Стандарт медицинской помощи больным болезнью паркинсона


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

21 ноября 2007 г.

N 717

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА

 

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. N 265 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью Паркинсона".

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 21 ноября 2007 г. N 717

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: болезнь Паркинсона

Код по МКБ-10: G20

Фаза: первичное обращение

Стадия: ранняя, развернутая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.23.001   

Сбор анамнеза и       
жалоб при патологии   
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

1    

A01.23.002   

Визуальное исследование
при патологии         
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

1    

A01.23.003   

Пальпация при патологии
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

1    

A01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.26.002   

Исследование сред глаза
в проходящем свете    

0,1     

1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

0,01    

1    

A06.23.004   

Компьютерная          
томография головы с   
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,01    

1    

A13.30.001   

Патопсихологическое   
обследование          

0,01    

1    

A09.05.078   

Исследование уровня   
церрулоплазмина в крови

0,1     

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

0,1     

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,5     

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

0,5     

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

0,5     

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

0,5     

1    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,5     

1    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.23.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии         
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

6    

A01.23.002   

Визуальное исследование
при патологии         
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

6    

A01.23.003   

Пальпация при патологии
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

6    

A01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

1      

6    

A25.23.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

6    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

6    

A25.23.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях          
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

6    

A25.23.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

6    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

6    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

6    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

6    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

6    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

0,5     

2    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

0,5     

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

0,5     

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

0,5     

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

0,5     

2    

A02.26.015   

Тонометрия глаза      

0,5     

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

0,5     

1    

A19.23.002   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы               

0,3     

10   

A21.23.001   

Массаж при заболеваниях
центральной нервной   
системы               

0,01    

10   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Средства для лечения 
паркинсонизма        

1    

 

 

 

Леводопа +    
Бенсеразид (*)

0,2   

300 мг

54000 мг

Леводопа +    
Карбидопа (*) 

0,2   

300 мг

54000 мг

Леводопа +    
карбидопа +   
энтакапон     

0,2   

300/75/
600 мг

54000/
13500/
108000
мг  

Тригексифенидил
(*)           

0,1   

10 мг 

1800 мг

Амантадин     

0,3   

300 мг

54000 мг

Пирибедил (*) 

0,3   

150 мг

27000 мг

Селегилин     

0,2   

10 мг 

1800 мг

Прамипексол   

0,2   

3 мг 

540 мг

Антидепрессанты и    
средства             
нормотимического     
действия             

0,2   

 

 

 

Амитриптилин  
(*)           

0,1   

75 мг 

1350 мг

Флуоксетин (*)

0,1   

40 мг 

7200 мг

Пароксетин (*)

0,2   

20 мг 

3600 мг

Милнаципрам (*)

0,2   

100 мг

18000 мг

Флувоксамин (*)

0,2   

150 мг

27000 мг

Эсциталопрам  
(*)           

0,4   

200 мг

36000 мг

Средства для лечения 
нарушений сна        

0,01  

 

 

 

Зопиклон (*)  

0,5   

7,5 мг

225 мг

Золпидем (*)  

0,5   

10 мг 

280 мг

Антипсихотические    
средства             

0,01  

 

 

 

Клозапин (*)  

1    

100 мг

3000 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,01  

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

01   

 

 

 

Бромокриптин  
(*)           

1    

40 мг 

7200 мг

Холиномиметические средства       

0,01  

 

 

 

Антихолинестеразные  
средства             

1    

 

 

 

Ривастигмин   

1    

4,5 мг

810 мг

Прочие средства, влияющие на      
центральную нервную систему       

0,1   

 

 

 

 

Фенилпирацетам
(*)           

0,7   

250 мг

7500 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,01  

 

 

 

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Пропранолол (*)

1    

120 мг

3600 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.