Стандарт медицинской помощи больным с синдромом иценко-кушинга


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

15 февраля 2006 г.

N 82

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным  с синдромом Иценко-Кушинга при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 15 февраля 2006 г. N 82

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА

 

1. Модель пациента

Категория возраста: дети, взрослые

Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический АКТГ-синдром; Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом; Синдром Кушинга неуточненный

Код по МКБ-10: E24.0; E24.3; E24.8; E24.9

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

2   

А01.22.002   

Визуальное            
исследование в        
эндокринологии        

1      

2   

А01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1      

2   

А01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1   

А01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1   

А01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1   

А01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1   

А02.03.005   

Измерение роста        

1      

1   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1   

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

2   

А02.10.001   

Линейные измерения    
сердца                

1      

2   

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

2   

А02.12.001   

Измерение пульса      

1      

2   

А02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

2   

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1   

А12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1   

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

1   

А05.10.007   

Расшифровка, описание и
интерпретация         
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1   

А06.09.008   

Рентгенография        
легких                

0,4     

1   

А11.05.001   

Взятие крови из       
пальца                

1      

3   

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

13   

А11.12.013   

Взятие крови из       
центральной вены      

0,3     

2   

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

0,3     

1   

А06.12.033   

Флебография венозных  
коллекторов           
(каменистых синусов)  
головного мозга       

0,1     

2   

А11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,3     

1   

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1   

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

1   

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

1   

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

1   

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

1   

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

1   

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1   

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

1   

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

1   

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

1   

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

1   

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

1   

А09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

1   

А09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического       
фосфора в крови       

1      

1   

А09.28.038   

Исследование уровня   
свободного кортизола  
в моче                

1      

1   

А09.05.140   

Исследование уровня   
общего кортизола в    
крови                 

1      

13   

А09.05.067   

Исследование уровня   
адренокортикотропного 
гормона в крови       

1      

4   

А04.22.002   

Ультразвуковое         
исследование          
надпочечников         

1      

1   

А04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1   

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,3     

1   

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,3     

1   

А04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование          
желчного пузыря       

0,3     

1   

А04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

0,3     

1   

А04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,3     

1   

А04.22.001   

Ультразвуковое        
исследование          
щитовидной железы     

0,1     

1   

А06.31.004   

Компьютерная          
томография органов    
забрюшинного          
пространства          

0,5     

1   

А06.09.006.001

Спиральная            
компьютерная          
томография органов    
грудной полости       

0,3     

1   

А05.31.004   

Магнитно-резонансная  
томография брюшной    
полости               

0,5     

1   

А05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография            
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

1   

А06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,5     

1,2  

А05.31.003   

Описание и            
интерпретация         
магнитно-резонансных  
томограмм             

1      

1,5  

А06.28.012.001

Спиральная            
компьютерная          
томография почек и    
надпочечников         

0,1     

1   

А03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,3     

1   

А03.19.002   

Ректороманоскопия     

0,3     

1   

А03.19.003   

Сигмоскопия           

0,3     

1   

А06.03.062   

Рентгеновская         
денситометрия         

1      

2   

В01.001.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
гинеколога первичный  

0,3     

1   

В01.029.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

0,8     

1   

А02.26.005   

Периметрия            

0,8     

1   

А03.26.003   

Осмотр периферии      
глазного дна          
трехзеркальной        
линзой Гольдмана      

0,8     

1   

А01.23.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы    
при патологии         
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

0,8     

1   

А01.24.004   

Исследование          
чувствительной и      
двигательной сферы    
при патологии         
периферической        
нервной системы       

1      

1   

А07.22.004.001

Сцинтиграфия          
надпочечников после   
введения              
радиоактивного        
йодхолестерола        

0,3     

1   

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Десмопрессин 

0,3   

10 мг 

10 мг 

Дексаметазон 

1    

9 мг 

9 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

2. Модель пациента

Категория возраста: дети, взрослые

Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения

Код по МКБ-10: E24.0

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1     

35   

А01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1     

35   

А01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1     

35   

А02.31.001   

Термометрия общая     

1     

56   

А01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1     

1   

А01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1     

1   

А01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1     

1   

А01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1     

1   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1     

2   

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1     

56   

А02.12.001   

Исследование пульса   

1     

56   

А02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1     

56   

А25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1     

28   

А25.22.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболевании желез     
внутренней секреции   

