Стандарт медицинской помощи больным с тиреотоксикозом


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

15 февраля 2006 г.

N 83

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с тиреотоксикозом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с тиреотоксикозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 15 февраля 2006 г. N 83

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.

Код по МКБ-10: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.8

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее
количество

А01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

1   

А01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

1   

А01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

1   

А01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1   

А01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1   

А01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1   

А01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1   

А02.03.005   

Измерение роста       

1      

1   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1   

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1   

А02.10.001   

Линейные измерения    
сердца                

1      

1   

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1   

А02.12.001   

Измерение пульса      

1      

1   

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1   

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1   

А12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1   

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1   

А05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1   

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1   

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1   

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1   

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1   

А09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного       
кальция в крови       

1      

1   

А09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина           

1      

1   

А09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

1      

1   

А09.05.218   

Исследование уровня   
свободного            
трийодтиронина        
сыворотки (Т-3) крови 

1      

1   

А09.05.065   

Исследование уровня   
тиреотропина плазмы   
крови                 

1      

1   

А12.06.017   

Исследование антител к
тироглобулину         

0,3     

1   

А12.06.018   

Исследование антител к
ткани щитовидной железы

0,3     

1   

А12.06.043   

Исследование антител к
рецептору             
тиреотропного гормона 

1      

1   

А04.22.001   

Ультразвуковое        
исследование          
щитовидной железы     

1      

1   

А07.22.001   

Сцинтиграфия          
щитовидной железы     

0,3     

1   

А08.22.011   

Цитологическое        
исследование тканей   
щитовидной железы     

0,3     

1   

А11.22.002   

Пункция щитовидной или
околощитовидной железы

0,3     

1   

А06.11.001   

Рентгенография        
средостения           

0,1     

1   

В01.029.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

0,5     

1   

А04.26.003   

Ультразвуковое        
исследование глазницы 

0,5     

1   

В01.015.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
кардиолога первичный  

1      

1   

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.

Код по МКБ-10: Е05.0, Е05.1, Е05.2, Е05.3, Е05.8

Фаза: коррекция заместительной терапии

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

19   

А01.22.002   

Визуальное            
исследование в        
эндокринологии        

1      

19   

А01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

19   

А01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1   

А01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1   

А01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1   

А01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1   

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

19   

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

33   

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

33   

А02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

33   

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1   

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1   

А25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1      

14   

А25.22.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболевании желез     
внутренней секреции   

1      

14   

А25.22.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболевании
желез внутренней      
секреции              

1      

14   

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1   

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1   

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1   

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1   

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1   

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1   

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1   

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1   

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

0,5     

1   

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1   

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1   

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

1   

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1   

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы крови         

1      

1   

А09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1   

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,7     

1   

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,7     

1   

А09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного       
кальция в крови       

1      

1   

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1   

А09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1      

1   

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1   

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1   

А09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов мочи 
(рН мочи)             

1      

1   

А09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

1      

1   

А04.22.001   

Ультразвуковое        
исследование          
щитовидной железы     

1      

1   

А06.16.005   

Рентгенография        
пищевода              

0,8     

1   

А06.31.009.001

Спиральная            
компьютерная          
томография шеи        

0,01    

1   

А12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1   

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1   

А05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1   

А05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,1     

1   

А06.03.062   

Рентгеновская         
остеоденситометрия    

0,2     

1   

В01.029.02   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога повторный

0,5     

1   

А05.26.008   

Магнитно-резонансная  
томография глазницы   

0,05    

1   

А06.26.006   

Компьютерная          
томография глазницы   

0,05    

1   

А11.26.011   

Пара- и               
ретробульбарные       
инъекции              

0,1     

10   

В01.015.02   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
кардиолога повторный  

0,3     

1   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

0,8   

20 мг

280 мг

Гидрокортизон 

0,3   

75 мг

1050 мг

Тиамазол      

0,9   

30 мг

420 мг

Пропилтиоурацил

0,1   

200 мг

2800 мг

Левотироксин  
натрия        

0,5   

25 мкг

350 мкг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Противоаритмические  
средства             

1    

 

 

 

Метопролол    

0,4   

50 мг

700 мг

Пропранолол   

0,3   

10 мг

140 мг

Атенолол      

0,3   

100 мг

1400 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,1   

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам     

0,5   

5 мг

70 мг

Бромдигидро- 
хлорфенилбен-
зодиазепин   

0,5   

5 мг

70 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,2   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид    

0,5   

20 мг

280 мг

Гидрохлотиазид

0,2   

12,5 мг

125 мг

Триамтерен   

0,3   

25 мг

250 мг

Средства для лечения остеопороза  

0,1   

 

 

 

Стимуляторы          
остеообразования     

1    

 

 

 

Альфакальцидол

0,7   

1,5 мкг

21 мкг

Кальция      
карбонат +   
колекальци-  
ферол        

0,3   

2 г 

28 г 

             

 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

3. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.

