лекарственных
средств в перидуральное
пространство          

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

30   

A11.12.013   

Взятие крови из       
центральной вены      

1      

80   

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

2    

A11.28.008   

Инстилляция мочевого  
пузыря                

0,1     

4    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

60   

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

1      

6    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

2    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

20   

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

20   

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

20   

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1      

20   

A12.05.032   

Определение степени   
насыщения кислородом  
гемоглобина           

1      

20   

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

20   

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

60   

A12.06.016   

Серологические реакции
на различные инфекции,
вирусы                

1      

4    

A12.28.002   

Исследование функции  
нефронов (клиренс)    

0,5     

5    

A12.28.005   

Исследование объема   
остаточной мочи       

0,05    

2    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

60   

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

2    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

40   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

60   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

1      

60   

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

1    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

1      

60   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

60   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

60   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

10   

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

0,1     

2    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

5    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

100   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

100   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

60   

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

50   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

60   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

30   

A14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

1      

1    

A14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

1      

1    

A15.31.001   

Перевязки при полостных
операциях органов     
брюшной полости       

1      

20   

A15.06.001   

Перевязки при нарушении
целостности           
лимфатической системы 

0,05    

20   

A16.09.001.001

Торакоцентез под      
контролем             
ультразвукового       
исследования          

0,1     

5    

A16.14.007.001

Дренирование желчного 
пузыря под контролем  
ультразвукового       
исследования          

0,01    

1    

A16.14.020.001

Наружное дренирование 
желчных протоков под  
контролем             
ультразвукового       
исследования          

0,01     

1    

A16.14.028   

Гепатостомия          

0,01    

1    

A11.09.004.001

Пункция плевральной   
полости под контролем 
ультразвукового       
исследования          

0,5     

1    

A11.14.002.001

Чрескожная пункция    
желчного пузыря под   
контролем             
ультразвукового       
исследования          

0,01    

1    

A16.14.018.001

Дренирование абсцесса 
печени под контролем  
ультразвукового       
исследования          

0,05    

2    

A16.14.033.001

Пересадка печени      
ортотопическая        

1      

1    

A16.31.007.001

Дренирование брюшной  
полости под контролем 
ультразвуковой        
визуализации          

0,05    

3    

A16.31.007.002

Дренирование брюшной  
полости под контролем 
компьютерной томографии

0,05    

3    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

1      

6    

A25.14.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях печени
и желчевыводящих путей

1      

120   

A25.14.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

120   

A25.14.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях печени
и желчевыводящих путей

1      

120   

A26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

1      

6    

A19.14.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
печени, желчного пузыря
и желчевыводящих путей

1      

4    

A18.05.001   

Плазмаферез           

0,01    

5    

A18.05.003   

Гемофильтрация        

0,01    

5    

A18.05.004   

Ультрафильтрация      

0,01    

5    

A18.05.011   

Гемодиафильтрация     

0,01    

5    

A18.05.013   

Реинфузия крови       

1      

1    

A18.31.002   

Энтеросорбция         

1      

1    

A18.05.002.001

Альбуминовый гемодиализ

0,01    

4    

A03.20.001   

Кольпоскопия          

0,3     

1    

A03.20.004   

Вагиноскопия          

0,3     

1    

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

0,3     

1    

A01.20.003   

Пальпация в гинекологии

0,3     

1    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

B01.003.03   

Суточное наблюдение   
врачом-реаниматологом 

1      

3    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

A02.25.001   

Осмотр органа слуха   
(отоскопия)           

1      

1    

A03.08.001   

Ларингоскопия         

1      

1    

A03.08.002   

Фарингоскопия         

1      

1    

A02.26.003   

Офтальмоскопия        

1      

1    

A02.07.001   

Осмотр полости рта с  
использованием        
дополнительных        
инструментов          

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Лоратадин     

0,2   

10 мг 

70 мг 

Хлорапирамин  

0,8   

20 мг 

200 мг

Цетеризина    
гидрохлорид   

0,2   

210 мг

70 мг 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

0,5   

 

 

 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

25 мг 

Диазепам      

0,5   

10 мг 

120 мг

Антипсихотические    
средства             

0,3   

 

 

 

Дроперидол    

1    

10 мг 

20 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

200 мг

2 г  

Кетамин       

0,3   

100 мг

300 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Натрия оксибат

0,02  

10 г 

10 г 

Изофлуран     

0,2   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,2   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
хлорид        

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,2   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,2   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Лидокаин      

