Стандарт медицинской помощи детям, больным вич-инфекцией


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 мая 2005 г.

N 374

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

 

В соответствии с п. 5.2.14. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 30.05.2005 г. N 374

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Код по МКБ-10: B23, Z21

Стадия: субклиническая, отсутствие показаний к противоретровирусной терапии.

Фаза: нет

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
инфекционном заболевании  

1       

1    

A01.31.002

Визуальное исследование при
инфекционном заболевании  

1       

1    

A01.31.003

Пальпация при инфекционном
заболевании               

1       

1    

A01.31.004

Перкуссия при инфекционном
заболевании               

1       

1    

A01.31.005

Аускультация при          
инфекционном заболевании  

1       

1    

A02.01.001

Измерение массы тела      

1       

1    

A02.03.002

Измерение окружности головы

1       

1    

A02.03.005

Измерение роста           

1       

1    

A02.06.001

Измерения объема лимфоузлов

1       

1    

A02.31.001

Термометрия общая         

1       

1    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

1    

A12.06.001

Исследование популяции    
лимфоцитов (определение % 
содержания и абсолютного  
количества                
CD4(+)-T-лимфоцитов и     
CD8(+)-T-лимфоцитов)      

1       

1    

A12.06.016

Серологические реакции на 
различные инфекции, вирусы

1       

1    

A13.30.003

Психологическая адаптация 

1       

2    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

B01.014.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-инфекциониста       
первичный                 

1       

3    

B01.031.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-педиатра первичный  

1       

3    

A02.03.002

Измерение окружности головы

1       

3    

B01.008.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-дерматовенеролога   
первичный                 

1       

1    

B01.023.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-невролога первичный 

1       

2    

B01.028.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-оториноларинголога  
первичный                 

1       

2    

B01.029.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-офтальмолога        
первичный                 

1       

1    

B01.055.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-фтизиатра первичный 

1       

1    

B01.064.02

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-стоматолога детского
повторный                 

1       

1    

B03.016.06

Анализ мочи общий         

1       

2    

B03.016.10

Копрологическое           
исследование              

0,5     

2    

A08.05.003

Исследование уровня       
эритроцитов в крови       

1       

3    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

3    

A08.05.005

Исследование уровня       
тромбоцитов в крови       

1       

3    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

3    

A12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

1       

3    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови       

1       

3    

A09.05.010

Исследование уровня общего
белка в крови             

1       

1    

A09.05.011

Исследование уровня       
альбумина в крови         

1       

1    

A09.05.014

Исследование уровня       
глобулиновых фракций в    
крови                     

1       

1    

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови        

0,05    

3    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови                   

0,05    

3    

A09.05.041

Исследование уровня       
аспартат-трансаминазы в   
крови                     

0,05    

3    

A09.05.042

Исследование уровня       
аланин-трансаминазы в крови

1       

3    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

3    

A12.06.001

Исследование популяции    
лимфоцитов (определение % 
содержания и абсолютного  
количества                
CD4(+)-T-лимфоцитов и     
CD8(+)-T-лимфоцитов)      

1       

2    

A12.06.016

Серологические реакции на 
различные инфекции, вирусы

1       

1    

A13.30.003

Психологическая адаптация 

1       

3    

A25.31.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при неуточненном   
заболевании               

1       

3    

 

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Код по МКБ-10: B20-B24, Z21

Стадия: субклиническая, вторичных заболеваний, наличие показаний к противоретровирусной терапии.

Фаза: любая

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

2.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
инфекционном заболевании  

1       

1    

A01.31.002

Визуальное исследование при
инфекционном заболевании  

1       

1    

A01.31.003

Пальпация при инфекционном
заболевании               

1       

1    

A01.31.004

Перкуссия при инфекционном
заболевании               

1       

1    

A01.31.005

Аускультация при          
инфекционном заболевании  

1       

1    

A02.01.001

Измерение массы тела      

1       

1    

A02.03.002

Измерение окружности головы

1       

1    

A02.03.005

Измерение роста           

1       

1    

A02.06.001

Измерения объема лимфоузлов

1       

1    

A02.31.001

Термометрия общая         

1       

1    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

1    

A12.06.001

Исследование популяции    
лимфоцитов (определение % 
содержания и абсолютного  
количества                
CD4(+)-T-лимфоцитов и     
CD8(+)-T-лимфоцитов       