Код по МКБ-10: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.8

Фаза: хроническая

Стадия: компенсации

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания помощи: стационарная помощь, хирургическое отделение

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

14   

А01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

14   

А01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

14   

А01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1   

А01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1   

А01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1   

А01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1   

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

14   

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

20   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1   

А02.03.005   

Измерение роста       

1      

1   

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

20   

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

20   

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

20   

А25.31.006   

Назначение            
лекарственной терапии 
в предоперационном    
периоде               

1      

1   

А25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1      

9   

А25.22.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболевании желез     
внутренней секреции   

1      

9   

А25.22.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболевании
желез внутренней      
секреции              

1      

9   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2   

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

2   

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

2   

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2   

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2   

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2   

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

2   

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2   

А08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

2   

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

2   

А09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

0,8     

1   

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1   

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2   

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1   

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1   

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

1   

А09.05.044   

Исследование уровня   
гамма-                
глютамилтрансферазы в 
крови                 

1      

1   

А09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

0,5     

1   

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1   

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1   

А09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного       
кальция в крови       

1      

2   

А09.05.033   

Исследование уровня   
фосфора в крови       

1      

2   

А09.05.049   

Исследование уровня   
факторов свертывания в
крови                 

1      

1   

А12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

1   

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

1   

А09.05.047   

Исследование уровня   
антитромбина III в    
крови                 

1      

1   

А12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1      

1   

А12.05.028   

Определение           
тромбинового времени в
крови                 

1      

1   

А26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1   

А26.06.036   

Определение антигена  
НBsAg Hepatitis B     
virus                 

1      

1   

А26.06.040   

Определение антитела  
класса M, G (IgM, IgG)
к HBsAg Hepatitis B   
virus                 

1      

1   

А26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1   

А26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к  Human              
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1   

А12.05.005   

Определение основных  
групп крови (А, В, 0) 

1      

1   

А12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1   

А09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

1      

1   

А12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1   

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1   

А05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1   

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1   

В01.028.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
первичный             

0,1     

1   

А05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1   

А11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

6   

А11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

20   

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

15   

А14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

3   

А11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,8     

1   

В01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

1   

В03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

1   

В01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая ранее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1   

А02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

1      

1   

А14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

0,3     

6   

А14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

0,3     

6   

А14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,3     

3   

А14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,3     

6   

А14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,3     

3   

А14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

0,8     

1   

А14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,1     

18   

А14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

3   

А14.01.003   

Постановка горчичников

1      

1   

А14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

0,3     

1   

А14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,3     

3   

А14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,3     

3   

А14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,3     

3   

А14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

0,3     

5   

А14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,3     

10   

А14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,1     

1   

А14.19.003   

Постановка газоотводной
трубки                

0,1     

1   

А24.01.001   

Применение грелки     

1      

1   

А24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

0,3     

1   

А14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,3     

6   

А14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели и
кресле                

1      

1   

А15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

1      

8   

А13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1   

А13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1   

А13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,3     

1   

А14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,3     

5   

А12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,2     

1   

А18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,4     

2   

А16.22.007.001

Предельно-субтотальная
резекция щитовидной   
железы                

0,6     

1   

А16.22.002   

Полная тиреоидэктомия 

0,4     

1   

А16.08.003   

Постановка временной  
трахеостомы           

0,02     

1   

А16.08.019   

Смена трахеостомической
трубки                

0,02     

5   

А11.09.007   

Эндотрахеальное       
введение лекарственных
средств               

1      

1   

А15.01.001   

Перевязки при         
нарушениях целостности
кожных покровов       

1      

7   

А08.22.010   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей щитовидной     
железы                

1      

1   

А10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1   

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Атракурия     
безилат       

1    

50 мг 

100 мг

Суксаметония  
хлорид        

1    

200 мг 

400 мг

Пропофол      

1    

200 мг 

200 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,8   

 

 

 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

1    

 

 

 

Эналаприл     

0,2   

40 мг 

400 мг

Периндоприл   

0,2   

50 мг 

500 мг

Каптоприл     

0,2   

50 мг 

500 мг

Спираприл     

0,4   

6 мг  

60 мг 

Ландыша       
гликозид      

0,5   

0,6 мг

6  мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,5   

 

 

 

Допамин       

1    

2 амп.

2 амп.