0,3   

600 мг

1200 мг

Ропивакаин    

0,7   

200 мг

500 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Трамадол      

0,5   

200 мг

400 мг

Тримеперидин  

0,5   

80 мг 

600 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,7   

500 мг

4 г  

Метамизол     
натрия        

0,1   

1 г  

10 г 

Лорноксикам   

0,1   

12 мг 

48 мг 

Диклофенак    

0,1   

75 мг 

225 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

 

 

 

Гипотензивные средства

0,8   

 

 

 

Верапамил     

0,8   

40 мг 

120 мг

Пропранолол   

0,2   

5 мг 

20 мг 

Моксонидин    

1    

0,4 мг

2400 мг

Антиангинальные      
средства             

0,8   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

30 мг 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,3   

 

 

 

Дигоксин      

1    

5 мг 

1,2 г 

Лизиноприл    

0,5   

5 мг 

1 г  

Эналаприл     

0,5   

20 мг 

1200 мг

Вазопрессорные       
средства             

0,4   

 

 

 

Добутамин     

0,5   

500 мг

1500 мг

Допамин       

0,5   

50 мг 

200 мг

Противоаритмические  
препараты            

0,6   

 

 

 

Атенолол      

1    

100 мг

6 г  

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

0,9   

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

480 мг

960 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,1   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

1500 мг

Дыхательные аналептики

0,9   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

1500 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2,5 л 

9 л  

Калия и магния
аспарагинат   

1    

1000 мл

18000 мл

Кальция       
карбонат      

1    

6 г  

840 г 

Кардиоплегичес-
кий раствор   

1    

7,5 л 

7,5 л 

Калия хлорид  

1    

16 г 

100 г 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,4   

500 мл

1,5 л 

Декстроза     

1    

500 мл

1,5 л 

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

600 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,2   

16 тыс.
МЕ  

160 тыс.
МЕ  

Гепарин натрий

0,2   

20 тыс.
МЕ  

100 тыс.
МЕ  

Далтепарин    
натрий        

0,2   

5 тыс.
МЕ  

25 тыс.
МЕ  

Эптаког альфа 

0,1   

241 КМЕ
(4,8 мг)

360 КМЕ
(7,2 мг)

Фактор        
свертывания   
крови II, VII,
IX, X в       
комбинации    

0,1   

4000 МЕ

8000 МЕ

Противоанемические   
средства             

0,8   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

0,33  

2 тыс.
ЕД  

120 тыс.
ЕД  

Эпоэтин бета  

0,33  

2 тыс.
ЕД  

120 тыс.
ЕД  

Железа сульфат
+ аскорбиновая
кислота       

0,33  

100 мг

2 г  

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

0,8   

40 мг 

240 мг

Спиронолактон 

0,2   

400 мг

24 г 

Средства терапии при 
почечной             
недостаточности и    
пересадке органов    

1    

 

 

 

Иммуноглобулин
антитимоцитар-
ный           

1    

1250 мг

26250 мг

Античеловечес-
кий-Т-лимфо-  
цитоглобулин  

1    

100 мг

1 г  

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

0,33  

1 мг 

3 мг 

Дротаверин    

0,33  

120 мг

480 мг

Мебеверин     

0,33  

200 мг

400 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

1    

 

 

 

Омепрозол     

0,33  

40 мг 

400 мг

Ранитидин     

0,5   

300 мг

18 г 

Фамотидин     

0,5   

40 мг 

2,4 г 

Рабепразол    

0,33  

20 мг 

400 мг

Эзомепрозол   

0,33  

20 мг 

400 мг

Алгедрат +    
магния        
гидроксид     

1    

45 мл 

2,7 л 

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

1    

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

45 мг 

90 мг 

Метоклопромид 

1    

80 мг 

560 мг

Лактулоза     

1    

4 г  

20 г 

Антиферменты         

0,7   

 

 

 

Апротинин     

1    

200 тыс.
ЕД  

1000 
тыс. ЕД

Октреотид     

0,4   

0,1 мг

0,6 мг

Панкреатические энзимы

1    

 

 

 

Панкреатин    

1    

100000
МЕ  

20000000
МЕ  

Гепатопротекторы     

1    

 

 

 

Урсодеоксихоле-
вая кислота   

1    

1 г  

120 г 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Доксициклин   

0,01  

100 мг

1,4 г 

Имипенем      

0,1   

1500 мг

10 г 

Ванкомицин    

1    

1000 мг

18 г 

Гентамицин    

1    

40 мг 

120 мг

Ко-тримоксазол

0,05  

480 мг

14,4 г

Левофлоксацин 

0,2   

250 мг

2 г  

Цефотаксим    

1    

3 г  

45 г 

Пефлоксацин   

0,1   

800 мг

5,6 г 

Ципрофлоксацин

1    

1 г  

10 г 

Рокситромицин 

0,01  

300 мг

1,5 г 

Азитромицин   

0,01  

500 мг

1,5 г 

Цефтриаксон   

0,5   

3 г  

45 г 

Цефепим       

0,5   

2 г  

40 г 

Меропенем     

0,05  

1,5 г 

7,5 г 

Противогрибковые     
средства             

0,05  

 

