Стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 ноября 2005 г.

N 703

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОГОНАДИЗМОМ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 30.11.2005 г. N 703

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ

 

1. Модель пациента

Категория возраста: дети, взрослые

Нозологическая форма: Первичная яичниковая недостаточность, гипофункция яичек, гипогонадотропный гипогонадизм

Код по МКБ-10: E28.3, E29.1

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб     
в эндокринологии          

1       

2    

A01.22.002

Визуальное исследование   
в эндокринологии          

1       

2    

A01.22.003

Пальпация в               
эндокринологии            

1       

2    

A02.01.001

Измерение массы тела      

1       

2    

A02.03.005

Измерение роста           

1       

2    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

2    

A02.10.002

Измерение частоты         
сердцебиения              

1       

2    

A01.31.012

Аускультация              
общетерапевтическая       

1       

2    

A01.31.016

Перкуссия                 
общетерапевтическая       

1       

2    

A02.12.001

Исследование пульса       

1       

2    

A01.31.015

Составление родословной   

1       

1    

A04.22.002

Ультразвуковое исследование
надпочечников             

0,5     

1    

A04.20.001

Ультразвуковое исследование
матки и придатков         

0,5     

1    

A04.21.002

Ультразвуковое исследование
мошонки (яички, придатки) 

0,5     

1    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

4    

A12.05.013

Исследование хромосомного 
аппарата (кариотип)       

0,6     

1    

A09.05.031

Исследование уровня калия в
крови                     

0,7     

2    

A09.05.030

Исследование уровня натрия
в крови                   

0,7     

2    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови                   

1       

1    

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови        

1       

1    

A09.05.026

Исследование уровня       
холестерина в крови       

1       

1    

A09.05.027

Исследование уровня       
липопротеинов крови       

1       

1    

A09.05.025

Исследование уровня       
триглицеридов в крови     

1       

1    

A11.12.003

Внутривенное введение     
лекарственных средств     

0,4     

5    

A11.02.002

Внутримышечное введение   
лекарственных средств     

1       

10    

A09.05.137

Исследование уровня       
фолликулостимулирующего   
гормона в крови           

1       

3    

A09.05.138

Исследование уровня       
лютеинизирующего гормона в
крови                     

1       

3    

A09.05.159

Исследование уровня общего
эстрадиола в крови        

0,5     

2    

A09.05.079

Исследование уровня       
тестостерона в крови      

0,5     

2    

A09.05.067

Исследование уровня       
адренокортикотропного     
гормона в плазме          

0,1     

1    

A09.05.125

Исследование уровня ренина
в крови                   

0,1     

1    

A09.05.140

Исследование уровня       
кортизола крови           

0,1     

1    

A09.05.154

Исследование уровня       
дигидроэпиандростендиона- 
сульфата                  

0,1     

1    

A09.05.066

Исследование уровня       
соматотропного гормона в  
крови                     

1       

12    

A09.05.064

Исследование уровня       
свободного тироксина      
сыворотки (Т4) крови      

1       

1    

A09.05.088

Исследование уровня       
пролактина в крови        

1       

1    

A06.03.038

Рентгенография кисти руки 

1       

1    

A06.03.062

Рентгеновская денситометрия

0,8     

1    

A05.10.001

Регистрация               
электрокардиограммы       

1       

1    

A05.10.007

Расшифровка, описание и   
интерпретация             
электрокардиографических  
данных                    

1       

1    

A05.23.002

Магнитно-резонансная      
томография центральной    
нервной системы и головного
мозга                     

0,75    

1    

A12.05.059

Идентификация генов       

0,3     

1    

A05.31.003

Описание и интерпретация  
магнитно-резонансных      
томограмм                 

0,75    

1    

B01.006.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-генетика первичный  

1       

1    

B01.001.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-гинеколога первичный

0,5     

1    

B01.029.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-офтальмолога        
первичный                 

0,5     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Гормоны и средства, влияющие на     
эндокринную систему                 

