Стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 ноября 2004 г.

N 241

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 22.11.2004 г. N 241

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки

Код по МКБ-10: K25, K26

Фаза: обострение

Стадия: I-II-III стадии язвенного дефекта слизистой оболочки

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб     
при болезнях пищевода,    
желудка, двенадцатиперстной
кишки                     

1       

1    

A01.16.002

Визуальное исследование при
болезнях пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки  

1       

1    

A01.16.003

Пальпация при болезнях    
пищевода, желудка,        
двенадцатиперстной кишки  

1       

1    

A01.16.004

Перкуссия при болезнях    
пищевода, желудка,        
двенадцатиперстной кишки  

1       

1    

A02.12.001

Измерение частоты пульса  

1       

1    

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1       

1    

A08.16.004

Исследование материала    
желудка на наличие        
хеликобактериоза          

1       

1    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови       

1       

1    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления                  

1       

1    

A04.14.002

Ультразвуковое исследование
желчного пузыря           

0,5     

1    

A04.15.001

Ультразвуковое исследование
поджелудочной железы      

0,5     

1    

A06.16.002

Рентгеноскопия желудка и  
двенадцатиперстной кишки  

0,5     

1    

A06.16.003

Контрастная рентгенография
желудка и                 
двенадцатиперстной кишки  
(прием бария)             

0,5     

1    

A08.05.003

Исследование уровня       
эритроцитов               

1       

1    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

1    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

1    

A08.05.009

Определение цветового     
показателя                

1       

1    

A09.16.001

Исследование физических   
свойств желудочного сока  

0,1     

1    

A09.16.002

Исследование химических   
свойств желудочного сока  

0,1     

1    

A09.16.004

Внутрижелудочное          
определение концентрации  
водородных ионов в        
желудочном содержимом (pH)

0,1     

1    

A09.16.005

Микроскопическое          
исследование желудочного  
сока                      

0,1     

1    

A09.19.002

Исследование кала на      
скрытую кровь             

0,1     

1    

A08.06.002

Морфологическое           
исследование препарата    
тканей желудка            

0,1     

1    

A08.06.003

Морфологическое           
исследование препарата    
тканей двенадцатиперстной 
кишки                     

0,1     

1    

A11.11.005

Взятие желудочного сока   

0,1     

1    

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью 
эндоскопии                

0,1     

1    

A11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной
кишки с помощью эндоскопии

0,1     

1    

A12.05.028

Определение тромбоцитов в 
крови                     

0,5     

1    

 

 

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

 

1.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
болезнях пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки  

1       

2    

A01.16.002

Визуальное исследование при
болезнях пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки  

1       

2    

A01.16.003

Пальпация при болезнях    
пищевода, желудка,        
двенадцатиперстной кишки  

1       

2    

A25.16.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
пищевода, желудка,        
12-перстной кишки         

1       

2    

A25.16.002

Назначение диетической    
терапии при заболеваниях  
пищевода, желудка,        
12-перстной кишки         

1       

2    

A25.16.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
пищевода, желудка,        
12-перстной кишки         

1       

2    

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,8     

1    

A08.16.002

Морфологическое           
исследование препарата    
тканей желудка            

0,001   

1    

A08.16.003

Морфологическое           
исследование препарата    
тканей двенадцатиперстной 
кишки                     

0,001   

1    

A08.16.004

Исследование материала    
желудка на наличие        
геликобактериоза          

0,5     

1    

A09.16.004

Внутрижелудочное          
определение концентрации  
водородных ионов в        
желудочном содержимом (pH)

0,01    

1    

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью 
эндоскопии                

0,001   

1    

A11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной
кишки с помощью эндоскопии

0,001   

1    

A22.16.001

Эндоскопическое облучение 
лазером при заболеваниях  
пищевода, желудка,        
12-перстной кишки         

0,001   

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Средства для лечения заболеваний      
желудочно-кишечного тракта            

1    

 

 

 

Антациды                 

0,9  

 

 

 

Алгелдрат +   
гидроксид     
магния        

1    

40 мл

560 мл

Прокинетики              

0,05 

 

 

 

Метоклопрамид 

0,7  

30 мг

630 мг

Домперидон    

0,3  

30 мг

630 мг

Блокаторы H2-гистаминовых
рецепторов               

0,1  

 

 

 

Ранитидин     

0,5  

300 мг

4,2 г

Фамотидин     

0,5  

40 мг

560 мг

Блокаторы протонного     
насоса                   

0,1  

 

 

 

Омепразол     

0,5  

40 мг

560 мг

Рабепразол    

0,5  

40 мг

560 мг

Холинолитики             

0,1  

 

 

 

Пирензепин    

0,9  

100 мг

1,4 г

Платифиллин   

0,1  

0,015
г    

0,45 г

Средства для профилактики и лечения   
инфекций                              

0,9  

 

 

 

Антибактериальные средства

1    

 

 

 

Амоксициллин  

0,5  

2 г  

14 г 

Кларитромицин 

0,5  

1 г  

7 г  

Противопротозойные и противомалярийные
средства                              

0,3  

 

 

 

Метронидазол  

1    

1 г  

7 г  

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.