Стандарт медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (вич)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

9 июля 2007 г.

N 474

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ,

ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ)

 

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 9 июля 2007 г. N 474

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ)

 

1. Модель пациента

Нозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: B20-В24, Z21

Стадия: 2А, 2Б, 2В, 3, 4А, 4Б, 4В

Фаза: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.31.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при инфекционном      
заболевании           

1      

4    

А01.31.002   

Визуальное исследование
при инфекционном      
заболевании            

1      

4    

А01.31.003   

Пальпация при         
инфекционном          
заболевании           

1      

4    

А01.31.004   

Перкуссия при         
инфекционном          
заболевании           

1      

4    

А01.31.005   

Аускультация при      
инфекционном          
заболевании           

1      

4    

А01.01.005   

Определение           
дермографизма         

0,1     

1,2   

А01.23.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

0,05    

1,2   

А01.24.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии             
периферической нервной
системы               

0,05    

1,2   

А01.30.001   

Сбор жалоб и анамнеза 
(объективный и        
субъективный) в       
психиатрии            

0,5     

2    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

4    

А02.03.005   

Измерение роста       

0,2     

1    

А02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,01    

1    

А02.07.001   

Осмотр полости рта с  
использованием        
дополнительных        
инструментов          

1      

1    

А02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

3    

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

3    

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

3    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

3    

А02.20.001   

Осмотр шейки матки в  
зеркалах              

0,35    

1    

А02.25.001   

Осмотр органа слуха   
(отоскопия)           

1      

1    

А02.26.003   

Офтальмоскопия        

1      

1    

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

3    

А03.01.001   

Осмотр кожи под       
увеличением           
(дерматоскопия)       

0,1     

1    

А03.08.001   

Ларингоскопия         

0,1     

1    

А03.08.002   

Фарингоскопия         

1      

1    

А03.20.001   

Кольпоскопия          

0,35    

1    

А03.25.002   

Исследование слуха с  
помощью камертона     

0,1     

1    

А03.25.002   

Вестибулометрия       

0,05    

1    

А12.25.001   

Тональная аудиометрия 

0,2     

1    

А04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1    

А04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование          
лимфатических узлов   

0,1     

1    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

А04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1    

А04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1    

А04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,25    

1    

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание и
интерпретация данных  
электрокардиографичес-
ких исследований      

1      

1    

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1,1   

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1,1   

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1,1   

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1,1   

А08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и         
лейкоцитов            

0,1     

1    

А08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

0,1     

1    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1,1   

А09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

0,5     

1,1   

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1,1   

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1,1   

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

1,1   

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1,1   

А09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

0,3     

1,1   

А09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы и 
ее изоферментов в крови

0,2     

1,1   

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

1,1   

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

1,1   

А09.05.178   

Исследование уровня   
липазы в сыворотке    
крови                 

0,2     

1,1   

А09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                   

1      

1,1   

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1,1   

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов в моче (pH мочи)

1      

1,1   

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1,1   

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1,1   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,6     

1,1   

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1,1   

А11.20.003   

Получение цервикального
мазка                 

0,35    

1    

А11.20.006   

Получение влагалищного
мазка                 

0,35    

1    

А12.05.001   

Исследование скорости 
оседания эритроцитов  

1      

1,1   

А12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

А12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

А12.06.001.002

Исследование CD4+     
лимфоцитов            

1      

1    

А12.06.001.003

Исследование CD8+     
лимфоцитов            

0,4     

1    

А26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV-l                 

1      

1,1   

А26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis В virus

1      

1    

А26.06.039   

Определение антитела  
класса M, G (IgM, IgG)
к HBcAg Hepatitis В   
virus                 

1      

1    

А26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus   

1      

1    

А26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

А26.06.081   

Определение anti-     
Toxoplasma gondii IgG 

1      

1    

А26.05.021   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование плазмы   
крови на концентрацию 
РНК Human             
immunodeficiency virus
HIV-1 (ВИЧ-1)         

1      

1    

D05.03.001   

Беседа с родственниками
и половыми партнерами 
больного ВИЧ-инфекцией

0,6     

2    

 