1     

28   

А25.22.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболевании
желез внутренней      
секреции              

1     

28   

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1     

3   

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1     

3   

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1     

3   

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1     

3   

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1     

3   

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1     

3   

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

1     

3   

А09.05.084   

Исследование уровня   
гликированного        
гемоглобина в крови   

0,8    

1   

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1     

4   

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1     

4   

А09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов мочи 
(рН мочи)             

1     

4   

А09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1     

4   

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1     

12   

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1     

8   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1     

30   

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы  в крови      

1     

30   

А09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина           

1     

1   

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1     

6   

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1     

6   

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1     

6   

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1     

6   

А09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного       
кальция в крови       

1     

2   

А09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического       
фосфора в крови       

1     

2   

А09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы и 
ее изоферментов в     
крови                 

1     

4   

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1     

6   

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1     

6   

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1     

6   

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1     

6   

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1     

4   

А09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1     

4   

А09.05.047   

Исследование уровня   
антитромбина III в    
крови                 

0,3    

4   

А09.05.130   

Исследование уровня   
протеина C в крови    

0,3    

4   

А12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

0,2    

4   

А12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1     

4   

А12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1     

4   

А12.05.028   

Определение           
тромбинового времени в
крови                 

1     

4   

А09.28.038   

Исследование уровня   
свободного кортизола в
моче                  

1     

2   

А09.05.140   

Исследование уровня   
общего кортизола в    
крови                 

1     

2   

А09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т-4) крови 

0,5    

1   

А09.05.061   

Исследование уровня   
общего тироксина      
сыворотки (Т-4) крови 

0,5    

1   

А09.05.065   

Исследование уровня   
тиреотропина в крови  

1     

1   

А09.05.067   

Исследование уровня   
адренокортикотропного 
гормона в крови       

1     

2   

А09.05.088   

Исследование уровня   
пролактина в крови    

1     

1   

А09.05.137   

Исследование уровня   
фолликулостимулирующего
гормона в сыворотке   
крови                 

1     

1   

А09.05.154   

Исследование уровня   
дегидроэпиандростерона
сульфата в крови      

1     

1   

А09.05.136   

Исследование уровня   
лютеинизирующего      
гормона в сыворотке   
крови                 

1     

1   

А09.05.078   

Исследование уровня   
тестостерона в        
сыворотке крови       

0,5    

1   

А09.05.165   

Исследование уровня   
глобулина, связывающего
половые гормоны       

0,5    

1   

А09.05.159   

Исследование уровня   
эстрадиола в крови    

0,5    

1   

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

0,9    

1   

А04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

0,9    

1   

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,7    

1   

А04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

0,9    

1   

А04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5    

1   

А04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

0,9    

1   

А04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

1     

1   

А04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1     

1   

А06.28.004   

Внутривенная урография

0,5    

1   

А26.06.036   

Определение антигена  
НBsAg Hepatitis B     
virus                 

1     

1   

А26.06.041   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1     

1   

А26.06.048   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1     

1   

А26.06.049   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1     

1   

А26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1     

1   

А12.10.001   

Электрокардиография   

1     

1   

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1     

4   

А05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1     

4   

А04.10.002   

Эхокардиография       

0,8    

1   

А05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,8    

1   

А12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

0,7    

1   

А12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,1    

2   

А05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

1     

4   

А02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

0,9    

1   

А09.05.037   

Исследование рН крови 

0,9    

4   

А12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1     

4   

А12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1     

4   

А13.31.001   

Обучение самоуходу    

1     

1   

А14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,9    

3   

А14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1     

10   

А11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1     

50   

А11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1     

20   

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1     

150  

А13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1     

1   

А14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

0,1    

1   

А14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного        
пациента              

1     

10   

А14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

1     

3   

А14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1     

20   

В01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

0,9    

1   

В01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая      
раннее                
послеоперационное     
ведение)              

0,9    

1   

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

0,9    

1   

А05.23.001   

Электроэнцефалография 

0,5    

1   

А14.08.003   

Уход за               
назогастральным       
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,9    

