Стандарт медицинской помощи больным рассеянным склерозом
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
14 ноября 2007 г.
N 706
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 ноября 2007 г. N 706
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Рассеянный склероз
Код по МКБ-10: G35
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб |
1 |
3 |
A01.23.002 |
Визуальное исследование |
1 |
3 |
A01.23.003 |
Пальпация при патологии |
1 |
3 |
A01.23.004 |
Исследование |
1 |
3 |
A08.05.004 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A08.05.001 |
Исследование оседания |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A02.26.005 |
Периметрия |
0,3 |
1 |
A02.26.009 |
Исследование |
0,3 |
1 |
A02.26.010 |
Измерение угла |
0,2 |
1 |
A02.26.011 |
Исследование диплопии |
0,2 |
1 |
A03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,3 |
1 |
A05.23.002 |
Магнитно-резонансное |
1 |
1 |
A05.26.002 |
Регистрация зрительных |
0,3 |
1 |
A05.26.003 |
Регистрация |
0,3 |
1 |
A05.26.004 |
Расшифровка, описание и |
0,3 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб |
1 |
4 |
A01.23.002 |
Визуальное исследование |
1 |
4 |
A01.23.003 |
Пальпация при патологии |
1 |
4 |
A01.23.004 |
Исследования |
1 |
4 |
A25.23.002 |
Назначение |
1 |
4 |
A25.23.002 |
Назначение диетической |
1 |
4 |
A25.23.003 |
Назначение лечебно- |
1 |
4 |
A09.05.030 |
Исследование уровня |
0,1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня |
0,1 |
4 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,8 |
4 |
A11.05.002 |
Взятие крови из |
0,8 |
4 |
A04.28.002 |
Ультразвуковое |
0,5 |
4 |
A05.10.001 |
Регистрация |
0,4 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание |
0,4 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня |
0,8 |
4 |
A08.05.004 |
Исследование уровня |
0,8 |
4 |
A08.05.005 |
Исследование уровня |
0,8 |
4 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов |
0,8 |
4 |
A09.05.041 |
Исследование уровня |
0,8 |
4 |
A09.05.042 |
Исследование уровня |
0,8 |
4 |
A09.05.064 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
A09.05.090 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
A11.01.002 |
Подкожное введение |
0,3 |
413 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение |
0,3 |
60 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение |
0,3 |
30 |
Фармакотера- |
АТХ |
Международное |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
Гормоны и средства, влияющие на |
0,1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, |
1 |
|
|
|
|
Десмопрессин |
1 |
20 мкг |
400 мкг |
|
Средства, влияющие на центральную |
1 |
|
|
||
|
Средства для лечения |
0,3 |
|
|
|
|
Интерферон |
0,45 |
8 |
1464 |
|
Интерферон |
0,15 |
22 мкг/ |
3168 |
||
Глатирамера |
0,4 |
20 мг |
7300 мг |
||
Противосудорожные |
0,05 |
|
|
||
|
Карбамазепин |
0,95 |
200 мг |
73000 мг |
|
Ламотриджин (*) |
0,05 |
50 мг |
18250 мг |
||
Анксиолитики |
0,1 |
|
|
||
|
Диазепам (*) |
0,1 |
4 мг |
360 мг |
|
Алпразолам (*) |
0,4 |
0,5 мг |
45 мг |
||
Лоразепам |
0,4 |
1 мг |
90 мг |
||
Клоназепам |
0,2 |
4 мг |
360 мг |
||
Антидепрессанты и |
0,1 |
|
|
||
|
Флуоксетин (*) |
0,4 |
10 мг |
900 мг |
|
Сертралин (*) |
0,4 |
50 мг |
4500 мг |
||
Амитриптилин |
0,4 |
10 мг |
900 мг |
||
Имипрамин (*) |
0,2 |
25 мг |
2250 мг |
||
Средства для лечения |
0,05 |
|
|
||
|
Толперизон (*) |
1 |
100 мг |
9000 мг |
|
Прочие средства, |
0,05 |
|
|
||
|
Бетагистин (*) |
1 |
48 мг |
2880 мг |
|
Баклофен (*) |
0,3 |
10 мг |
900 мг |
||
Неостигмина |
0,2 |
10 мг |
200 мг |
||
Тизанидин (*) |
0,3 |
4 мг |
360 мг |
||
Пиридостигмина |
0,2 |
30 мг |
600 мг |
||
Анальгетики, нестероидные |
0,1 |
|
|
||
|
Ненаркотические |
1 |
|
|
|
|
Ибупрофен (*) |
1 |
600 мг |
30000 мг |
|
Средства для лечения заболеваний |
0,2 |
|
|
||
|
Слабительные средства |
1 |
|
|
|
|
Бисакодил (*) |
0,5 |
5 мг |
450 мг |
|
Лактулоза (*) |
0,5 |
15 мл |
1350 мг |
||
Средства для лечения аллергических |
0,2 |
|
|
||
|
Антигистаминные |
1 |
|
|
|
|
Хифенадин (*) |
0,5 |
25 мг |
1250 мг |
|
Хлоропирамин |
0,5 |
25 мг |
1250 мг |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.