2. Модель пациента

Нозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: B20-B24, Z21

Стадия: любая

Фаза: любая

Осложнение: без осложнений

 

2.1. Наблюдение из расчета 12 месяцев

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.31.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при инфекционном      
заболевании           

1      

3,3   

А01.31.002   

Визуальное исследование
при инфекционном      
заболевании           

1      

3,3   

А01.31.003   

Пальпация при         
инфекционном          
заболевании           

1      

3,3   

А01.31.004   

Перкуссия при         
инфекционном          
заболевании            

1      

3,3   

А01.31.005   

Аускультация при      
инфекционном          
заболевании           

1      

3,3   

А01.01.005   

Определение           
дермографизма         

1      

2    

А01.23.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии             
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

2    

А01.24.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии             
периферической нервной
системы               

1      

2    

А01.30.001   

Сбор жалоб и анамнеза 
(объективный и        
субъективный) в       
психиатрии            

0,5     

2    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

4,1   

А02.03.005   

Измерение роста       

0,2     

2    

А02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,01    

1    

А02.07.001   

Осмотр полости рта с  
использованием        
дополнительных        
инструментов          

1      

1    

А02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

2    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

4    

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

4    

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

4    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

4    

А02.20.001   

Осмотр шейки матки в  
зеркалах              

0,35    

1    

А02.25.001   

Осмотр органа слуха   
(отоскопия)           

1      

1    

А02.26.003   

Офтальмоскопия        

1      

2    

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

4    

А03.01.001   

Осмотр кожи под       
увеличением           
(дерматоскопия)       

0,1     

2    

А03.08.001   

Ларингоскопия         

0,1     

2    

А03.08.002   

Фарингоскопия         

1      

2    

А03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,01    

1    

А03.20.001   

Кольпоскопия          

0,35    

1    

А03.19.002   

Ректороманоскопия     

0,01    

1    

А03.25.002   

Исследование слуха с  
помощью камертона     

0,1     

1    

А03.25.002   

Вестибулометрия       

0,01    

1    

А04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

2    

А04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование          
лимфатических узлов   

0,2     

2    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2    

А04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

2    

А04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

2    

А04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,2     

2    

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

2    

А11.01.001   

Биопсия кожи          

0,01    

1    

А08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и         
лейкоцитов            

0,1     

2    

А12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

0,1     

2    

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

0,1     

2    

А11.06.003   

Пункция лимфатического
узла                  

0,01    

1    

А08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,01    

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

А05.10.007   

Расшифровка, описание и
интерпретация данных  
электрокардиографичес-
ких исследований      

1      

2    

А08.20.012   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей шейки матки    

0,02    

1    

А05.23.001   

Электроэнцефалография 

0,02    

1    

А05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

0,01    

1    

А06.23.004   

Компьютерная томография
головы с              
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,01    

1    

А06.03.002   

Компьютерная томография
головы                

0,01    

1    

А06.09.006   

Компьютерная томография
органов грудной полости

0,01    

1    

А06.31.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,01    

1    

А06.20.004   

Компьютерная томография
органов малого таза у 
женщин                

0,01    

1    

А06.21.003   

Компьютерная томография
органов малого таза у 
мужчин                

0,01    

1    

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1,5   

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

3    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

3    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

3    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

3    

А08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

0,1     

2    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

3,5   

А09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

1,2   

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1,2   

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов в моче (pH мочи)

1      

1,2   

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1,2   

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1,2   

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

4    

А09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

0,5     

2    

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

4    

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

4    

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

0,5     

2    

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

А09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови 

0,3     

3    

А09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

0,2     

3    

А09.05.004   

Исследование уровня   
альфа-липопротеинов   
(высокой плотности) в 
крови                 

0,15    

2    

А09.05.028   

Исследование уровня   
липопротеидов низкой  
плотности             

0,15    

2    

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,01    

3    

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,01    

3    

А09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы и 
ее изоферментов в крови