4   

А14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1     

10   

А14.28.003   

Уход за внешним       
мочевым катетером     

0,9    

4   

А14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,5    

20   

А14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,5    

10   

А14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,5    

12   

А14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,9    

6   

А14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды              
тяжелобольному        

0,9    

9   

А14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

1     

4   

А14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,2    

4   

А13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,2    

1   

А14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

0,9    

5   

А14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

0,1    

5   

А14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

0,3    

1   

А14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

0,3    

1   

А14.19.003   

Постановка            
газоотводной трубки   

0,9    

3   

А06.03.014   

Рентгенография        
дорсального отдела    
позвоночника          

0,5    

1   

А06.03.016   

Рентгенография        
поясничного отдела    
позвоночника          

0,7    

1   

А06.03.017   

Рентгенография        
пояснично-крестцового 
отдела позвоночника   

0,5    

1   

А09.23.001   

Цитологическое        
исследование клеток   
спинномозговой        
жидкости              

0,9    

7   

А09.23.002   

Определение крови в   
спинномозговой        
жидкости              

0,9    

7   

А09.23.004   

Исследование уровня   
глюкозы в             
спинномозговой        
жидкости              

0,9    

7   

А09.23.005   

Исследование уровня   
белка в спинномозговой
жидкости              

0,9    

7   

А09.23.006   

Тесты на аномальный   
белок в спинномозговой
жидкости              

0,9    

7   

А09.23.008   

Исследование          
физических свойств    
спинномозговой        
жидкости              

0,9    

7   

А09.23.009   

Исследование          
концентрации          
водородных ионов в    
спинномозговой        
жидкости (pH)         

0,9    

7   

А09.23.011   

Микроскопическое      
исследование          
спинномозговой        
жидкости, подсчет     
клеток в счетной      
камере (определение   
цитоза)               

0,9    

7   

А11.08.010   

Получение материала из
верхних дыхательных   
путей                 

0,9    

 

А09.05.014   

Исследование уровня   
глобулиновых фракций в
крови                 

0,1    

1   

А06.12.032   

Церебральная          
ангиография           

0,1    

1   

А06.23.001   

Позитивная контрастная
вентрикулография      

0,1    

1   

А12.28.002   

Исследование функции  
нефронов (клиренс)    

0,2    

1   

А12.28.003   

Тесты тубулярной      
реабсорбции           

0,2    

1   

А07.28.001   

Сцинтиграфия почек    

0,2    

1   

А12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов и 
потоков               

0,9    

1   

А12.09.003   

Исследования          
дыхательных объемов   
при провокации        
физической нагрузкой  

0,4    

1   

А12.09.002   

Исследования          
дыхательных объемов   
при медикаментозной   
провокации            

0,4    

1   

А08.22.009   

Гистологическое       
исследование          
удаленного            
новообразования желез 
внутренней секреции   

0,9    

1   

А10.31.001   

Макроскопическое      
исследование          
удаленного            
операционного         
материала             

0,9    

1   

А11.08.004   

Пункция придаточных   
пазух носа            

0,1    

1   

А03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1     

1,1  

А11.16.009   

Зондирование желудка  

0,3    

1   

А03.19.002   

Ректороманоскопия     

0,1    

1   

А03.19.003   

Сигмоскопия           

0,1    

1   

А11.23.001   

Спинномозговая пункция

0,9    

7   

А11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,9    

1   

А15.12.002   

Эластическая          
компрессия нижних     
конечностей           

0,9    

10   

А15.27.001   

Перевязки при         
операциях на органе   
обоняния              

0,9    

3   

А16.08.006   

Механическая остановка
кровотечения (передняя
и задняя тампонада    
носа)                 

0,3    

1   

А16.08.023   

Промывание            
верхнечелюстной пазухи
носа                  

0,1    

1   

А16.22.014.001

Удаление              
новообразования       
гипофиза              
трансназальным        
доступом              

0,8    

1   

А16.22.014.001

Удаление              
новообразования       
гипофиза              
транскраниальным      
доступом              

0,1    

1   

А18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,9    

2   

А24.01.001   

Применение грелки     

0,9    

10   

А26.05.006   

Микробиологическое    
исследование крови на 
кандида (Candida spp.)