1       

1    

A12.06.016

Серологические реакции на 
различные инфекции, вирусы

1       

1    

A13.30.003

Психологическая адаптация 

1       

2    

 

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

B01.014.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-инфекциониста       
первичный                 

1       

4    

B01.031.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-педиатра первичный  

1       

4    

A02.03.002

Измерение окружности головы

1       

4    

B01.001.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-гинеколога первичный

0,05    

2    

B01.008.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-дерматовенеролога   
первичный                 

1       

1    

B01.023.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-невролога первичный 

1       

3    

A25.23.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
центральной нервной системы
и головного мозга         

0,1     

3    

A25.24.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
периферической нервной    
системы                   

0,05    

3    

B01.028.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-оториноларинголога  
первичный                 

1       

3    

B01.029.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-офтальмолога        
первичный                 

1       

2    

B01.055.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-фтизиатра первичный 

1       

1    

B01.055.02

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-фтизиатра повторный 

0,05    

2    

B01.064.02

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-стоматолога детского
повторный                 

1       

1    

B03.016.06

Анализ мочи общий         

1       

2    

B03.016.10

Копрологическое           
исследование              

0,5     

2    

A08.05.003

Исследование уровня       
эритроцитов в крови       

1       

4    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

4    

A08.05.005

Исследование уровня       
тромбоцитов в крови       

1       

4    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

4    

A12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

1       

4    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови       

1       

4    

A09.05.010

Исследование уровня общего
белка в крови             

1       

1    

A09.05.011

Исследование уровня       
альбумина в крови         

1       

1    

A09.05.014

Исследование уровня       
глобулиновых фракций в    
крови                     

1        

1    

A09.05.017

Исследование уровня       
мочевины в крови          

1       

4    

A09.05.020

Исследование уровня       
креатинина в крови        

1       

4    

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови        

1       

2    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови                   

1       

2    

A09.05.039

Исследование уровня       
лактатдегидрогеназы в крови

1       

2    

A09.05.041

Исследование уровня       
аспартат-трансаминазы в   
крови                     

1       

4    

A09.05.042

Исследование уровня       
аланин-трансаминазы в крови

1       

4    

A09.05.045

Исследование уровня амилазы
в крови                   

0,5     

4    

A09.05.046

Исследование уровня       
щелочной фосфатазы в крови

1       

2    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

4    

A12.06.001

Исследование популяции    
лимфоцитов (определение % 
содержания и абсолютного  
количества                
CD4(+)-T-лимфоцитов и     
CD8(+)-T-лимфоцитов)      

1       

4    

A12.06.016

Серологические реакции на 
различные инфекции, вирусы

1       

25    

A13.30.003

Психологическая адаптация 

1       

4    

A13.31.006

Обучение уходу за больным 
ребенком                  

1       

4    

A25.31.001

Назначение лекарственной  
терапии при неуточненном  
заболевании               

1       

4    

A25.31.002

Назначение диетической    
терапии при неуточненном  
заболевании               

1       

4    

A25.31.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при неуточненном   
заболевании               

1       

4    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения и профилактики 
инфекций                            

1    

 

 

 

Противовирусные средства

1    

 

 

 


Абакавир    


0,01 


0,45 г


164,25
г     

Ампренавир  

0,05 

1,5 г 

547,5 г

Диданозин   

0,5  

0,3 г 

109,5 г

Дидиоксицити-
дин         

0,005

0,00225
г     

0,82125
г     

Зидовудин   

0,5  

0,45 г

164,25
г     

Индинавир   

0,05 

2,4 г 

876,0 г

Ифавиренц   

0,1  

0,4 г 

146,0 г

Ламивудин   

0,5  

0,15 г

54,75 г

Лопинавир/  
ритонавир   

0,25 

0,6/  
0,15 г

219,0/
54,75 г

Невирапин   

0,25 

0,3 г 

109,5 г

Нелфинавир  

0,35 

2,0 г 

730,0 г

Нелфинавир  
(порошок)   

0,3  

1,35 г

492,75
г     

Ритонавир   

0,05 

1,2 г 

438,0 г

Ставудин    

0,4  

0,06 г

21,9 г

Фосфазид    

0,1  

0,45 г

164,25
г     

             

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтико-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.