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,     
синтетические субстанции
и антигормоны          

1    

 

 

 

Трипторелин   

0,3  

0,1 мг

0,1 мг

Бусерелин     

0,6  

0,3 мг

0,3 мг

Хорионический 
гонадотропин  

0,8  

1500 мг

4500 мг

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб     
в эндокринологии          

1       

18    

A01.22.002

Визуальное исследование   
в эндокринологии          

1       

18    

A01.22.003

Пальпация в               
эндокринологии            

1       

18    

A02.01.001

Измерение массы тела      

1       

2    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

18    

A02.10.002

Измерение частоты         
сердцебиения              

1       

18    

A02.12.001

Исследование пульса       

1       

18    

A02.31.001

Термометрия общая         

1       

28    

A25.22.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболевании   
желез внутренней секреции 

1       

14    

A25.22.002

Назначение диетической    
терапии при заболевании   
желез внутренней секреции 

1       

14    

A25.22.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболевании    
желез внутренней секреции 

1       

14    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

1       

2    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови                   

0,3     

20    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

2    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

2    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови       

1       

2    

A12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

1       

2    

A08.05.003

Исследование уровня       
эритроцитов в крови       

1       

2    

A08.05.005

Исследование уровня       
тромбоцитов в крови       

1       

2    

A09.05.002

Оценка гематокрита        

1       

2    

A09.28.001

Исследование осадка мочи  

1       

2    

A09.28.003

Определение белка в моче  

1       

2    

A09.28.017

Определение концентрации  
водородных ионов мочи     
(pH мочи)                 

1       

2    

A09.28.022

Определение объема мочи   

1       

2    

A09.28.023

Определение удельного веса
(относительной плотности) 
мочи                      

1       

2    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

2    

A09.05.030

Исследование уровня натрия
в крови                   

1       

1    

A09.05.031

Исследование уровня калия 
в крови                   

1       

1    

A09.05.026

Исследование уровня       
холестерина в крови       

1       

1    

A09.05.027

Исследование уровня       
липопротеинов крови       

1       

1    

A09.05.020

Исследование уровня       
креатинина в крови        

1       

1    

A09.05.017

Исследование уровня       
мочевины в крови          

1       

1    

A09.05.041

Исследование уровня       
аспарат-трансаминазы в    
крови                     

1       

1    

A09.05.042

Исследование уровня       
аланин-трансаминазы в крови

1       

1    

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови        

1       

1    

A09.05.025

Исследование уровня       
триглицеридов в крови     

1       

1    

A09.05.209

Исследование уровня       
ионизированного кальция в 
крови                     

1       

1    

A09.05.033

Исследование уровня       
неорганического фосфора в 
крови                     

1       

1    

A09.05.137

Исследование уровня       
фолликулостимулирующего   
гормона в крови           

1       

1    

A09.05.138

Исследование уровня       
лютеинизирующего гормона в
крови                     

1       

1    

A09.05.159

Исследование уровня общего
эстрадиола в крови        

0,5     

1    

A09.05.079

Исследование уровня       
тестостерона в крови      

0,5     

1    

A05.10.001

Регистрация               
электрокардиограммы       

1       

1    

A11.02.002

Внутримышечное введение   
лекарственных средств     

1       

4    

A25.22.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
желез внутренней секреции 

1        

4    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Гормоны и средства, влияющие на     
эндокринную систему                 

1    

 

 

 

Эстрогены              

0,5  

 

 

 

Эстрадиол     

1    

2 мг  

28 мг 

Гестагены              

0,4  

 

 

 

Дидрогестерон 

0,5  

10 мг 

100 мг

Прогестерон   

0,5  

200 мг

2000 мг

Андрогены              

0,5  

 

 

 

Тестостерон   
(смесь эфиров)

0,7  

250 мг

250 мг

Тестостерон   

0,3  

160 мг

2240 мг

Гонадотропины          

0,5  

 

 

 

Хорионический 
гонадотропин  

1    

4000 Ед

8000 Ед

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.