0,1    

1   

А26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови на 
стерильность          

0,5    

1   

А26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

1     

1,4  

А26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи на  
аэробные и            
факультативно-         
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,9    

1   

А26.05.007   

Микробиологическое    
исследование крови на 
облигатные анаэробные 
микроорганизмы        

0,1    

1   

А26.23.001   

Микроскопическое      
исследование          
спинномозговой        
жидкости на           
менингококк (Neisseria
meningiditis)         

0,1    

1   

А26.23.002   

Бактериологическое    
исследование          
спинномозговой        
жидкости на           
менингококк (Neisseria
meningiditis)         

0,1    

1   

А26.23.006   

Микробиологическое    
исследование          
спинномозговой        
жидкости на аэробные и
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

0,1    

1   

А26.23.013   

Микологическое        
исследование          
спинномозговой        
жидкости на кандида   
(Candida spp.)        

0,1    

1   

В01.001.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
гинеколога первичный  

0,5    

1   

В01.028.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
первичный             

0,9    

1   

В01.038.01   

Осмотр (консультация) 
врача-радиолога       
терапевтический       
первичный             

0,3    

1   

А07.22.003.001

Дистанционная лучевая 
терапия               
новообразований желез 
внутренней секреции   
пучком протонов       

0,2    

1   

А08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,9    

1   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

0,9   

 

 

 

Тримеперидин  

1    

2 мг 

2 мг 

Фентанил      

1    

0,8 мг

0,8 мг

Ненаркотические      
анальгетики          

1    

 

 

 

Метамизол     
натрия        

0,5   

2,5 г 

40 г 

Кеторолак     

0,5   

30 мг 

150 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

0,5 мг

2 мг 

Дротаверин    

0,1   

40 мг 

40 мг 

Метоклопрамид 

1    

10 мг 

80 мг 

Антиферменты         

0,9   

 

 

 

Апротинин     

1    

10000 
ЕД  

50000 
ЕД  

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

1    

 

 

 

Фамотидин     

0,5   

20 мг 

180 мг

Циметидин     

0,5   

200 мг

560 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную системы                   

0,9   

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

1    

10 мг 

10 мг 

Феназепам     

0,5   

10 мг 

20 мг 

Медазепам     

0,5   

5 мг 

10 мг 

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

1    

 

 

 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

0,05 мг

0,25 мг

Никетамид     

1    

50 мг 

200 мг

Кофеин        

1    

20 мг 

20 мг 

Антипсихотические    
средства             

1    

 

 

 

Дроперидол    

1    

2,5 мг

7,5 мг

Анестетики, миорелаксанты         

0,9   

 

 

 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Пипекурония   
бромид        

0,3   

4 мг 

8 мг 

Суксаметония  
хлорид        

1    

100 мг

200 мг

Азаметония    
бромид        

0,3   

50 мг 

50 мг 

Атракурия     
безилат       

0,4   

50 мг 

100 мг

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Динитроген    
оксид         

1    

25 л 

25 л 

Галотан       

0,3   

50 мл 

50 мл 

Фторотан      

0,3   

5 мл 

5 мл 

Тиопентал     
натрия        

0,2   

0,5 г 

0,5 г 

Изофлуран     

0,5   

5 мл 

5 мл 

Пропофол      

0,8   

200 мг

200 мг

Кетамин       

0,2   

75 мг 

1875 мг

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Ропивакаин    

0,4   

200 мг

400 мг

Лидокаин      

0,6   

4 мг 

16 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефотаксим    

0,4   

1 г  

21 г 

Цефтриаксон   

0,2   

250 мг

7 г  

Амоксициллин+ 
клавулановая  
кислота       

0,2   

1,2 г 

26,6 г

Линкомицин    

0,2   

600 мг

1580 мг

Фосфомицин    

0,8   

3 г  

6 г  

Противогрибковые     
средства             

0,9   

 

 

 

Кетоконазол   

1    

400 мг

8000 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Гидрокортизон 

1    

50 мг 

1200 мг

Дексаметазон  

0,3   

4 мг 

8 мг 

Десмопрессин  

0,1   

4 мг 

40 мг 

Преднизолон   

0,1   

5 мг 

70 мг 

Бромкриптин   

0,1   

7,5 мг

150 мг

Каберголин    

0,1   

0,5 мг

4 мг 

Инсулины и средства  
для лечения сахарного
диабета              

0,8   

 