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг  

4 мг  

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,5   

 

 

 

Фамотидин     

0,5   

300 мг 

3000 мг

Рабепразол    

0,5   

20 мг 

200 мг

Противорвотные       
средства             

1    

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

10 мг 

20 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Амоксициллин +
клавулановая  
кислота       

0,5   

1,2 г 

12,0 мг

Ципрофлоксацин

0,5   

500 мг 

5000 мг

Противогрибковые     
средства             

1    

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

500 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

0,7 мг

0,7 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Метамизол     
натрия        

0,5   

50 мг 

350 мг

Кеторолак     

0,5   

30 мг 

210 мг

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Пипекурония   
бромид        

1    

8 мг 

8 мг 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

1    

200 мг

200 мг

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Тиопентал     
натрия        

1    

500 мг

500 мг

Изофлуран     

1    

20 мг

20 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Хлоропирамин  

1    

20 мг

80 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

1    

10 мг

40 мг

Антипсихотические    
средства             

1    

 

 

 

Дроперидол    

1    

25 мг

100 мг

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Этамзилат     

1    

500 мг

2000 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,5   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

20 мг

120 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Кальция хлорид

1    

1 г 

3 г 

Калия и магния
аспарагинат   

1    

10 мл

40 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

1200 мл

5800 мл

Средства для лечения остеопороза  

1    

 

 

 

Стимуляторы          
остеообразования     

1    

 

 

 

Альфакальцидол

1    

1,5 мкг

42 мкг

Кальция       
карбонат +    
колекальциферол

1    

2 г 

14 г 

 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,4     

6 доз  

Эритроцитарная масса            

0,2     

1 доза  

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
представления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

0,1     

 

 

Жировые эмульсии      

0,1     

1500 мл  

Растворы аминокислот  

0,1     

1500 мл  

 

4. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.

Код по МКБ-10: E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.8.

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания помощи: стационарная  помощь, радиологическое отделение

 

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

5    

А01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1      

5    

А01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

5     

А01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

А01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

А01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

А01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

5    

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

5    

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

5    

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

5    

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

10   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

А25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1      

5    

А25.22.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболевании желез     
внутренней секреции   

1      

5    

А25.22.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболевании
желез внутренней      
секреции              

1      

5    

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

1    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1    

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

0,5     

1    

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1    

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

1    

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

1    

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1    

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы крови         

1      

1    

А09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,7     

1    

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1    

А09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного       
кальция в крови       

1      

1    

А09.28.031   

Исследование мочи на  
хорионический         
гонадотропин          

0,3     

1    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

1    

А09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1    

А09.28.006   

Исследование уровня   
креатинина в моче     

1      

1    

А12.28.002   

Исследование функции  
нефронов (клиренс)    

1      

1    

А12.28.003   

Тесты тубулярной      
реабсорбции           

1      

1    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

1    

А09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)  

1      

1    

А09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

1      

1    

А09.05.062   

Исследование уровня   
общего трийодтиронина 
(Т3) в крови          

0,3     

1    

А09.05.218   

Исследование уровня   
свободного            
трийодтиронина (Т3) в 
крови                 

0,5     

1    

А04.22.001   

Ультразвуковое        
исследование          
щитовидной железы     

1      

1    

А12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1    

А05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

А07.22.001   

Сцинтиграфия          
щитовидной железы     

1      

1    

А03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,1     

1    

А07.22.005   

Внутритканевая терапия
щитовидной железы     
радиоактивным йодом   

1      

1    

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

1    

В01.038.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
радиолога первичный   

1      

1    

В01.038.02   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
радиолога повторный   

0,3     

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД 
<***>

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,2   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

1    

30 мг 

90 мг

Диагностические средства          

1    

 

 

 

Радиоизотопные       
средства             

1    

 

 

 

Натрия йодид, 
131I          

1    

15 мКи

15 мКи

Натрия йодид, 
131I          

1    

30 мКи

30 мКи

Средства для лечения аллергических
реакций                           

0,2   

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

0,5   

 

 

 

Хлоропирамин  

0,4   

75 мг 

375 мг

Клемастин     

0,3   

2 мг 

10 мг

Лоратадин     

0,3   

10 мг 

50 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,3   

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

1    

 

 

 

Омепразол     

0,5   

20 мг 

100 мг

Фамотидин     

0,5   

40 мг 

200 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,6   

 

 

 

Противоаритмические  
средства             

0,3   

 

 

 

Карведилол    

0,3   

50 мг 

250 мг

Небиволол     

0,2   

5 мг 

25 мг

Метопролол    

0,3   

50 мг 

250 мг

Бисопролол    

0,2   

5 мг 

25 мг

 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,3   

 

 

 

Спираприл     

0,3   

6 мг 

30 мг

Периндоприл   

0,2   

4 мг 

20 мг

Эналаприл     

0,3   

20 мг 

100 мг

Каптоприл     

0,2   

50 мг 

250 мг

Гипотензивные        
средства             

0,2   

 

 

 

Фелодипин     

0,1   

5 мг 

25 мг

Нифедипин     

0,4   

30 мг 

150 мг

Телмисартан   

0,3   

80 мг 

400 мг

Лозартан      

0,2   

100мг 

500 мг

 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.