0,1     

2    

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

3    

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

3    

А09.05.043   

Исследование уровня   
креатинкиназы в крови 

0,1     

2    

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

0,3     

2    

А09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы в 
крови                 

0,3     

2    

А09.05.178   

Исследование уровня   
липазы в сыворотке    
крови                 

0,3     

2    

А09.05.213   

Исследование уровня   
молочной кислоты в    
крови                 

0,01    

2    

А09.19.003   

Исследование кала на  
гельминты             

0,01    

2    

А09.19.012   

Исследование кала на  
простейшие            

0,01    

2    

А11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств и
растворов             

0,01    

2    

А11.01.003   

Внутрикожное введение 
лекарственных средств 

1      

1,1   

А11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

0,05    

14   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,4     

2    

А11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,001    

1    

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,1     

5    

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

5    

А11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств и
кислорода             

0,01    

10   

А11.20.003   

Получение цервикального
мазка                 

0,35    

2    

А11.20.006   

Получение влагалищного
мазка                 

0,35    

2    

А12.05.001   

Исследование скорости 
оседания эритроцитов  

1      

3    

А12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

0,1     

1    

А12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

0,1     

1    

А13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

6    

А13.30.005   

Психотерапия          

0,2     

4    

А17.31.002   

Электросон            

0,02    

2    

А16.01.037   

Удаление контагиозных 
моллюсков             

0,01    

1    

А19.24.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
периферической нервной
системы               

0,01    

6    

А25.31.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при неуточненных      
заболеваниях          

0,5     

6    

А25.31.002   

Назначение диетической
терапии при           
неуточненных          
заболеваниях          

1      

3    

А25.31.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при неуточненных      
заболеваниях          

1      

3    

А26.01.009   

Микроскопическое      
исследование соскоба с
кожи на кандида       
(Candida spp.)        

0,01    

2    

А26.01.011   

Микологическое        
исследование соскоба с
кожи на кандида       
(Candida spp.)        

0,01    

2    

А26.01.014   

Микологическое        
исследование пунктата 
(биоптата) на кандида 
(Candida spp.)        

0,01    

1    

А26.01.016   

Микроскопическое      
исследование соскоба с
кожи на грибы         

0,01    

2    

А26.01.019   

Микроскопическое      
исследование соскоба с
кожи на клещей        

0,01    

2    

А26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови на 
стерильность          

0,01    

2    

А26.05.005   

Микробиологическое    
исследование крови на 
грибы                 

0,01    

2    

А26.05.006   

Микробиологическое    
исследование крови на 
кандида (Candida spp.)

0,01    

2    

А26.05.008   

Бактериологическое    
исследование крови на 
микобактерии          
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,01    

2    

А26.05.017   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
цитомегаловирус       
(Cytomegalovirus)     

0,02    

2    

А26.06.081   

Определение anti-     
Toxoplasma gondii IgG 

0,01    

1    

А26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

0,05    

1    

А26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

0,95    

1    

А26.06.038   

Определение антитела  
класса M, G (IgM, IgG)
к HBeAg Hepatitis B   
virus                 

0,05    

1    

А26.06.039   

Определение антитела  
класса M, G (IgM, IgG)
к HBcAg Hepatitis В   
virus                 

0,01    

1    

А26.06.040   

Определение антитела  
класса M, G (IgM, IgG)
к HBsAg Hepatitis В   
virus                 

0,5     

1    

А26.06.043   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis A virus   

0,05    

1    

А26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

0,3     

1    

А26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1,1   

А26.09.001   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на микобактерии
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,01    

3    

А26.09.002   

Бактериологическое    
исследование мокроты на
микобактерии          
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,01    

2    

А26.09.021   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на аспергиллы 
(Aspergillus spp.)    

0,01    

2    

А26.09.022   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на кандида    
(Candida spp.)        

0,01    

2    

А26.08.005   

Бактериологическое    
исследование слизи с  
миндалин и задней     
стенки глотки на      
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,2     

2    

А26.08.009   

Микологическое        
исследование          
носоглоточных смывов на
кандида (Candida spp.)

0,01    

1    

А26.08.010   

Микологическое        
исследование          
носоглоточных смывов на
аспергиллы (Aspergillus
spp.)                 