 

 

Флуконазол    

1    

100 мг

1,5 г 

Нистатин      

0,5   

500000
ЕД  

10000000
ЕД  

Амфотерицин В 

0,2   

50000 ЕД

500000
ЕД  

Каспофунгин   

0,2   

70 мг 

700 мг

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

1    

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

7 г  

Противовирусные      
средства             

1    

 

 

 

Ацикловир     

0,8   

250 мг

5 г  

Валганцикловир

0,2   

450 мг

9 г  

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Азатиоприн    

1    

50 мг 

3 г  

Циклофосфамид 

0,1   

50 мг 

3 г  

Иммунодепрессивные   
средства             

1    

 

 

 

Базиликсимаб  

1    

20 мг 

40 мг 

Даклизумаб    

1    

75 мг 

375 мг

Циклоспорин   

1    

200 мг

12 г 

Микофенолата  
мофетил       

0,5   

2 г  

120 г 

Такролимус    

0,5   

16 мг 

960 мг

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

0,5   

 

 

 

Однансетрон   

0,95  

20 мг 

60 мг 

Трописетрон   

0,05  

6 мг 

18 мг 

Гормоны и средства влияющие на    
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства для
лечения сахарного    
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

84 ЕД 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

1    

80 мг 

4,8 г 

Дексаметазон  

1    

12 мг 

48 мг 

Метилпреднизо-
лон           

1    

500 мг

5 г  

Гидрокортизон 

0,05  

2 г  

30 г 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

1      

10 доз    

Свежезамороженная плазма из дозы
крови                           

1      

54 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального       
питания                         

1       

 

 

Растворы          
аминокислот       

0,8     

6 л    

Жировые эмульсии  

0,4     

500 мл   

Смеси для энтерального зондового
питания                         

1       

10 л    

Смеси для специализированного   
белкового питания               

0,5     

6 л    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: живой донор фрагмента печени

Код по МКБ-10:

Фаза:

Стадия:

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация           
общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерения частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1      

1    

A04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

A04.12.012   

Ультразвуковая        
допплерография сосудов
печени                

1      

1    

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

1      

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости в
брюшной полости       

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A12.10.001   

Электрокардиография   
с физическими         
упражнениями          

0,2     

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок       
брюшной полости и     
органов малого таза   

1      

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

2    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

1    

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы в 
крови                 

1      

1    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

1    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

2    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1      

1    

A12.05.028   

Определение           
тромбинового времени в
крови                 

1      

1    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

1    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

1    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

 

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 40 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.14.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

60   

A01.14.002   

Визуальное            
исследование при      
болезнях печени и     
желчевыводящих путей  

1      

60   

A01.14.003   

Пальпация при болезнях
печени и              
желчевыводящих путей  

1      

60   

A01.14.004   

Перкуссия при болезнях
печени и              
желчевыводящих путей  

1      

60   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

60   

A06.31.002   

Компьютерная          
томография органов    
брюшной полости       

1      

1    

A06.31.004   

Компьютерная          
томография            
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A06.31.008   

Компьютерная          
томография органов    
малого таза           

0,1     

1    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка в 
крови                 

1      

3    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

80   

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A12.05.007   

Определение подгруппы 
и других групп крови  
меньшего значения A-1,
A-2, D, Сc, E, Kell,  
Duffy                 

1      

1    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

1      

1    

A12.05.010   

HLA-антигены          

1      

1    

A12.06.011   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A11.16.002   

Биопсия желудка с     
помощью эндоскопии    

0,1     

1    

A11.14.001   

Чрескожная биопсия    
печени                

1      

2    

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени                

1      

1    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

1      

1    

A06.10.007   

Коронарография        

0,1     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

30   

A04.11.001   

Ультразвуковое        
исследование          
средостения           

1      

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,3     

1    

A04.22.001   

Ультразвуковое        
исследование щитовидной
железы                

0,2     

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

2    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

1      

5    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости в
брюшной полости       

1      

30   

A12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов и 
потоков               

1      

1    

A12.09.003   

Исследования          
дыхательных объемов   
при провокации        
физической нагрузкой  