 

 

Глибенкламид  

0,1   

7 мг 

98 мг 

Гликлазид     

0,1   

90 мг 

1260 мг

Инсулин       
изофан        
(человеческий 
генно-инженер-
ный)          

0,4   

30 ед 

420 ед

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-инженер-
ный)          

0,8   

30 ед 

420 ед

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

240 мг

Средства для лечения почек и      
мочевыводящих путей               

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

20 мг 

40 мг 

Маннитол      

0,3   

3000 мг

3000 мг

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Аминокапроновая
кислота       

0,5   

500 мг

500 мг

Тахокомб      

1    

1   
пластина

2   
пластины

Пентоксифиллин

1    

20 мг 

80 мг 

Эптаког альфа 

0,1   

700 мкг

700 мкг

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 МЕ

28500 
МЕ  

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

60 мг 

600 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

1    

500 мл

1000 мл

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Декстран      

1    

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

1    

 

 

 

Каптоприл     

0,33   

25 мг 

500 мг

Периндоприл   

0,33   

8 мг 

160 мг

Эналаприл     

0,33   

20 мг 

400 мг

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Клонидин      

0,9   

0,1 мг

0,2 мг

Нифедипин     

0,5   

10 мг 

200 мг

Верапамил     

0,5   

5 мг 

10 мг 

Пропранолол   

0,5   

1 мг 

5 мг 

Противоаритмические  
средства             

1    

 

 

 

Эсмолол       

0,5   

20 мг 

100 мг

Бисопролол    

0,3   

10 мг 

200 мг

Метопролол    

0,3   

50 мг 

1000 мг

Вазопрессорные       
средства             

0,1   

 

 

 

Фенилэфрин    

1    

10 мг 

50 мг 

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Кальция хлорид

1    

100 мг

200 мг

Калия и магния
аспарагинат   

1    

500 мг

1000 мг

Калия хлорид  

1    

40 мг 

200 мг

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

3600 мл

5200 мл

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Хлоропирамин  

0,5   

20 мг 

180 мг

Клемастин     

0,5   

2 мг 

4 мг 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Гормоны и антигормоны
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Аминоглютотемид

1    

1500 мг

30000 мг

Средства для лечения остеопороза  

1    

 

 

 

Стимуляторы          
костеобразования     

1    

 

 

 

Альфакальцидол

1    

1,5 мкг

42 мкг

Кальцитонин   

0,6   

200 ЕД

5600 ЕД

Алендроновая  
кислота       

0,4   

70 мг 

280 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД
<***>

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,9  

1 доза

2 дозы

Эритроцитная масса                    

0,1  

1 доза

1 доза

 

--------------------------------

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование             

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

Смеси для парентерального питания    

0,1    

 

 

Растворы аминокислот 

1     

5000 мл

Жировые эмульсии     

1     

5000 мл

Смеси для специализированного        
белкового питания                    

0,2    

2000 мл

 

 

3. Модель пациента

Категория возраста: дети, взрослые

Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический АКТГ-синдром; Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом; Синдром Кушинга неуточненный

Код по МКБ-10: E24.0; E24.3; E24.8; E24.9

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

А01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в эндокринологии      

1      

36   

А01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

36   

А01.22.002   

Визуальное            
исследование в        
эндокринологии        

1      

36   

А01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1   

А01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1   

А01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1   

А01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

1   

А02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

1      

28   

А02.31.001   

Термометрия общая     

1      

56   

А02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1   

А02.03.005   

Измерение роста       

1      

1   

А02.10.001   

Линейные измерения    
сердца                

1      

1   

А02.12.001   

Исследование пульса   

1      

56   

А02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

56   

А25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1      

28   

А25.22.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболевании желез     
внутренней секреции   

1      

28   

А25.22.003   

Назначение лечебно -  
оздоровительного      
режима при заболевании
желез внутренней      
секреции              

