Стандарт медицинской помощи больным эпилепсией
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 февраля 2005 г.
N 174
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным эпилепсией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным эпилепсией при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 174
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: генерализованная идиопатическая (предположительно идиопатическая) эпилепсия и эпилептические синдромы
Код по МКБ-10: G40.3
Фаза: диагностики и подбора терапии
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при |
1 |
1 |
A01.23.002 |
Визуальное исследование при |
1 |
1 |
A01.23.003 |
Пальпация при патологии |
1 |
1 |
A01.23.004 |
Исследования чувствительной |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального |
1 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
1 |
A13.30.001 |
Патопсихологическое |
0,1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхо-кардиография |
0,1 |
1 |
A05.10.001 |
Электрокардиография |
0,1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и |
0,1 |
1 |
A05.10.004 |
Холтеровское |
0,05 |
1 |
A05.23.002 |
Ядерно-магнитное |
0,1 |
1 |
A06.23.004 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
B01.029.01 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при |
1 |
3 |
A01.23.002 |
Визуальное исследование при |
1 |
3 |
A01.23.003 |
Пальпация при патологии |
1 |
3 |
A01.23.004 |
Исследования чувствительной |
1 |
3 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
3 |
A08.05.004 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A08.05.005 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.041 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.042 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса |
1 |
1 |
A25.23.001 |
Назначение лекарственной |
1 |
2 |
A25.23.002 |
Назначение диетической |
1 |
2 |
A25.23.003 |
Назначение |
1 |
2 |
A09.05.011 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего |
1 |
3 |
A12.28.002 |
Исследование функции |
0,1 |
1 |
A09.05.044 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
A09.05.035 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
Фармакотера- |
АТХ группа |
Международное |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
Средства, влияющие на центральную |
1 |
|
|
||
|
Противосудорожные средства |
1 |
|
|
|
|
Вальпроевая |
0,6 |
1500 |
270000 |
|
Карбамазепин |
0,03 |
900 мг |
162000 |
||
Клоназепам |
0,1 |
1-6 мг |
180- |
||
Ламотриджин |
0,3 |
150 мг |
2700 |
||
Топирамат |
0,03 |
400 мг |
72000 |
||
Средства, влияющие на кроветворение, |
0,02 |
|
|
||
|
Противоанемические |
1 |
|
|
|
|
Фолиевая |
1 |
5 мг |
450 мг |
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Генерализованная идиопатическая (предположительно идиопатическая) эпилепсия
Код по МКБ-10: G40
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при |
1 |
2 |
A01.23.002 |
Визуальное исследование при |
1 |
2 |
A01.23.003 |
Пальпация при патологии |
1 |
2 |
A01.23.004 |
Исследования чувствительной |
1 |
2 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса |
1 |
1 |
A25.23.001 |
Назначение лекарственной |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.011 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия |
0,5 |
1 |
A12.28.002 |
Исследование функции |
0,1 |
1 |
A13.30.001 |
Патопсихологическое |
0,1 |
1 |
A09.05.044 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
A09.05.035 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
Фармакотера- |
АТХ группа |
Международное |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
Средства, влияющие на центральную |
1 |
|
|
||
|
Противосудорожные средства |
1 |
|
|
|
|
Вальпроевая |
0,6 |
1500 |
270000 |
|
Карбамазепин |
0,03 |
900 мг |
162000 |
||
Клоназепам |
0,1 |
1-6 мг |
180- |
||
Ламотриджин |
0,3 |
150 мг |
2700 |
||
Топирамат |
0,03 |
400 мг |
72000 |
||
Средства, влияющие на кроветворение, |
0,02 |
|
|
||
|
Противоанемические |
1 |
|
|
|
|
Фолиевая |
1 |
5 мг |
450 мг |
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Парциальная симптоматическая (предположительно симптоматическая, криптогенная) эпилепсия
Код по МКБ-10: G40
Фаза: диагностики и подбора терапии
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при |
1 |
1 |
A01.23.002 |
Визуальное исследование при |
1 |
1 |
A01.23.003 |
Пальпация при патологии |
1 |
1 |
A01.23.004 |
Исследования чувствительной |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального |
1 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Электрокардиография |
0,1 |
1 |
B01.029.01 |
Прием (осмотр, |
0,7 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и |
0,1 |
1 |
A05.23.002 |
Ядерно-магнитное |
0,1 |
1 |
A06.23.004 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при |
1 |
3 |
A01.23.002 |
Визуальное исследование при |
1 |
3 |
A01.23.003 |
Пальпация при патологии |
1 |
3 |
A01.23.004 |
Исследования чувствительной |
1 |
3 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
3 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
3 |
A08.05.004 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A08.05.005 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.041 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.042 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса |
1 |
1 |
A25.23.001 |
Назначение лекарственной |
1 |
2 |
A25.23.002 |
Назначение диетической |
1 |
2 |
A25.23.003 |
Назначение |
1 |
2 |
A09.05.011 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего |
0,1 |
2 |
A12.28.002 |
Исследование функции |
0,1 |
1 |
A09.05.044 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
A09.05.035 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
Фармакотера- |
АТХ группа |
Международное |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
Средства, влияющие на центральную |
1 |
|
|
||
|
Противосудорожные средства |
1 |
|
|
|
|
Вальпроевая |
0,5 |
1500 |
360000 |
|
Карбамазепин |
0,5 |
900 мг |
162000 |
||
Ламотриджин |
0,1 |
150 мг |
2700 |
||
Топирамат |
0,1 |
400 мг |
72000 |
||
Фенитоин |
0,1 |
351 мг |
63180 |
||
Средства, влияющие на кроветворение, |
0,02 |
|
|
||
|
Противоанемические |
1 |
|
|
|
|
Фолиевая |
1 |
1 мг |
180 мг |
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
4. Модель пациента
Нозологическая форма: Парциальная симптоматическая (предположительно симптоматическая, криптогенная) эпилепсия
Код по МКБ-10: G40
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при |
1 |
2 |
A01.23.002 |
Визуальное исследование при |
1 |
2 |
A01.23.003 |
Пальпация при патологии |
1 |
2 |
A01.23.004 |
Исследования чувствительной |
1 |
2 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса |
1 |
1 |
A25.23.001 |
Назначение лекарственной |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего |
1 |
2 |
A09.05.011 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия |
0,5 |
1 |
A12.28.002 |
Исследование функции |
0,1 |
1 |
A13.30.001 |
Патопсихологическое |
0,1 |
1 |
A09.05.044 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
A09.05.035 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
Фармакотера- |
АТХ группа |
Международное |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
Средства, влияющие на центральную |
1 |
|
|
||
|
Противосудорожные средства |
1 |
|
|
|
|
Вальпроевая |
0,5 |
1500 |
360000 |
|
Карбамазепин |
0,5 |
900 мг |
162000 |
||
Ламотриджин |
0,1 |
150 мг |
27000 |
||
Топирамат |
0,1 |
400 мг |
72000 |
||
Фенитоин |
0,1 |
351 мг |
63180 |
||
Средства, влияющие на кроветворение, |
0,02 |
|
|
||
|
Противоанемические |
1 |
|
|
|
|
Фолиевая |
1 |
1 мг |
180 мг |
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.