1      

1    

A04.12.012   

Ультразвуковая        
допплерография сосудов
печени                

1      

25   

A04.12.001   

Ультразвуковая        
допплерография артерий

1      

25   

A04.12.002   

Ультразвуковая        
допплерография вен    

1      

25   

A04.12.005   

Дуплексное            
сканирование артерий  

1      

1    

A04.12.006   

Дуплексное            
сканирование вен      

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

40   

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерения частоты     
дыхания               

1      

80   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

80   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

80   

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

80   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

80   

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1      

1    

A06.31.005   

Фистулография         

0,1     

2    

A04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.10.001   

Рентгеноскопия сердца 
и перикарда           

1      

1    

A06.14.003   

Операционная и        
послеоперационная     
холангиография        

1      

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

3    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

40   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

40   

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

40   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

40   

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

40   

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

40   

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

40   

A08.31.007   

Просмотр              
гистологического      
препарата             

1      

2    

A08.31.008   

Просмотр              
цитологического       
препарата             

1      

2    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

40   

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

40   

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

40   

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

40   

A09.05.013   

Исследование уровня   
глобулиновых фракций  
в крови               

1      

10   

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

10   

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

7    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

20   

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 
в крови               

1      

20   

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

20   

A09.05.024   

Исследование уровня   
общих липидов в крови 

1      

2    

A09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови 

1      

2    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

2    

A09.05.027   

Исследование уровня   
липопротеидов в крови 

1      

2    

A09.05.029   

Исследование уровня   
фосфолипидов в крови  

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

20   

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

20   

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

20   

A09.05.034   

Исследование уровня   
хлоридов в крови      

1      

20   

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

14   

A09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы в 
крови                 

1      

20   

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

20   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

20   

A09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы   
в крови               

1      

20   

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

20   

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

20   

A09.05.047   

Исследование          
антитромбина III в    
крови                 

1      

20   

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

20   

A09.05.055   

Исследование уровня   
сывороточных          
иммуноглобулинов в    
крови                 

1      

2    

A09.05.056   

Исследование уровня   
тромбоцитарных факторов
в крови               

1      

2    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

4    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

4    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

4    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

4    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

4    

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

20   

A11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств и растворов   

1      

10   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

10   

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

1      

1    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

120   

A11.23.003   

Введение лекарственных
средств в перидуральное
пространство          

1      

5    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

20   

A11.12.013   

Взятие крови из       
центральной вены      

1      

20   

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A11.28.008   

Инстилляция мочевого  
пузыря                

0,1     

4    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

20   

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

5    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

5    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

10   

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1      

5    

A12.05.032   

Определение степени   
насыщения кислородом  
гемоглобина           

1      

10   

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

10   

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

10   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

20   

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

2    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

10   

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

20   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

1      

10   

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,5     

1    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

1      

20   

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

20   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

41   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

4    

A14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

0,1     

2    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

6    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

10   

A14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

20   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном        
введении лекарственных
средств               

1      

20   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

10   

A14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

1      

1    

A14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

1      

1    

A15.31.001   

Перевязки при         
полостных операциях   
органов брюшной       
полости               

1      

14   

A16.09.001.001

Торакоцентез под      
контролем             
ультразвукового       
исследования          

0,1     

5    

A11.09.004.001

Пункция плевральной   
полости под контролем 
ультразвукового       
исследования          

0,1     

1    

A25.14.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
печени и              
желчевыводящих путей  

1      

40   

A25.14.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

40   

A25.14.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при            
заболеваниях печени и 
желчевыводящих путей  

1      

40   

A03.20.001   

Кольпоскопия          

0,3     

1    

A03.20.004   

Вагиноскопия          

0,3     

1    

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

0,3     

1    

A01.20.003   

Пальпация в           
гинекологии           

0,3     

1    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

B01.003.03   

Суточное наблюдение   
врачом-реаниматологом 

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

D10.01.04    

Организация забора    
донорских органов     

1      

1    

D10.01.05    

Организация хранения  
донорских органов     

1      

1    

D10.02.09    

Проведение работ по   
получению донорских   
органов               

1      

1    

D10.03.09    

Проведение работ по   
хранению донорских    
органов               

1      

1    

D10.04.09    

Проведение работ по   
выдаче донорских      
органов               

1      

1    

F05.03.09    

Транспортировка       
донорских органов     

1      

1    

A16.14.003   

Частичная гепатэктомия

0,5     

1    

A16.14.004   

Удаление доли печени  

0,5     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Лоратадин     

0,2   

10 мг 

70 мг 

Хлорапирамин  

0,8   

20 мг 

200 мг

Цетеризина    
гидрохлорид   

0,2   

210 мг

70 мг 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

0,5   

 

 

