Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

13 июня 2007 г.

N 419

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи).

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 13 июня 2007 г. N 419

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Эссенциальная (первичная) гипертензия

Код по МКБ-10: I10

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца  
и перикарда           

1      

1    

A01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

A01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

A01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

A01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.26.003   

Офтальмоскопия        

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови 

0,5     

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

0,5     

1    

A09.05.028   

Исследование уровня   
липопротеинов низкой  
плотности в крови     

0,5      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

6    

A04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

0,5     

1    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

0,5     

1    

A04.12.003   

Ультразвуковая        
допплерография аорты  

0,01    

1    

A04.12.005   

Дуплексное сканирование
артерий               

0,01    

1    

A05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,01    

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,01    

1    

A06.10.002   

Рентгенография сердца 
в трех проекциях      

0,01    

1    

A06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,02    

1    

A09.05.009   

Исследование уровня   
C-реактивного белка   
в крови               

0,5     

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

0,5     

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A12.09.004   

Гипервентиляционная,  
ортостатическая пробы 

0,01    

1    

A12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

0,01    

1    

A12.28.002   

Исследование функции  
нефронов (клиренс)    

0,01    

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,1     

1    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.10.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии сердца  
и перикарда           

1      

15   

A01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

15   

A01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

15   

A01.10.004   

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда    

1      

15   

A01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца      
и перикарда           

1      

15   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

15   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

15   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

15   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

20   

A25.10.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

12   

A25.10.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях сердца и 
перикарда             

1      

12   

A25.10.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

12   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

24   

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,1     

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,5     

20   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

0,1     

10   

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

0,1     

10   

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,1     

10   

A14.31.007   

Уход за промежностью  
и наружными половыми  
органами тяжелобольных

0,1     

20   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,1     

20   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,1     

10   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,2     

1    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,1     

30   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,1     

20   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,1     

20   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,1     

30   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,1     

20   

A14.33.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,1     

10   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,1     

10   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

0,1     

20   

A04.10.002   

Эхокардиография       

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

5    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

5    

A05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,1     

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

0,1     

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

A19.10.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях сердца
и перикарда           

0,5     

8    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,3   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Гидрохлоротиа-
зид           

0,6   

23,44 мг

562,56
мг  

Индапамид     

0,4   

2,50 мг

60 мг 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,9   

 

 

 

Противоаритмические  
средства             

0,4   

 

 

 

Атенолол      

0,2   

116,67
мг  

2800,08
мг  

Бисопролол    

0,4   

10,83 мг

259,92
мг  

Карведилол    

0,4   

37,5 мг

900 мг

Средства для         
лечения сердечной    
недостаточности      

0,4   

 

 

 

Каптоприл     

0,4   

125 мг

3000 мг

Периндоприл   

0,4   

6 мг 

144 мг

Эналаприл     

0,2   

20 мг 

480 мг

Лизиноприл    

0,2   

20 мг 

240 мг

Гипотензивные средства

0,2   

 

 

 

Амлодипин     

0,6   

5 мг 

120 мг

Верапамил     

0,4   

240 мг

5760 мг

Моксонидин    

0,1   

0,4 мг

9,6 мг

Бетаксолол    

0,3   

11,67 мг

280,08
мг  

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.