Стандарт медицинской помощи больным с язвой пищевода


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20 января 2006 г.

N 32

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ПИЩЕВОДА

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным язвой пищевода (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным язвой пищевода при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 20.01.2006 г. N 32

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЯЗВОЙ ПИЩЕВОДА

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: язва пищевода (пищевод Баррета)

Код по МКБ-10: К22.1

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код       

Наименование   

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.16.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях пищевода,
желудка, 12-перстной  
кишки                 

1      

1    

A01.16.002   

Визуальное исследование
при болезнях пищевода,
желудка, 12-перстной  
кишки                 

1      

1    

A01.16.003   

Пальпация при болезнях
пищевода, желудка,    
12-перстной кишки     

1      

1    

A01.16.004   

Перкуссия при болезнях
пищевода, желудка,    
12-перстной кишки     

1      

1    

A02.12.001   

Измерение частоты     
пульса                

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1      

1    

A03.16.001.001

Хромоэндоскопия       
пищевода              

0,1     

1    

A06.16.005   

Рентгенография пищевода

1      

1    

A08.16.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей пищевода       

1      

1    

A08.16.006   

Цитологическое        
исследование тканей   
пищевода              

1      

1    

A09.16.004   

Внутрижелудочное      
определение           
концентрации водородных
ионов в желудочном    
содержимом (pH)       

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A11.16.001   

Биопсия пищевода с    
помощью эндоскопии    

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

A12.05.001   

Исследование скорости 
оседания эритроцитов  

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

1    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦ

 

Код       

Наименование   

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.16.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при болезнях пищевода,
желудка, 12-перстной  
кишки                 

1      

8    

A01.16.002   

Визуальное исследование
при болезнях пищевода,
желудка и 12-перстной 
кишки                 

1      

8    

A01.16.003   

Пальпация при болезнях
пищевода, желудка и   
12-перстной кишки     

1      

8    

A25.16.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при болезнях пищевода,
желудка и 12-перстной 
кишки                 

1      

8    

A25.10.002   

Назначение диетической
терапии при болезнях  
пищевода, желудка и   
12-перстной кишки     

1      

8    

A25.10.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при болезнях пищевода,
желудка и 12-перстной 
кишки                 

1      

8    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1      

2    

A06.16.005   

Рентгенография пищевода

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A12.05.001   

Исследование скорости 
оседания эритроцитов  

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

2    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

2    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное 
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД 
<***>

Средства для лечения заболеваний   
желудочно-кишечного тракта         

1    

 

 

 

Антациды и другие     
противоязвенные       
средства              

0,8   

 

 

 

Алюминия       
гидроокись +   
магния гидроксид

1    

45 мл 

630 мл

Блокаторы протонного  
насоса                

1    

 

 

 

Эзомепразол    

0,9   

80 мг 

2400 мг

Омепразол      

0,1   

40 мг 

1200 мг

Прокинетики           

0,5   

 

 

 

Домперидон     

1    

30 мг 

420 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.