 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

25 мг 

Диазепам      

0,5   

10 мг 

30 мг 

Антипсихотические    
средства             

0,3   

 

 

 

Дроперидол    

1    

10 мг 

20 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

200 мг

2 г  

Кетамин       

0,3   

100 мг

300 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Натрия оксибат

0,02  

10 г 

10 г 

Изофлуран     

0,2   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,2   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
хлорид        

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,2   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,2   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Лидокаин      

0,3   

600 мг

1200 мг

Ропивакаин    

0,7   

200 мг

500 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Трамадол      

0,5   

200 мг

400 мг

Тримеперидин  

0,5   

80 мг 

600 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Лорноксикам   

0,5   

16 мг 

32 мг

Диклофенак    

0,5   

75 мг 

225 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

 

 

 

Гипотензивные средства

0,8   

 

 

 

Верапамил     

0,8   

40 мг 

120 мг

Пропранолол   

0,2   

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные      
средства             

0,8   

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

10 мг 

30 мг 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,3   

 

 

 

Дигоксин      

1    

5 мг 

1,2 г 

Лизиноприл    

1    

5 мг 

1 г  

Вазопрессорные       
средства             

0,4   

 

 

 

Добутамин     

0,5   

500 мг

1500 мг

Допамин       

0,5   

50 мг 

200 мг

Противоаритмические  
средства             

1    

 

 

 

Атенолол      

1    

100 мг

6 г  

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2,5 л 

9 л  

Калия и магния
аспарагинат   

1    

1000 мл

18000 мл

Кальция       
карбонат      

1    

6 г  

840 г 

Кардиоплегичес-
кий раствор   

1    

7,5 л 

7,5 л 

Калия хлорид  

1    

16 г 

100 г 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,4   

500 мл

1,5 л 

Декстроза     

1    

500 мл

1,5 л 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

16 тыс.
МЕ  

160 тыс.
МЕ  

Далтепарин    
натрий        

0,5   

5 тыс.
МЕ  

25 тыс.
МЕ  

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Железа сульфат
+ аскорбиновая
кислота       

1    

100 мг

2 г  

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

20 мг 

200 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

0,33  

1 мг 

3 мг 

Дротаверин    

0,33  

120 мг

480 мг

Мебеверин     

0,33  

200 мг

400 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

1    

 

 

 

Омепрозол     

0,33  

40 мг 

400 мг

Ранитидин     

0,5   

300 мг

18 г 

Фамотидин     

0,5   

40 мг 

2,4 г 

Рабепразол    

0,33  

20 мг 

400 мг

Эзомепрозол   

0,33  

20 мг 

400 мг

Алгедрат +    
магния        
гидроксид     

1    

45 мл 

2,7 л 

Средства, повышающие 
моторику желудочно-  
кишечного тракта     

0,5   

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

45 мг 

90 мг 

Метоклопромид 

1    

80 мг 

560 мг

Антиферменты         

0,7   

 

 

 

Апротинин     

1    

200 тыс.
ЕД  

1000 
тыс. ЕД

Октреотид     

0,4   

0,1 мг

0,6 мг

Панкреатические энзимы

1    

 

 

 

Панкреатин    

1    

100000
МЕ  

20000000
МЕ  

Гепатопротекторы     

1    

 

 

 

Урсодеоксихоле-
вая кислота   

1    

1 г  

120 г 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Ко-тримоксазол

0,05  

480 мг

14,4 г

Левофлоксацин 

0,2   

250 мг

2 г  

Цефотаксим    

1    

3 г  

45 г 

Пефлоксацин   

0,1   

800 мг

5,6 г 

Ципрофлоксацин

1    

1 г  

10 г 

Цефтриаксон   

0,5   

3 г  

45 г 

Цефепим       

0,5   

2 г  

40 г 

Меропенем     

0,05  

1,5 г 

7,5 г 

Противогрибковые     
средства             

0,05  

 

 

 

Флуконазол    

0,2   

100 мг

1,5 г 

Нистатин      

0,8   

500000
ЕД  

10000000
ЕД  

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

1    

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

7 г  

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Инсулин и средства для
лечения сахарного    
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

84 ЕД 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон  

1    

12 мг 

48 мг 

Метилпреднизо-
лон           

1    

500 мг

5 г  

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,5   

 

 

 

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Однансетрон   

0,95  

20 мг 

60 мг 

Трописетрон   

0,05  

6 мг 

18 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

0,1     

2 дозы   

Свежезамороженная плазма из дозы
крови                           

1       

8 доз    

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального       
питания                         

1       

 

 

Растворы          
аминокислот       

0,8     

1 л    

Жировые эмульсии  

0,4     

500 мл