Стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом (при оказании специализированной помощи)


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20 ноября 2006 г.

N 768

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом при оказании специализированной помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 20 ноября 2006 г. N 768

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Первичная яичниковая недостаточность, гипофункция яичек

Код по МКБ-10: E28.3, E29.1

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

2    

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

2    

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

2    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

2    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

2    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

2    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

2    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

2    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

2    

A01.31.015   

Составление родословной

1      

1    

A04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

0,5     

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5     

1    

A04.21.002   

Ультразвуковое        
исследование мошонки  
(яички, придатки)     

0,5     

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

4    

A12.05.013   

Исследование          
хромосомного аппарата 
(кариотип)            

0,6     

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,7     

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,7     

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.027   

Исследование уровня   
липопротеинов крови   

1      

1    

A09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови 

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,4     

5    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

10    

A09.05.137   

Исследование уровня   
фолликулостимулирующего
гормона в крови       

1      

3    

A09.05.138   

Исследование уровня   
лютеинизирующего      
гормона в крови       

1      

3    

A09.05.159   

Исследование уровня   
общего эстрадиола в   
крови                 

0,5     

2    

A09.05.079   

Исследование уровня   
тестостерона в крови  

0,5     

2    

A09.05.067   

Исследование уровня   
адренокортикотропного 
гормона в плазме      

0,1     

1    

A09.05.125   

Исследование уровня   
ренина в крови        

0,1     

1    

A09.05.140   

Исследование уровня   
кортизола крови       

0,1     

1    

A09.05.154   

Исследование уровня   
дигидроэпиандро-      
стендиона-сульфата    

0,1     

1    

A09.05.066   

Исследование уровня   
соматотропного гормона
в крови               

1      

12    

A09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т4) крови  

1      

1    

A09.05.088   

Исследование уровня   
пролактина в крови    

1      

1    

A06.03.038   

Рентгенография кисти  
руки                  

1      

1    

A06.03.062   

Рентгеновская         
денситометрия         

0,5     

1    

A06.03.062   

Рентгеновская         
денситометрия         

0,8     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

0,75    

1    

A12.05.059   

Идентификация генов   

0,3     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм 

0,75    

1    

A02.26.003   

Офтальмоскопия        

0,5     

1    

A02.26.009   

Исследование          
цветоощущения по      
полихроматическим     
таблицам              

0,5     

1    

A02.26.013   

Определение рефракции с
помощью набора пробных
линз                  

0,5     

1    

A01.20.003   

Пальпация в гинекологии

0,5     

1    

A02.20.001   

Осмотр шейки матки в  
зеркалах              

0,5     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Трипторелин   

0,3   

0,1 мг

0,1 мг

Бусерелин     

0,6   

0,3 мг

0,3 мг

Хорионический 
гонадотропин  

0,8   

1500 мг

4500 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

18    

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

18    

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

18    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

18    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

18    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

18    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28    

A25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1      

14    

A25.22.002   

Назначение диетической
терапии при заболевании
желез внутренней      
секреции              

1      

14    

A25.22.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1      

14    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

0,3     

20    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

2    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

2    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)  

1      

2    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

2    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

2    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.027   

Исследование уровня   
липопротеинов крови   

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

A09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови 

1      

1    

A09.05.209   

Исследование уровня   
ионизированного кальция
в крови               

1      

1    

A09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического фосфора
в крови               

1      

1    

A09.05.137   

Исследование уровня   
фолликулостимулирующего
гормона в крови       

1      

1    

A09.05.138   

Исследование уровня   
лютеинизирующего      
гормона в крови       

1      

1    

A09.05.159   

Исследование уровня   
общего эстрадиола в   
крови                 

0,5     

1    

A09.05.079   

Исследование уровня   
тестостерона в крови  

0,5     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

4    

A25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях желез
внутренней секреции   

1      

4    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

 

Эстрогены            

0,5   

 

 

 

Эстрадиол     

0,6   

2 мг 

28 мг 

Этинилэстрадиол

0,4   

0,025 мг

0,35 мг

Гестагены            

0,4   

 

 

 

Дидрогестерон 

0,5   

10 мг 

100 мг

Прогестерон   

0,5   

200 мг

2000 мг

Андрогены            

0,5   

 

 

 

Тестостерон   
(смесь эфиров)

0,7   

250 мг

250 мг

Тестостерон   

0,3   

160 мг

2240 мг

Гонадотропины        

0,5   

 

 

 

Хорионический 
гонадотропин  

1    

4000 Ед

8000 Ед

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.