Стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом (при оказании специализированной помощи)


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28 марта 2007 г.

N 208

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫМ АБСЦЕССОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом (при оказании специализированной помощи).

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 28 марта 2007 г. N 208

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫМ АБСЦЕССОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: паратонзиллярный абсцесс (абсцесс миндалин, паратонзиллярный целлюлит Квинзи)

Код по МКБ-10: J36

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.07.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии полости 
рта                   

1      

1    

A01.07.002   

Визуальное исследование
при патологии полости 
рта                   

1      

1    

A01.07.003   

Пальпация органов     
полости рта           

1      

1    

A01.07.004   

Перкуссия при патологии
полости рта           

1      

1    

A01.07.008   

Определение степени   
открывания рта и      
ограничения подвижности
нижней челюсти        

1      

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
помощью дополнительных
источников света и    
зеркал                

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.07.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии полости 
рта                   

1      

7    

A01.07.002   

Визуальное исследование
при патологии полости 
рта                   

1      

7    

A01.07.003   

Пальпация органов     
полости рта           

1      

7    

A01.07.004   

Перкуссия при патологии
полости рта           

1      

7    

A01.07.008   

Определение степени   
открывания рта и      
ограничения подвижности
нижней челюсти        

1      

7    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
помощью дополнительных
источников света и    
зеркал                

1      

7    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов крови      

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

1    

A12.05.011   

Исследование времени  
свертывания           
нестабилизированной   
крови или             
рекальцификации плазмы
неактивированное      

1      

1    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.08.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности мочи)       

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.08.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

1      

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A12.05.005   

Определение групп крови
(A, B, O)             

0,2     

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

0,2     

1    

A12.06.015   

Определение           
антистрептолизина-О   

1      

1    

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

7    

A14.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

7    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

5    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

7    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,5     

7    

A16.08.001   

Тонзилэктомия         

0,2     

1    

A16.08.012   

Вскрытие              
паратонзиллярного     
обсцесса              

0,8     

1    

A26.06.036   

Определение HbsAg     
Hepatitis B virus     

0,2     

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (YgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

0,2     

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (YgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

0,2     

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (YgM, G)  
к Hepatitis C Virus   

0,2     

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

0,2     

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

7    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

14   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

0,5   

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

800 мг

800 мг

Галотан       

0,2   

50 мл 

50 мл 

Кетамин       

0,1   

400 мг

400 мг

Гексобарбитал 

0,1   

500 мг

500 мг

Тиопентал     
натрия        

0,1   

500 мг

500 мг

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,7   

160 мг

160 мг

Прокаин       

0,1   

25 мг 

25 мг 

Бупивакаин    

0,1   

15 мг 

15 мг 

Артикаин +    
эпинефрин     

0,1   

2 мл 

2 мл 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

0,5   

 

 

 

Фентанил      

0,5   

1 мг 

2 мг 

Трамадол      

0,5   

100 мг

100 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Диклофенак    
натрия        

0,7   

50 мг 

50 мг 

Кеторолак     

0,3   

30 мг 

30 мг 

Средства, применяемые для лечения 
аллергических реакций             

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,8   

2 мг 

20 мг 

Дифенгидрамин 

0,2   

50 мг 

500 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,7   

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

0,6   

20 мг 

80 мг 

Бромдигидрохлор
фенилбензодиазе
пин           

0,4   

1 мг 

6 мг 

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

12,5 мг

12,5 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Карбенициллин 

0,3   

1 г  

21 г 

Гентамицин    

0,3   

80 мг 

400 мг

Цефтриаксон   

0,1   

1 г  

14 г 

Цефотаксим    

0,1   

1 г  

14 г 

Нетилмицин    

0,2   

1 г  

14 г 

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,3   

1,2 г 

8,4 г 

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,5   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

1500 мг

Противогрибковые     
средства             


0,3   

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

700 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,8   

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Аминокапроновая
кислота       

0,4   

5 г  

25 г 

Этамзилат     
натрия        

0,6   

500 мг

2500 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,7   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон  

0,6   

0,5 мг

2,5 мг

Гидрокортизон 

0,2   

2,5 мг

12,5 мг

Преднизолон   

0,2   

30 мг 

240 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,5   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Ацетазоламид  

1    

0,5 мг

2 мг 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,7   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

0,3   

400 мл

800 мл

Кальция хлорид

0,1   

40 мл 

100 мл

Калия хлорид  

0,1   

400 мл

400 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,5   

1600 мл

2400 мл

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.