0,01    

2    

А26.09.023   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на криптококк  
(Cryptococcus         
neoformans)           

0,01    

2    

А26.09.024   

Микологическое        
исследование мокроты на
кандида (Candida spp.)

0,01    

2    

А26.19.011   

Микроскопическое      
исследование кала на  
яйца и личинки        
гельминтов            

0,02    

2    

А26.19.012   

Микроскопическое      
исследование кала на  
простейшие            

0,02    

2    

А26.19.013   

Микроскопическое      
исследование кала на  
криптоспоридии        
(Cryptosporidium      
parvum)               

0,01    

2    

А26.20.015   

Микроскопическое      
исследование          
влагалищного          
отделяемого на кандида
(Candida spp.)        

0,1     

2    

А26.20.016   

Микологическое        
исследование          
влагалищного          
отделяемого на кандида
(Candida spp.)        

0,01    

2    

В04.014.005  

Школа больного с ВИЧ- 
инфекцией             

0,8     

1    

А26.05.021   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование плазмы   
крови на концентрацию 
РНК Human             
immunodeficiency virus
HIV-1 (ВИЧ-1)         

1      

2    

А26.05.020   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
Hepatitis B virus     

0,05    

2    

А26.05.019   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
Hepatitis C virus     

0,7     

2    

А12.06.001.002

Исследование CD4+     
лимфоцитов            

1      

4    

А12.06.001.003

Исследование CD8+     
лимфоцитов            

0,01    

 

D05.03.001   

Беседа с родственниками
и половыми партнерами 
больного ВИЧ-инфекцией

0,6     

2    

 

3. Модель пациента

Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: B20-B24, Z21

Стадия: 2Б, 2В, 3, 4А, 4Б, 4В, 5

Фаза: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

 

3.1. Лечение из расчета 1 год

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.31.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при инфекционном      
заболевании           

1      

14   

А01.31.002   

Визуальное исследование
при инфекционном      
заболевании           

1      

14   

А01.31.003   

Пальпация при         
инфекционном          
заболевании           

1      

14   

А01.31.004   

Перкуссия при         
инфекционном          
заболевании           

1      

14   

А01.31.005   

Аускультация при      
инфекционном          
заболевании           

1      

14   

А01.01.005   

Определение           
дермографизма         

0,4     

2    

А01.23.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

1      

2    

А01.24.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии             
периферической нервной
системы                

1      

2    

А01.30.001   

Сбор жалоб и анамнеза 
(объективный и        
субъективный) в       
психиатрии            

0,3     

2    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

6    

А02.03.005   

Измерение роста       

0,2     

2    

А02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,02    

2    

В04.065.02   

Профилактический прием
(осмотр, консультация)
врача-стоматолога     
терапевта             

1      

1    

А02.07.001   

Осмотр полости рта с  
использованием        
дополнительных        
инструментов          

1      

1    

А02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

2    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

14   

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

14   

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

14   

А02.12.002   

Измерениертериального 
давления на           
периферических артериях

1      

14   

А02.20.001   

Осмотр шейки матки в  
зеркалах              

0,35    

2    

А02.25.001   

Осмотр органа слуха   
(отоскопия)           

1      

2    

А02.26.003   

Офтальмоскопия        

1      

2    

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

14   

А03.01.001   

Осмотр кожи под       
увеличением           
(дерматоскопия)       

0,1     

2    

А03.08.001   

Ларингоскопия         

0,2     

2    

А03.08.002   

Фарингоскопия         

1      

2    

А03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,08    

1    

А03.20.001   

Кольпоскопия          

0,35    

1    

А03.19.002   

Ректороманоскопия     

0,03    

1    

А03.25.002   

Исследование слуха с  
помощью камертона     

0,1     

2    

А03.25.002   

Вестибулометрия       

0,05    

1    

А04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

3    

А04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

0,2     

3    

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

3    

А04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

3    

А04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

3    

А04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,25    

2    

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

3    

А04.23.001   

Ультразвуковое        
исследование головного
мозга                 

0,01    

1    

А11.01.001   

Биопсия кожи          

0,01    

1    

А08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и         
лейкоцитов            

0,2     

2    

А12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                 

0,1     

2    

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

0,1     

2    

А11.06.003   

Пункция лимфатического
узла                  

0,03    

1    

А08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,03    

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

А05.10.007   

Расшифровка, описание и
интерпретация данных  
электрокардиографичес-
ких исследований      