1      

28   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

24   

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

24   

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

10   

А11.12.013   

Взятие крови из       
центральной вены      

0,2     

4   

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

5   

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5   

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5   

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5   

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 
в крови               

0,3     

1   

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

5   

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

5   

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

5   

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

5   

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

5   

А09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1   

А09.05.007   

Исследование уровня   
железа сыворотки крови

1      

3   

А09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

2   

А09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического       
фосфора в крови       

1      

2   

А09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

5   

А12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластического) 
времени в крови       

1      

4   

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

4   

А12.05.028   

Определение           
тромбинового времени в
крови                 

1      

4   

А12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

4   

А09.05.047   

Исследование уровня   
антитромбина III в    
крови                 

0,3     

4   

А09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции        

1      

3   

А09.05.130   

Исследование уровня   
протеина С в крови    

0,3     

3   

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

5   

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

5   

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

5   

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

5   

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

5   

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

5   

А09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

5   

А09.28.038   

Исследование уровня   
свободного кортизола в
моче                  

1      

2   

А09.05.140   

Исследование уровня   
общего кортизола в    
крови                 

1      

2   

А09.05.154   

Исследование уровня   
дегидроэпиандростерона
сульфата в крови      

1      

1   

А09.05.078   

Исследование уровня   
тестостерона в        
сыворотке крови       

1      

1   

А06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

2   

А06.03.014   

Рентгенография        
дорсального отдела    
позвоночника          

0,5     

1   

А06.03.016   

Рентгенография        
поясничного отдела    
позвоночника          

0,7     

1   

А06.03.017   

Рентгенография        
пояснично-крестцового 
отдела позвоночника   

0,5     

1   

А06.03.020   

Рентгенография        
позвоночника в        
динамике              

0,3     

1   

А06.31.001   

Обзорный снимок       
брюшной полости и     
органов малого таза   

0,3     

1   

А06.31.002   

Компьютерная          
томография органов    
брюшной полости       

0,1     

1   

А06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

0,1     

1   

А04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1   

А04.14.002   

Ультразвуковое        
исследование желчного 
пузыря                

1      

1   

А04.15.001   

Ультразвуковое        
исследование          
поджелудочной железы  

1      

1   

А04.06.001   

Ультразвуковое        
исследование селезенки

1      

1   

А04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1   

А04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5     

1   

А04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1   

А04.22.002   

Ультразвуковое        
исследование          
надпочечников         

1      

1   

А04.31.004   

Ультразвуковое        
исследование          
определение жидкости в
брюшной полости       

1      

1   

А03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

1      

1   

А12.10.001   

Электрокардиография   

1      

1   

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

4   

А05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

4   

А04.10.002   

Эхокардиография       

0,8     

1   

А05.10.004   

Холтеровское          
мониторирование       

0,8     

1   

А12.12.004   

Суточное              
мониторирование       
артериального давления

0,8     

1   

А06.28.004   

Внутривенная урография

0,6     

1   

А07.28.001   

Сцинтиграфия почек    

0,2     

1   

А12.09.001   

Исследование          
неспровоцированных    
дыхательных объемов   

1      

1   

А12.09.002   

Исследования          
дыхательных объемов   
при медикаментозной   
провокации            

0,3     

1   

А12.09.003   

Исследование          
дыхательных объемов   
при провокации        
физической нагрузкой  

0,3     

1   

А12.12.003   

Оценка проходимости   
вен нижних конечностей

1      

1   

А26.05.001   

Бактериологическое    
исследование крови на 
стерильность          

1      

1   

А26.31.004   

Определение           
чувствительности      
микроорганизмов к     
антибиотикам и другим 
препаратам            

1      

2   

А26.28.003   

Микробиологическое    
исследование мочи на  
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные условно-   
патогенные            
микроорганизмы        

1      

1   

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

5   

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

5   

А09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов мочи 
(рН мочи)             

1      

5   

А09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

1      

5   

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

12   

А09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

5   

А09.28.029   

Определение диастазы в
моче                  

1      

5   

А12.05.005   

Определение основных  
групп крови (А, В, 0) 

1      

1   

А12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1   

А26.06.036   

Определение антигена  
НBsAg Hepatitis B     
virus                 

1      

1   

А26.06.041   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1   

А26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1   

А26.06.048   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1   

А26.06.049   

Определение антител   
класса М, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1   

