Стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи)


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

28 марта 2007 г.

N 211

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАРУЖНЫМ ОТИТОМ ПРИ МИКОЗАХ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи).

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 28 марта 2007 г. N 211

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАРУЖНЫМ ОТИТОМ ПРИ МИКОЗАХ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: наружный отит при микозах (наружный отит при аспергиллезе; наружный отит при кандидозе)

Код по МКБ-10: H62.2*

Фаза: любая

Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений

Условия оказания: амбулаторная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.25.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии органа  
слуха                 

1      

1    

A01.25.002   

Визуальное исследование
при патологии органа  
слуха                 

1      

1    

A01.25.003   

Пальпация при патологии
органа слуха          

1      

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
помощью дополнительных
источников света и    
зеркал                

1      

1    

A01.25.004   

Перкуссия при патологии
органа слуха          

1      

1    

A02.25.001   

Осмотр органа слуха   
(отоскопия)           

1      

1    

A26.06.006   

Определение антител к 
Aspergillus spp.      

1      

1    

A26.06.014   

Определение антител к 
Candida spp.          

1      

2    

A03.25.004   

Исследование органа   
слуха с помощью       
камертона             

1      

1    

A06.25.003   

Компьютерная томография
пирамиды височной кости

0,5     

1    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,5     

1    

A06.25.001   

Рентгенография мягких 
тканей уха            

1      

1    

A06.25.002   

Рентгенография пирамиды
(височных костей)     

1      

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

2    

A11.25.001   

Сбор паразитов или    
микроорганизмов из уха

1      

1    

A12.25.001   

Тональная аудиометрия 

1      

1    

A12.25.002   

Речевая аудиометрия   

1      

1    

Al2.25.003   

Составление слухового 
паспорта              

1      

1    

A26.25.001   

Бактериологическое    
исследование          
отделяемого из ушей   
на анаэробные и       
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

2    

A26.25.002   

Микроскопическое      
исследование          
отделяемого из ушей   
на аспергиллы         
(Aspergillus niger)   

1      

3    

A26.25.003   

Микроскопическое      
исследование          
отделяемого из ушей на
кандида (Candida spp.)

1      

3    

A26.25.004   

Микологическое        
исследование          
отделяемого из ушей на
кандида (Candida spp.)

1      

3    

A26.25.005   

Микологическое        
исследование          
отделяемого из ушей   
на аспергиллы         
(Aspergillus spp.)    

1      

3    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение HbsAg     
Hepatitis B virus     

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (YgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (YgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (YgM, G)  
к Hepatitis C Virus   

1      

1    

A09.05.055   

Исследование уровня   
сывороточных          
иммуноглобулинов в    
крови (YgG, YgA, YgM) 

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов крови      

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

2    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

2    

A08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и          
лейкоцитов            

1      

2    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

2    

A09.08.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

2    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

2    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности мочи)       

1      

2    

A09.28.019   

Определение           
осмолярности мочи     

1      

2    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

2    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.012   

Исследование уровня   
глобулина в крови     

1      

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

2    

A09.05.183   

Исследование уровня   
изоферментов          
лактатдегидрогеназы   
в крови               

1      

1    

A09.05.032   

Исследование уровня   
кальция в крови       

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.08.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

2    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

2    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.25.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии органа  
слуха                 

1      

5    

A01.25.002   

Визуальное исследование
при патологии органа  
слуха                 

1      

5    

A01.25.003   

Пальпация при патологии
органа слуха          

1      

5    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
помощью дополнительных
источников света и    
зеркал                

1      

5    

A01.25.004   

Перкуссия при патологии
органа слуха          

1      

5    

A02.25.001   

Осмотр органа слуха   
(отоскопия)           

1      

5    

A14.25.001   

Уход за наружным      
слуховым проходом     

1      

5    

A11.25.002   

Введение лекарственных
средств в ушную       
раковину              

1      

5    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

3    

A25.25.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях органа
слуха                 

1      

5    

A25.25.002   

Назначение            
диетической терапии   
при заболеваниях      
органа слуха          

1      

1    

A25.25.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях органа
слуха                 

1      

1    

A14.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

14   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Противогрибковые     
средства для общего  
применения           

1    

 

 

 

Флуконазол    

0,5   

50 мг 

700 мг

Кетоканазол   

0,2   

200 мг

2000 мг

Итраканазол   

0,1   

200 мг

3000 мг

Амфотерицин В 

0,1   

200 мг

1000 мг

Противогрибковые     
средства для местного
применения           

1    

 

 

 

Изоконазол    

0,5   

1 г  

25 г 

Эконазол      

0,1   

1 г  

25 г 

Клотримазол   

0,1   

1 мл 

25 мл 

Нитрофунгин   

0,1   

1 мл 

25 мл 

Тербинафин    

0,1   

1 г  

25 г 

Прочие средства      
для профилактики и   
лечения инфекций     

1    

 

 

 

Бифидумбактерин

1    

10 доз

100 доз

Средства, применяемые для лечения 
аллергических реакций             

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,8   

2 мг 

20 мг 

Дифенгидрамин 

0,2   

50 мг 

500 мг

Иммуномодулирующие средства       

0,5   

 

 

 

Интерфероны          

0,8   

 

 

 

Интерферон    
альфа-2б      

1    

1 млн.
ME  

46 млн.
ME  

Препараты            
синтетического       
происхождения        

0,3   

 

 

 

Полиоксидоний 

1    

6 мг 

60 мг 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

0,5   

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

0,5   

100 мл

800 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,5   

100 мл

1000 мл

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.