1      

2    

А08.20.012   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей шейки матки    

0,03    

1    

А05.23.001   

Электроэнцефалография 

0,01    

1    

А05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

0,05    

1    

А06.23.004   

Компьютерная томография
головы с              
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,01    

1    

А06.03.002   

Компьютерная томография
головы                

0,01    

1    

А06.09.006   

Компьютерная томография
органов грудной полости

0,01    

1    

А06.31.002   

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,01    

1    

А06.20.004   

Компьютерная томография
органов малого таза у 
женщин                

0,05    

1    

А06.21.003   

Компьютерная томография
органов малого таза у 
мужчин                

0,01    

1    

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

2    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

6    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

6    

АО8.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

6    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

6    

А08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

0,2     

2    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

6    

А09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

6    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

6    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов в моче (pH мочи)

1      

6    

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

6    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

6    

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

6    

А09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

0,5     

4    

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

6    

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

6    

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

3    

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

4    

А09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови 

1      

4    

А09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

4    

А09.05.004   

Исследование уровня   
альфа-липопротеинов   
(высокой плотности) в 
крови                 

1      

2    

А09.05.028   

Исследование уровня   
липопротеидов низкой  
плотности             

1      

2    

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,03    

3    

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,03    

3    

А09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы и 
ее изоферментов в крови

0,4     

3    

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

6    

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

6    

А09.05.043   

Исследование уровня   
креатинкиназы в крови 

0,3     

2    

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

0,5     

2    

А09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы в 
крови                 

0,5     

2    

А09.05.178   

Исследование уровня   
липазы в сыворотке    
крови                 

0,3     

4,5   

А09.05.213   

Исследование уровня   
молочной кислоты в    
крови                 

0,03    

2    

А09.19.003   

Исследование кала на  
гельминты             

0,03    

2    

А09.19.012   

Исследование кала на  
простейшие            

0,03    

2    

А11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств и
растворов             

0,05    

4    

А11.01.003   

Внутрикожное введение 
лекарственных средств 

1      

1,1   

А11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

0,15    

14   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,8     

6    

А11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,01    

1    

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,15    

10   

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

8    

А11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств и
кислорода             

0,02    

10   

А11.20.003   

Получение цервикального
мазка                 

0,35    

2    

А11.20.006   

Получение влагалищного
мазка                 

0,35    

2    

А12.05.001   

Исследование скорости 
оседания эритроцитов  

0,8     

3    

А12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

0,1     

1    

А12.05.006   

Определение резус     
принадлежности        

0,1     

1    

А13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

6    

А13.30.005   

Психотерапия          

0,2     

4    

А17.31.002   

Электросон            

0,01    

2    

А16.01.037   

Удаление контагиозных 
моллюсков             

0,01    

1    

А19.24.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
периферической нервной
системы               

0,01    

6    

А25.31.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при неуточненных      
заболеваниях          

1      

12   

А25.31.002   

Назначение диетической
терапии при           
неуточненных          
заболеваниях          

1      

12   

А25.31.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при неуточненных      
заболеваниях          

1      

12   

А26.01.009   

Микроскопическое      
исследование соскоба с
кожи на кандида       
(Candida spp.)        

0,01    

2    

А26.01.011   

Микологическое        
исследование соскоба с
кожи на кандида       
(Candida spp.)        

0,01    

2    

А26.01.014   

Микологическое        
исследование пунктата 
(биоптата) на кандида 
(Candida spp.)        