А09.05.037   

Исследование рН крови 

1      

4   

А12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

4   

А12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа крови

1      

4   

А02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
инструментов          

0,5     

1   

А11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,5     

1   

А11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

10   

А11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

30   

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

50   

А14.31.011   

Пособие при           
парентеральном        
введении лекарственных
средств               

1      

10   

А14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

7   

А12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,5     

1   

А18.05.012   

Гемотрансфузия        

1      

2   

А11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1   

А14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1      

20   

А14.28.003   

Уход за внешним       
мочевым катетером     

1      

4   

А05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

4   

В01.003.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
анестезиолога         

1      

1   

В01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая      
раннее                
послеоперационное     
ведение)              

1      

1   

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

1   

А11.16.009   

Зондирование желудка  

0,3     

1   

А14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного        
пациента              

1      

8   

А14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

1      

8   

А14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

1      

4   

А14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,2     

4   

А14.08.003   

Уход за               
назогастральным       
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,1     

8   

А14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

1      

15   

А14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1   

А14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

5   

А14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

20   

А14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

10   

А14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

5   

А14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

5   

А14.01.003   

Постановка горчичников

1      

3   

А14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

5   

А14.19.003   

Постановка            
газоотводной трубки   

1      

5   

А14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелобольного        

1      

3   

А24.01.001   

Применение грелки     

1      

10   

А24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

3   

А24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

0,4     

1   

А14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

14   

А14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

0,5     

1   

А13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1   

А14.31.015   

Обучение членов семьи 
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

0,5     

1   

А14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

0,8     

1   

А13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1   

А13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

0,1     

1   

А15.12.002   

Эластическая          
компрессия нижних     
конечностей           

1      

14   

А19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

28   

А16.22.004.001

Односторонняя         
адреналэктомия        
лапаротомным доступом 

0,1     

1   

А16.22.004.002

Односторонняя         
адреналэктомия        
люмботомным доступом  

0,4     

1   

А16.22.004.003

Односторонняя         
адреналэктомия        
торакофренотомным     
доступом              

0,5     

1   

А14.31.010   

Уход за дренажом      

1      

3,5  

А15.31.007   

Перевязки при         
полостных операциях на
органах забрюшинного  
пространства          

1      

14   

А10.31.001   

Макроскопическое      
исследование          
удаленного            
операционного         
материала             

1      

1   

А08.31.004   

Гистологическое       
исследование препарата
тканей забрюшинного   
пространства          

1      

1   

А08.22.009   

Гистологическое       
исследование          
удаленного            
новообразования желез 
внутренней секреции   

1      

1   

А08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

1      

1   

В01.001.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
гинеколога первичный  

0,5     

1   

В01.025.01   

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
нефролога первичный   

0,5     

1   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Динитроген    
оксид         

1    

25 л 

25 л 

Кетамин       

0,2   

50 мг

50 мг 

Пропофол      

0,8   

200 мг

200 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Атракурия     
безилат       

0,5   

10 мг

180 мг

Суксаметония  
хлорид        

1    

10 мг

160 мг

Гексаметония  
бензосульфанат

0,5   

10 мг

60 мг 

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Лидокаин      

0,4   

120 мг

1200 мг

Ропивакаин    

0,6   

200 мг

400 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

1    

 

 

 

Ранитидин     

0,4   

300 мг

6300 мг

Омепразол     

0,6   

20 мг

420 мг

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

0,5 мг

1 мг 

Платифиллин   

1    

1 мл 

3 мл 

Папаверин     

1    

20 мг

120 мг

Антиферменты         

0,6   

 

 

 

Апротинин     

1    

200000
АТрЕ 

400000
АТрЕ 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

1    

 

 

 

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

1    

 

 

 

Эналаприл     

0,33  

40 мг

640 мг

Периндоприл   

0,33  

8 мг 

168 мг

Каптоприл     

0,33  

50 мг

1050 мг

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Нифедипин     

0,5   

10 мг

200 мг

Клонидин      

1    

0,1 мг

0,3 мг

Пропранолол   

0,5   

50 мг

200 мг

Противоаритмические  
средства             

1    

 

 

 

Бисопролол    

0,3   

20 мг

280 мг

Метопролол    

0,3   

50 мг

1400 мг

Атенолол      

0,4   

100 мг

2800 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные средства    

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Тримеперидин  

1    

20 мг

80 мг 

Фентанил      

1    

0,1 мг

0,5 мг

Трамадол      

1    

50 мг

200 мг

Ненаркотические      
анальгетики          

 

 

 

 

Кеторолак     

1    

50 мг

50 мг 

Ипобруфен     

0,5   

600 мг

1200 мг

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
свертывание крови    

1    

 

 

 

Эптаког альфа 

0,01  

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

2850 МЕ

28500 
МЕ  

Эноксапарин   

0,5   

60 мг

600 мг

Ацетилсалицило-
вая кислота   

1    

100 мг

1000 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

1200 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Спиронолактон 

0,4   

100 мг

2800 мг

Фуросемид     

0,2   

20 мг

120 мг

Индапамид     

0,4   

2,5 мг

70 мг 

Средства, действующие на          
центральную нервную систему       

1    

 

 

 

Анксиолитики         

1    

 

 

 

Диазепам      

1    

10 мг

20 мг 

Антипсихотические    
препараты            

1    

 

 

 

Дроперидол    

1    

2,5 мг

25 мг 

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

1    

 

 

 

Кофеин        

1    

10 мг

20 мг 

Метиламид     
этилимидазолди-
карбонат      

1    

2,5 мг

25 мг 

Неостигмина   
метилсульфат  

1    

30 мг

450 мг

Никетамид     

1    

2 мл 

2 мл 

Метиламид     
этилимидазолди-
карбонат      

1    

50 мг

50 мг 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
препараты            

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

0,5   

10 мг

60 мг 

Клемастин     

0,5   

2 мг 

4 мг 

Растворы, электролиты, средства для
коррекции кислотного равновесия   

1    

 

 

 

Электролиты, средства
для коррекции        
кислотного равновесия

1    

 

 

 

Калия и магния
аспарагинат   

1    

500 мл

6000 мл

Кальция хлорид

1    

50 мг

50 мг 

Кальция       
карбонат      

1    

1000 мг

28000 мг

Магния сульфат

1    

0,05 мг

0,3 мг

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2500 мл

10000 мл

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Ципрофлоксацин

0,4   

1000 мг

5000 мг

Цефотаксим    

0,4   

2 г 

28 г 

Офлоксацин    

0,4   

400 мг

2800 мг

Имипенем +    
Циластатин    
натрия        

0,3   

400 мг

2000 мг

Фосфомицин    

0,8   

3 г 

6 г  

Противомикробные     
средства             

0,7   

 

 

 

Метронидазол  

1    

100 мл

700 мл

Противогрибковые     
средства             

0,8   

 

 

 

Кетоконазол   

1    

600 мг

7200 мг

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Гидрокортизон 

1    

150 мг

1000 мг

Ланреотид     

0,3   

30 мг

30 мг 

Октреотид     

0,3   

150 мкг

750 мкг

Нандролон     

0,5   

50 мг

50 мг 

Инсулин и средства для
лечения сахарного    
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-инженер-
ный)          

0,8   

20 ед

560 ед

Инсулин изофан
(человеческий 
генно-инженер-
ный)          

0,3   

20 ед

560 ед

Глибенкламид  

0,2   

10 мг

200 мг

Гликлазид     

0,2   

90 мг

1800 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,8   

 

 

 

Гормоны и антигормоны
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Аминоглютетимид

1    

1500 мг

20000 мг

Средства для лечения остеопороза  

1    

 

 

 

Стимуляторы          
костеобразования     

1    

 

 

 

Альфакальцидол

1    

1,5 мкг

42 мкг

Кальцитонин   

0,6   

200 ед

5600 ед

Алендроновая  
кислота       

0,4   

70 мг

280 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД
<***>

Плазма свежезамороженная из дозы крови

1    

1 доза

2 дозы

Эритроцитная масса                    

0,5   

1 доза

1 доза

 

Питательные смеси

 

Наименование            

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

Смеси для парентерального питания    

0,05    

 

 

Растворы аминокислот 

1      

5000 мл

Жировые эмульсии     

1      

5000 мл

Смеси для энтерального зондового     
питания                              

0,01    

5000 мл

Смеси для специализированного        
белкового питания                    

0,01    

2000 мл