0,01    

1    

А26.01.016   

Микроскопическое      
исследование соскоба с
кожи на грибы         

0,01    

2    

А26.01.019   

Микроскопическое      
исследование соскоба с
кожи на клещей        

0,01    

2    

А26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови на 
стерильность          

0,01    

2    

А26.05.005   

Микробиологическое    
исследование крови на 
грибы                 

0,01    

2    

А26.05.006   

Микробиологическое    
исследование крови на 
кандида (Candida spp.)

0,01    

2    

А26.05.008   

Бактериологическое    
исследование крови на 
микобактерии          
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tubercolosis)         

0,01    

2    

А26.05.017   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
цитомегаловирус       
(Cytomegalovirus)     

0,15    

2    

А26.06.081   

Определение anti-     
Toxoplasma gondii IgG 

0,1     

1    

А26.06.035   

Определение антигена  
HBeAg Hepatitis B virus

0,05    

1    

А26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

0,95    

1    

А26.06.038   

Определение антитела  
класса M, G (IgM, IgG)
к HBeAg Hepatitis В   
virus                 

0,05    

1    

А26.06.039   

Определение антитела  
класса M, G (IgM, IgG)
к HBeAg Hepatitis B   
virus                 

0,01    

1    

А26.06.040   

Определение антитела  
класса M, G (IgM, IgG)
к HBsAg Hepatitis B   
virus                 

0,5     

1    

А26.06.043   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis Д virus   

0,05    

1    

А26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus   

0,01    

1    

А26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

А26.09.001   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на микобактерии
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,3     

3    

А26.09.002   

Бактериологическое    
исследование мокроты на
микобактерии          
туберкулеза           
(Mycobacterium        
tuberculosis)         

0,01    

2    

А26.09.021   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на аспергиллы 
(Aspergillus spp.)    

0,01    

2    

А26.09.022   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на кандида    
(Candida spp.)        

0,01    

2    

А26.08.005   

Бактериологическое    
исследование слизи с  
миндалин и задней     
стенки глотки на      
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,05    

2    

А26.08.009   

Микологическое        
исследование          
носоглоточных смывов на
кандида (Candida spp.)

0,05    

1    

А26.08.010   

Микологическое        
исследование          
носоглоточных смывов на
аспергиллы (Aspergillus
spp.)                 

0,01    

2    

А26.09.023   

Микроскопическое      
исследование мазков   
мокроты на криптококк 
(Cryptococcus         
neoformans)           

0,01    

2    

А26.09.024   

Микологическое        
исследование мокроты на
кандида (Candida spp.)

0,05    

2    

А26.19.011   

Микроскопическое      
исследование кала на  
яйца и личинки        
гельминтов            

0,02    

2    

А26.19.012   

Микроскопическое      
исследование кала на  
простейшие            

0,02    

2    

А26.19.013   

Микроскопическое      
исследование кала на  
криптоспоридии        
(Cryptosporidium      
parvum)               

0,01    

2    

А26.20.015   

Микроскопическое      
исследование          
влагалищного          
отделяемого на кандида
(Candida spp.)        

0,1     

2    

А26.20.016   

Микологическое        
исследование          
влагалищного          
отделяемого на кандида
(Candida spp.)        

0,1     

2    

В04.014.005  

Школа больного с ВИЧ- 
инфекцией             

0,8     

1    

А26.05.021   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование плазмы   
крови на концентрацию 
РНК Human             
immunodeficiency virus
HIV-1 (ВИЧ-1)         

1      

5    

А26.05.022   

Молекулярно-          
генетическое          
исследование плазмы   
крови на наличие      
мутаций лекарственной 
резистентности в РНК  
Human immunodeficiency
virus HIV-1 (ВИЧ-1)   

0,07    

1,1   

А26.05.020   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
Hepatitis B virus     

0,05    

2    

А26.05.019   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование крови на 
Hepatitis C virus     

0,7     

2    

А12.06.001.002

Исследование CD4+     
лимфоцитов            

1      

5    

А12.06.001.003

Исследование CD8+     
лимфоцитов            

0,02    

5    

D05.03.001   

Беседа с родственниками
и половыми партнерами 
больного ВИЧ-инфекцией

0,6     

2    

А14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

0,01    

10   

А14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели и
кресле                

0,01    

10   

А25.07.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях полости  
рта и зубов           

0,01    

10   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения и профилактики
инфекций                          

0,9   

 

 

 

Противовирусные      
средства             

0,8   

 

 

 

Абакавир      

0,12  

0,6 г 

219 г 

Абакавир/     
Зидовудин/    
Ламивудин     

0,01  

0,6 г/
0,6 г/
0,3 г 

219 г/
219,0/
109,5 

Атазановир    

0,13  

0,33 г

118,8 г

Дарунавир     

0,03  

1,2  

438,0 

Диданозин     

0,14  

0,38 г

137,8 г

Зидовудин     

0,06  

0,6 г 

219 г 

Зидовудин/Лами-
вудин         

0,59  

0,6 г/
0,3 г 

219 г/
109,5 г

Индинавир     

0,01  

1,6 г 

584 г 

Эфавиренз     

0,55  

0,62 г

224,9 г

Ламивудин     

0,25  

0,3 г 

109,5 г

Лопинавир/Рита-
новир         

0,20  

0,798 г/
0,198 г

291,27 г
/72,27 г

Невирапин     

0,07  

0,4 г 

146 г 

Ритонавир     

0,15  

0,11 

40,4 

 

 

Ставудин      

0,06  

0,08 г

27,8 г

Фосфазид      

0,18  

0,8 г 

292 г 

Фосампренавир 

0,01  

1,4 г 

511 г 

Энфувертид    

0,01  

0,2 г 

73 г 

Ацикловир     

0,05  

1,2 г 

12 г 

Валацикловир  

0,05  

3 г  

21 г 

 

 

Валганцикловир

0,01  

1,8  

37,8 г

Ганцикловир   

0,01  

3 г  

30 г 

Интерферон    
человеческий  
рекомбинантный
альфа 2b      

0,01  

9000 ME

90000 ME

Интерферон    
человеческий  
рекомбинантный
гамма         

0,01  

500 тыс.
МЕ  

18 млн.
ME  

Меглумина     
акридонацетат 

0,05  

0,5 г 

13 г 

Иммуноглобулины      

0,2   

 

 

 

Иммуноглобулин
человеческий  
нормальный    

1    

25 г 

100 г 

Антибактериальные    
средства             

0,1   

 

 

 

Азитромицин   

0,2   

0,5 г 

3 г  

Амикацин      

0,2   

1 г  

7 г  

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,2   

0,875 г/
0,125 г

8,75 г/
1,25 

Ванкомицин    

0,1   

2 г  

28 г 

Кларитромицин 

0,1   

0,5 г 

6г  

Ко-тримоксазол

0,2   

0,8 г/
0,16 г

60 г/ 
12 г 

 

 

Левофлоксацин 

0,1   

0,5 г 

5 г  

Меропенем     

0,05  

3 г  

30 г 

Моксифлоксацин

0,05  

0,4 г 

4г  

Рифабутин     

0,01  

0,45 г

4,5 г 

Рифампицин    

0,05  

0,45 г

4,5 г 

Триметоприм   

0,01  

1 г  

21 г 

Цефотаксим    

0,1   

3 г  

21 г 

Ципрафлоксацин

0,1   

2 г  

14 г 

Эритромицин   

0,25  

2 г  

14 г 

Противогрибковые     
средства             

0,25  

 

 

 

Амфотерицин Б 

0,01  

0,07 г

1,4 г 

Итраконазол   

0,05  

0,2 г 

2 г  

Кетоконазол   

0,3   

0,2 г 

4 г  

Нистатин      

0,4   

4 млн.
ЕД  

56 млн.
ЕД  

Флуконазол    

0,3   

0,2 г 

2,8 г 

Противопротозоиные и 
противомалярийные    
средства             

0,05  

 

 

 

Метронидозол  

0,6   

1 г  

10 г 

Сульфадоксин+Пи
риметамин     

0,4   

2 г/ 
0,1 г 

84 г/ 
4,1 г 

 

Прочие               

0,03  

 

 

 

Проспидин     

1    

0,1 г 

3 г  

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.